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DOSSIER DE PRESENTACIÓN the last crossing…

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DOSSIER DE PRESENTACIÓN

the last crossing…

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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1 RESUMEN EJECUTIVO.............................................................................................................................3

INSCRIPCIONES Y PROGRAMA..................................................................................................................................3

1.1 Impacto mediatico……………………………………………………………………………………………………….……4

2.1 Inscripciones..........................................................................................................................................................10

2.2 Programa General ………………… .......................................................................................................................10

3 LOCALIZACIONES - RECORRIDO - RUTAS...........................................................................................11

3.1 1ª RUTA CAMPOS / CAPDEPERA....................................................................................................(20.7.2018)11

3.2 2ª RUTA CAPDEPERA / ALCUDIA ...................................................................................................(20.7.2018)12

3.3 3ª RUTA SIERRA DE TRAMUNTANA..............................................................................................(21.7.2018) 13

3.4 5ª RUTA TRAVESIA MARÍTIMA MENORCA / MALLORCA…………………………………………….22.7.2018) 14

3.5 6ª VUELO LOCAL DEMOSTRACION HOMENAJE A MIQUEL BLANCH........................................(22.7.2018) 15

4 TRANSPORTE EN FERRY ENTRE ISLAS (logística y pilotos)………………………..………….……16

5 ACTIVIDADESALTERNATIVAS……………… ………………………………………………………….17

6 DOCUMENTACIÓN........................ .........................................................................................................17

7 EQUIPAMIENTO OBLIGATORIO……………………………………………………………………………17

8 NORMATIVA …………………………………………………………………………………………………..……18

9 ALOJAMIENTOS……………………..…………………………………………………………………………...19

10 CARTAS AEREAS

10.1 Carta aérea de MALLORCA Y MENORCA SECTORES AEREOS RESTRINGIDOS............ ...........................20

10.2 Carta aérea de MENORCA Y MALLORCA CARTA DE ALTITUD MÍNIMA DE VIGILANCIA ATC – OACI……..21

10.3 Mapa espacios naturales protegidos…………………………………….……………………………………………...22

7 HOJA DE INSCRIPCION .................................................................................................................................23

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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DOSSIER PRESENTACIÓ 4ª CONCENTRACIÓN 2016 PARAMOTOR

1 RESUMEN EJECUTIVO

4ª Concentración Paramotor Islas del Mediterráneo, contiene la propuesta de un evento centrado en el mundo del vuelo en

Paramotor, la aeronave más sencilla que existe.

Equipado con una ala flexible de tela y con la ayuda de un motor con hélice a su espalda, el piloto puede levantar el vuelo realizar

recorridos de notable duración y distancia con relativa facilidad.

La intención es celebrar un evento no competitivo de carácter lúdico para pilotos e incentivar las actividades del vuelo en

Paramotor especialmente y dar a conocer a la gente en general y la promoción de los deportes aéreos.

Realizando vuelos locales, presentación de material, equipamiento y charla técnica. Desarrollando este evento en los municipios

de MALLORCA, Capdepera, Campos, Alcudia. MENORCA Es Mercadal

20, 21 y 22 de julio 2018

Los objetivos son múltiples:

Promover la afluencia de turismo con cierto poder adquisitivo a Mallorca y Menorca en general y a sus municipios.

• Acercar el deporte aéreo a futuros nuevos pilotos.

• Celebrar y dar continuidad, a un evento que cada vez crea mayor interés internacional en la comunidad de pilotos

• Unir e implicar a todas las islas en un evento deportivo sin precedentes

• Llevar a cabo la 4ª concentración de Paramotor Balear

• La ultima y mas importante en esta edición homenajear a Miquel Blanch “Voltor negre” nuestro gran Amigo e impulsor de este

evento.

Para la realización del evento se cuenta con la colaboración desinteresada de establecimientos de hostelería, distribuidores de bebida de distribuidores cárnicos, de entidades municipales, servicios de emergencia Salvamento Marítimo, servicio de rescate por la organización que dispondrá de sus lanchas para cubrir la travesía marítima, del SAR helicóptero de rescate, clubs deportivos de Mallorca, Menorca y de la Federación Balear de los deportes aéreos FBEA.

