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Adeguato numero di donatori periodici, volontari, non remunerati, responsabili,
anonimi, associati
Autosufficienza/sicurezza/qualità
Nuovi donator
i
Fidelizzazione
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“insieme di procedure di sorveglianza che coprono l’intera catena trasfusionale (dal donatore al
paziente), finalizzate alla raccolta e alla valutazione delle informazioni su effetti inaspettati o indesiderati, […] e alla prevenzione dell’evento o
della sua ricorrenza” [R(95)15]
Emovigilanza
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Previsto dalla legge 219/2005
Normato dal decreto legislativo 207/2007 (recepimento direttiva 2005/61/CE)
Normato dal decreto legislativo 261/2007 (recepimento direttiva 2002/98/CE) [Reazioni avverse nei donatori di sangue]
Inserito nel Sistema Informativo dei servizi trasfusionali (SISTRA) - istituito dal DM 21 Dicembre 2007
Conoscere per prevenireSISTEMA ITALIANO DI EMOVIGILANZA
Italian Haemovigilance System
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Art. 12. Notifica di incidenti e di reazioni indesiderate gravi
1. Qualunque incidente grave, sia esso dovuto ad evento accidentale o ad errore, connesso alla raccolta […] è notificato alla regione o alla provincia autonoma interessata che a sua volta lo notifica al Centro nazionale sangue.
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Emovigilanza
DECRETO LEGISLATIVO 20 dicembre 2007, n.261 g) «incidente grave»: qualunque evento negativo collegato alla raccolta […] suscettibile di […] produrre invalidità o incapacità del donatore o del paziente o che ne determina o prolunga l'ospedalizzazione o la morbilità;h) «reazione indesiderata grave»: la risposta inattesa del donatore o del paziente, connessa con la raccolta o la trasfusione di sangue e di emocomponenti, che provoca la morte o mette in pericolo la vita o produce invalidità o incapacità del donatore o del paziente ovvero determina o prolunga l'ospedalizzazione o la morbilità;
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• Angolazione del lettino a 90°• Durata della fase di ortostatismo passivo di 20 minuti, e
lunga attesa prima della donazione.• Donatori di giovane età, in conseguenza di una alterazione
della reattività neurovegetativa. • Indumenti stretti• Prima donazione• Peso piccolo• Pressione bassa• Vista dell’ago o del sangue• Dolore• Vista del malore di altri donatori• Reazione agitata degli operatori• Prelievi che si svolgono in ambiente caldo (che facilita la
disidratazione) o in un tempo troppo rapido• Immediatamente dopo il prelievo, nella fase di recupero,
quando aumenta il tono vagale ed è più probabile l'induzione di una bradicardia riflessa o di una ipotensione arteriosa
Modificata da M. Petrelli
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• RICONOSCERE I DONATORI A RISCHIO• RIDURRE PER QUANTO POSSIBILE I TEMPI D’ATTESA• METTERE IL DONATORE IN POSIZIONE COMODA
LEGGERMENTE DECLIVE• ESSERE CALMI ED EFFICIENTI• RASSICURARLO E PROTEGGERLO DALLA VISTA DELL’AGO E
DEL SANGUE• INVITARLO AD ALLENTARE INDUMENTI STRETTI• CONTROLLARE CHE NON MASTICHI NULLA E NON PORTI
OCCHIALI DA SOLE.• SOMMINISTRARE ACQUA, LIQUIDI NON ACIDI E CAFFE’
ZUCCHERATO DOPO IL RIEMPIMENTO DELLE PROVETTE PER GLI ESAMI.
• SE OPPORTUNO FAR ESEGUIRE IL TILT TRAINING• FAR ASSUMERE L’ORTOSTATISMO GRADUALMENTE• PROLUNGARE L’OSSERVAZIONE DISCRETA
( CAMBIAMENTI DEL COLORITO,ESPRESSIONE ECC)ANCHE DOPO LA DONAZIONE E NEL PERIODO DI RISTORO
Modificata da M. Petrelli
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B.4.1 Per tutto l’orario di svolgimento delle attività di raccolta del sangue intero e di aferesi produttiva, è garantita la presenza di almeno un infermiere.
