![Page 1: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/1.jpg)
Marcapasos
cardiacos
Juan JosJuan Joséé GarcGarcíía Guerreroa GuerreroUnidad de ArritmiasUnidad de ArritmiasServicio de CardiologServicio de CardiologííaaHospital Infanta CristinaHospital Infanta CristinaBadajozBadajoz
Unidad de Emergencias
de Badajoz
Sesiones Clínicas
Unidad de Emergencias
de Badajoz
Sesiones Clínicas
Unidad de Emergencias de
Badajoz
Sesiones Clínicas
21 de mayo de 2014
![Page 2: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/2.jpg)
Conducción cardiacanormal
![Page 3: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/3.jpg)
Conducción cardiaca normal
![Page 4: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/4.jpg)
Conducción cardiaca normal
Si no hay electricidad, no hay tampoco movimiento
![Page 5: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/5.jpg)
Conducción cardiacaanormal
![Page 6: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/6.jpg)
Conducción cardiaca anormal
![Page 7: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/7.jpg)
Conducción cardiaca anormal
Se le han fundido los cables, hay que ponerlos nuevos
![Page 8: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/8.jpg)
¿A quién le ponemos un marcapasos?
![Page 9: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/9.jpg)
Alteraciones de la conducción
�� ENSENSbradibradi, o , o bradibradi--taquitaqui, cuando es , cuando es sintomsintomááticatica
�� SSííncope o ncope o prespresííncopencope
�� Deterioro funcionalDeterioro funcional
�� BAV 2BAV 2ºº grado MI cuando es sintomgrado MI cuando es sintomááticotico
�� BAV 2BAV 2ºº grado MIIgrado MII
�� BAV 3BAV 3ºº gradogrado
Si cualquiera de estas situaciones es irreversible
![Page 10: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/10.jpg)
Conducción cardiaca anormal
BAV 2º MI
BAV 2º MII
![Page 11: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/11.jpg)
Nociones básicassobre marcapasos
¿¿QuQuéé es un marcapasos?es un marcapasos?
![Page 12: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/12.jpg)
What is a Pacemaker?What is a Pacemaker?What is a Pacemaker?
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
![Page 13: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/13.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
MonocameralesMonocamerales
Auricular Ventricular
![Page 14: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/14.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
BicameralesBicamerales
![Page 15: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/15.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
TricameralesTricamerales
![Page 16: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/16.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
TricameralesTricamerales
![Page 17: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/17.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
TricameralesTricamerales
![Page 18: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/18.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
TricameralesTricamerales
![Page 19: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/19.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
TricameralesTricamerales
![Page 20: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/20.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
TricameralesTricamerales
![Page 21: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/21.jpg)
Un Un marcapasosmarcapasosesesun un sistemasistemade de generadorgeneradory y electrodo(selectrodo(s))
TricameralesTricamerales
![Page 22: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/22.jpg)
¿A qué paciente se implanta un CRT?
M. DILATADA – DTD FE REDUCIDA (< 35%)
DISINCRONÍA
GF NYHA II-IV
![Page 23: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/23.jpg)
Nociones básicassobre marcapasos
Modos de estimulación
![Page 24: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/24.jpg)
Modos de estimulación
�� Se pueden estimular Se pueden estimular una o varias cuna o varias cáámarasmarascardiacas, segcardiacas, segúún precise el pacienten precise el paciente
�� A veces hay que decirle al MPD A veces hay que decirle al MPD a qua quééfrecuencia tiene que irfrecuencia tiene que ir, ya que no existe un , ya que no existe un sensor biolsensor biolóógico fiable (nodo sinusal o AV)gico fiable (nodo sinusal o AV)
�� Se ha inventado un Se ha inventado un ccóódigodigo para saber de un para saber de un vistazo cvistazo cóómo estmo estáá programado el dispositivoprogramado el dispositivo
![Page 25: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/25.jpg)
Modos de estimulaciónCódigos
II
InhibidaInhibida
VV
VentrVentríículoculo
VV
VentrVentríículoculo
DD
I+ I+ TrackingTracking
DD
AmbasAmbas
DD
AmbasAmbas
RR
Existe y ActivoExiste y Activo
TT
ProvocadaProvocada
AA
AurAuríículacula
AA
AurAuríículacula
No existeNo existe
InactivoInactivo
00
NingunaNinguna
00
NingunaNinguna
00
NingunaNinguna
RespuestaRespuesta
FrecuenciaFrecuencia
RespuestaRespuesta
DetecciDeteccióónn
CCáámaramara
SensadaSensada
CCáámaramara
EstimuladaEstimulada
![Page 26: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/26.jpg)
Modos de estimulaciónCódigos (ejemplos)
�� AAIAAI : Estimula y : Estimula y sensasensaen A. Inhibicien A. Inhibicióón. No tiene n. No tiene activada la respuesta en frecuencia. activada la respuesta en frecuencia.