Tanto los méritos deportivos, como las marcas personales fueron satisfactorias para los pilotos participantes en ediciones anteriores, todos federados tanto de las baleares como españoles y pilotos venidos de otras naciones.

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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El impacto tanto a nivel de diario (periódicos) como de televisión local fue muy mediática y favorable tanto para la promoción de

nuestro deporte así como la de nuestros colaboradores municipales y también privados.

El comité organizador cuenta con la experiencia de la organización de las ligas de baleares de Parapente vuelo libre y

campeonatos de Baleares así como las 4 anteriores concentraciones de Paramotor isla de Mallorca realizadas en los años

anteriores 2013, 2014, 2015 y 2016. Eventos que gozaron de éxito total, tanto por los logros personales de los pilotos y la buena

presencia de medio periodísticos de tirada territorial, nacional e internacional especializados y de TDT local y nacional incluyendo

un capítulo de la serie (España a ras del cielo) también en el programa Aquí la tierra de TVE, Canal 24 horas, IB3 television en

espacios de información diaria de TVE.

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ÚLTIMA HORA, 3 DIAS ANTES DEL EVENTO

CARTEL CON PATROCINADORES Y RUTAS AÉREAS ESPAÑA A RAS DE CIELO, RTVE.

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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2 INCRIPCIONES Y PROGRAMA

2.1 Inscripciones:

[email protected]

Teléfono 695 599 789 – 607 549 491 (Mallorca, Islas Baleares)

La inscripción de la 5ª concentración de Paramotor islas del Mediterráneo será de 210 € que sufragaran los gastos

de las recogidas con los vehículos y remolques, transporte en autocar, lanchas de rescate, los alojamientos en Poble

Nou Alcudia, El pabellón de deportes (Capdepera), Casa de Colonies Santa Eularieta (Es Mercadal). Centro es Palmer

(Campos). El transporte marítimo de vuelta de Menorca, Mallorca. y los gastos de seguridad de travesía.

SI ESTAS PESANDO QUE TE ESTAMOS VENDIENDO UN PAQUETE VACACIONAL DE AVENTURA ABSTENTE

DE ISCRIBIRTE, ESTO ES UNA AVENTURA ENTRE AMIGOS.

AUN ASÍ SI ESTAS PENSANDO QUE TE VAS A INSCRIBIR, LEE ESTE DOSSIER AL COMPLETO (NO TE VALLAS

DIRECTO A LA HOJA DE INSCRIPCION), DEL CONTRARIO NO ESTARIAS PREPARADO PARA PARTICIPAR.

Incluye acceso a los campos de vuelo, a la cena parrilla de carne a cargo de Ramaders Agrupats de Felanitx, a los

vinos ofrecidos por Destilerías Jordi Perellò, al avituallamiento de especialidades mallorquinas cortesía Forn de C'an

Bet, servicio de rescate privado por la organización, SAR Helicóptero (puma). Servicio de rescate salvamento marítimo.

Paella en restaurante “El Xiringuito” Cala Ratjada

Por la dificultad del desarrollo organizativo en la travesía marítima, la inscripción de pilotos será de 40 máximo (de

momento), los que no vayan a abordar la travesía marítima también se podrán inscribir aunque el cupo sea superior.

Se les trasladara MENORCA y MALLORCA finalizando la inscripción el 25 de junio 2016.

2.2 PROGRAMA GENERAL

La 5ª concentración de Paramotor islas del Mediterráneo, Menorca y Mallorca, se celebrara del 20 al 22 de julio 2018.

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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JUEVES 19

15.00 Alojamiento en Es Palmer Campos

FORMALIZACION DE INSCRIPCIONES DOCUMENTACION

3.0 RUTAS VIERNES 20

3.1 1ª RUTA ES PALMER (CAMPOS) - CAMPO VUELO ESCUELA (CAPDEPERA)

*ruta a realizar en azul celeste en amarillo CTR en rojo ATZ y TMA en lila LER 145 Cala Mayor LER 115 Archipiélago de Cabrera

