download [5.80 mb]

PEMENUHAN SDM BIDANG KESEHATAN

RAKERKESDA PROVINSI SULAWESI TENGGARAKENDARI, 3 AGUSTUS 2016

1. ANALISA SITUASI DAN TANTANGAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

2. PETA TENAGA KESEHATAN3. STRATEGI PEMENUHAN SDM

KESEHATAN4. PROGRAM PENDIDIKAN SDM

KESEHATAN

SISTEMATIKA PENYAJIAN

1

ANALISA SITUASI DAN TANTANGAN

PEMBANGUNAN KESEHATAN

Proyeksi Penduduk Indonesia 2010 – 2035

4

BERTAMBAHMENCAPAI 305 JUTA DI 2035

PROPORSI REMAJA BESARPROPORSI LANJUT USIA NAIK

MASUK PADA ERA DIGITAL DAN TEKNOLOGI

TANTANGAN 1. Ketahanan Pangan dan

Energi2. Penyediaan lapangan

kerja.3. Pergeseran pola penyakit

dan komposisi penduduk4. Pelestarian Lingkungan

Menkes utk Rakerkeswil Barat

1971

1980

2010

Usia produktif adalah

Kelompok ‘rentan’

1980

TRANSISI EPIDEMIOLOGI

Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014)

• Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat

• Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan perilaku hidup (pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang aktifitas fisik, merokok, dll)

Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015

Cedera7%

Penyakit Tidak Menu-

lar37%

Penyakit Menu-

lar56%

Cedera8%

Penyakit

Tidak Menu-

lar49%

Penyakit Menu-

lar43%

Cedera9%

Penyakit

Tidak Menu-

lar58%

Penyakit Menu-

lar33%

1990 2000 2010 2015

Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur

Cedera13%

Penyakit

Tidak Menu

lar57%

Penyakit

Menu-lar

30%

PERUBAHAN BEBAN PENYAKIT

Sumber data: Global burden of diseases (2010) dan Health Sector Review (2014)

Peringkat Tahun 1990 Tahun 2010 Tahun 2015

1 ISPA 1 Stroke 1 Stroke

2 Tuberkulosis 2 Tuberkulosis 2 Kecelakaan Lalin

3 Diare 3 Kecelakaan Lalin 3 Jantung Iskemik

4 Stroke 4 Diare 4 Kanker

5 Kecelakaan Lalin 5 Jantung Iskemik 5 Diabetes Melitus

6 Komplikasi Kelahiran 6 Diabetes Melitus 6 Tuberkulosis

7 Anemia Gizi Besi 7 Low Back Pain 7 ISPA

8 Malaria 9 ISPA 8 Depresi

13 Jantung Iskemik 12 Komplikasi Kelahiran 9 Asfiksia dan Trauma Kelahiran

16 Diabetes Melitus 26 Malaria 10 Penyakit Paru Obstruksi Kronis

• Tahun 1990: penyakit menular (ISPA, TB, Diare, dll) menjadi penyebab kematian dan kesakitan terbesar

• Sejak Tahun 2010: PTM menjadi penyebab terbesar kematian dan kecacatan (stroke, kecelakaan, jantung, kanker, diabetes)

• Tanpa upaya kuat, tren peningkatan PTM ke depan masih terjadi

PEMBIAYAAN PELAYANAN KESEHATAN(BPJS KESEHATAN)

• Total biaya pelayanan kesehatan BPJS Kesehatan Tahun 2014: 42,6 Trilyun

• Rasio Klaim : 104%

Sumber: BPJS Kesehatan

2015

1. Asumsi Perhitungan : Jumlah Peserta, Rate Experience, Claim experience

2. Biaya termasuk klaim yang belum ditagihkan Faskes tahun 2014 & 2015

PROPORSI BIAYA MANFAAT DI PUSKESMAS VS RS TAHUN 2015

Proporsi pembayaran biaya manfaat tahun 2015 (diestimasikan) sbb:- 20,05% pada FKTP atau

sebesar Rp 8.291.241,-- 79,95% pada FKRTL atau

sebesar Rp 33.066.554,-

HEALTHCARE COST (PRIMARY VS SECOND/TERTIARY CARE)

FKRTL menyerap lebih 73% biaya kesehatan. Kapitasi menyerap 18 % biaya kesehatanNon INA-CBG dan Non kapitasi menyerap 9%

Jumlah Kasus Biaya Klaim (Rp Milyar)Sebaran Kasus & Biaya per penyakit: RANAP 2014

RUJUKAN NON SPESIALISTIK

Bulan Pelayanan Jumlah Kunjungan

Jumlah Rujukan

Jumlah RNS % RNS

MARET 2016 9.704.462 1.292.696 17.602 1,36%

APRIL 2016 9.604.546 1.280.437 20.732 1,62%

MEI 2016 9.098.236 1.279.160 22.409 1,75%

20 DIAGNOSA PRIMER TERBANYAK (NON SPESIALISTIK) YG MASIH DIRUJUK

No Diagnosa Primer Kasus

1 Essential (primary) hypertension 16.264 2 Asthma, unspecified 11.048 3 Impacted cerumen 6.259 4 Urinary tract infection, site not specified 4.052 5 Bronchitis, not specified as acute or chronic 3.987 6 Typhoid fever 3.767 7 Otitis media, unspecified 2.894 8 Dermatitis, unspecified 1.905 9 Tension-type headache 1.866 10 Acute nasopharyngitis [common cold] 1.572 11 Allergic rhinitis, unspecified 1.538 12 Dengue fever [classical dengue] 1.530 13 Bell's palsy 1.448 14 Dengue haemorrhagic fever 1.385 15 Other acute gastritis 1.257 16 Scabies 1.059 17 Tb lung confirm sputum microscopy with or without culture 1.045 18 Anaemia, unspecified 956 19 Benign lipomatous neoplasm, unspecified 943 20 Hyperlipidaemia, unspecified 921

