dokumen pra kualifikasi

50
2015 PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA Rukan Taman Pondok Kelapa Blok. J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa, Duren Sawit - Jakarta Timur 13450 Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected] Konsultan PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS PELAYANAN PAJAK JASA KONSULTANSI PENGAWASAN PEMBANGUNAN GEDUNG UPPD KECAMATAN UPPD DUREN SAWIT (PENGAWASAN)

Upload: joko-wuryanto

Post on 17-Feb-2016

87 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

dokumen pra kualifikasi

TRANSCRIPT

Page 1: dokumen pra kualifikasi

2015

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA Rukan Taman Pondok Kelapa Blok. J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa, Duren Sawit - Jakarta Timur 13450

Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected]

Konsultan

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS PELAYANAN PAJAK

JASA KONSULTANSI PENGAWASAN PEMBANGUNAN

GEDUNG UPPD KECAMATAN UPPD DUREN SAWIT

(PENGAWASAN)

Page 2: dokumen pra kualifikasi

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Ir. Widharko

Jabatan

: Direktur Utama

No.Identitas

: 3175071907620001

Bertindak untuk dan Atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Dalam rangka Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan

Gedung UPPD Kecamatan UPPD Duren Sawit (Pengawasan) Tahun

Anggaran 2015, dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);

2. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan

professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan

peraturan perundang-undangan ;

3. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS

ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi

pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau

dilaporkan secara pidana.

Jakarta, 1 Agustus 2015 PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko

Direktur Utama

Page 3: dokumen pra kualifikasi

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Paket Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Gedung

UPPD Kecamatan UPPD Duren Sawit (Pengawasan) Tahun Anggaran 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ir. Widharko Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk dan atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Alamat : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok. J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa, Duren Sawit - Jakarta Timur

Telepon/Fax : (021) 86906141 / 86906148 E-mail : [email protected]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak

berdasarkan Surat Akta Pendirian Nomor : 54 Tanggal 21 Juli 1994 Notaris Inggrid E. Sianipar, SH di Jakarta. S.K Menteri Kehakiman No : C2-15727 HT.01.01TH94 Tanggal 19 Oktober 1994. Akte Perubahan Nomor : 20 Tanggal 28 Februari 2014 Notaris Suprapto, SH. Di Jakarta. S.K Menteri Kehakiman No : AHU-00070.40.22.2014 Tanggal. 28 Februari 2014;

2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I ; 3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana ; 4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan

dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini ;

5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam “Daftar Hitam”, tidak

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak

masuk dalam Daftar Hitam. 7. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut :

Page 4: dokumen pra kualifikasi

DATA PERUSAHAAN A.Data Administrasi

1. Nama Perusahaan : PT. Wahanacipta Bangunwisma

2. Status Perusahaan : Pusat Cabang

3. Alamat perusahaan : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok. J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa, Duren Sawit – Jakarta Timur

Telepon : (021) 86906141 / 86906148 Fax : (021) 86906148 E-Mail : [email protected]

B.Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

1.

Nama Perusahaan

:

PT. Wahanacipta Bangunwisma

a. Nama Notaris : E. Sianipar, SH. Di Jakarta

b. Nomor Akta : 54 c. Tgl.bln/th. Berdiri Perusahaan

: 21 Juli 1994

2.

Akta Perubahan Terakhir

:

a. Nama Notaris : Suprapto, SH Di Jakarta

b. Nomor Akta : 20 c. Tgl. Bln/th : 28 Februari 2014

C.Pengurus Badan Usaha 1. Komisaris

No. Nama No. KTP Jabatan dalam

Perusahaan

1.

Ir. Agastija Widjangwitjaksa

3275061807630008

Komisaris

2. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus Perusahaan

No. Nama No. KTP Jabatan dalam

Perusahaan

1. Ir. Widharko 3175071907620001 Direktur Utama

2. Ir. Sukrudin 10.5503.060656.1002 Direktur

Page 5: dokumen pra kualifikasi

D.Ijin Usaha

No. SIUP

:

14399/24.1.0/31.75.00.000/1.824.271/201 tanggal 22 Mei 2015

Masa Berlaku Ijin Usaha : s.d. tanggal 21 Mei 2020

Instansi Pemberi Ijin Usaha : Kantor Pelayanan Terpadu satu Pintu Kota Administrasi Jakarta Timur

No. TDP : 09.04.1.70.10028 tanggal 28 Oktober 2014

Masa Berlaku Ijin Usaha : s.d. tanggal 19 Oktober 2019

Instansi Pemberi Ijin Usaha : Pemerintah Propinsi DKI Jakarta Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Kecil dan Menengah, dan Perdagangan

E. Serifikat Badan Usaha

Daftar Klasifikasi dan kualifikasi Bidang : Jasa Konsultansi Perencanaan Arsitektur

No. SBU : 0246883 Masa berlaku : s/d tanggal 11 November 2017 Instansi Pemberi sertifikat : LPJK

No Klasifikasi Sub bidang Nomor Kode Kualifikasi

1 Jasa Nasihat dan Pra Desain Arsitektural AR101 M1

2 Jasa Desain Arsitektural AR102 B

3 Jasa Desain Interior AR104 M1

4 Jasa Desain Arsitektur Lainnya AR105 B Bidang : Jasa Konsultansi Perencanaan Arsitektur No. SBU : 0246885 Masa berlaku : s/d tanggal 11 November 2017 Instansi Pemberi sertifikat : LPJK

No Klasifikasi Sub bidang Nomor Kode Kualifikasi

1 Jasa Desain Rekayasa Untuk Konstruksi pondasi serta Struktur Bangunan

RE102 B

2 Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan RE104 M1

Page 6: dokumen pra kualifikasi

Teknik sipil dan Transportasi

3 Jasa Desain Rekayasa Untuk Pekerjaan Mekanikal dan Elektrikal Dalam Bangunan

RE105 M1

4 Jasa Desain Rekayasa Lainnya RE108 M1 Bidang : Jasa Konsultansi Lainnya No. SBU : 0246884 Masa berlaku : s/d tanggal 11 November 2017 Instansi Pemberi sertifikat : LPJK

No Klasifikasi Sub bidang Nomor Kode Kualifikasi

1 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Bangunan

KL403 B

Bidang : Jasa Konsultansi Lainnya

No. SBU : 0246886 Masa berlaku : s/d tanggal 11 November 2017 Instansi Pemberi sertifikat : LPJK

No Klasifikasi Sub bidang Nomor Kode Kualifikasi

1 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung

RE201 B

2 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Transportasi

RE202 M1

3 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Pekerjaan Teknik Sipil Air

RE203 M1

F. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham

No.

