dokumen.tips pleno tut 8 kelainan kelainan kongenital gigi geligi
TRANSCRIPT
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 1/49
Kelainan-kelainan kongenital gigi-
geligi
Tutorial 8
FKG 09
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 2/49
Pertumbuhan dan Perkembangan Gigi
Faktor yang mempengaruhi
Kelainan kongenital gigi geligi
pertumbuhan
Kelainan jumlah
perkembangan
Kelainan bentuk & ukuran
pertumbang
Kelainan struktur
macam
etiologi patogenesis
GX Pemeriksaanpenunjang
MAPPING
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 3/49
LE RNING OBJECTION
1. Menjelaskan macam, etiologi, patogenesis,gejala klinis, dan pemeriksaan penunjang darikelainan kongenital struktur gigi.
2. Menjelaskan macam, etiologi, patogenesis,
gejala klinis, dan pemeriksaan penunjang darikelainan kongenital jumlah gigi.
3. Menjelaskan macam, etiologi, patogenesis,gejala klinis, dan pemeriksaan penunjang darikelainan kongenital bentuk gigi.
4. Menjelaskan mekanisme tetrasiklin dalammenyebabkan kelainan pada gigi geligi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 4/49
ANOMALI DALAM UKURAN
1. Mikrodonsia
Merupakan bentukan gigi yang berukuran lebih kecil dari ukuran normal.
Etiologi: herediter
Mikrodontia ada 3 tipe, yaitu :
1. True generalized mikrodontia
- ukuran rahang normal
- semua gigi kecil, crown pendek, bentuk seperti palu (insisal lebih kecil dari bagian servikal)
- diastema
2. Relatif generalized microdontia
- ukuran gigi normal/sedikit lebih kecil, ukuran rahang lebih besar
- terdapat diastema
3. Single microdontia
- hanya pada satu gigi, sering pada gigi I-2 dan M-3
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 5/49
2. Makrodonsia
bentukan gigi yang berukuran lebih besar dari normal.
– Etiologi: faktor keturunan.
– Makrodontia ada tiga tipe yaitu :
1. True generalized macrodontia
- semua gigi lebih besar dari normal
- rahang normal berjejal
- macrognathic tidak berjejal
2. Relatif generalized microdontia
- ukuran gigi normal/sedikit lebih besar
- ukran rahang lebih kecil
- terdapat gigi berjejal
3. Single macrodontia
- hanya pada satu gigi
- hasil dari fusi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 6/49
• Definisi:
Kelainan-kelainan yang terjadi pada gigi-geligi
sejak iu.
• Klasifikasi kelainan kongenital gigi-geligi:
1. Berdasarkan kelainan pada struktur gigi
2. Berdasarkan kelainan pada bentuk gigi3. Berdasarkan kelainan pada jumlah gigi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 7/49
Berdasarkan kelainan pada struktur
gigi
1. Hipoplasia enamel
2. Amelogenesis imperfecta
3. Dentinogenesis Imperfecta
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 8/49
HIPOPLASIA ENAMEL
Etiologi :
a. Faktor herediter
b. Faktor lingkungan : sifilis kongenital, hipokalsemia, trauma, dll.
Patogenesis :
a. Herediter Gen kerusakan ameloblast fungsinyaterganggu pembentukan email tidak sempurna
hipoplasia
b. Infeksi sifilis kongenital tidak diobati Spirochaeta masukmelewati placenta minggu ke-16 benih gigi cacat
c. hipokalsemia Ca serum darah ameloblast kurangmendeposisikan Ca pada matriks pada tahap aposisi
pembentukan email tidak sempurna hipoplasia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 9/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 10/49
Amelogenesis Imperfecta
- Etiologi: herediter
- Pato :
Salah satu gen yg berpengaruh pd
pmbentukan enamel adl amelogenin. Gen inimrpkn protein yg disekresi oleh ameloblast &brfungsi untk mmbntuk matriks organikenamel. Mutasi pd gen ini sprti penghapusan
dr bbrp gen akan mnybabkan gangguan sebabgen ini brpran dlm pengaturan ketebalanenamel & mineralisasi enamel.