�� VOORVOOR: Estimula en V. No : Estimula en V. No sensasensa. Por tanto no hay . Por tanto no hay mecanismo ante el mecanismo ante el sensadosensado. Respuesta en . Respuesta en frecuencia activada. frecuencia activada.
�� VDDVDD: Estimula en V. : Estimula en V. SensaSensaen A y V. Inhibicien A y V. Inhibicióón. n. Respuesta en frecuencia no activada. Respuesta en frecuencia no activada.
�� DDDRDDDR: Estimula y : Estimula y sensasensaen A y V. Inhibicien A y V. Inhibicióón + n + trackingtracking. Respuesta en frecuencia activada. Respuesta en frecuencia activada
![Page 27: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/27.jpg)
Modos de estimulación
![Page 28: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/28.jpg)
Modos de estimulación
![Page 29: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/29.jpg)
Modos de estimulación
![Page 30: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/30.jpg)
Modos de estimulación
![Page 31: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/31.jpg)
Modos de estimulación
![Page 32: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/32.jpg)
Modos de estimulación
![Page 33: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/33.jpg)
Modos de estimulación
![Page 34: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/34.jpg)
Modos de estimulación
![Page 35: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/35.jpg)
Modos de estimulaciónIndicaciones
�� AAI(RAAI(R ):): ENS ENS bradibradipura.pura.
�� VVI(RVVI(R ):): BAV 2BAV 2ºº o 3o 3ºº. Arritmia A o senilidad. Arritmia A o senilidad
�� DDD(RDDD(R):):Todos los demTodos los demáás y ENS s y ENS bradibradi--taquitaqui
�� VDD(RVDD(R):): Como en DDDR menos ENS bComo en DDDR menos ENS b--tt
![Page 36: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/36.jpg)
Nociones básicassobre marcapasos
Estructura y funcionamiento
![Page 37: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/37.jpg)
�� GeneradorGeneradorde de pulsospulsoso o baterbaterííaa
�� ElectrodosElectrodos
�� CCáátodotodo((electrodoelectrodonegativonegativo))
�� ÁÁnodonodo((electrodoelectrodopositivopositivo))
�� TejidoTejido del del pacientepaciente
Generador
Electrodo
Ánodo
Cátodp
Un marcapasos funciona con estoscomponentes
Un marcapasos funciona con estoscomponentes
![Page 38: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/38.jpg)
Batería
Conector
Híbrida
Antena telemetría
Capacitadores de salida
Interruptor imán
Reloj
Protección antichoque
Conector auricular
Conector ventricular
Resistencias
Anatomía de un marcapasosAnatomía de un marcapasos
![Page 39: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/39.jpg)
�� ContieneContienela la baterbaterííaa quequeproveeproveela la energenergííaa paraparaenviarenviarimpulsosimpulsoselelééctricosctricosal al corazcorazóónn
�� ContieneContienelos los circuitoscircuitosquequesirvensirvenparaparacontrolarcontrolarlaslasoperacionesoperacionesdel del marcapasosmarcapasos
Circuitos
Batería
El generador de pulsosEl generador de pulsos
![Page 40: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/40.jpg)
El generador de pulsos�� CarcasaCarcasa
�� TitanioTitanio (biocompatible, (biocompatible, ligeroligero, , mmááss fuertefuertequequeel el aceroacero))�� ConectorConector((cabezalcabezal))
�� Los Los electrodoselectrodosse se insertaninsertanen el en el cabezalcabezal, , atornilladosatornillados�� ComponentesComponentes
�� DiodosDiodos, , resistenciasresistencias, , osciladoroscilador, microchips, microchips�� BaterBaterííaa
�� El mayor El mayor componentecomponentedentrodentrodel del generadorgenerador�� IoduroIodurode de LitioLitio
![Page 41: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/41.jpg)
�� EntreganEntreganla la energenergííaa elelééctricactricadesdedesdeel el generadorgeneradoral al tejidotejido((estimulaciestimulacióónn))