05.30 H Todos los pilotos preparándose

06.00 H Despegue de ES PALMER del campo adyacente al Albergue, dirección Restaurante camp de Vol de Capdepera

06.00 H Sobrevuelo del litoral este de Mallorca 69km

07.00 H 1º (P. de giro) FARO CAP SALINAS

09.00 H Llegada a Capdepera CAMPO VUELO ESCUELA Y VUELOS POR LA ZONA

10.00 H HABILITACION de carpa para el almacenaje de motores vuelos por la tarde.

11.00 H TIEMPO LIBRE PISCINA O BAÑOS EN LAS PLAYAS

1ª RUTA LITORAL ESTE MALLORCA 67 km

ES PALMER 39.378907°, 3.022599° Despegue

FARO CABO SALINAS 39.264740°, 3.054344°

CAPDEPERA 39.691957°, 3.406312°

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Viernes 20

3.2 2ª RUTA CAPDEPERA ALCUDIA

*ruta a realizar en azul celeste en amarillo CTR en rojo ATZ y TMA en lila LER 145 Cala Mayor LER 115 Archipiélago de Cabrera

18.30 H Todos los pilotos preparándose

19.00 H Despegue de los pilotos vuelo

20.30 H Aterrizaje

21.00 H Recogida de los pilotos, coches y remolques

21.30 H Acomodación en Poble Nou PUIG DE SAN MARTI

22.00 H Cena típica barbacoa + Briefing para día siguiente

23.00 H Descanso

2ª RUTA CAPDEPERA ALCUDIA 32.8 km (COORDENADAS)

DESPEGUE CAPDEPERA 39.691957°, 3.406312°

PUNTO DE GIRO URBANITZACIÓ SESTANYOL 39.735662°, 3.260046°

ATERRIZAJE ALCUDIA 39.841213°, 3.105883°

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Sábado 21

3.3 3ª RUTA SIERRA DE TRAMUNTANA 75 km

*ruta a realizar en azul celeste en amarillo CTR en rojo ATZ y TMA en lila LER 145 Cala Mayor LER 115 Archipiélago de Cabrera

06.30 H Todos los pilotos preparándose

07.00 H Despegue de los pilotos ALCUDIA

10.30 H Aterrizaje de los pilotos

11.30 H Recogida de los pilotos. Furgonetas con remolques para equipos y traslado al muelle de Alcudia para

embarque (tiempo libre muelle de Alcudia o cercanias)

17.00 H Embarque Ferry Transmediterranea Alcudia Ciutadella

19:30 Llegada ferry a Ciutadella

20:00 Traslado albergue santa Eularieta 21:00 Cena + biefring para siguiente dia

23:00 Descanso

3ª RUTA SIERRA DE TRAMUNTANA 75 km (COORDENADAS)

CAMPO DE VUELO ALCUDIA 39.841213°, 3.105883°

CIM PUIG MAJOR 39.808572°, 2.795024°

CIM ES GALATZO 39.633338°, 2.483342°

S'INDIOTERIA (PALMA) 39.623792°, 2.669753°

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Domingo 22

3.4 4ª RUTA TRAVESIA MARITIMA MENORCA MALLORCA

*ruta a realizar en azul celeste en amarillo CTR en rojo ATZ y TMA en lila LER 145 Cala Mayor LER 115 Archipiélago de Cabrera 06.30 H Todos los pilotos preparándose

07.00 H Despegue de los pilotos

10.30 H Aterrizaje de los pilotos

11.30 H Recogida de los pilotos. Furgonetas con remolques para equipos y traslado A RESTAURANTE

12:30 H Aperitivos y paella celebración ruta cubierta todos los participantes autoridades y prensa

16;00 H traslado . Furgonetas con remolques para equipos y traslado Es palmer (Campos)

TRAVESIA MARITIMA MENORCA (Es Mercadal) MALLORCA (Capdepera) 69.4 KM (COORDENADAS)

DESPEGUE ES MERCADAL 39.962427°, 4.120686°

PUNTO DE GIRO SON XORIGUER 39.987765°, 3.831772°

CAMPO DE VUELO CAPDEPERA 39.691957°, 3.406312°

ES PALMER 39.378907°, 3.022599° Despegue

ESTA ETAPA ESTAMOS TRABAJANDO PARA DESPEGAR DIRECTAMENTE DESDE CALA EN BOSC

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Participación en la travesía limitada.