Bulan Februari 2016


Bulan Maret 2016No Diagnosa Primer Kasus

1 Essential (primary) hypertension 13.441 2 Asthma, unspecified 9.558 3 Non-insulin-depend diabetes mellitus without complication 6.382 4 Impacted cerumen 4.595 5 Typhoid fever 4.563 6 Bronchitis, not specified as acute or chronic 4.116 7 Urinary tract infection, site not specified 3.392 8 Acute pharyngitis, unspecified 2.687 9 Otitis media, unspecified 2.481 10 Acute nasopharyngitis [common cold] 1.986 11 Dengue haemorrhagic fever 1.902 12 Dermatitis, unspecified 1.604 13 Tension-type headache 1.464 14 Dengue fever [classical dengue] 1.421 15 Tb lung confirm sputum microscopy with or without culture 1.263 16 Bell's palsy 1.254 17 Allergic rhinitis, unspecified 1.165 18 Unspecified haemorrhoids without complication 1.142 19 Pneumonia, unspecified 1.089 20 Other acute gastritis 1.048


Bulan April 2016

No. Diagnosa Primer Kasus

1 Essential (primary) hypertension 2.0272 Asthma, unspecified 1.7883 Non-insulin-depend diabetes mellitus without complication 1.1134 Bronchitis, not specified as acute or chronic 9825 Impacted cerumen 9086 Typhoid fever 7617 Acute pharyngitis, unspecified 5248 Urinary tract infection, site not specified 5109 Otitis media, unspecified 49510 Allergic rhinitis, unspecified 34411 Dengue haemorrhagic fever 30112 Acute nasopharyngitis [common cold] 27113 Dermatitis, unspecified 25514 Tension-type headache 24115 Dengue fever [classical dengue] 23416 Unspecified haemorrhoids without complication 20617 Scabies 17918 Hyperlipidaemia, unspecified 17619 Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified 16220 Other acute gastritis 143

BEBAN EKONOMI AKIBAT PENYAKIT TIDAK MENULAR

Penyakit Katastropik

Beban Biaya Rawat Inap Ʃ Kasus

1 Jantung 1,82 triliun 232.010

2 Stroke 794,08 miliar 172.303

3 Ginjal 750 miliar 138.779

4 Diabetes 313,64 miliar 70.584

5 Kanker 313,09 miliar 56.033

6 Talasemia 174,85 miliar 53.948

7 Hemofilia 71,25 miliar 12.170

2014 2015 2016 2017 2018 2019

1,359,01

3

1,627,38

7

1,922,72

3

2,224,45

8

2,532,37

0

2,703,915

1,901,80

5

2,277,36

7

2,690,66

0

3,112,90

8

3,543,80

1

3,783,861

Proyeksi Jumlah Kasus Rawat Jalan dan Rawat Inap 2014 - 2019

Rawat Inap Rawat Jalan

Penyakit Biaya Rawat Jalan (Rp)

Biaya Rawat Inap (Rp)

Semua Penyakit 3,45 triliun 12,66 triliun Penyakit Katastropik 1,03 triliun 4,24 triliun Beban Katastropik 30% 33,50%

5 penyakit dengan beban biaya rawat inap tertinggi adalah Penyakit Tidak Menular.

Tanpa investasi berupa upaya peningkatan kesehatan dan gizi yang berarti, beban pengeluaran kesehatan di Indonesia diproyeksi akan terus meningkat.

BPJS, Januari – Juni 2014

PROGRAM KEMENKES DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN

VISI DAN MISI PRESIDEN

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia

TRISAKTI:Mandiri di Bidang Ekonomi; Berdaulat di Bidang Politik;

Berkepribadian dlm Budaya

PROGRAM INDONESIA PINTAR

PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA

SEJAHTERA

PENGUATAN YANKES

3 D

IMEN

SI P

EMB

AN

GU

NA

N: P

EMB

AN

GU

NA

N M

AN

USI

A,

SEK

TO

R U

NG

GU

LAN

, PEM

ERAT

AA

N D

AN

KEW

ILA

YAH

AN

NO

RM

A P

EM

BA

NG

UN

AN

KA

BIN

ET

KE

RJA

DTPK DAERAH2 LAIN

JAMINAN KES NAS

PROGRAM KESPRIORITAS

PARADIGMA SEHAT

PROGRAMINDONESIA SEHAT

PERUBAHAN PARADIGMA

PROGRAM INDONESIA SEHAT

P ParadigmaSehat

Program• Pengarusutamaan

kesehatan dalam pembangunan

• Promotif - Preventif sebagai pilar utama upaya kesehatan

• Pemberdayaan masyarakat

Penguatan Yankes

Program• Peningkatan Akses

terutama pd FKTP• Optimalisasi Sistem

Rujukan• Peningkatan Mutu

JKNProgram• Benefit• Sistem

pembiayaan: asuransi – azas gotong royong

• Kendali Mutu & Kendali Biaya

• Sasaran: PBI & Non PBI Tanda

kepesertaan

KIS

Penerapan pendekatan continuum of care

Intervensi berbasis risiko kesehatan (health risk)