Nama

No. KTP

Alamat

Persentase

1 Ir. Widharko

3175071907620001

Jl. Komp. DKI Blok P-II No.28 Pondok Kelapa

Jakarta Timur

85 %

2 Ir. Sukrudin

10.5503.060656.1002

Jl. Bekasi Pondok pekayon Indah DD 39

No.1 Rt.08 Rw.01 Bekasi Selatan

10%

2 Ir. Agastija Widjang Witjaksa

3275061807630008

Jl. Kenanga Indah V Blok HE No.6 Harapan Indah Rt.oo6 Rw.o19

Bekasi

5 %

Page 7: dokumen pra kualifikasi

2. Pajak

1. Nomor Pokok Wajib Pajak : 01.668.337.7-008.000 2. Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir : - PPh Badan No. 008-01-00013256 Tanggal 29 April 2015 3. Laporan Bulanan PPH/PPN 3 ( tiga ) bulan terakhir :

- Maret 2015 o PPh Psl. 21 No. S-01026999/PPH2114/WPJ.20/KP.0903/2015

o PPh Psl. 25 No. S-01026998/PPH25/WPJ.20/KP.0903/2015

o PPn No. S-01026997/PPN1111/WPJ.20/KP.0903/2015

Tanggal 10/04/2015

- April 2015 o PPh Psl. 21 No. S-01038221/PPH2114/WPJ.20/KP.0903/2015

o PPh Psl. 25 No. S-01038223/PPH25/WPJ.20/KP.0903/2015

o PPn No. S-01038219/PPN1111/WPJ.20/KP.0903/2015

Tanggal 19/05/2015

- Mei 2015 o PPh Psl. 21 No. S-01045708/PPH2114/WPJ.20/KP.0903/2015

Tanggal 17/06/2015

o PPh Psl. 25 No. S-01045154/PPH25/WPJ.20/KP.0903/2015

o PPn No. S-01045148/PPN1111/WPJ.20/KP.0903/2015

Tanggal 16/06/2015

Page 8: dokumen pra kualifikasi

DATA PERSONALIA ( TENAGA AHLI TETAP BADAN USAHA)

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

Page 9: dokumen pra kualifikasi

G. Data Personil Tetap Perusahaan

No. Nama Tgl/bln/thn Lahir Pendidikan Jabatan Dalam “Proyek” Pengalaman Kerja (Tahun) Profesi/ Keahlian Sertifikat / Ijazah

1 2 3 4 5 6 7 8

Ijazah No. 126/PT 40/ 8 /S1/1989

SKA No. 1.1.100.2.027.09.069383

S-2 Teknik Sipil Univ. Indonesia Jakarta Tahun 1994 Ijazah S2 No. 9411220201

Ijazah S1 No. -002/UN. Dia

S-1 Teknik Sipil STTN Jakarta Tahun 1985 SKA No. 1.2.201.1.088.09.1043635

Ijazah No. 109059/FT/3981

SKA No. 1.6.101.1.088.09.231975

Ijazah No. 056/PT.40/8/S1/1990

SKA No. 1.6.101.3.88.09.093309

Ijazah No. 028/PT.40/8/S1/1990

Ijazah No. FTSP.SP/0665

SKA No. 1.2.201.2.025.09.1027752

Ijazah No. U. 18824T

SKA No. 1.6.601.2.148.01.1061247

Ijazah No. 193089B

SKA No. 1031/IAI/AM/VI/2011/I

Ijazah No. 077/12/J12.1.31/S1/1999

SKA No. 1.1.101.2.088.01.1071466

Ijazah No.076/R/127.1.31/S1/1999

SKA No. 1.1.101.2.088.01.1074366

Ijazah No. 030/E/J27.1.31/S1/2002

SKA No. 1.1.101.2.088.01.1071460

2 Ahli Arsitektur14Tenaga Ahli Madya ArsitekturS-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas Maret Surakarta Tahun 1999Klaten, 14 Maret 1973Joko Wuryanto, ST

3

20Tenaga Ahli Madya ArsitekturS-1 Teknik Arsitektur Univ. Tunas Pembangunan Surakarta Tahun 1993Klaten, 01 April 1965Joko Suwarto, ST1

Ahli Arsitektur12Soegeng Lasmono Rahardjo, ST 4

Ahli Arsitektur14Tenaga Ahli Madya ArsitekturS-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas Maret Surakarta Tahun 1999Semarang , 4 Agustus 1970Aryawan Suryaningtyas, ST

2 Ir. Mohammad Badri. MT Karang Indah, 16 Jan 1953 Tenaga Ahli Utama Sipil/ Struktur 29 Ahli Sipil/ Struktur

Surabaya , 12 Maret 1972 S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas Maret Surakarta Tahun 2002 Tenaga Ahli Madya Arsitektur

Ahli Sipil/ Struktur7 Ir. Y. Budiyono Semarang, 20 September 1967 S-1 Teknik Sipil, Universitas Diponegoro Semarang Tahun1993 Tenaga Ahli Sipil/ Struktur 21

Ahli Arsitektur

Ahli Sipil/ Struktur6 Ir. Nityananda Jakarta, 10 Agustus 1956S-1 Teknik Sipil Institut Sains dan Teknologi Nasional Jakarta Tahun

1991

Tenaga Ahli Utama Sipil/ Struktur 23

Ahli Arsitektur

4 Ir. Agus Feryanto Kediri, 08 Februari 1964 S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas Maret Surakarta Tahun 1990 Tenaga Ahli Utama Arsitektur 23 Ahli Arsitektur

ASS. TENAGA AHLI ARSITEKTUR

5 Ir. Reymoon S P Surabaya, 02 Maret 1964 S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas Maret Surakarta Tahun 1990 Tenaga Ahli Utama Arsitektur 23

3 Ir. Bambang Sutejo medan, 12 april 1962 Tenaga Ahli Utama Sipil dan Tenaga Ahli Utama MK 22 Ahli Sipil/ StrukturS-1 Teknik Sipil Univ. Sumatera Utara

Tahun 1991

TENAGA AHLI

1 Ir. Widharko Madiun,19 Juli 1962 S-1 Teknik Arsitektur Univ. Sebelas Maret Surakarta Tahun 1989 Tenaga Ahli Utama Arsitektur 24 Ahli Arsitektur

Page 10: dokumen pra kualifikasi

No. Nama Tgl/bln/thn Lahir Pendidikan Jabatan Dalam “Proyek” Pengalaman Kerja (Tahun) Profesi/ Keahlian Sertifikat / Ijazah

1 2 3 4 5 6 7 8

Ijazah No. 51/TS/99

SKA No. 1.2.100.3.088.09.236762

Ijazah No.

SKA No.

Ijazah No. 8771.01.24032000

SKA No. 1.2.200.2.39.09.069697

Ijazah No. 71/TS/2001

SKA No. 1.2.100.3.88.09.102189

Ijazah No. II/ 010059

SKA No. 1.2.201.2.088.01.1074389

Ijazah No. 001009/TS.1

SKA No. 1.2.201.2.088.01.1074382

Ijazah No. 10911100

SKA No. 1.2.200.3.39.09.091751

Ijazah No. ISTN.000606

SKA No.

Ijazah No.7247/ITS-LI/TI/S1/89

SKA No. 1.3.301.2.088.09.1061708

Ijazah No. 9080/ITS-LVII/S1/91

SKA No. 1.4.401.2.088.09.149058

Ijazah No. 2905022

SKA No. 1.2.202.3.57.09.036347

Ijazah No.6627/ITS-XLVIII/TK/S1/88

SKA No. 1.3.301.2.088.09.1049364

Ijazah No.073/FAI/IV/86

Ijazah No. 04590/03/FTI/II/XI/2007

Ahli Mekanikal4 Ir. Agastija widjangwit jaksa Madiun , 18 Juli 1963 S1 – Teknik Mesin Institut Teknologi Sepuluh Nopember Tahun 1988

Tenaga Ahli Madya Mekanikal 26

Ahli Mekanikal6 Sahri Affandi, ST Lahat, 21 November 1978S-1 Teknik Mesin Institut Sains & Teknologi AKPRIND Yogyakarta

Tahun 2007

Tenaga Ahli Pendukung Mekanikal 7

Ahli Sipil/ Struktur

6 Erik Putranto, ST Semarang 09 September 1983 S-1 Teknik Sipil Universitas Semarang Tahun 2006 Tenaga Ahli Madya Sipil 8 Ahli Sipil/ Struktur

5 Edi Ir. Dwiyanto, ST Pemalang, 11 November 1975 S-1 Teknik Sipil Univ. Muhammadiyah Surakarta Tahun 2001 Ass. Tenaga Ahli Sipil 13