B.4.2 Per tutto l’orario di svolgimento delle attività di raccolta del sangue intero e di aferesi produttiva, è garantita la presenza di almeno un medico responsabile della selezione donatori, al fine di assicurare l’assistenza in caso di complicazioni o di reazioni indesiderate.
B.4.3 La ST predispone ed applica specifiche procedure atte a garantire la corretta e tempestiva gestione di eventuali eventi avversi occorsi al donatore durante le attività di raccolta del sangue intero e di aferesi produttiva.
B.4.3.1 Eventuali eventi avversi verificatisi a carico del donatore durante o dopo la donazione vengono sistematicamente registrati.
B.4.4 La ST garantisce al donatore una adeguata assistenza post-donazione.
B.4.5 Il donatore viene adeguatamente informato in merito ai comportamenti da adottare nella fase post-donazione.
B.4 ASSISTENZA AL DONATORE NELLE PROCEDURE DI RACCOLTA DEL SANGUE INTERO E DI AFERESI PRODUTTIVA
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•IL CORRETTO SVOLGIMENTO DELLE PROCEDURE• LA PREVENZIONE E L’IDENTIFICAZIONE PRECOCE DEGLI EVENTI AVVERSI•IL SUPPORTO DEL PERSONALE SANITARIO NELLA ROUTINE E NELL’EMERGENZA
Modificata da M. Petrelli
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FIDUCIA
COMPETENZE
VIGILANZA ATTIVA
CORRETTA GESTIONE
Modificata da M. Petrelli
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Se cercherete di creare in sala un ambiente cordiale, confortevole, tranquillo e rilassato, comunicando sicura competenza, soprattutto alle prime donazioni, i donatori sentiranno di potersi fidare ed eviteranno di farsi venire le paure dell’ultimo momento che al minimo stimolo, potrebbero scatenare pesanti effetti collaterali.
In sala è fondamentale non far trapelare anche minimamente incertezze, dubbi e distrazioni ma occorre comunicare COSTANTEMENTE la cura e la massima attenzione per ogni singolo donatore e per tutto il tempo della procedura, compreso il periodo di post donazione.
Modificata da M. Petrelli
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PREVENZIONE DEGLI EVENTI AVVERSI
PRECOCE RICONOSCIMENTO DELLE REAZIONI AVVERSE NEL DONATORE
PRECOCE ALLERTA DEL PERSONALE SANITARIO
Modificata da M. Petrelli
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Quadro clinico lieve
Precoce riconoscimento del malessere: pallore, agitazione, senso di testa vuota, sudorazione, ipertono muscolare, nausea, vomito, ipotensione, SBADIGLI, disturbi della vista
MANTENETE LA CALMA!!!!!!
Chiamate il medico con discrezione
Stimolare verbalmente il donatore a riferire i sintomi per valutare la coscienza
Porre il donatore in Trendelemburg
Sollevare gli arti inferiori, meglio fate eseguire il tilt training
Su valutazione medica, sospendete la donazione
È possibile che il medico decida per un accesso venoso e per un’infusione di fisiologica: preparate il necessario ( garze, disinfettante, laccio emostatico, agocannula 16 -18G, asta reggiflebo, cestello, flebo, DI CUI CONOSCETE L’UBICAZIONE Sfigmomanometro e fonendoscopio
Eseguite le indicazioni terapeutiche del medico
Proteggete dalla dispersione termica con coperte o con metallina
Riducete il disagio detergendo il sudore
Posizione laterale di sicurezza se compare vomito
Se potete occupatevi di sorvegliare anche gli altri donatoriModificata da M. Petrelli
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Modificata da M. Petrelli
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Anche se la donazione si è svolta senza inconvenienti, sarà opportuno raccomandare al donatore di:
Non lasciare il luogo di prelievo senza aver mangiato qualcosa o aver bevuto almeno due bicchieri di liquidi, da evitare cappuccini o caffè eccessivamente caldi
È molto importante la sorveglianza del donatore durante il ristoro, poiché un buon numero di inconvenienti collegati alla donazione avviene durante questa fase: l’ambiente di ristoro deve permettere un’adeguata sorveglianza e un rapido intervento in caso di necessità
Modificata da M. Petrelli
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Documentazione puntuale
Procedure
Formazione del personale
Assistenza puntuale e qualificata
Prevenzioni
Informazioni ai donatori
Motivazione dei donatori
Rinforzo positivo
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40
grazie