![Page 1: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/2.jpg)
При обнаружении присасывания клеща необходимо обратиться:
в районах области – в приемное отделение
центральной районной больницы или фельдшерско-акушерский пункт;
в городе Кургане:- - в детский травматологический пункт ГБУ
«Курганская детская поликлиника» (улица К. Мяготина, 114) - ежедневно с 8.00 – 22.00;
- - ГБУ «Больница скорой медицинской помощи» (ул. Кирова, 65) - круглосуточно.
в городе Шадринске: - ГБУ «Шадринская детская больница» (город
Шадринск, ул. Ефремова, 17) - в рабочие дни с 8.00 – 19.00, суббота с 8.00 до 16.00,
- ГБУ «Шадринская городская больница» (г. Шадринск, ул. Михайловская, 64) - круглосуточно.
![Page 3: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Первая медицинская помощь при присасывании клеща включает снятие клеща и обработку раны.2. Назначается экстренная специфическая профилактика клещевого энцефалита и прочих клещевых инфекций (индивидуально в соответствии с показаниями).3. В случае ухудшения самочувствия, повышения температуры тела, появления красного пятна (эритемы) на месте присасывания в течение месяца после укуса клеща, необходимо немедленно обратиться к врачу по месту жительства, сообщив ему о факте присасывания клеща. 4. При проявлении клинических признаков заболевания клещевым вирусным энцефалитом или другими клещевыми инфекциями необходима госпитализация заболевшего с обязательным лабораторным обследованием.5. По клиническим показаниям госпитализация проводится в ГБУ «Шадринская городская больница» (г. Шадринск, ул. Михайловского 182), ГБУ «Курганская областная специализированная инфекционная больница» (ул. Карбышева, 31), инфекционные отделения центральных районных больниц.
![Page 4: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Препаратом первого выбора является противоклещевой иммуноглобулин.
2. Также для профилактики возможно применение других медицинских препаратов:
- Анаферон (детский, взрослый), другие противовирусные препараты;
- Йодантипирин (противопоказание – детский возраст до 14 лет).
![Page 5: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/5.jpg)
Всем пострадавшим от укуса клеща на эндемичных территориях Курганской области и других неблагополучных областей, не привитым против клещевого вирусного энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках рекомендуется введение противоклещевой иммуноглобулин не позднее 72 часов после укуса клеща в дозе 0,1 мл на 1 кг массы тела пострадавшего.
Привитым против клещевого вирусного энцефалита иммуноглобулин рекомендуется в случае повышенного риска заражения: выявления инфицированности клеща, множественных укусов или присасывание нескольких клещей. Препарат назначается в следующей дозировке:
- дети до 12 лет – 1 мл; - дети 12 – 16 лет – 2 мл; - с 16 лет и старше – 3 мл.
![Page 6: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/6.jpg)
Повторное применение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита
не ранее, чем через 1 месяц!
![Page 7: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/7.jpg)
Если пострадавший был привит от клещевого энцефалита (для оптимизации работы иммунной системы и системы интерферонов).
Если пострадавший не был вакцинирован, обратился к врачу в сроки 72-96 часов от укуса за специализированной помощью и ему показано введение противоклещевого иммуноглобулина (для повышения эффективности действия иммуноглобулина).
Если пациенту не показано или противопоказано введение иммуноглобулина:
- Позднее обращение к врачу (больше 96 часов после укуса клеща);
- Аллергия на белок куриного яйца; - Аллергия на предыдущее введение иммуноглобулина против
клещевого энцефалита; - Тяжелые аллергические реакции на введение препаратов
крови человека.
![Page 8: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/8.jpg)
После укуса клеща Анаферон детский принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 21 дня подряд (продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите). Таблетка принимается сублингвально, для детей младше 3 лет используется раствор 1 таблетки в 15 мл воды для перорального приема.
![Page 9: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/9.jpg)
Применяется с 14 лет. Схема применения:300 мг (3 табл.) 3 раза в день в течение 2-х дней, далее200 мг (2 табл.) 3 раза в день в течение 2-х дней, далее100 мг (1 табл.) 3 раза в день в течение 5-ти дней.
![Page 10: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/10.jpg)
Детям старше 8 лет: Доксициклина моногидрат по 0,1мг 2 раза в сутки (5 дней (если с момента укуса прошло до 3 суток), 10 дней (если с момента укуса прошло более 3 суток).
Детям младше 8 лет и при непереносимости препаратов тетрациклинового ряда Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин): с весом до 40 кг в дозе 30-45 мг/кг/сутки - в 2-3 приема; детям с весом более 40 кг в дозе 500 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Цифтриаксон внутримышечно 50 мг/кг 1 раз в сутки – 3 дня. При проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания
иксодового клеща + ретарпен 50 тыс. МЕ внутримышечно однократно. Цефиксим (супракс: гранулы для приготовления суспензии для
приема внутрь) в дозе 8 мг/кг/сутки один раз в течение 5 дней. Цефиксим детям в возрасте старше 12 лет и массой более 50 кг
по 1 диспергируемой таблетке (Супракс Солютаб) 1 раз в сутки, 5 дней.
Азитромицин в дозе 20 мг/кг 1 раз в день, затем (со 2 по 5 день) – 10 мг/кг.
![Page 11: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/11.jpg)
Снятого клеща поместить во флакон со смоченным ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования за зараженность возбудителем клещевого энцефалита в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области».
Кроме исследований клещей на вирусный энцефалит, вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области» проводит исследования клещей на гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, клещевой боррелиоз.
![Page 12: Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и прочих клещевых инфекций](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081503/56812d9b550346895d92b90f/html5/thumbnails/12.jpg)