Ahli Struktur

7 Danie P Tursadi, ST Bekasi, 28 Pebruari 1974S-1 Teknik Sipil Institut Sains Dan Teknologi Nasional Jakarta Tahun

2000

Ass. Tenaga Ahli Sipil/ Struktur 13 Ahli Mekanikal

8 R. Deni Rizky, ST Jakarta, 27 April 1975 S-1 Teknik Sipil ISTN Jakarta Tahun 2002

Tenaga Ahli Pendukung Struktur/ Sipil 12

Semarang, 12 September 1989 S-1 Teknik Mesin Institut Teknologi Sepuluh Nopember 1989

Tenaga Ahli Madya Mekanikal 25 Ahli Mekanikal

S-1 S1 – Teknik Sipil Universitas Persada YAI Jakarta Tahun 2001 Ass. Tenaga Ahli Sipil 14 Ahli Sipil/ Struktur

5 Ir. Sukrudin Bandung, 6 Juni 1956 S-1 Teknik Elektro Institut Sains dan Teknologi Nasional 1986

Tenaga Ahli Pendukung Elektrikal 29

2 Triana Wardiningsih, ST

Tenaga Ahli Muda Sipil 14 Ahli Sipil/ Struktur

SURVEYOR

1 Budi Setiawan, ST Bogor, 08 Juli 1976 S-1 Teknik Sipil Universitas Borobudur Jakarta Tahun 1999

2 Ir. Nurhidajat K Bojonegoro, 21 Oktober 1964

ASS. TENAGA AHLI MEKANIKAL DAN ELEKTRIKAL

Jakarta, 09 Agustus 1975

Ahli Sipil/ Struktur

Ahli Elektrikal

1

3 Yonathan Sao Rakkang, ST Ujung Padang, 05 Desember 1967

S-1 Teknik Sipil Universitas Kristen Indonesia Paulus Makassar Tahun

2003Ass. Tenaga Ahli Sipil 10

Ahli Sipil/ Struktur

Ir. Henry Pranadjaja

4 Suyantoni, ST Jakarta, 03 Januari 1976 S-1 Teknik Sipil Universitas Borobudur Jakarta Tahun 2001 Ass. Tenaga Ahli Sipil 12

ASS. TENAGA AHLI SIPIL / STRUKTUR

S-1 Teknik Elektro Institut Teknologi Sepuluh November, Surabaya Tahun

1991Tenaga Ahli Madya Elektrikal 23 Ahli Elektrikal

Ahli Mekanikal3 Ir. Irawan Dharma Kadar Lubuk Pakam, 30 Oktober 1965 S-1 Teknik Mesin Universitas Trisakti Jakarta Tahun 1990

Tenaga Ahli Madya Mekanikal 23

Page 11: dokumen pra kualifikasi

No. Nama Tgl/bln/thn Lahir Pendidikan Jabatan Dalam “Proyek” Pengalaman Kerja (Tahun) Profesi/ Keahlian Sertifikat / Ijazah

1 2 3 4 5 6 7 8

Ijazah No. 672850122/P.L/L/DIII/2003

Ijazah No. 31212109

SKA No.

Ijazah No.1 Saechu Cirebon, 10 mei 1986 SMK BM YASMI Cirebon Tahun 2005 Administrasi / Keuangan

DRAFTER

Sub Profesional Sipil

9

1 Yones Prade Sandi, Amd Jakarta, 13 Desember 1985 D3 - Teknik Sipil universitas Andalas Surveyor 10

1 Eka Wijaya, ST Jakarta, 16 April 1983 S-1 Teknik Arsitektur ISTN Jakarta Tahun 2005 Drafter 8 Ahli Arsitektur

Administrasi dan Keuangan

ADMINISTRASI PROYEK

Page 12: dokumen pra kualifikasi

DATA FASILITAS/PERALATAN/PERLENGKAPAN

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

Page 13: dokumen pra kualifikasi

H. Data Fasilitas / Peralatan / Perlengkapan

Keterangan

Fungsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Theodolite 2 Sewa Baik Kantor

Merupakan alat untuk

menentukan tinggi dari suatu titik

tertentu,Dengan demikian dapat

ditentukan perbedaan nilai dari

suatu titik dengan titik yang lain

Alat ukur sudut

2 GPS Type Geodetic Dual

Freq.2  Sewa Baik Kantor

adalah menentukan besar nilai

kemiringan dari suatu Alat

mengetahui posisi di bumi.

3 Rambu Ukur  3 Milik Baik KantorAlat untuk menentukan dalam

dimensi angka

4 Pita Ukur Baja   3 Milik Baik Kantor

Pita ukur untuk mengukur tinggi

rendah, panjang pendek dengan

akurasi tinggi.

5  Kompas 6 Milik Baik Kantor Alat untuk menentukan arah

6 Current Meter 1 Milik Baik KantorAlat untuk membaca hasil ukuran

yg diperoleh

7 Thermo meter 3 Milik Baik Kantor Alat untuk mengukur suhu

8 Hydro meter 1 Sewa Baik Kantor

Merupakan alat untuk

menentukan titik air didalam tanah

dimana dapat terbaca dari

(perkiraan) kedalaman serta debit

air yang ada dilokasi tersebut

9  Bor Mesin 1 Milik Baik Kantor

Alat untuk mengebur tanah yang

digerakan dengan listrik atau

diesel

 10 Bor Tangan 2 Milik Baik KantorAlat untuk mengebur tanah yang

digerakan dengan tangan

 11 Sondir Menengah 2 Sewa Baik KantorSundir dengan alat kedalaman 10

s/d 20 meter

 12 Sondir Ringan 2 Sewa Baik KantorSundir dengan alat kedalaman

s/d10

 13 Cone Penetrometer 2 Sewa Baik Kantor Alat ukur berbentuk cone/krucut

 14 Sand Cone 2 Sewa Baik KantorAlat untuk uji kepadatan volume

berat pasir

 15 Core Drill 2 Sewa Baik Kantor Untuk mengebor

 16 Benkelman Beam 2 Sewa Baik Kantor

mengukur gerakan vertikal pada

permukaan lapis jalan dengan

cara mengatur pemberian beban

roda yg diakibat oleh pengujian

beban

17  Ph MeterAlat

Laboratorium2 Milik Baik Kantor Alat ukur tingkat kelembapan

No. Nama PeralatanJenis/Type

PeralatanKuant.

Milik

Sendiri

Alat Geologi

dan Soil

Investigation

Alat Hidrologi

Alat Ukur

Sudut / Tinggi

KondisiLokasi Alat

SekarangSewa

Page 14: dokumen pra kualifikasi

Keterangan

Fungsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9

No. Nama PeralatanJenis/Type

PeralatanKuant.