�� DetectanDetectanla la despolarizacidespolarizacióónncardiacacardiaca((sensadosensado))
Electrodo
ElectrodosElectrodos
![Page 42: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/42.jpg)
Conductor Punta del electrodo Aislante Punta conectora
Componentes del electrodoComponentes del electrodo
�� Conductor Conductor
�� Punta Punta conectoraconectora
�� AislanteAislante
�� Punta del Punta del electrodoelectrodo
![Page 43: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/43.jpg)
Componentes del electrodo
Protector sutura
Cuerpo
Anillo proximal (+)
Punta conectora
Punta distal (-)
Fijación pasiva
![Page 44: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/44.jpg)
Características de los electrodos
�� PosiciPosicióónn dentrodentro del del corazcorazóónn�� EndocEndocáárdico o rdico o transvenosotransvenoso�� EpicEpicáárdicordico
�� MecanismoMecanismode de fijacifijaci óónn�� Activo/AtornilladoActivo/Atornillado�� PasivoPasivo/Con /Con ppúúasas
�� FormaForma�� RectoRecto�� En Jota (En Jota (aurauríículacula))
�� PolaridadPolaridad
�� UnipolarUnipolar
�� BipolarBipolar
�� AislanteAislante
�� SiliconaSilicona
�� PoliuretanoPoliuretano
![Page 45: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/45.jpg)
¿Cómo se fija el electrodo pasivo?Las Las ppúúasasquedanquedanatrapadasatrapadasen en laslas trabtrabééculasculas
![Page 46: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/46.jpg)
Fijación activa�� La La hhéélicelice retrretrááctilctil se se fijafija al al tejidotejido
�� PermitePermitefijarfijar el el electrodoelectrodoa a cualquiercualquiertejidotejido cardiacocardiaco
![Page 47: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/47.jpg)
Electrodos epicárdicos�� El El electrodoelectrodose se fijafija a la pared a la pared externaexternadel del corazcorazóónn, ,
fijfij áándolondolocon:con:
�� PinchoPinchoepicepicáárdicordico
�� AtornilladoAtornillado miocmiocáárdicordico
�� SuturaSutura
![Page 48: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/48.jpg)
Electrodos epicárdicos
Situación Epicárdica
Situación Endocárdica
![Page 49: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/49.jpg)
Comparación de fijación activa / pasiva
ActivaActiva PasivaPasiva
VentajasVentajas FijaciFijacióónn mmááss eficazeficaz
RecolocaciRecolocacióónn mmááss ffáácilcil
MenorMenor tasatasa dislocacidislocacióónn
MMááss ffáácilcil de de extraerextraer
MMááss baratobarato
FijaciFijacióónn mmááss simplesimple
Trauma Trauma mmíínimonimo
UmbralesUmbrales mmááss bajosbajos
DesventajasDesventajas MMááss carocaro Mayor Mayor tasatasa dislocacidislocacióónn
MMááss difdifíícilcil de de extraerextraer
![Page 50: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/50.jpg)
Polos del circuito
�� CCáátodotodo�� ElectrodoElectrodoquequeestimulaestimula�� CargaCarganegativanegativa
�� ÁÁnodonodo�� RecibeRecibeel el impulsoimpulsoelelééctricoctrico�� CargaCargapositivapositiva
Cátodo -
Ánodo +
![Page 51: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/51.jpg)
�� FluyeFluyea a travtravééss del del ccáátodotodo
�� EstimulaEstimulael el corazcorazóónn
�� VuelveVuelvea a travtravééss del del tejidotejido corporal al corporal al áánodonodo((carcasacarcasadel del generadorgenerador))
Estimulación unipolarUn sólo polo en el corazón
Cátodo -
Ánodo +
-
+
![Page 52: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/52.jpg)
Ánodo +
�� FluyeFluyea a travtravééss del del electrodoelectrododistaldistal
�� EstimulaEstimulael el corazcorazóónn
�� VuelveVuelvehaciahaciael el electrodoelectrodoproximalproximal
Estimulación bipolarLos dos polos en el corazón
Cátodo -
![Page 53: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/53.jpg)
Electrodos unipolares
