dodatek

2
KRONIČNA LEDVIČNA ODPOVED ZDRAVLJENJE Glavni ukrepi preprečevanje slabšanja ledvičnega delovanja upočasnitev hitrosti napredovanja kronične ledvične odpovedi zaviranje nastanka prizadetosti drugih organov zmanjševanje uremične simptomatike Preprečevanje slabšanja ledvičnega delovanja zdravila zadostna hidracija kontrastne radiološke preiskave nosečnost – redni pregledi okužbe sečil zdravila zadostna hidracija kontrastne radiološke preiskave nosečnost okužbe sečil Upočasnitev hitrosti napredovanja kronične ledvične odpovedi urejanje krvnega tlaka omejitev beljakovin zadostna kalorična vrednost hrane dieta z majhno vsebnostjo fosforja motena presnova maščob hiperurikemija Zaviranje nastanka prizadetosti drugih organov nadomeščanje kalcija poprava acidoze dieta bogata z vlakninami KRONIČNI GLOMERULONEFRITIS počasi napredujoče slabšanje ledvičnega delovanja simetrično skrčeni ledvici proteinurija hematurija cilindrurija arterijska hipertenzija BERGERJEVA BOLEZEN ponavljajoča se makro- ali mikrohematurija, običajno v povezavi s predhodnim prehladnim obolenjem ali gastroenteritisom proteinurija < 3.5 gr/dan (< 1 gr/dan) IgA depoziti v mezangiju, pri 50 % zvišan IgA v serumu otroci, mlajši odrasli, pogosteje moški patogeneza bolezni ni pojasnjena počasno napredovanje -> končna ledvična odpoved v 25 letih (približno 50 % bolnikov) HIPERTIROZA Primer: bazedovka Nemir, utrujenost, palpitacije, hujšanje, potenje, tresenje, slabo prenašanje vročine, vlažna, tanka, topla koža, motnje srčnega ritma (sinusna tahikardija, AF), driska, motnje menstrualnega ciklusa, mišična oslabelost, pri bazedovki -eksoftalmus Zdravljenje: tirostatiki, blokator receptorjev beta, radiojod, strumektomija HIPOTIROZA Primer: Hashimotov tiroiditis Znaki: brezvoljnost, zaspanost, utrujenost, slabo prenašanje mraza, obstipacija, porast telesne teže, hladna, groba, zadebeljena koža, edem, izpadanje las, oslabljeno delovanje srca, perikardialni izliv, plevralni izliv, normocitna anemija, motnje menstrualnega ciklusa Zdravljenje: hormonska substitucija - L-tiroksin KRONIČNI BRONHITIS DEFINICIJA: Je bolezen z zaporo dihal, ki ni povsem odpravljiva Značilen je kašelj in izkašljevanje večino dni, 3 mesece letno, 2 leti zapored

Upload: mirsad-kovacevic

Post on 19-Dec-2015

6 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

skripta

TRANSCRIPT

Page 1: dodatek

KRONIČNA LEDVIČNA ODPOVEDZDRAVLJENJEGlavni ukrepi

preprečevanje slabšanja ledvičnega delovanja upočasnitev hitrosti napredovanja kronične ledvične odpovedi zaviranje nastanka prizadetosti drugih organov zmanjševanje uremične simptomatike

Preprečevanje slabšanja ledvičnega delovanja zdravila zadostna hidracija kontrastne radiološke preiskave nosečnost – redni pregledi okužbe sečil zdravila zadostna hidracija kontrastne radiološke preiskave nosečnost okužbe sečil

Upočasnitev hitrosti napredovanja kronične ledvične odpovedi urejanje krvnega tlaka omejitev beljakovin zadostna kalorična vrednost hrane dieta z majhno vsebnostjo fosforja motena presnova maščob hiperurikemija

Zaviranje nastanka prizadetosti drugih organov nadomeščanje kalcija poprava acidoze dieta bogata z vlakninami

KRONIČNI GLOMERULONEFRITIS počasi napredujoče slabšanje ledvičnega delovanja simetrično skrčeni ledvici proteinurija hematurija cilindrurija arterijska hipertenzija

BERGERJEVA BOLEZEN ponavljajoča se makro- ali mikrohematurija, običajno v povezavi s predhodnim prehladnim obolenjem ali gastroenteritisom proteinurija < 3.5 gr/dan (< 1 gr/dan) IgA depoziti v mezangiju, pri 50 % zvišan IgA v serumu otroci, mlajši odrasli, pogosteje moški patogeneza bolezni ni pojasnjena počasno napredovanje -> končna ledvična odpoved v 25 letih (približno 50 % bolnikov)

HIPERTIROZA Primer: bazedovka Nemir, utrujenost, palpitacije, hujšanje, potenje, tresenje, slabo prenašanje vročine, vlažna, tanka, topla koža, motnje

srčnega ritma (sinusna tahikardija, AF), driska, motnje menstrualnega ciklusa, mišična oslabelost, pri bazedovki -eksoftalmus

Zdravljenje: tirostatiki, blokator receptorjev beta, radiojod, strumektomija

HIPOTIROZA Primer: Hashimotov tiroiditis Znaki: brezvoljnost, zaspanost, utrujenost, slabo prenašanje mraza, obstipacija, porast telesne teže, hladna, groba,

zadebeljena koža, edem, izpadanje las, oslabljeno delovanje srca, perikardialni izliv, plevralni izliv, normocitna anemija, motnje menstrualnega ciklusa

Zdravljenje: hormonska substitucija - L-tiroksin

KRONIČNI BRONHITIS DEFINICIJA: Je bolezen z zaporo dihal, ki ni povsem odpravljiva Značilen je kašelj in izkašljevanje večino dni, 3 mesece letno, 2 leti zapored kr. enostavni bronhitis, kr. obstruktivni bronhitis