Milik

SendiriKondisi

Lokasi Alat

SekarangSewa

18  AWLRAlat

Laboratorium2 Milik Baik Kantor

Alat untuk memprediksi hidrologi

dan anamali untuk menekan

resiko pertanian

19  Water Test Kit 6 Milik Baik Kantor Perangkat alat tes air

20  Botol Sample 34 Milik Baik KantorAlat media/botol penyimpanan

sampel

21  Coordinat Entry 1 Milik Baik Kantor Input data koordinat

22 Plotter A 0 1 Milik Baik KantorPencetak gambar/sejenis

berukuran A0

23 Rad Cat / Slotted

Templed1 Milik Baik Kantor

24  Meja Gambar 3 Milik Baik Kantor Media meja untuk menggambar

25  Meja Digitizer A 0 2 Milik Baik KantorMedia meja untuk menggambar

secara digital

26  Compesating Planimeter 4 Milik Baik Kantor Alat untuk mengukur skala

27  Calculator 5 Milik Baik Kantor Alat penghitung elektronik

28  Mistar Baja 3 Milik Baik Kantor Alat ukur dimensi dari baja

29  Rapido 4 Milik Baik KantorAlat tulis khusus untuk

penggambar teknis

30  Lettering Set 3 Milik Baik KantorAlat tulis cetakan/sablon untuk

penulisan teknik

31  PC Arc View 3.1 1 Milik Baik KantorSoftware sistem informasi

arsitektur eksterior

32  Map Info Ver. 7.0 1 Milik Baik KantorSoftware sistem informasi

pemetaan

33 Notebook Lenovo, Asus,

HP.3 Milik Baik Kantor Alat untuk proses data

34Printer T120 HP Uk. A2,

A3,A4, 1 Milik Baik Kantor Alat untuk mencetak data

35 Printer Uk. A3 2 Milik Baik Kantor Alat untuk mencetak data

36  Printer Uk. A4 4 Milik Baik Kantor Alat untuk mencetak data

37  Digital Printing 1 Milik Baik KantorAlat untuk mencetak data dengan

sistim digital

38  Invocus 1 Milik Baik Kantor Media sarana untuk presentasi

39  Mesin Photo Copy 1 Milik Baik Kantor Alat untuk menmperbanyak data

40  Mesin Ketik Electric 1 Milik Baik Kantor Alat untuk menulis secara elektrik

41  Mesin Ketik Manual 1 Milik Baik Kantor Alat untuk menulis secara elektrik

42  Filling Cabinet 6 Milik Baik Kantor Untuk penyimpanan fail

43  Meja Biro 8 Milik Baik Kantor Meja kerja staf

44  Meja Rapat 2 Milik Baik Kantor Meja untuk tempat rapat

45  Sofa 1 Milik Baik KantorUntuk duduk ruang tamu/ruang

tunggu

46  White Board 3 Milik Baik Kantor Papan untuk menulis

49  Kamera Digital 2 Milik Baik KantorUntuk mengambil gambar /

merekam visual

50  VTR 2 Milik Baik Kantor Dokumentasi suara/gambar gerak

Peralatan

Gambar

Instrument

Floating

Audio Visual

Page 15: dokumen pra kualifikasi

Keterangan

Fungsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9

No. Nama PeralatanJenis/Type

PeralatanKuant.

Milik

SendiriKondisi

Lokasi Alat

SekarangSewa

51 Editing Avid Media

Composer1 Milik Baik Kantor Alat untuk mengedit

52  Komputer Grafis 2 Milik Baik Kantor Komputer untuk desain grafis

53  Genset 65.000 KW 1 Milik Baik Kantor Untuk pembangkit listrik

54  TV Monitor 8 Milik Baik Kantor Media visual

55 Kendaraan Roda 4

(mobil)  2 Milik Baik Kantor Operasional Mobile 

56 Kendaraan Roda 2

(Motor)3 Milik Baik Kantor Operasional Mobile

57  Telepon Kabel 1 Milik Baik Kantor Alat komunikasi

58  Facsimile 1 Milik Baik Kantor Alat komunikasi dan data

58 Jaringan Internet FastNet

100Mbps1 Sewa Baik Kantor Alat komunikasi dan data

Komunikasi

Transportasi

Audio Visual

Page 16: dokumen pra kualifikasi

DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

Page 17: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Asrama Diklat Pusdiklat Pajak

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta

Kemenkeu RI Badan pendidikan & Pelatihan Keuangan Pusat

Pend. & Pelatihan PajakJl. Sakti raya no. 1 Kemanggisan Jakarta Barat PRJ-002/PP.4/SU/2014 28 April 2014 264.795.300 28 April 2014 12 Desember 2014

2 Jasa Konsultansi Pengawasan Renovasi Sistem Pemadam Kebakaran dan Fire alarm GMB II Mekanikal dan Elektrikal Jakarta Kementrian kelautan dan

Perikanan Jalan medan merdeka timur No. 16 Jakarta 69/7/KPA/PPK.5/PL.420/IV/2014 14 April 2014 119.526.000 14 April 2014 09 Nopember 2014

3 Jasa Konsultansi Pembangunan Gedung Asrama Reguler Tahap II STPI

Arsitektur, Sipil,Mekanikal, Dan Elektrikal Tangerang

STPI Kampus Sekolah Tinggi Penerbangan Indonesia Curug -

Tangerang - Banten

P.O. Box 509 Tangerang 15001 Telp. (021) 5982203, Fax. (021) 5982234

SP.102.06/JKS.ATR II/PPK-BM/IV/STPI-2014 17 April 2014 397.650.000 06 Mei 2014 01 Desember 2014

4Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan Terminal Container CT-3 dan Perbaikan Jetty Dermaga CT-1

Sipil,arsitek, Mekanikal, Dan Elektrikal Sabang

SatkerBadan Pengusahaan Kaw. Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas Sabang

Jl. T. Panglima Polem, Sabang Indonesia Telp. (+62-652)22144, Fax (+62-652) 22143 03/PPK-PS/KONT-CSL/2014 02 Juli 2014 1.471.780.000 02 Juli 2014 28 Desember 2014

1 Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan rumah Susun Jatinegara Kaum Blok 1 & Blok 2

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta

Dinas Perumahan Dan gedung Pemerintah daerah Pemprov. DKI

Jakarta

Jl. Taman Jati Baru No. 1 Pes.10339 - Jakarta 10150 telp. 3803302 1027/-1.796.32 09 September 2013 759.693.000 09 September 2013 15 September 2014

2Supervisi Peningkatan Kualitas Perumahan Kumuh & Permukiman Kumuh Berbasis Kawasan Wil. Pulau Jawa (DK-SPV-KMH13-02)

Sipil/ Struktur Pulau JawaKemenpera RI Deputi idang

Perumahan Formal satuan Kerja Penyediaan Perumahan

Jl. Raden Patah I No.1 Kebayoran baru Jakarta Selatan

KU.08.08/SATKER-PK/DK-SPV-KMH13-02/51 19 Agustus 2013 2.982.111.000 19 Agustus 2013 20 Nopember 2013

3Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Penyediaan rumah Susun Wilayah III ( Jawa Timur, Bali, NTB & NTT) (MK13-03)

Arsitektur, Sipil,Mekanikal, Dan Elektrikal

Jawa Timur, Bali, NTB & NTT

Kemenpera RI Deputi idang Perumahan Formal satuan Kerja

Penyediaan Perumahan

Jl. Raden Patah I No.1 Kebayoran baru Jakarta Selatan

KU.08.08/PK-RUSUNWIL3/SATKER-PP/MK13-03/193 03 Juni 2013 2.839.000.000 03 Juni 2013 03 Nopember 2013

4 Pembangunan Fasilitas pendukung Perkampungan budaya Betawi Di Zona C (Pelaksanaan Pengawasan)

Sipil/ Struktur, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal, &

LingkunganJakarta Dinas Pariwisata dan Kebudayaan

Provinsi DKI Jakarta Jalan Kuningan Barat No. 2 Jakarta Selatan 40053/-076.34 04 September 2013 1.296.625.000 04 September 2013 15 Desember 2013

5 Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Kantor DPRD Kota Medan

Sipil/ Struktur, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal,

Lansekap dan GeoteknikMedan

Dinas Perumahan Dan pemukiman Kota Medan Kuasa Pengguna Anggaran / Pengguna

barang / jasa

Jl. Jend. Besar A. H. Nasution No. 17 Pangkalan Masyhur. Telp. 7863883 Medan 22.01/KPA-PPSPA/SPMK/IV/2013 22 April 2013 933.681.000 22 April 2013 20 Desember 2013

6 Jasa Konsultansi Pengawasaan Pembangunan gedung kantor BPS Prov. DKI Jakarta

Arsitektur, Sipil,Mekanikal, Dan Elektrikal Jakarta Badan Pusat Statistik Provinsi

DKI Jakarta Gedung BIPI Jl. Letjen Suprapto Kav. 3 Jakarta 31.530.084 01 April 2013 441.155.000 01 April 2013 26 November 2013

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r

KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah TerimaNAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang

Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

2013

PT. Wahanacipta BangunwismaI. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN

Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

2014

NO.