3.5 5ª Vuelo local en Sa Rapita (Campos) Homenaje a Miquel Blanch

ruta a realizar en azul celeste en rojo ZONA PROHIBIDA DEL SALOBRAR DE CAMPOS Y SES COVETES

17.00 H Traslado de los pilotos al Campo de vuelo Preparación de equipos.

18.00 H BRIEFING SHOW AEREO

18:30 H Despegue es palmer dirección Sa Rapita

21.30 H Aterrizaje y despedida

NO SE PUEDE SOBREVOLAR LA ZONA MARCADA EN ROJO BAJO NIGUN CONCEPTO

*Las personas que necesiten que darse a dormir en Es Palmer por la salida hacia su destino al dia siguiente

pueden hacerlo sin problemas

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4 TRANSPORTE EN FERRY ENTRE LAS ISLAS

www.transmediterranea.es

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LA ORGANIZACIÓN SE RESERVA EL DERECHO DE MODIFICAR O SUSPENDER POR MOTIVOS DE

SEGURIDAD PARA EL VUELO SI FUESE NECESARIO LA RUTA POR RESTRICIONES DE AVIACION CIVIL, COSELLERIA DE MEDIAMBIENT O CONDICIONES METEREOLOGICAS ADVERSAS

MARCOS FORJÁN TEL.: 695599789

MARIA MONSERRAT TEL.: 620440398

EMAIL: [email protected]

5 ACTIVIDADES ALTERNATIVAS

Tanto los municipios de Mallorca como Capdepera, Alcudia, Calvià y Campos, Ciutadella en Menorca, disponen de las mejores playas de baleares de fama internacional como son las del Trenc y Ses Covetes Sa Rapita bahía de Alcudia C'an Picafort Playa de muro Calvià, Santa Ponsa, Paguera Portals Nous, Magaluf. Playas de Son Moll Cala Agulla Cala Mesquida en Capdepera y en Menorca son Cala Tirant y Son Bou .etc. con una extensa variedad de productos de ocio lo que su imaginación quiera.

6 DOCUMENTACION

En el momento de formalizar las inscripciones, los pilotos deberán aportar adjunto a la inscripción:

• Carne de identidad

• licencia de Paramotor en vigor

• Seguro privado si es el caso con póliza y sus coberturas, enviar con la inscripción.

7 EQUIPAMIENTO OBLIGATORIO

Todos los pilotos deberán disponer de:

• Radio VHF 2 m con frecuencia abierta, (en perfectas condiciones de comunicación)• Paracaídas

• Chaleco salvavidas de hinchado automático en caso de amerizar (en caso de travesía marítima). (NO caducados)

• BENGALAS DE HUMO actualizada (NO caducados)

• Bolsa estanca para radio

• Depósito de combustible suficiente para cubrir las rutas

• GEOLOCALIZADOR GPS (spot)

• SE REALIZARÁ CHEQUEO EXHAUSTIVO POR LA ORGANIZACIÓN (dejando en tierra al piloto que no supere

la inspección)

Ropa, saco de dormir y pertrechos (aseo) para cuatro días de acampada y acomodación fuera del punto de inicio, por

lo tanto se habilitará una furgoneta para transporte enseres personales de todos los pilotos y acompañantes.

Nosotros hemos diseñado un sistema económico para el flotamiento de tu Trikes mas uno más profesional pasamos

la info y precios.(al que lo necesite)

Iremos informando en nuestro portal de costumbre www.parapente.net y www.ojovolador.com +redes sociales

IMPRESCINDIBLE Y OBLIGATORIO, tener un sistema de seguimiento vía satélite SPOT.

SI NO TIENES SEGUIMIENTO VIA SATELITE. NO PODRAS PARTICIPAR EN LA TRAVESIA MARITIMA

Reflexiona y entiende que si tienes un AMERIZAJE O ATERRIZAJE DE EMERGENCIA la cobertura telefónica puede

ser nula, sin embargo la satelital puede enviar un S.O.S por el cual será localizado más rápidamente.

Piensa que se pueden tener varios amerizajes simultáneos y colapso en los rescates, puedes pasar un buen rato a

la deriva.

envía tu url DE SPOT a la página acondicionada de la concentración DESPUES DE HACER TU INSCRIPCION

PARAMOTOR ISLAS DEL MEDITERRANEO.