1 2 3

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN (2005-2024)

Masyarakat Sehat Yang Mandiri Dan Berkeadilan

RPJMN I2005-2009

RPJMN II2010-2014

RPJMN III2015-2019

RPJMN IV2020-2024

Pendukung/penunjang

UniversalCoverage

Upaya Kuratif

Upaya Preventif, Promotif

PENDEKATAN KELUARGACara kerja Puskesmas yg tdk hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di DLM GEDUNG, melainkan juga KELUAR GEDUNG dg mengunjungi KELUARGA di wilayah kerjanya (tdk hanya mengandalkan UKBM yg ada)Pendekatan pelayanan yg mengintegrasikan UKP & UKMSecara berkesinambunganDgn target keluargaDidasari data & informasi dari profil kes keluarga

TUJUAN:1. Meningkatkan akses keluarga thd pelayanan kes yg

komprehensif2. Mendukung pencapaian SPM kab/kota & SPM Provinsi3. Mendukung pelaksanaan JKN4. Mendukung tercapainya program Indonesia Sehat

12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT

PROGRAM PRIORITAS 2015-2019

2015

2016

20172018

2019

KELUARGA SEHAT

NUSANTARA SEHAT

• INTERVENSI BERBASIS-TIM di layanan kesehatan primer

• 15 Provinsi, 44 Kabupaten, 120 Puskesmas

• PENYELAMATAN 1000 HPK• 27 Provinsi, 64 Kabupaten,

3.525 Puskesmas

470 PUSKESMAS,9 Prov 64 Kab

2238 PUSKESMAS,9 Prov 64 Kab

5085 PUSKESMAS,

9 Prov 203 Kab

3525 PUSKESMAS

27 Prov 149 Kab

960 NAKES120PUSKESMAS15 Prov 44 kab

1.280 NAKESPUSKESMAS

20 Prov 69 kab1.200 NAKES150 PUSKESMAS19 Prov 64 kab1.120 NAKES

140 PUSKESMAS18 Prov 59 kab

1.040 NAKES130 PUSKESMAS17 Prov 54 kab

DTPKDTPK

149 KAB/ KOTA

Badan Nasional Pengelola Perbatasaan (BNPP) Kemendagri

PENDEKATAN “CONTINUUM OF CARE” & “LIFE CYCLE” BERKESINAMBUNGAN & THD SELURUH TAHAPANSIKLUS HIDUP MANUSIA

PENDEKATAN KELUARGA

Tantangan Pembangunan Kesehatan

Derajat kesehatan rakyat yg setinggi-tingginya

24

PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN• Pemenuhan tenaga• Peningkatan sarana pelayanan primer• Pemenuhan prasarana pendukung• Inovasi pelayanan di terpencil & sangat Terpencil

PENINGKATAN AKSES

PENINGKATAN MUTU

REGIONALISASI RUJUKAN

PENGUATAN DINKES KAB/KOTA, PROVINSI

DUKUNGAN LINTAS SEKTOR

• Penyediaan NSPK/SOP• Peningkatan kemampuan nakes• Program Dokter Layanan Primer• Program Akreditasi FKTP

• Sistem Rujukan Regional dan Provinsi

• Sistem Rujukan Nasional

• Sosialisasi• Advokasi • Capacity Building • Dukungan Regulasi• Dukungan Infrastruktur (transportasi, listrik, air, komunikasi)• Dukungan pendanaan

PETA TENAGA KESEHATAN

2

Permasalahan Tenaga Kesehatan

Jumlah Tenaga Kesehatan masih kurang

Distribusi Tenaga Kesehatan yang tidak merata

Kualifikasi Tenaga Kesehatan masih banyak yang belum D III

[Image Info] - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.

Mutu atau kualitas yang belum memadai

RATIO DOKTER PER 100 RIBU PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2015

Target ratio tahun 2015 = 41*Kepmenkokesra 54 Th 2013 ttg RPTK

Sumber : STR KKI, Des 2015

DKI Jaka

rta

SulutDIY Bali

SumutAce

h

Sumbar

KaltimSulse

lRiau

Banten

INDONESIA

Kep. Riau

JabarJambi

JatimSumse

l

Kaltara

Bengkulu

JatengKalse

l

Kep. Babel

Pap-Bar

Gorontalo

Lampung

Kalteng

Papua NTB

Kalbar

Sulteng

Sultra

Maluku

Mal-Ut

NTTSulbar

-

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

160.0

180.0

RATIO DOKTER GIGI PER 100 RIBU PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2015