� Un electrodoy un sólo conductor (multifilamento)
�� TienenTienenmenormenordidiáámetrometro
�� ProducenProducenunauna espespíículacula mmááss grandegrande en el en el ECG ECG
![Page 54: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/54.jpg)
Electrodos bipolares
� Dos electrodosy dos conductores (uno dentro del otro)� Dos capas de aislante (una interna)� Son más gruesos que los unipolares� Detectan menos señales no cardiacas((miopotencialesmiopotencialesy y externasexternas))
![Page 55: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/55.jpg)
Espículas diferentes
Monopolar
Bipolar
![Page 56: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/56.jpg)
Electrodos con esteroides
�� ReducenReducenel el procesoprocesoinflamatorioinflamatorioy y porpor tantotantotienentienenmenosmenososcilacioscilacióónn inicialinicial y y mmááss bajosbajosvaloresvalorescrcróónicosnicosde de umbralumbral
Porous, platinized tipfor steroid elution
Púas de fijación
Contenedor de siliconacon esteroides
Zona de contacto
Agudo Crónico
![Page 57: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/57.jpg)
Umbral de estimulaciónSe define Se define comocomola la mmíínimanimacantidadcantidadde de energenergííaa elelééctricactrica
quequecausacausaunaunadespolarizacidespolarizacióónn de forma de forma consistenteconsistente�� ““ ConsistenteConsistente”” se se refiererefierea al a al menosmenos5 5 latidoslatidosconsecutivosconsecutivos
�� Un Un umbralumbralbajobajopermitirpermitiráá drenardrenarmenosmenosbaterbaterííaa
CapturaNo captura
1,5 v 1,0 v 0,5 v2,0v
Anchura constante(p.ej. 0,4 ms)
![Page 58: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/58.jpg)
Umbral de estimulación
![Page 59: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/59.jpg)
Detección o “sensado”
�� Es la Es la capacidadcapacidaddel MPD de del MPD de detectardetectarunaunadespolarizacidespolarizacióónn intrintríínsecanseca
�� Los Los marcapasosmarcapasosmidenmidenla la despolarizacidespolarizacióónnmidiendomidiendolos los cambioscambiosen el en el potencialpotencialelelééctricoctrico de de laslasccéélulaslulascardiacascardiacasentre el entre el áánodonodoy el y el ccáátodotodo
![Page 60: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/60.jpg)
Umbral de sensibilidad
![Page 61: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/61.jpg)
Factores que afectan a la sensibilidad
�� La La polaridadpolaridad((unipolarunipolarvs. bipolar)vs. bipolar)
�� La La integridadintegridaddel del electrodoelectrodo
�� RoturaRoturadel del aislanteaislante
�� FracturaFracturadel conductordel conductor
�� IEMIEM –– InterferenciasInterferenciaselectromagnelectromagnééticasticas
![Page 62: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/62.jpg)
Infrasensado
�� El MPD no El MPD no ““ veve”” el el latidolatido intrintríínseconseco, y , y porportantotantoestimulaestimulainapropiadamenteinapropiadamente
LatidosIntrínsecos no
sensados
Estimulaciónprogramada
VVI / 60
![Page 63: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/63.jpg)
Sobresensado
La marca muestraactividad intrínseca
...aunque no hay actividad
VVI / 60
�� El MPD El MPD ““ veve”” inexistentesinexistenteslatidoslatidosintrintríínsecosnsecos, , y y porpor tantotantose se inhibeinhibe inapropiadamenteinapropiadamente
![Page 64: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/64.jpg)
Seguimiento de MPD
![Page 65: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/65.jpg)
Seguimiento de MPD
![Page 66: MARCAPASOS...VDD(R): Como en DDDR menos ENS b-t. Nociones básicas sobre marcapasos Estructura y funcionamiento. Generador de pulsos o batería Electrodos Cátodo (electrodo negativo)](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070803/5f031b5d7e708231d407919a/html5/thumbnails/66.jpg)
Gracias por vuestra atención