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 11/49
- Klasifikasi:
Tipe 1 : Hipoplasia email• Pato :
Tdk trbentuknya sbgian bsr enamel krn gngguan prtumbhn
sel ameloblast pmbntukan matriksnya jg trganggu.
• GK :
enamel brwarna buram / kekuningan, cekungan2 dasar, emailtipis.
• Ro : radiopack brkurang ketebalan dari enamelberkurang)
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 12/49
Tipe 2 : Hipokalsifikasi email
•Gangguan transportir kalsium o/ ameloblast.
•
GK : email dapat dikorek•Ro : radiopasitas email berkurang, email kelihatan seperti
dimakan rayap dan bintik-bintik pada email.
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 13/49
Tipe 3 : Hipomaturasi email
Ameloblast dpt memproduksi matriks scr
sempurna namun tdk dpt mendeposisikan matriks
yang cukup.
• GK : Tebal email normal, sonde dapat menembus
email yang agak lunak
• Pato : mineralisasi tidak sempurna, ameloblas dapat
memproduksi matriks email tapi tidak mampu
mendeposisikan matriks dalam jumlah yang cukup,
email cenderung untuk patah dan berbintik coklat
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 14/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 15/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 16/49
o Patogenesis
Perubahan kromosom 4
gen dentino sialophosphoprotein (DSPP)
dentino sialoprotein, dentino glikoprotein, dan dentino fosfoprotein.
Dentino glikoprotein dan dentino fosfoprotein terlibat dalam
pengerasan kolagen dan berperan penting dalam deposisi kristal
mineral di antara serat-serat kolagen (mineralisasi)
Gangguan pada gen DSPP Terganggunya proses mineralisasi pada
dentin
dentinogenesis imperfekta.
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 17/49
o Rontgenologis
Translusen
Ruang pulpa dan saluran akar menyempit secara progresif sesudah erupsi
Akar gigi tipis, transparan, dan pendek
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 18/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 19/49
• Patogenesis :
Perkembengan gigi minggu ke 5 IU
Lapisan dasar epitel yang melapisi RM
Membentuk lamina dentalis
Berkembang dan menghasilkan tunas gigi
normal Etiologi:hyperaktifitas
Normal : 10 buah benih tiap rahang Jumlah benih melebihi
jumlah normal
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 20/49
Gambaran klinis dari kelainan Supernumerary theeth adalah :
• Atipis :
– Mesiodens
Element sering berbentuk kerucut , terletak diantara dua incisive central.
– Distomolar
Kebanyakan berbentuk kerucut, dan lebih kecil dibandingkan dengan gigi asli.
– Paramolar
Ada pada Molar rahang atas sisi bukal atau palatal.
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 21/49
• Eutipis :
1. Gigi Incisive
Hampir selalu mirip dengan incisve lateral dan central.
2. Gigi Premolar
3. Molar keempat
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 22/49
hipodontia
• Adalah tidak tumbuhnya satu atau lebih
elemen gigi yang secra normal dijumpai pada
gigi geligi akibat agenesis, yaitu tidak
dibentuknya atau mungkin tidak tumbuhnyabenih gigi.
• Agenesis itu sendiri tdd beberapa macam
- agenesis soliter
- multi agenesis : oligodontia
- agenesis absolut : anodontia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 23/49
Hipodontia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 24/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 25/49
Agenesis soliter
• Patofisiologi
gangguan pd proses pembentukan gigi
tdk ada kerapatan pd pembentukan gigi
ameloblas tdk mampu bkerja sama dg odontoblas untk
membentuk struktur gigi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 26/49
Oligodontia dan Anodontia
Oligodontia adalah reduksi multiple jumlah elemen gigi-geligi
tanda klinis :
- agenesis sjumlah besar gigi- pkembangan tdk sempurna (mahkota bntuk kerucut, akarpendek)
- pertumb pros.alveolaris tdksmpurna
- protrusi mandibula
anodontia adalah absennya semua gigi-geligi sbg akibatagenesis multiple
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 27/49
Anodontia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 28/49
Oligodontia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 29/49
kelainan pada bentuk gigi
1. Geminasi
2. Fusi
3. Dens in Dente4. Dens Evaginatus
5. Dilaserasi
6. Mutiara enamel7. Taurodontia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 30/49
Geminasi
• adalah kelainan gigi yang terjadi karena 1
benih gigi berkembang membentuk 2 gigi.