Target ratio tahun 2015 = 12,2*Kepmenkokesra 54 Th 2013 ttg RPTK


DKI Jaka

rta

DIY BaliSulse

l

Sumbar

BantenSumut

Kaltim

Kep. Riau

Riau

INDONESIAJatim

Kaltara

JabarSultr

aAce

hSulut

Bengkulu

Kep. Babel

JambiKalse

l

Sulbar

Jateng

Sumsel

Kalteng

Pap-Bar

NTBKalbar

Gorontalo

Sulteng

Maluku

Mal-Ut

NTT

LampungPapua

-

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

RATIO DOKTER SPESIALIS PER 100 RIBU PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN

2015

Target ratio tahun 2015 = 10,2*Kepmenkokesra 54 Th 2013 ttg RPTK


DKI Jaka

rta

DIY BaliSulut

Sulsel

Sumut

Sumbar

Kaltim

INDONESIAJatim

Kep. Riau

BantenJabar

Aceh

Sumsel

JatengRiau

Kaltara

Kalsel

Gorontalo

Kep. Babel

Jambi

Kalteng

Sulteng

Bengkulu

Pap-Bar

KalbarSultr

aPapua

Lampung

Maluku NTB

Mal-UtSulbar

NTT -

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

RASIO TENAGA KESEHATAN/100,000 PENDUDUK TAHUN 2015

BIDANTarget : 104 / 100.000 Penduduk

PerawatTarget : 162,4 / 100.000 Penduduk

Source : MoH 2015

KONDISI KETENAGAAN DI PUSKESMASTAHUN 2015

INDONESIANO TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KEADAAN KEKURANGAN

1 DOKTER UMUM

9731

17.760 2.594 2 DOKTER GIGI 6.809 4.603 3 PERAWAT 104.318 7.902 4 BIDAN 102.060 7.017 5 TENAGA KEFARMASIAN 9.848 4.114 6 TENAGA KESEHATAN

MASYARAKAT 21.307 3.198 7 TENAGA KESEHATAN

LINGKUNGAN 10.148 3.448 8 TENAGA GIZI 9.612 5.813 9 AHLI TEKNOLOGI

LABORATORIUM MEDIK 5.565 5.716 JUMLAH 287.427 44.405

Stabdar Berdasarkan Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan MasyarakatSumber : Badan PPSDM Kesehatan, 31 Desember 2014

KEADAAN KETENAGAAN DI RUMAH SAKIT INDONESIA TAHUN 2015

INDONESIA

TENAGA KESEHATAN JUMLAH RS KEADAAN KEBUTUHAN STANDAR * MALDISTRIBUSI KEKURANGAN

Spesialis Anak

2.490

5.832 3.818 2.741 727 Spesialis Obgyn 6.859 3.847 3.625 613 Spesialis Penyakit Dalam 5.458 3.770 2.392 704 Spesialis Bedah 5.089 3.758 2.173 842 Spesialis Radiologi 2.413 2.655 727 969 Spesialis Rehab Medik 837 774 488 425 Spesialis Anestesi 3.852 1.855 2.310 313 Spesialis Pat Klinik 1.224 1.522 409 707 Spesialis Pat Anatomi 591 697 336 442 Spesialis Jantung & PD 1.319 392 1.029 102 Spesialis Mata 2.774 569 2.266 61 Spesialis THT 2.535 383 2.173 21 Spesialis Jiwa 1.284 533 877 126 Spesialis Saraf 2.662 427 2.300 65 Spesialis Paru 1.325 406 1.021 102 Dr Umum 24.408 14.534 11.317 1.443 Dr Gigi 5.130 3.539 2.317 726 Drg Spesialis 1.159 1.985 494 1.320 Perawat 150.512 262.817 18.313 130.618 Bidan 31.035 46.379 8.686 24.030 Apoteker 12.107 13.630 4.506 6.029 Tng Teknis Farmasi 10.011 577 9.800 366 Ahli Lab Medik 10.937 3.137 9.249 1.449 Kesehatan Masyarakat 3.418 3.413 2.505 2.500 Sanitarian 3.443 3.470 1.902 1.929 Tenaga Gizi 5.408 4.593 3.227 2.412

TOTAL 301.622 383.480 97.183 179.041

Sumber : RS Online, 31 Desember 2015*) Menggunakan Standar PMK Nomor 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perijinan RS dan PMK Nomor 340 Tahun 2004 Tentang Klasifikasi RS

KEADAAN TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT DI PROPINSI SULAWESI TENGGARA

TAHUN 2015TENAGA KESEHATAN JUMLAH RS KEADAAN KEBUTUHAN STANDAR

* KELEBIHAN KEKURANGAN

Spesialis Anak

29

22 40 4 22 Spesialis Obgyn 30 40 5 15 Spesialis Penyakit Dalam 21 41 5 25 Spesialis Bedah 24 40 7 23 Spesialis Radiologi 12 30 - 18 Spesialis Rehab Medik - 2 - 2 Spesialis Anestesi 12 13 3 4 Spesialis Pat Klinik 7 13 2 8 Spesialis Pat Anatomi 2 2 1 1 Spesialis Jantung & PD 3 1 2 - Spesialis Mata 7 1 6 - Spesialis THT 13 1 12 - Spesialis Jiwa 3 4 1 2 Spesialis Saraf 11 2 9 - Spesialis Paru 2 1 2 1 Dr Umum 135 169 39 73 Dr Gigi 48 40 18 10 Drg Spesialis 3 13 - 10 Perawat 1.202 2.123 90 1.011 Bidan 367 375 124 132 Apoteker 113 13 101 1 Tng Teknis Farmasi 54 4 53 3 Ahli Lab Medik 76 32 57 13 Kesehatan Masyarakat 148 40 130 22 Sanitarian 60 40 40 20 Tenaga Gizi 91 44 67 20

