Brongegevens van het artikel Wat is sociale psychiatrie De carrière van Romme De ziekte en haar naam Kraepelins fouten Paradigmaverandering De veranderde hulpverlener Goede geneeskunde
Psyche Driemaandelijks Tijdschrift van de
Vlaamse Vereniging voor Geestelijke Gezondheidszorg
Jaargang 11, maart 1999
Behandeld mensen die ziek en vastgelopen zijn => hun klachten op hun problemen komen in de
weg te staan van hun dagelijks functioneren Ziet symptomen => vreemde gedragingen: niet deel van
onbegrepen ziekte Probeert ziekte te begrijpen Wil de maatschappij niet veranderen Wil de problemen achterhalen en wil daarvoor
andere oplossingen vinden i.p.v. gek gedrag
Ervaringsdeskundigheid belangrijker dan psychiatrische theorie van psychose
HOE KOMT DIT? APZ St. Wilibrordus in Heiloo Leerde daar: ‘Goede bedoelingen die niet
op goede uitgangspunten berusten leiden tot niets’ => gestopt na maand
Arts-assistent bij Van der Horst in Amsterdam
Werd gevolgd door Kuiper=> psychoanalyticus => analyse: goede leerschool maar tijdrovend
Vond echte leermeester: Querido, grote sociale betrokkenheid, psychiater en politiek actief.
Zag psychiatrische ziekten zoals ze zijn: ‘complexe reacties van mensen op sociale
verhoudingen en interacties.’ Eerste hulp psychiatrie bij Amsterdamse GGD Promotieonderzoek=>Wees erop dat opname in psychiatrisch
ziekenhuid vaak gevolg is van negatieve selectie(niet meer in maatschappij kunnen blijven) en helaas niet van positieve selectie.(genezingsmogelijkheden vinden in ziekenhuis)
Aangetrokken door Trimbos, wou daar sociaalpsychiatrische dienst opzetten
Jaren 60’: -grotere differentiatie in benaderingswijze van psychosen
- opkomst antipsychiatrie- opkomst patiëntenbeweging
Richtte avond- en nachtkliniek op Jaren 70’: meewerken aan wettelijke
regeling om ambulante ggz-voorzieningen onder te brengen
Dokters houden zich met een ziekte bezig Psychiatrie=> fout gemaakt bij afgrenzing
van ziekte Duitse psychiater Kraepelins diagnostisch
systeem op grond van gedragingen en belevingen van psychiatrische patiënten in ziekehuis
Ordende gedragingen in op elkaar lijkende groepen: schizofrenie, borderline…
Maakte zo object van de naam Daardoor psychiatrie gevangene geworden
van eigen constructen
Fout 1: Ontwikkelde systeem op grond van mensen opgenomen in ziekenhuis
Fout 2: Beschouwde alle gedragingen als gevolg van specifieke ziekte
Fout 3: Ging ervan uit dat gedragingen gevolg van ziekte waren.
Fout 4: Groepeerde verschijnselen en gaf aan bepaalde combinaties namen.
Fout 5: Hield zich niet aan de in de geneeskunde gebruikelijke definitie
Kan het anders? Samenwerking met Sandra Escher Door Patsy Hage geleerd ook luisteren
naar wat stemmen haar vertellen. Verklaring van ziekte-eenheden klopt
niet Er is paradigmaverandering nodig om
de ontwikkeling van de psychiatrie om beter met psychoses te leren omgaan
Ontstaan wanneer men zich interesseert voor wat de mensen meemaken, bv wat stemmen zeggen
Denken van hulpverlener verandert Reageren anders op een ‘ziekte’ Luisteren naar de stemmen Begrijpen zo beter de ‘ziekte’
Brug tussen rationele ziektebenadering en affectieve emotionele behoefte= DE KLACHT
Ontwikkeling psychiatrie=> Discrimineren tussen klachten om zo weer van de ziekte een object te maken.
Moeten weten dat het belangrijk is dat patiënt zelf sap wilt nemen, en reis aandurft.
Profs zullen enkel helpen bij ‘reisplan’