Enviarlo directamente a la página de www.parapente.net

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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8 NORMATIVA DE VUELO

Para los organizadores y promotores del evento es una PRIORIDAD MAXIMA el cumplimiento de toda la normativa relativa al vuelo en Paramotor, a la gestión del espacio aéreo, a la protección medio ambiental y a la seguridad de los participantes y al público en general

Específicamente, se recuerda a los pilotos el cumplimiento obligado de las siguientes normas:

PROHIBICION de entrar en el área de aproximación final CTR AEROPUERTOS, TMA Baleares “Area terminal de

maniobras”

PROHIBICION de sobrevolar núcleos urbanos (distancia mínima 600 metros y 150 en la vertical al rodear núcleos

urbanos)

PROHIBICION de sobrevolar a baja altura aglomeraciones humanas, INCLUYENDO PLAYAS, conciertos, fiestas, etc.

(altura mínima 300 metros al sobrevolar, o distancia mínima de 600 metros en la horizontal y 150 metros al rodear,

tanto tierra como si es mar)

PROHIBICION de sobrevolar a baja altura , ganado , caballerías , bandadas de aves, las zonas de playas de es Trenc

( Ses Covetes ) incluyendo los campos de dunas tras las playas y salinas , la zona d'es Salobrar cercana a la costa

SUR , así como la Albufera de Alcudia, parques naturales (consultar mapa pag. Nº 21)

PROHIBICION de sobrevolar las zonas de RESERVA NATURAL ESPACIOS PROTEGIDOS se ruega a los pilotos el

máximo respeto y el vuelo con sentido COMUN

Es responsabilidad de cada piloto el conocer la normativa en vigor y actuar responsablemente,

conforme a la legalidad vigente.

Se recuerda la normativa PLAN DE GESTIÓN DE LA RED NATURA 2000 “BARRANCOS Y MONTES DE

MALLORCA”

7.3.1.8. Se considera incompatible el sobrevuelo recreativo o comercial con aeronaves de cualquier tipo de motor,

incluídos los denominados ultraligeros, los no tripulados del tipo denominado modelos a escala o aeromodelismo y

drones por debajo de una altura de 200 metros sobre cada cota. Quedan excluidos de esta prohibición los casos de

emergencia, vigilancia y extinción de incendios y de gestión del espacio. Con carácter excepcional, se podrá autorizar

el uso de vehículos aéreos no tripulados (drones) por motivos científicos. Todo ello, sin perjuicio de lo establecido en

la disposición adicional undécima de la Ley 42/2007, de 13 de diciembre, del Patrimonio Natural y de la Biodiversidad,

en relación al uso del espacio aéreo, tránsito y transporte aéreo en espacios protegidos de la Red Natura 2000.

Pla de gestió Natura 2000

COVES

Es prohibeix el sobrevol d’aeronaus sobre l’àmbit de la zona del salobrar de Campos a una altura inferior als 200 metres, excepte per activitats de gestió, científiques i d’extinció d’incendis

EN LA TRAVESIA MARITIMA SE SOBREVOLARA LA ZONA DEL CANAL ENTRE ISLAS, DE MANERA DE

VUELO AGRUPADO Y SE ATENDERAN LAS ORDENES DEL JEFE DE VUELO.

LA ORGANIZACIÓN ACTUARA COMO DENUNCIANTE, FRENTE A LAS AUTORIDADES PERTINENTES, A TODOS LOS PILOTOS QUE INCUMPLAN LA NORMATIVA.

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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9 ALOJAMIENTOS PISCINA Y PABELLON DEPORTIVO CAPDEPERA (Es Figueral) (MALLORCA)

C/ camí vell des far s/n 07580

Para mediodía del viernes 20.

En Capdepera piscina municipal duchas baños.

La organización trasladara a sus pilotos y acompañantes a las instalaciones.