TOTAL 2.466 3.124 778 1.436

Sumber : RS Online, 31 Des 2015*) Menggunakan Standar PMK 56/2014 dan 340/2014 ttg Klasifikasi RS

KEADAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS

DI INDONESIA TAHUN 2015No

Kondisi Tenaga

Jumlah Puskesm

as1 Puskesmas

yang memiliki tenaga sesuai standar

1.012

2 Puskesmas belum memiliki tenaga sesuai standar

8.640

TOTAL 9.731

TENAGA KESEHATAN

KEKURANGAN

DOKTER UMUM 2.594 DOKTER GIGI 4.603 PERAWAT 7.902 BIDAN 7.017 TENAGA KEFARMASIAN 4.114 TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 3.198 TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 3.448 TENAGA GIZI 5.813 AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK 5.716

44.405 Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan PMK 75/2014 tentang PuskesmasSumber : Datin PPSDM, 31 Desember 2014

KEADAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS DI PROV SULAWESI

TENGGARANo Kondisi Tenaga Jumlah

Puskesmas1 Puskesmas yang

memiliki tenaga sesuai standar

4

2 Puskesmas belum memiliki tenaga sesuai standar

265

TOTAL 269

TENAGA KESEHATAN KEKURANGANDOKTER UMUM 158

DOKTER GIGI 212

PERAWAT 371

BIDAN 390

TENAGA KEFARMASIAN 165

TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 83

TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 94

TENAGA GIZI 130

AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

252

TOTAL 1.855 Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan PMK 75/2014 tentang Puskesmas

Sumber : Datin PPSDM, 31 Des 2014

KETERSEDIAAN, KEBUTUHAN, KEKURANGAN, DAN KELEBIHAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS

PROV SULAWESI TENGGARA TAHUN 2015

Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan PMK 75/2014 tentang PuskesmasSumber : Datin PPSDM, 31 Des 2014,

NO TENAGA KESEHATAN JUMLAH PUSKESMAS KEADAAN STANDAR KELEBIHAN KEKURANGAN

1 DOKTER UMUM

269

260 347 71 158

2 DOKTER GIGI 65 269 8 212

3 PERAWAT 2.200 1.579 992 371

4 BIDAN 1.369 1.310 449 390

5 TENAGA KEFARMASIAN 175 269 71 165

6 TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 549 269 363 83

7 TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 330 269 155 94

8 TENAGA GIZI 370 347 153 130

9AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

20 269 3 252

TOTAL 5.338 4.928 2.265 1.855

KECUKUPAN 9 NAKES STRATEGIS* DI PUSKESMAS PROVINSI SULTRA

(MENURUT PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014)

*) Jumlah Puskesmas di SULTRA sd Oktober 2014 = 264 Pusk

dru drg Perawat Bidan Tenaga Farmasi

Kesmas Sanitarian Gizi Analis Kesehatan

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

46%

76%

38%

70%

57%

25%30%

39%

90%

35%

21%

6%

22%

23%

21%

39%33%

9%19% 3% 56% 7% 19% 55% 31% 28% 1%

LebihCukupKurang

PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES DOKTER DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA (MENURUT PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014)

Kab. Buton

Kab. Muna

Kab. Konawe

Kab. Kolaka

Kab. Konawe Selatan

Kab. Bombana

Kab. Wakatobi

Kab. Kolaka Utara

Kab. Buton Utara

Kab. Konawe Utara

Kota Kendari

Kota Bau-Bau

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

88%

45%

29%36%

14% 18%

89%

75% 70%

15% 20%

47%

6%

21% 58%36%

68% 64%

11%

19%20%

54% 40%

35%

6%

33%

13%

28%18% 18%

0%6% 10%

31%40%

18%

Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014

PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES* DOKTER GIGI DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA (MENURUT PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014)

Kab. B

uton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab.

Konaw

e Sel..

.

Kab.

Bomba

na

Kab.

Wakato

bi

Kab.

Kolaka

Utara

Kab. B

uton U

tara

Kab.

Konaw

e Utar

a

Kota

Kenda

ri

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

97%

79% 84%76%

68% 73%

95% 100% 100%

54%

27%35%

3%

19%16%

20%27%

27%

5% 0% 0%

46%

47%

59%

2% 4% 5% 0% 0% 0% 0% 0%

27%

6%


PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES PERAWAT DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA

Kab.

Buton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab. K

onaw

e Sel.

..

Kab. B

omba

na

Kab.

Wakato

bi

Kab.

Kolaka

Utara

Kab.

Buton U

tara

Kab.

Konaw

e Utar

a

Kota

Kendari

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

16%

55%

29%16%

41%

64%

37%50%

40%

100%

13% 18%

6%

10%

6%

0%

5%

9%

11%

6%

10%

0%

0%0%

78%

36%

65%

84%

55%

27%

53%44%

50%

0%

87% 82%


PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES BIDAN DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA

Kab. B

uton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab.