Page 18: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r

KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah TerimaNAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang

Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

NO.

1 Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Parkir dan ruang rapat Kementerian Dalam Negeri

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta Kementerian Dalam Negeri Jl. Medan Merdeka Utara No. & Jakarta 302/3878/BU/VIII/2012 02 Agustus 2012 200.530.000 02 Agustus 2012 31 Desember 2012

2 Supervisi Pembangunan Gedung Simulator Pesawat Komersial di Sekolah Tinggi Penerbangan Indonesia

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Curug - Tangerang Kementerian Perhubungan

Kampus Sekolah Tinggi Penerbangan Indonesia (STPI) PO.BOX 509 Curug - Tangerang, Banten

15001SP.501/JKS.GSP/SPK/V/STPI-2012 23 Mei 2012 434.808.000 23 Mei 2012 18 November 2012

3 Supervisi Pemeliharaan Rusunawa (SPMLRUSUN12-01)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Kementerian Perumahan Rakyat Jl. Raden Patah I No.1 Kebayoran baru Jakarta

SelatanKU>08.08/PK-P2P/SATKER-P2P/SPMLRUSUN12-01/756 19 September 2012 418.291.000 19 September 2012 19 Desember 2012

4 Manajemen Konstruksi Lanjutan Pembangunan Perkantoran Jalan A. Yani No.1 Kota Bekasi

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Bekasi Pemerintah Kota Bekasi Jl. Ir. Juanda No.100. Bekasi 602.1/02-PPPK/PPK-

Perenc/Disbangker/V/2012 25 Mei 2012 883.000.000 25 Mei 2012 31 November 2013

5 Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan Rusunawa lokasi Gresik

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Gresik Kementerian Pekerjaan Umum.

Dirjen Cipta Karya Jl. Cipaku V No. 1 bayoran Baru. Jakarta Selatan KU.08.08/PKPS-II/543/IX/2011 08 September 2011 356.202.000 08 September 2011 08 Mei 2012

6 Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan Rusunawa lokasi Padang (sawah Lunto)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Padang Kementerian Pekerjaan Umum.

Dirjen Cipta Karya Jl. Cipaku V No. 1 bayoran Baru. Jakarta Selatan KU.08.08/PKPS-II/447/IX/2011 08 September 2011 362.241.000 08 September 2011 08 Mei 2012

7 Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan Rusunawa lokasi Batam

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Batam Kementerian Pekerjaan Umum.

Dirjen Cipta Karya Jl. Cipaku V No. 1 bayoran Baru. Jakarta Selatan KU.08.08/PKPS-II/450/IX/2011 08 September 2011 434.808.000 08 September 2011 08 Mei 2012

8Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Laboratorium Radioisotop dan RAdiofarmaka (perencanaan)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Puspitek Tangerang Badan Tenaga Nuklir Nasional Kawasan Puspitek-Serpong-Tangerang 15314, Tlpn.

7563141 0940/PL 00 02/RRF.1.3/2012 04 April 2012 191.464.900 04 April 2012 04 Desember 2012

2012

Page 19: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r

KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah TerimaNAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang

Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

NO.

1Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Kantor Bank Sumsel Babel Cabang Pembantu Muara Dua & Cabang Pembantu Pendopo Lintang

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Sumsel

PT. Bank Pembangunan Daerah Sumatera Selatan dan Bangka

BelitungJl. Kapten A. Rivai 21 Palembang 30129 317/HUM/2/SPP/2011 31 Oktober 2011 454.000.000 31 Oktober 2011 03 Agustus 2012

2

Supervisi Verifikasi Pendistribusian Isi Ulang LPG Tertentu Secara Nasional Dalam Rangka Pembayaran Subsidi Isi Ulang LPG Tertentu Kepada Badan Usaha Pelaksana PSO

Umum Indonesia Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi

Gedung Plaza Centris, Jl. HR. Rasuna Said Kav.B-5, Jakarta 12910 02.KK/VER-BUP/PPK-LPG/2011 14 Oktober 2011 19.638.419.000 07 Desember 2011 07 Desember 2011

3 Lanjutan Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Rusun Waduk Pluit ( Muara Baru) Tahap II Sipil, Arsitektur, Jakarta Dinas Perumahan dan Gedung

Pemda Provinsi DKI Jakarta Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat Kontrak Nomor: 238/-1.796.32 dan Adendum Nomor: 243/-1.792.32 10 Agustus 2011 633.133.000 19 Desember 2011 20 Desember 2011

4 Jasa Konsultansi Pengawasan Kantor Walikota Bekasi Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Bekasi Pemkot Bekasi Jalan Ir. H. Juanda. No. 100 . Bekasi 602.1/03-PPK-

Peranc/Distawasbang/VI/2011 09 Juni 2011 1.286.000.000 01 Desember 2011 01 Desember 2011

5Jasa Konsultansi Pengawasan Pembagunan Gedung Kantor Badan Penelitian dan Pengembangan Kelautan dan Perikanan II

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal JAKARTA

Kementerian Kelautan dan Perikanan, badan Penelitian dan Pengembangan Kelautan dan

Perikanan

Komplek Bina Samudera, Jalan Pasir Putih I Ancol Timur Jakarta

SP.03/BALITBANG KP.0.4/PPK/PL.420/IX/2011 09 Sept 2011 300.691.250 30 Desember 2011 31 Desember 2011

6 Jasa Konsultansi Manajemen Kabupaten (KMK-20) Kajian Study Sulawesi Utara Kementerian Pekerjaan Umum Jl. Tikala Ares No.80 Manado HK.02.03/CK-BANGKIM/PPIP/02 11 Mei 2011 914.680.000 11 Desember 2011 11 Desember 2011

7 Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Gedung Sekolah Dasar, Yayasan, dan Masjid Al Iklas

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta yayasan Al Ikhlas Jl. Cipete III. Jakarta 4005.A/Wahana-Al-Ikhlas/SPK/2011 10 Januari 2011 1.995.700.000 16 Desember 2011 16 Desember 2011

8 Jasa Konsultansi Manajemen Konstruksi Pembangunan Rutan Depok (ABT)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Depok Kementerian Hukum dan Ham Jl. HR. Rasuna Said Kav 6-7 Kuningan Jakarta

Selatan SEK.4.PL.02.01-184 08 Agustus 2011 514.680.000 15 Desember 2011 15 Desember 2011

9Pengawasan Pembangunan Kantor Wilayah Dirjen Pajak Sumatera Utara I dan Kantor Pengelolaan Pajak di Medan

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Medan Kantor Wilayah Dirjen Pajak

Sumatera Utara I Jl. P. Diponegoro No. 30 A Medan SP-03/WPJ.01/KEG/2011 31 Mei 2011 648.054.000 31 Mei 2011 31 Oktober 2011

1Konsultan Manajemen Konstruksi Pembangunan Lanjutan Sentra Pelayanan Rehabilitasi Cidera Olahraga Nasional

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta Kementerian Pemuda Dan

Olahraga Jl. Gerbang Pemuda No.3,Senayan - Jakarta 10270 111.84/SPK/PPK/VI/2010 14 Juni 2010 645.000.000 31 Desember 2009 31 Desember 2010

2 Manajemen Konstruksi Gelanggang Remaja Johar Baru - Jakarta Pusat

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta Dinas Olah Raga DKI Jakarta Pondok Gede Jakarta Timur 03/SPP-DIR/2010 22 Januari 2001 970.500.000 22 April 2001 22 April 2001

3 Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Rumah Susun Waduk Pluit Jakarta Utara ( 4 Blok )Tahap I

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta

Pemerintah Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Dinas

Perumahan dan Gedung Pemerintah Daerah

Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat 572/-1.796.32 15 Oktober 2010 15 Oktober 2010 451.717.500 13 Desember 2009 13 Desember 2010

4 Jasa Konsultan Supervisi / Pengawasan Pembangunan Renovasi Gedung Kantor Kahar Duta Sarana

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta PT. Kahar Duta Sarana Jl. Poncol, Kel.Susukan, Kec. Ciracas 001/WAS/KDS/XI/2010 01 Nopember 2010 110.000.000 01 September 2010 01 September 2011

2011

2010

Page 20: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r

KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah TerimaNAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang

Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

NO.