• terdapat dua mahkota gigi yang tidak
sempurna, melekat pada 1 akar dan 1 saluran
akar.
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 31/49
Geminasi
• Etiologi:
trauma
• Patogenesis:
Terjadi pada pre natal pada tahap morfodiferensiasi.
Faktor-faktor penyebab gangguan tahapmorfodiferensiasi pembelahan2 sel yang terjadi tidaksempurna pemisahan benih gigi tdk sempurna
geminasi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 32/49
Fusi
• suatu kelainan dengan adanya penggabungan
2 bakal gigi menghasilkan 1 bentuk gigi yang
besar.
• akar umumnya mempunyai 2 saluran akar krn
dibentuk oleh 2 benih yang terpisah.
• sulit dibedakan dengan geminasi shg perlu
dilakukan penghitungan jumlah gigi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 33/49
Fusi
• Etiologi:
Trauma
• Pato:
• Gambar Fusi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 34/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 35/49
• Gambar dens in dente
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 36/49
Dens Evaginatus
Suatu Anomali pertumbuhan, terdiri dari
tonjol ekstra yang langsing, sering runcing
pada permukaan oklusal terutama dijumpai
pada gigi premolar
Pato :
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 37/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 38/49
Mutiara Enamel
• Merupakan enamel
berbentuk bola kecil bulatyang dapat dijumpai padaatau di dalam akar, kadang juga pada enamel,terutama pada gigi molaratas
• Mutiara ini dapat tertutup
seluruhnya oleh sementumakar, maka jarang dapatditemukan secara klinis.
•
Pato :
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 39/49
Taurodontia
• Suatu anomali dengan rongga pulpa yang
sangat membesar .
• Pato :
•
Etiologi:Sebagian besar herediter
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 40/49
Taurodontia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 41/49
Taurodontia
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 42/49
Tahap Pembentukan Gigi
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 43/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 44/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 45/49
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 46/49
Tahap inisiasi Bud Stage)
(kelainan : dalam jumlah
benih )
Tahap proliferasi Cap Stage)
Tahap histodiferensiasi Bell
Stage)
Tahap morfodiferensiasi (menentukan
bentuk dasar dan ukuran relatif dari gigi)
(kelainan : dalam bentuk )
Prenatal
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 47/49
Tahap aposisi : pengendapan matriks dari
struktur keras gigi (kelainan :
hipoplasia)
Tahap kalsifikasi : bersamaan dgn
pengendapan matriks enamel, terjadi
pengendapan garam2 kalsium organik
(kelainan : hipokalsifikasi)
POSTN T
M k i b h kib
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 48/49
Mekanisme perubahan warna akibat
tetrasiklin
Tetrasiklin mengandung gugus2 hidroksil
Membentuk ikatan bila dikombinasikan dg Ca2+
(unsur pembentuk gigi)
Tetra : mengikat Ca scr irreversible
Berikatan dg kristal hidroksiapatit
di dentin dan enamel
8/17/2019 'Dokumen.tips Pleno Tut 8 Kelainan Kelainan Kongenital Gigi Geligi
http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-pleno-tut-8-kelainan-kelainan-kongenital-gigi-geligi 49/49
Juga membentuk komplek dan ikatan dg kristal
Hidroksiapatit dlm gigi shg terbentuk senyawa
Ortocalsium phosphat complex
(tertimbun pada gigi)
Perubahan warna gigi