Konaw

e Sel..

.

Kab.

Bomba

na

Kab.

Wakato

bi

Kab. K

olaka

Utara

Kab. B

uton U

tara

Kab.

Konaw

e Utar

a

Kota

Kenda

ri

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

75%

43%

61%

16%5%

23%

53%

94%

70%

100%

13%

29%

13%

10%

6%

0%

5%

14%

11%

0%

10%

0%

13%

35%

13%

48%

32%

84%91%

64%

37%

6%20%

0%

73%

35%


PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN TENAGA KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA

Kab. B

uton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab.

Konaw

e Sel..

.

Kab.

Bomba

na

Kab.

Wakato

bi

Kab.

Kolaka

Utara

Kab. B

uton U

tara

Kab.

Konaw

e U...

Kota

Kenda

ri

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

88% 83%

68%

32%

64%

23%

42%

75%

50%

31% 27%41%

9% 14%

13%

36%

23%

27%

32%

19%

0% 38% 47%

47%

3% 2%

19%32%

14%

50%

26%

6%

50%

31% 27%12%


PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN TENAGA KESMAS DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA

Kab. B

uton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab.

Konaw

e Sel..

.

Kab.

Bomba

na

Kab.

Wakato

bi

Kab.

Kolaka

Utara

Kab. B

uton U

tara

Kab. K

onaw

e Utar

a

Kota

Kenda

ri

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

13%

38%

23%16%

9% 14%

32%

88%

50%

0%

20%

6%

16%

12%

26%

24%27%

50% 16%

13%

0%

46%13%

6%

72%

50% 52%60% 64%

36%

53% 50% 54%67%

88%


PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES SANITARIAN DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA

Kab. B

uton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab.

Konaw

e Sel..

.

Kab.

Bomba

na

Kab.

Wakato

bi

Kab.

Kolaka

Utara

Kab. B

uton U

tara

Kab.

Konaw

e U...

Kota

Kenda

ri

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

34%43%

32%20%

9%23%

32%

56%

40%31%

20% 18%

44% 26%

29%

36%73%

36%

47%

25%

10%

54%

40% 47%

22%31%

39% 44%

18%

41%

21% 19%

50%

15%

40% 35%


PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN TENAGA GIZI DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA

Kab. B

uton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab.

Konaw

e Sel..

.

Kab.

Bomban

a

Kab.

Wakato

bi

Kab.

Kolaka

Utara

Kab. B

uton U

tara

Kab.

Konaw

e Utar

a

Kota

Kenda

ri

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

47%60%

19%28%

36%

9%

63%

81%70%

23% 20% 18%

38%

33%

45% 32%27%

27%

32%

19%

10%

77%

20% 24%

16%7%

35% 40% 36%

64%

5% 0%

20%

0%

60% 59%


PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN ANALIS KESEHATAN DI PUSKESMAS

PROVINSI SULTRA

Kab. B

uton

Kab.

Muna

Kab.

Konaw

e

Kab.

Kolaka

Kab.

Konaw

e Sel..

.

Kab.

Bomba

na

Kab.

Wakato

bi

Kab.

Kolaka

Utara

Kab. B

uton U

tara

Kab.

Konaw

e Utar

a

Kota

Kenda

ri

Kota

Bau-B

au0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

91% 95% 100%

84%91%

100% 100%94%

80%

23%

100%

82%

9% 5% 0%

12%9%

0% 0%6%

20%

77%

0%

12%

0% 0% 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%6%


STRATEGI PEMENUHAN SDM

KESEHATAN

3

DASAR HUKUMUU Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah 1. Pasal 9, dijelaskan bahwa kesehatan merupakan

urusan pemerintahan konkuren, dimana urusan pemerintahan dibagi antara pemerintah pusat dan daerah provinsi dan daerah kabupaten/kota

2. Pasal 16 ayat (1), Pemerintah Pusat dalam menyelenggarakan urusan pemerintah konkuren sebagaimana dimaksud dalam pasal 9 ayat (3) berwenang untuk :- Menetapkan norma, standar, prosedur dan kriteria

dalam penyelenggaraan urusan pemerintahan- Melaksanakan pembinaan dan pengawasan

terhadap penyelenggaraan urusan pemerintah yang menjadi kewenangan daerah

MEKANISME PEMENUHAN TENAGA

UU NO 5 TAHUN 2014 TENTANG APRATUR SIPIL NEGARA

UU NO 36 TAHUN 2014 TENTANG TENAGA KESEHATAN

Pegawai ASN , Pasal 61. PNS2. PPPK

Penempatan Tenaga, Pasal 23 ayat (2)1. Pengangkatan sebagai PNS2. Pengangkatan sebagai pegawai

pemerintah dengan perjanjian kerja3. Penugasan khusus

UU Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan, Pasal 13 : Pemerintah dan Pemerintah Daerah wajib memenuhi kebutuhan tenaga baik dalam jumlah, jenis, maupun dalam kompetensi secara merata untuk menjamin keberlangsungan pembangunan kesehatan