Kontrak Induk No. KU.08.08/Lakbangkim/476/XI/2008

Kontrak Anak I No. KU.08.08/Lakbangkim/486/XI/2008

5Manajemen Konstruksi Ged Kantor & Pusat Kebugaran Pondok Indah (3 Basement + 5 lt (bentang balok 19 m /balok & lantai prestres)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal

Jl. Iskandar Muda Pondok Indah

Jakarta Selatan Tjahyadi Kurnia Pondok Indah. Jakarta 023/JTK-SPK/7/2009 16 Juli 2009 840.225.000 16 Januari 2010 16 Januari 2010

6Manajemen Konstruksi Pembangunan Gedung Sekolah Menengah Atas Pelita Harapan International Lippo Karawaci

Sipil, Arsitektur & ME Tangerang Yayasan Pendidikan Pelita Harapan Tangerang PH.153.10/PIMPRO-PH/PL/III/2009 10 Maret 2009 1.661.300.000 10 Desember 2009 10 Desember 2009

7 Supervisi Pembangunan Rumah Susun Luar Pulau Jawa dan Sumatera 12 TB

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal

Pontianak, Banjarmasin, Samarinda,

Gorontalo, Palu, Makassar,

Mataram, Kupang, Manokwari dan

Jayapura

Satuan Kerja Penyediaan Perumahan Pusat

Pengembangan Perumahan MENPERA

Jl. Raden Patah I No. 1 Kebayoran Baru - Jakarta Selatan

No. KU.08.08/PK-PP/P2P/PP08-19/592 09 Desember 2008 2.836.654.000 09 Juni 2009 09 Juni 2009

8 Pengawasan Pembangunan kolam Renang Kabupaten Kotabaru (Multi Year)

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal

Kabupaten Kota Baru

Pemerintah Kabupaten Kotabaru Dinas Pekerjaan Umum Jl. Sisingamangaraja No. 19 602.1/06/PA-KA.KR/CK/DPU/2009 22 Oktober 2009 498.000.000 20 Maret 2010 20 Maret 2010

9 Pengawasan Pembangunan Tahap II ( Partisi Interior ) Gedung Mina Bahari III

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta Departemen Kelautan Dan

PerikananGedung Mina Bahari I Jl. Medan Merdeka Timur No.

16 Jakarta PusatNo. B.

148.1/PPK.3/SJ.5/PL.420/VIII/2009 06 Agustus 2009 618.970.000 06 Nopember 2009 06 Nopember 2009

4 Manajemen Konstruksi (MK) Pembangunan Rumah Susun Sederhana Sewa (Rusunawa) Lokasi Aceh

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Banda Aceh Pengembangan Permukiman

Ditjen. Cipta Karya - DPU 08 Mei 2009 08 Mei 2009

Jl. Gerbang Pemuda No.3,Senayan - Jakarta 10270 No. 170.67/SPK/PPK/IX/2009

Jl. Penjernihan I No. 19 A Pejompongan - Jakarta Pusat 08 Oktober 2008 365.552.000

01 September 2009 966.515.000 3 Manajemen Konstruksi Pembangunan Lanjutan Sentra Pelayanan Rehabilitasi Cidera Olahraga Nasional

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta Kementerian Negara Pemuda

Dan Olahraga

03 Juli 2009 505.450.000 30 Desember 2009 30 Desember 2009

30 Juni 201030 Juni 2010

20 Oktober 2009 20 Oktober 2009

2Pengawasan (Manajemen Konstruksi) Gedung Dan Bangunan Untuk Pusat Diklat Migas Dan Akademi Migas-STEM

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Cepu BADIKLAT ESDM Jl. Jenderal Gatot Subroto Kav 49 Jakarta No. 37/91.04/P2K-BDL/2009

TAHUN 2009

1 Manajemen Konstruksi Pembangunan Auditorium dan Ruang Kelas STIS Badan Pusat Statistik Tahap II Sipil, Arsitektur & ME Jl. Otista No.64C

Jakarta Timur Badan Pusat Statistik Jl. Dr. Sutomo No. 6-8 20.02.03/K/PSPAN/09 20 Februari 2009 450.505.000

Page 21: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r

KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah TerimaNAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang

Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

NO.

1 Pengawasan Pembangunan Gedung SMP dan SMK Bunga Bangsa Tegal Sipil, Arsitektu & ME Tegal Yayasan Pendidikan Bunga

Bangsa Jl. Cempaka 31 Kontrak No. 12.08.06/SPMK/PSPAN/08 14 Februari 2008 767.291.000 14 Februari 2008 14 Desember 2008

2Pengawasan Kompleks, Rumah Sakit dan Kampus Yayasan Yarsi Jl. Kolonel Suprapto, Cempaka Putih Jakarta Pusat

Sipil, Arsitektur & MEJL. Kolonel

Suprapto Cempaka Putih, Jakarta

Yayasan Yarsi JL. Kolonel Suprapto Cempaka Putih, Jakarta 012-/YYS-YARSI/SPK/2005 17 Maret 2008 5.727.440.000 17 Maret 2008 17 Nopember 2009

3 Jasa Konsultansi MK Pengawasan Pekerjaan Renovasi Gedung Kantor Pusat PT. Jamsostek ( Persero )

Sipil, Arsitektur, Mekanikal, Elektrikal Jakarta PT. Jamsostek Jl. Gatot Subroto No.79, Jakarta Selatan 12930 SPK/140/112008 10 Juli 2008 701.225.000 10 Desember 2008 19 Desember 2008

4 Pengawasan Pembangunan Gedung SD/SLTP Islam Al - Azhar diSentra Primer Baru Timur Sipil, Arsitektu & ME Jakarta yayasan Pesantren Islam Al-

Azhar Jl. Sisingamangaraja, Kebayoran Baru Jakarta Selatan Kontrak No. 066A/VIII/C/YPIA/BP/1429.2008 20 Agustus 2008 920.300.000 20 Agustus 2008 20 Februari 2009

5 Manajemen Konstruksi Pembangunan Auditorium dan Ruang Kelas STIS Badan Pusat Statistik Sipil, Arsitektu & ME Jl. Otista No.64C

Jakarta Timur Badan Pusat Statistik APBN 2008 Jl. Dr. Sutomo No. 6-8 No. 12.08.06/SPMK/PSPAN/08 12 Agustus 2008 940.251.000 12 Agustus 2008 16 Desember 2008

1Manajemen Konstruksi (MK) Pembangunan Rumah Susun Sederhana Sewa (Rusunawa) Lokasi Pekalongan (Krapyak)

