doppler fetal obstetrico
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Universidad Laica ¨ELOY ALFARO¨
De Manabi
Radiología obstétricaDOPPLER FETAL
MANTA- MANABI2015
DOPPLER FETAL OBSTETRICO
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
VASOS SANGUINEOSMATERNOS
ARTERIAS UTERINAS
ARTERIAS ARQUEADAS
VASOS SANGUINEOS PLACENTARIOS
VASOS SANGUINEOS FETALES
A. UMBILICAL
A. AORTA
A.CEREBRAL MEDIA
A. CAROTIDA
A. RENAL
CONDUCTO VENOSO
DOPPLER
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
EXPLORACION
ARTERIAS UTERINAS
ARTERIA HUMBILICAL
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
INDICACIONES DOPPLER FETAL
.
.
Medir y evaluar el flujo de sangre que recibe el bebé a través del cordón umbilical y como se distribuye dentro de su organismo
• aporte como para crecer dentro del útero normalmente
• alteración en el flujo sanguíneo que indique la necesidad de anticipar el parto.
• hipertensión de materna• Diabetes
• sufrimiento fetal.
retraso de crecimiento
fetal ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ARTERIA UTERINA•Aumento de la perfusión en embarazo
• IR = 0.45 Y 0.68•Aumento de perfusión en las arterias mas próximas a
la nidación.
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ARTERIA UTERINA DERECHA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ARTERIA UTERINA
IZQUIERDA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
Muesca diastólica
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ARTERIA UTERINAmuesca diastolica • La reducción del flujo
telediastólico y la elevación de la resistencia >0,58 se considera anómala• una muesca en la diástole precoz
en cualquiera de las arterias uterinas, • sugiere una insuficiente invasión
trofoblástica de las arterias espirales
muesca diastólica más allá de las 24 semanas de gestación
vigilancia materna y fetal intensiva la identificación
precoz del CIR o de la toxemia preeclámpsica
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ARTERIA UMBILICAL• IR:• 0. 7 SEMANA 28• 0.5 PRODUCTOS A TERMINO
• ONDAS UNIDIRECCIONALES , FLUJO ANTEROGRADO
• ALTERACIONES : DIABETES HIPERTENCION PREECLAMPSIA, INSUFICIENCIA PLACENTARIA , MALFORMACIONES CROMOSOMICAS
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
INDICACIONES
• CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO• POSTERMICO• ANOMALIAS FETALES
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA ALTERACION DEL FLUJO:
ACTIVIDAD FETALRESPIRACION
COMPRECION DEL CORDON¿TABACO?
CARACTERISTICAS DE LAS ANOMALIAS:AUMENTO DE LOS INDICES
FLUJO TELEDIASTOLICO AUSENTEFLUJO TELEDIASTOLICO INVERSO
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
DOPLER ARTERIA
UMBILICAL
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA• FLUJO DIASTOLICO < A. UMBILICAL
• Cardiopatias congénitas• INDICE MEDIO DE PULSATILIDAD • MUY BAJO DAÑO IZQUEMICO IRREVERSIBLE• 2 (0.48) A 20 SEMANAS • 1.15 (O.18) A 37 SEMANAS
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
INDICACIONES DE EXPLORACION• RETRASO EN CRESIMIENTO INTRAUTERINO
CARACTERISTICAS DE ANOMALIAS• DISMINUCION DE LOS INDICES
FACTORES QUE GENERAN ALTERACION DEL FLUJO:
• COMPRECION CEREBRAL DIRECTA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
La hemodinámica fetal sugiere un efecto
protector del cerebro en el CIR y se considera
que los signos de redistribución cerebral, como una reducción del índice de pulsatilidad en presencia de retraso del
crecimiento, son indicación de parto
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA
bibliografia• Diagnostico por imagen Pedrosa vol 2• Ecografia dopper clínica 2 Paul L Allan ,Paul A. Dubbins,