UPAYA PEMENUHAN YANG DILAKUKAN KEMENKESKRITERIA YANG ADA KEDEPAN KETERANGAN KLASIFIKASI

PENEMPATANPERMANEN

CPNS 1. CPNS2. PPPK

Sesuai UU No 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara

Semua daerah

PENEMPATAN SEMENTARA

1. PTT

2. NUSANTARA SEHAT (PENUGASAN KHUSUS BERBASIS TIM)

1. PTT (DISESUAIKAN DENGAN PERATURAN PRESIDEN TERKAIT PPPK)

2. NUSANTARA SEHAT I (PENUGASAN KHUSUS BERBASIS TIM) *

3. PENGEMBANGAN NUSANTARA SEHAT II (PERORANGAN) *

Dokter, dokter gigi, dr/drg spesialis dan bidan

Dokter, dokter gigi, perawat, bidan, kesling, kesmas, tenaga farmasi, gizi, analis laboratorium

Dokter, dokter gigiPerawat, bidan, kesling, kesmas, tenaga farmasi, gizi, analis laboratorium

DTPK, wilayah timur, kepulauan

• DTPK• Kosong/kurang 5 - 7

jenis nakes

• Semua puskesmas• Fiskal kapasitas

rendah• Kosong/kurang

nakes < 5 jenis nakes

* Sesuai UU No 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan

Lanjutan....KRITERIA YANG ADA KEDEPAN KETERANGAN KLASIFIKASI

PENEMPATAN SEMENTARA

Penugasan khusus residen

Tubel PPDS

Internsip Dokter

Penugasan Khusus residen

Tubel PPDS

Internsip Dokter

Distribusi dokter spesialis*

Peserta penddikan dokter spesialis yang mengikuti tubel ditempatkan selama 3 (tiga) bulan di RSUD

Setelah lulus akan ditempatkan ke daerah asal

Pemahiran/magang selama 1 (satu) tahun

Pengembangan program sebagai amanat UU No 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

RSUD

RSU

Puskemas dan RS

RS Pemerintah dan Pemerintah Daerah

• PEMENUHAN TENAGA KESEHATAN MELALUI PERAN

SWASTA VS BPJS Kes

Dukungan Pemerintah Daerah Dalam Pengembangan SDM Kesehatan

NO DUKUNGAN

1 Pemenuhan APBD Kesehatan minimal 10 % dari Total APBD, tidak termasuk gaji (UU No 36/2009)

2 Pejabat struktural bidang kesehatan diisi oleh tenaga kesehatan sesuai kompetensi (Permenkes No 971/2009 dan UU No 23 Tahun 2014)

3 Kewenangan provinsi dalam penempatan dan pemerataan tenaga kesehatan antara kab/kota skala provinsi

4 Mendorong daerah yang belum memberikan insentif tenaga kesehatan agar mengalokasikan anggaran

5 Menyusun rencana kebutuhan SDM Kesehatan secara berjenjang termasuk didalamnya melakukan updating data SDM Kesehatan

6 Pemenuhan Tenaga, Pemda di minta untu menyusun kebutuhan jumlah dan jenis jabatan PNS dan PPPK berdasarkan analisis jabatan dan analisis beban kerja untuk pengusulan formasi ke Kemenpan-RB

TERIMA KASIH

Jenis Jabfung Jumlah Jenis Jabfung Jumlah Jenis Jabfung Jumlah

Adminkes 262 Fisioterapis 31 Psikolog Klinis 2 Apoteker 124 Nutrisionis 409 Radiografer 38

Asisten Apoteker 204 Okupasi Terapis 1 Refraksionis Optisien 1

Bidan 1.018 Ortosis Prostetis Sanitarian 371

Dokter 227 Pembimbing Kesja Teknisi elektromedis 7

Dokter Gigi 51 Penyuluh Kesmas 67 Teknisi Gigi 3

Dokter Pendidik Klinis - Perawat 3139 Tek.Transfusi Darah 1

Entomolog Kesehatan - Perawat Gigi 134 Terapis Wicara 2

Epidemiolog Kesehatan Perekam Medis 20

Fisikawan Medis 2 Pranata Labkes 146 TOTAL 6459

JUMLAH TENAGA FUNGSIONAL DENGAN PEMBINA KEMENTERIAN KESEHATAN PADA DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA – PROVINSI SULAWESI

TENGGARA

TER IMA KAS IH

PROGRAM INDONESIA SEHAT


Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)

RENSTRA 2015-2019

Pilar 1. Paradigma Sehat

Program• Promotif – preventif

sebagai landasan pembangunan kesehatan

• Pemberdayaan masyarakat

• Keterlibatan lintas sektor

Pilar 2. Penguatan Yankes

Program• Peningkatan Akses

terutama pd FKTP• Optimalisasi Sistem

Rujukan• Peningkatan Mutu

Pilar 3. JKN

Program• Benefit• Sistem pembiayaan:

asuransi – azas gotong royong

• Kendali Mutu & Kendali Biaya

• Sasaran: PBI & Non PBI

Tanda kepesertaan KIS

DTPKKELUARGA SEHAT


Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)