Sipil, Arsitektur & ME Pekalongan Jawa Tengah

Pengembangan Permukiman Ditjen. Cipta Karya-DPU APBN

2007

Jl. Penjernihan I No. 19 A Pejompongan - Jakarta Pusat No. KU.08.08/Lakbangkim/485/IX/2007 20 Oktober 2007 321.200.000 20 Mei 2008 20 Mei 2008

2 Pengawasan Fisik Pembangunan Rumah Susun Cakung Barat Blok 1 & 2

Sipil, Arsitektur & ME Cakung Jakarta Dinas Perumahan dan Gedung Pemda Provinsi DKI Jakarta Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat 2049/-076.342 15 Oktober 2007 314.345.000 15 Oktober 2007 15 Desember 2007

3Pengawasan Pembangunan dan Peningkatan Jembatan Arteri Kolektor (Jembatan Jl. Panjang (Route D3)

Sipil Transportasi Jakarta Barat DPU DKI Jakarta Jl. Taman Jati baru Jakarta 2219/1.712.35 06 Juli 2004 381.545.000 12 Desember 2004 12 Desember 2004

TAHUN 2007

TAHUN 2008

Page 22: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r

KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah TerimaNAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang

Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

NO.

1 Pengawasan Pembangunan Rusun Marunda Cluster Blok B Cluster 5 Jakarta Utara

Sipil, Arsitektur & ME Marunda Jakarta Dinas Perumahan dan Gedung Pemda Provinsi DKI Jakarta Jl. Taman Jatibaru No.1 Jakarta Pusat 14/ -076.542 15 September 2006 350.000.000 15 September 2006 15 Desember 2006

1 Manajemen Konstruksi Pembangunan Ruko 3 lt Jl. Meruya Raya Jakarta Barat

Sipil, Arsitektur & ME Meruya Jakarta Utara Tirtajaya Suryadi Meruya Jakarta Utara 05/TS/SPK/I/2005 21 Januari 2005 250.000.000 21 Januari 2005 21 Maret 2005

2 Manajemen Konstruksi Gedung Convention Center 1 Basmt 2 lt Jl. Pajajaran No. 1 Bogor Jawa Barat

Sipil, Arsitektur & ME Bogor PT. Tata Kurnia Cemerlang Bogor SPK-092/2005-263/III/OB-AS/BGN 15 Maret 2005 490.000.000 15 Maret 2005 15 Juni 2005

1Manajemen Konstruksi Pemb. Kantor dan Gudang Produksi Pabrik 2 lt. Kawasan Industri Cibitung Bekasi Jawa Barat

Sipil, Arsitektur & ME Cibitung, Jawa Barat PT. Gramedia Cibitung, Jawa Barat 007/GRM/KTR/VIII/04 01 Agustus 2004 383.500.000 01 Agustus 2004 01 Nopember 2004

2Supervisi Pemb. Gedung dan Pabrik 2 lt. (60 x 96)m2 Kawasan Berikat Nusantara (Persero) Marunda Jakarta Utara

Sipil, Arsitektur & ME Marunda Jakarta Utara PT. Persero KBN Marunda Jakarta Utara 14/SKD-PL/DIRUT/III/2004 30 Maret 2004 504.000.000 30 Mei 2004 31 Mei 2004

3Manajemen Konstruksi Pembangunan Komplek Perkantoran dan Apartemen Teluk Intan ( Tower 1 dan 2 )

Sipil, Arsitektur & ME Teluk Gong, Jakarta Utara PT. Trika Bumi Pertiwi Jl. Moa Ujung, Teluk Gong Jakarta Utara 010/ATI-15/III/2004 15 Maret 2004 2.790.480.000 15 Maret 2004 15 Maret 2005

4Pengawasan dan Perencanaan Bangunan Rumah Tinggal 3 Lt Jl. Meruya Utara Blok J7 No. 1 Jakarta Barat

Sipil, Arsitektur & ME Meruya Jakarta Utara Tirtajaya Suryadi Meruya Jakarta Utara 01/TS/SPK/X/2004 16 Oktober 2004 225.000.000 16 Oktober 2004 16 Desember 2004

5Pengawasan Pembangunan dan Peningkatan Jembatan Arteri Kolektor ( Jembatan Jl. Panjang ( Route D3 )

Sipil Jakarta Barat DPU DKI Jakarta Jl. Taman Jati baru Jakarta 2219/1.712.35 12 Agustus 2004 261.545.000 12 Agustus 2004 12 Desember 2004

TAHUN 2006

TAHUN 2005

TAHUN 2004

Page 23: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r

KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah TerimaNAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang

Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen

Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

NO.

1 Pengawasan Renovasi Gedung Parkir Kendaraan PT. Carrefour Indonesia

Sipil, Arsitektur & ME Jakarta PT. Carrefour Jakarta 24/SPK-CI/VII/03 26 Juli 2003 492.647.900 26 Oktober 2003 26 Oktober 2004

2 Supervisi Gudang dan Pabrik 2 lt. Kawasan Industri Cibitung Bekasi Jawa Barat

Sipil, Arsitektur & ME Cibitung Jawa Barat PT. Graha Kerindo Utama Cibitung Jawa Barat 001/GRM/KTR/IV/04 19 April 2004 315.000.000 19 Juli 2004 19 Juli 2004

1 Pengawasan Bangunan Perluasan Bangunan PT. Cadbury Indonesia Jakarta

Sipil, Arsitektur & ME Jakarta PT. Cadbury Jakarta 12/SPK/CIJ-DIR/IX/2002 09 September 2002 235.309.200 09 September 2002 09 Januari 2003

TAHUN 2003

TAHUN 2002

Page 24: dokumen pra kualifikasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 112015

Lokasi Nama Alamat / Telepon N o m o r Tanggal Nilai ( Rp. ) SPMK

J. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN

NO. NAMA PAKET PEKERJAAN Bidang/Sub Bidang Pekerjaan

Pemberi Tugas /Pejabat Pembuat Komitmen KONTRAK Tanggal Selesai Menurut

BA. Serah Terima

Page 25: dokumen pra kualifikasi
Page 26: dokumen pra kualifikasi

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450 Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected]

SURAT PERNYATAAN

TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN, TIDAK BANGKRUT, TIDAK SEDANG DIHENTIKAN USAHANYA

DAN TIDAK SEDANG MENJALANI SANKSI PIDANA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

:

Ir. Widharko

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk

dan atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Alamat : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur

Telepon / Fax : (021) 86906141 / 86906148

Email : [email protected]

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan kami tidak dalam Pengawasan Pengadilan, Tidak Bangkrut, Tidak Sedang Dihentikan Usahanya dan Tidak Sedang Menjalani Sanksi Pidana. Surat Pernyataan disampaikan untuk memenuhi persyaratan mengikuti Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Gedung UPPD Kecamatan UPPD Duren Sawit (Pengawasan)Tahun Anggaran 2015, sampai selesai. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Jakarta, 1 Agustus 2015

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko

Direktur Utama

Page 27: dokumen pra kualifikasi

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450 Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected]

SURAT PERNYATAAN

TIDAK TERMASUK PERUSAHAAN / BADAN USAHA

DALAM DAFTAR HITAM

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ir. Widharko

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk

dan atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Alamat : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur

Telepon / Fax : (021) 86906141 / 86906148

Email : [email protected]

Dalam Jabatan Selaku Direktur Utama Dalam Perusahaan PT.

WAHANACIPTA BANGUNWISMA dengan alamat Rukan Taman Pondok

Kelapa Blok-J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur, menyatakan

dengan sesungguhnya bahwa perusahaan kami tersebut diatas tidak masuk

dalam “Daftar Hitam” yang diterbitkan oleh Pejabat Pembuat Komitmen

manapun.

Dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi

hukum pidana maupun perdata sesuai hukum yang berlaku.

Jakarta,1 Agustus 2015

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko Direktur Utama

Page 28: dokumen pra kualifikasi

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450 Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected]

SURAT PERNYATAAN

MEMILIKI KEMAMPUAN PADA SUB BIDANG

PEKERJAAN YANG SESUAI

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ir. Widharko

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk dan

atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Alamat : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur

Telepon / Fax : (021) 86906141 / 86906148

Email : [email protected]

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan kami memiliki

kemampuan pada subbidang pekerjaan yang sesuai untuk mengikuti proses

pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Penyelesaian

Pembangunan Gedung Kantor BPAD Pulo Mas, Tahun Anggaran 2015

sampai selesai.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa

tanggung jawab.

Jakarta,1 Agustus 2015

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko

Direktur Utama

Page 29: dokumen pra kualifikasi

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450 Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected]

SURAT KETERANGAN

MEMILIKI KEMAMPUAN MENYEDIAKAN FASILITAS DAN PERALATAN

SERTA PERSONIL YANG DIPERLUKAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama

:

Ir. Widharko

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk dan

atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Alamat : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur

Telepon / Fax : (021) 86906141 / 86906148

Email : [email protected]

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan kami memiliki

kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang

diperlukan untuk mengikuti proses pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultansi

Pengawasan Pembangunan Gedung UPPD Kecamatan UPPD Duren

Sawit (Pengawasan), Tahun Anggaran 2015 sampai selesai.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa

tanggung jawab.

Jakarta,1 Agustus 2015

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko Direktur Utama

Page 30: dokumen pra kualifikasi

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450 Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected]

SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL (BI/BHMN/BUMN/BUMD/POLRI/TNI)

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ir. Widharko

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk dan

atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Alamat : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur

Telepon / Fax : (021) 86906141 / 86906148

Email : [email protected]

Dalam Jabatan Selaku Direktur Utama Dalam Perusahaan PT.

WAHANACIPTA BANGUNWISMA dengan alamat Rukan Taman Pondok

Kelapa Blok-J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur, menyatakan

dengan sesungguhnya bahwa saya bukan seorang anggota Pegawai Negeri

Sipil (BI/BHMN/BUMN/BUMD) maupun bukan anggota POLRI/TNI manapun.

Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup

dituntut dimuka Pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak

benar.

Demikian pernyataan ini kami buat denghan penuh kesadaran dan rasa

tanggung jawab.

. Jakarta, 1 Agustus 2015 PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko Direktur Utama

Page 31: dokumen pra kualifikasi

Rukan Taman Pondok Kelapa Blok-J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur Pondok Kelapa, Jakarta Timur 13450 Telp. 021-86906141, Fax 021-86906148 email : [email protected]

SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENUNTUT PANITIA / PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN / KUASA

PENGGUNA ANGGARAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ir. Widharko

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk dan

atas nama

: PT. Wahanacipta Bangunwisma

Alamat : Rukan Taman Pondok Kelapa Blok - J No. 1

Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur

Telepon / Fax : (021) 86906141 / 86906148

Email : [email protected]

Dalam Jabatan Selaku Direktur Utama Dalam Perusahaan PT.

WAHANACIPTA BANGUNWISMA dengan alamat Rukan Taman Pondok

Kelapa Blok-J No. 1 Jl. Raya Pondok Kelapa – Jakarta Timur, menyatakan

dengan sesungguhnya bahwa saya Tidak Akan Menuntut Panitia/ Pejabat

Pembuat Komitmen/ Kuasa Pengguna Anggaran, apabila alokasi anggaran

(DIPA) dan persetujuan multiyears untuk pembiayaan tersebut tidak disetujui

oleh instansi berwenang.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa

tanggung jawab.

. Jakarta,1 Agustus 2015

PT. Wahanacipta Bangunwisma

Ir. Widharko Direktur Utama

Page 32: dokumen pra kualifikasi

DATA DOKUMEN KUALIFIKASI

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

Page 33: dokumen pra kualifikasi
Page 34: dokumen pra kualifikasi

JAYA RAYA

BADAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTUPROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI MSIONALNOMOR : { -603026-31 72-3-00949

Berdasarkan Peraturan P@rncrintah No. 28 Tahun 2000 TentangUsaha dan Peran Masyarakat Jasa Konstruksi Pasal 14, Provinsi DKI Jakarta

Memberikan:

lzin Usaha Jasa Konstruksi Kegiatan Usaha Jasa PengawasanKonstru ksi (Konsultan)

NAMA PCTuSAhAAN : WAHANACIPTA BANGUNWISMA' PT

Alamat Perusahaan : Taman Pondok Kelapa Blok J No. 1

Jalan, Nomor : Raya Pondok Kelapa

RT/RW : 0011002Kelurahan / Kecamatan : Pondok Kelapa/Duren Sawit

Kota Admin / Kabupaten : Jakarta Timur

Provinsi : DKI JakartaKode Pos : 13450

Nomor Telepon I Fax : 021-8690il411421-86906148Nama Penanggung Jawab : lr. WidharkoPerusahaan

Kekayaan Bersih (KB)

N.P.W.P.

Daftar Klasifikasi BidangBerlaku sampai dengan

: Rp 6,1 30,1 55,000.00

: 01.668 .337.7-008.000

: Sebagaimana tertera pada bagian belakang IUJK ini

: 11-Mei-2018

lzin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) ini berlaku untuk melakukan KEGIATAN USAHA JASAPENGAWAS KONSTRUKSI (KONSULTAN) di seluruh wilayah Republik lndonesia

Dikeluarkan di JakartaPada Tanggal 18 Juni 2015

a.n GUBERNUR PROMNSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTALA BADAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

INSI DAERAH KHUSL'S IBUKOTA JAKARTA\i

./NOOR SYAMSU HIDAYATNtP. 1 957 111 81 9841 01 001

Page 35: dokumen pra kualifikasi

DAF IAI-( KLASIFIKASI HIUANG / $Ub tsIUAN(, UAN LAYANAN/5UI' LAYAI\ANUSAHA JASA PENGAWASAN KONSTRUKSI (KONSULTAN) -)

PT/CV/FalPD/Kop : WAHANACIPTA BANGUNWSMA, PT

NOMOR IUJK : 1-603026-31 72-3-00949

NO Klasif ikasi Bidang Usaha Subklasifikasi KodeS ubklasifikas i

Subkualifikasi

1 2 3 4 5

1 PengawasanRekayasa

- Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung

- Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik SipilTransportasi

- Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Air

REzO1

RE2O2

RE2O3

B

M1

M1

Telah dilakukan registrasi ulang

Page 36: dokumen pra kualifikasi
Page 37: dokumen pra kualifikasi
Page 38: dokumen pra kualifikasi
Page 39: dokumen pra kualifikasi
Page 40: dokumen pra kualifikasi
Page 41: dokumen pra kualifikasi
Page 42: dokumen pra kualifikasi
Page 43: dokumen pra kualifikasi
Page 44: dokumen pra kualifikasi
Page 45: dokumen pra kualifikasi
Page 46: dokumen pra kualifikasi
Page 47: dokumen pra kualifikasi

PT. WAHANACIPTA BANGUNWISMA

Engineering Consultants Rukan Taman Pondok Kelapa Blok J No. 1, Jl. Raya Pondok Kelapa –

Duren sawit - Jakarta Timur

Telp. 86906141 – 86906148 Fax. 86906148

Page 48: dokumen pra kualifikasi
Page 49: dokumen pra kualifikasi
Page 50: dokumen pra kualifikasi