Se habilitara el parking privado para las autocaravanas y coches

.

www.casadecoloniassantaeularieta.com para la noche del 21 al 22, Puedes ver fotos del lugar (MENORCA)

POBLE NOU Alcudia, Puig de Sant Martí (MALLORCA)

www.mariaferret.org puedes ver fotos del lugar, para la noche del 20 al 21

ALCUDIA (Poble Nou, dispone de duchas y baños. subida al Puig San Martí)

Situado en la montaña del Puig de san Martí a 2 minutos en coche del despegue de vuelo libre de Alcudia y su famosa

confluencia de brisas. Dispone de literas para un total de 30 personas, cocina, duchas y baños de agua fría,

descampado para la instalación de tiendas para 80 personas.

MALLORCA - ALBERGUE ES PALMER (CAMPOS) zona sur Mallorca.

Para la noche de 19 Y 22 sábado, domingo

Habitación conjunta para 57 personas, cocina, neveras y baños.

Centre d'Aprenentatge Es Palmer

Carretera de Campos a Colònia de Sant Jordi, km. 5 desvío Es Palmer

Campos. Mallorca (Islas Baleares)

Coordenadas UTM: 31 S 501775 E 4358819 N

ROPA Y ASEO PERSONAL EN LAS RUTAS Y TRAVESIAS

Se habilitara una furgoneta especial para tal efecto, ella transportara los efectos personales de cada piloto para poder recuperar en los diferentes albergues. A tener en cuenta, solo llevar lo estrictamente necesario para la aventura.

Los coches que se queden en Alcudia el sabado los devolverán conductores a Capdepera, y se quedaran en el PARKING PRIVADO A TAL EFECTO...

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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CARTA AEREA Y ESPACIOS RESTRINGIDOS CTR

CTR MALLORCA

CTR MENORCA

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CARTA DE ALTITUD MÍNIMA DE VIGILANCIA ATC - OACI

MALLORCA

MENORCA

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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ESPACIOS NATURALES PROTEGIDOS

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DOSSIER PRESENTACIÓ 5ª CONCENTRACIÓN PARAMOTOR 2018

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ERES PILOTO ACOMPAÑANTE

TODOS LOS PARTICIPANTES TANTO SI ES PILOTO O ACOMPAÑANT E DEBEN ENVIAR LA INSCRIPCIÓN POR PERSONA

HOJA DE INSCRIPCION:

5ª CONCENTRACION DE PARAMOTOR ISLAS DE MALLORCA, MENORCA

DATOS PERSONALES

NOMBRE Y APELLIDOS ................................................................................................................................................

DNI ..................................................................................................................................................................................

TELEFONO MOVIL.........................................................................................................................................................

TELEFONO MOVIL ACOMPAÑANTE ............................................................................................................................

PROVINCIA DE RESIDENCIA........................................................................................................................................

EMAIL..............................................................................................................................................................................

DATOS TECNICOS (SOLO PILOTOS)

PARAPENTE MARCA Y MODELO.................................................................................................................................

COLOR DE LA VELA (Del color que predomina, al menos predominante) .....................................................................................

SEGURO FEDERATIVO FAE O FAI...............................................................................................................................

SEGURO PRIVADO SI ES EL CASO Y COBERTURAS................................................................................................

VA HA HACER LA TRAVESIA MARITIMA MENORCA MALLORCA SI NO

MODELO DE MOTOR.....................................................................................................................................................

SPOT: SI NO

COMO PILOTO PARTICIPANTE EN LA 5ª CONCENTRACION PARAMOTOR ISLA DE MALLORCA Y MENORCA.

ME DECLARO CONOCEDOR DE QUE EL PARAMOTOR ES UN ACTIVIDAD DE RIESGO, PUEDE AFECTAR A MI INTEGRIDAD,

ESTA SUJETO A UNA ESTRICTA NORMATIVA PARA SU PRACTICA.

ME COMPROMETO A ACTUAR CON RESPONSABILIDAD, SENTIDO COMUN Y CONFORME A LA LEGALIDAD, LIBERANDO

A LA ORGANIZACIÓN DEL EVENTO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD CONCERNIENTE A MI PROPIA SEGURIDAD Y A

LAS CONSECUENCIAS DE MI PARTICIPACION EN EL MISMO DERIVE.

NOMBRE Y FIRMA

RELLENAR LA HOJA, ESCANEAR Y ENVIAR A: [email protected]

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