REFORMASI PELAYANAN KESEHATAN DASAR – PENDEKATAN KELUARGA

1. Penguatan kebijakan publik lintas sektor, pelibatan dunia usaha dan masyarakat

2. Reformasi sistem pelayanan kesehatan dasar dengan pendekatan keluarga

3. Penguatan kepemimpinan dan tata kelola yang efektif

4. Penguatan komponen promotif dan preventif dalam paket manfaat Jaminan Kesehatan Nasional

Pendekatan keluarga

PENDEKATAN KELUARGA

1. Diutamakan Promotif dan Preventif,

2. Sasaran utama adalah keluarga

3. Kunjungan rumah: home visit / home care

4. Prioritas pendanaan pada pemenuhan kegiatan promotif-preventif, baru digunakan untuk kuratif

PENDEKATAN KELUARGACara kerja Puskesmas yg tdk hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di DLM GEDUNG, melainkan juga KELUAR GEDUNG dg mengunjungi KELUARGA di wilayah kerjanya (tdk hanya mengandalkan UKBM yg ada)Pendekatan pelayanan yg mengintegrasikan UKP & UKMSecara berkesinambunganDgn target keluargaDidasari data & informasi dari profil kes keluarga

TUJUAN:1. Meningkatkan akses keluarga thd pelayanan kes yg

komprehensif2. Mendukung pencapaian SPM kab/kota & SPM Provinsi3. Mendukung pelaksanaan JKN4. Mendukung tercapainya program Indonesia Sehat

12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT

NUSANTARA SEHATPENGUATAN UPAYA KESEHATAN PROMOTIF-PREVENTIF DAN PELAYANAN KESEHATAN DI DAERAH

TERPENCIL, PERBATASAN, KEPULAUAN

• Ditempatkan pada fasilitas layanan kesehatan primer (Puskesmas) daerah perbatasan, tertinggal, dan kepulauan• Adaptasi konsep youth volunteerism• Website: http://nusantarasehat.kemkes.go.id

Tujuan Nusantara Sehat Memberikan pelayanan

kesehatan untuk menjangkau remote area

Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan

Menangani masalah kesehatan sesuai kebutuhan daerah

Meningkatkan retensi nakes yang bertugas

Penggerakkan pemberdayaan masyarakat

Pelayanan terintegrasi Peningkatan dan pemerataan

pelayanan

Fungsi Puskesmas

• Penyelenggaraan UKM tingkat pertama

• Penyelenggaraan UKP tingkat pertama

1 Kab,2 PKM

3 Kab5 PKM

3 kab4 PKM

1 kab1 PKM

4 kab9 PKM

6 kab24 PKM

1 Kab1 PKM

5 kab14 PKM

1 Kab,1 PKM

4 Kab5 PKM

3 kab, 12 PKM

1 kab,3 PKM

1 kab 12 PKM

SEBARAN 120 PUSKESMAS PERBATASAN DAN PULAU TERLUAR LOKASI TIM NUSANTARA SEHAT TAHUN 2015

15 PROPINSI, 48 KABUPATEN/KOTA

KALTARA

7 kab/kota20 PKM

1 kab,1 PKM

1 Kab1 PKM

KETERKAITAN LINTAS SEKTOR DALAM

MEMBANGUN KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PRIORITAS

A. Penurunan AKI & AKB (Kesehatan Ibu & Anak termasuk Imunisasi)

B. Perbaikan Gizi (stunting)C. Pengendalian Penyakit Menular (ATM:

HIV/AIDS, Tuberkulosis & Malaria)D. Pengendalian Penyakit Tidak Menular

(Hipertensi, Diabetes Melitus, Obesitas & Kanker)

1. Prevensi primer

2. Prevensi sekunder

3. Prevensi Tertier

OPERASIONAL PARADIGMA SEHAT

Promosi Kesehatan(Health Promotion)

Perlindungan Spesifik (Specific Promotion)

Early Diagnosis & Prompted Treatment

Disability Limitation

Rehabilitation

UPAYA PENCEGAHAN DAN PROMOSI

KESEHATAN

MINDSETMASYARAKAT

PENGUATAN SKN

• ASI eksklusif

• Imunisasi dasar lengkap

• Pemberian makan

• Penimbangan

• Vit A• MTBS

• P4K• Buku KIA• ANC terpadu• Kelas Ibu Hamil• APN • RTK• Kemitraan Bidan

Dukun• KB PP• PONED/ PONEK

• SDIDTK• Imunisasi • Gizi• Kolaborasi

PAUD, BKB, dan Posyandu

• Deteksi dan Simulasi kognitif

• UKS• Imunisasi anak

sekolah• Penjaringan

anak usia sekolah

• PMT

• Kesehatan reproduksi

• Konsuling gizi HIV/AIDS dan NAPZA

• Tablet Fe• Konseling

Kespro• PKRT

• KB bagi PUS• PKRT• Deteksi PM

dan PTM• Kesehatan OR

dan kerja• Brain Healty

Life Style

• Posyandu Lansia• Peningkatan

kualitas Hidup Mandiri

• Perlambatan proses Degeneratif

Seribu hari kehidupan pertama

IBU HAMIL, BERSALIN, DAN NIFAS

CONTINUUM OF CARE

MDGs yang belum tercapai

Menkes utk Rakerkeswil Barat 70

+

Tantangan: Agenda Pembangunan Pasca-2015

71

di INDONESIA Situasi Kondisi

download [5.80 mb]

Documents