O.R.L.

RINITA

SINUZITA

ADENOIDITA

RINITA

Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoa-

sei nazale.

Clasificare:

-rinite acute: -r. acuta banala

-r. bacteriana

-rinite cronice: -r. nespecifice

-r. specifice

RINITELE ACUTE

Rinita acuta banala=guturai,coriza

1. Etiologie: virala

2. Factori favorizanti: -imunitate scazuta

-stress

-variatii termice

3. Mod de transmitere: -pe cale aeriana

4.Clinic: -obstructie nazala

-stranut

-prurit nazal

-rinoree

-subfebrilitate

-cefalee difuza

RINITELE ACUTE

Rinita acuta banala

5. Evolutie:

-spontana in 7-8 zile

-uneori,severa la n.n si copilul mic:febra, tul-

burari dispeptice,deshidratare.

6. Tratament:

-antitermice

-hidratare

-repaus la pat

RINITELE ACUTE

Rinita bacteriana: apare in urma suprainfectiilor

1. Clinic:

-febra

-secretii mucopurulente

-stare generala alterata

-inapetenta

2. Tratament

-antitermice

-antibioterapie

-hidratare

RINITELE CRONICE

Rinitele nespecifice:

-r. hipertrofica

-r. medicamentoasa

-r. din timpul sarcinii

-r. alergica

RINITELE CRONICE

Rinita hipertrofica

1. Factori favorizanti:

-poluare

-expunere la alergeni

-fumat

2. Clinic:

-obstructie nazala bilaterala:-intermitenta

-progresiva

-rinoree seroasa la variatii de temperatura

RINITELE CRONICE

Rinita hipertrofica

3. Investigatii:

-rinoscopia: mucoasa nazala congestionata si

tumefiata,hipertrofiata difuz.

4. Tratament:

-forme usoare:-local:- vasoconstrictoare 5-7 zile

-lavaj cu sare marina

-AINS spray sau aerosoli

-general: -Paracetamol Sinus

-indepartarea fact.fav.

-forme avansate: - tratament chirurgical

RINITELE CRONICE

Rinita medicamentoasa

Cauza:- medicamentele vasoconstrictoare

Rinita din timpul sarcinii:

Cauza: -modificarile hormonale

-se regleaza dupa nastere

RINITELE CRONICE

Rinita alergica

1. Clasificare:

-periodica: manifestata sezonier prin expunere

la alergen

-aperiodica: manifestata tot timpul anului,

datorata a. respiratori/infectiosi

RINITELE CRONICE

Rinita alergica

2. Clinic:

-criza: -obstructie nazala

-stranut in salve

-rinoree seroasa

-intre crize:

-obstructia dispare total sau partial

-boli asociate: eczeme, dermatite alergice, astm

bronsic.

RINITELE CRONICE

Rinita alergica

3. Diagnostic:

-paraclinic:- teste alergologice care se fac

inafara crizelor

- euzinofilie

- valori crescute ale Ig E

RINITELE CRONICE

Rinita alergica

4. Tratament:

-evitarea expunerii la alergeni

-desensibilizare specifica

-local: -antiinflamatorii steroidiene

-antihistaminice topice

-general: -antihistaminice

-chirurgical: -cand obstructia nazala nu mai cedeaza

la tratamentul conservator.

RINITELE CRONICE

Rinitele specifice=atrofice

Clasificare:

-rinita atrofica simpla

-ozena

RINITELE CRONICE

Rinita atrofica simpla

Cauze:

-expunere la gaze toxice,pulberi metalice

-unele interventii chirurgicale

Clinic:

-cruste epidermice

-uscaciunea mucoaselor

-falsa senzatie de obstructie nazala

RINITELE CRONICE

Ozena

Definitie: afectiune inflamatorie cronica,ca-

racterizata prin atrofia mucoasei,

apare la sexul F, la pubertate sau

la varsta adulta.

Clinic: - falsa senzatie de obstructie nazala

- cruste fetide,urat mirositoare

- anosmie

RINITELE CRONICE

Ozena

Investigatii: -rinoscopia anterioara

Tratament:

-instilatii cu vit. A

-aerosoli cu ape sulfuroase

-vitaminoterapie+Ca

-interventie chirurgicala de recalibrare a foselor

nazale.

SINUZITA

Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoa-

sei sinusurilor paranazale.

Etiologie:

-virala

-bacteriana

-alergica

SINUZITA

Factori favorizanti:

-rinita hipertrofica: - adenoidita cronica

- corpi straini nazali

- deviatia de sept

- alergia rinosinusala

-odontogeni: - abcese, supuratii

-fistule alveolo sinusale dupa

extractii dentare

-traumatici: -fracturi de sinus frontal sau maxilar.

SINUZITA

Mecanism de producere:

Initial, inflamatia mucoasei din timpul rinitelor

acute sau cronice, ingustarea spatiului sinusurilor,

aparitia unei staze care se suprainfecteaza si deter-

mina acumularea secretiilor.

Clasificare:

- sinuzita acuta

- sinuzita cronica

SINUZITA

Sinuzita acuta

Clinic:

-durere pulsatila

-obstructie nazala

-rinoree mucopurulenta

-cefalee: -frontala

-reg. geniana

-febra

-fotofobie

-lacrimare

Sinuzita cronica

Clinic:

-cefalee

-obstructie nazala

-rinoree:- posterioara

si/sau

anterioara

-mucoasa sau

mucopurulenta

-halitoza(respiratie urat miro-

sitoare).

SINUZITA

Investigatii:

-Rx.: - sinusuri anterioare ale fetei

-ex. stomatologic

-punctia sinusului

-CT cranian

-RMN

SINUZITA

Tratament-sinuzita acuta

-antibioterapie 7-10 zile

-AINS sau AIS

-vasoconstrictoare nazale

+/-

-antihistaminice

-mucolitice

-inhalatii, aerosoli

Tratament-sinuzita cronica

-antibioterapie 10-14zile

in fazele de acutizare

-punctia sinusului:

-drenaj

-lavaj

-ex. bacteriologic

-depistarea si tratarea

fact. favorizanti

-tratament chirurgical:clasic

sau endoscopic.

ADENOIDITA

Definitie: inflamatia amigdalei lui Lusca

Clasificare:

-adenoidita acuta

-adenoidita cronica

File Attachmentamigdale-vegetatii-adenoide-1.jpg

ADENOIDITA

Adenoidita acuta

Clinic:

-obstructie nazala

-rinoree mucopurulenta

-febra

-sforait

-stare generala alterata

-insotita de otita medie acuta

ADENOIDITA

Adenoidita acuta

Investigatii:

- radiografia sinusurilor

(dg. diferential cu sinuzita)

Tratament:

-antibioterapie

-antitermice

-vasoconstrictoare nazale

ADENOIDITA

Adenoidita cronica

Definitie: inf. plurimicrobiana dupa pusee

acute,fiind una din cele mai frec-

vente probleme nasofaringiene

din perioada copilariei.

ADENOIDITA

Adenoidita cronica

Clinic:

- rinoree

- halitoza

- coexistenta unei otite medii

- obstructie nazala bilaterala persistenta

- sforait,respiratie pe gura,tuse nocturna

- paloare

- somnolenta

- tulburari de auz si fonatie

- enurezis nocturn

- deficit staturo-ponderal

maddTypewritten Text(incontinenta urinara spontana si inconstienta)

maddInserted Text

ADENOIDITA

Adenoidita cronica

Investigatii:

-rinoscopie posterioara

-fibroscopie

Tratament:

-adenoidectomie:

-clasic-chiureta

-radiofrecventa

INTREBARI?

VA MULTUMESC