ور ی یا ورما سازمان ا

ی دید کارت بازرگا مدید و ی صدور، وا ت وا ر دخاص ( )یا

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 1صفحه

ی عا ه س

در اين دفترچه و ارائه نامه با مشخصات هويتي وشغلي مندرج ..........................................................................................اينجانب .................................................اتاق تعاون/،صنايع ومعادن وكشاورزياتاق بازرگاني.... .........................مورخ...........................شماره

، خواهشمند كارت بازرگاني دارم را براي صدور تمديد تجديد قانون مالياتهاي مستقيم186درخواست صدور گواهي ماده .است برابر مقررات قانوني اقدام نمائيد

گينام ونام خانواد سمت

مهر و امضاء

دفترخدمات موديان)91دي ماه(2052شناسه فرم

مودي گرامي :قبل از تكميل اين دفترچه به نكات ذيل توجه فرمائيد لطفاً

.را به همراه دفترچه درخواست تكميل نمائيد) 1(مي باشيد لطفاً فرم شماره ) شركاء(درصورتي كه داراي شريك -1 .را به همراه دفترچه درخواست تكميل نمائيد) 2(شماره مي باشيد لطفاً فرم ) نماينده قانوني(درصورتي كه داراي وكيل -2 .را به همراه دفترچه درخواست تكميل نمائيد) 3(درصورتي كه محل كار شما اجاري مي باشد لطفاً فرم شماره -3 .يدرا به همراه دفترچه درخواست تكميل نمائ) 4(درصورتي كه داراي بيش از يك محل كسب مي باشيد لطفاً فرم شماره -4

:سري شناسنامه

:شناسنامه السري

/الف ب ساير

مشخصات فعاليت :مرجع صدور مجوز: عنوان مجوز: شهرت كسبي :تخصص/نوع شغل

: تاريخ صدورمجوز : شماره مجوز: محل صدور مجوز توليدي توزيعي خدماتي: نوع فعاليت: تاريخ شروع فعاليت

)جدول مشخصات و سوابق كارت بازرگاني راتكميل نمائيدلطفاً، خدرصورت مثبت بودن پاس(آيا كارت بازرگاني داريد؟ بلي خير )نمائيدلطفاًتصوير پروانه بهره برداري راضميمه ، درصورت مثبت بودن پاسخ(آيا پروانه بهره برداري داريد؟ بلي خير

)نمائيدلطفاًتصويرمجوز نمايندگي مزبورراضميمه ، درصورت مثبت بودن پاسخ(بلي خير ...)نمايندگي فروش،خدمات پس از فروش،(موسسه ديگري هستيد؟ /آيا نماينده شركت

مشخصات و سوابق كارت بازرگاني تاريخ انقضاء مدت اعتبار سال صدور مرجع صدور رشته فعاليت شماره كارت رديف

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 2صفحه

صاحبان مشاغلمشخصات هويتي

.............................................................................................:نام

.........................................................................:خانوادگينام

شماره پرونده

شماره اقتصادي

:............................محل صدور:..............درصدسهم:.................... شماره شناسنامه:............................................... نام پدر:...................... تابعيت

شماره :شماره ملي :تاريخ تولد

)راتكميل نمائيد) 1(درصورت مثبت بودن پاسخ لطفاًفرم شماره (آيا شريك داريد؟ بلي خير )راتكميل نمائيد) 2(درصورت مثبت بودن پاسخ لطفاًفرم شماره (آيا وكيل داريد؟ بلي خير

نمونه امضاء

...../........./...........13

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 3صفحه

فعاليت شغليمحلمشخصات :نشاني محل فعاليت شماره پستي

بخش خيابان اصلي/ استان شهر محله

مجتمع/پالك آبي نام ساختمان خيابان فرعي آخرين معبر

اتاق شماره شناسايي ساختمان مندرج درپالكهاي جديد شهرداري/ طبقه واحد غرفه

):محل فعاليتچگونگي تصرف (نحوه انتفاع شاغل از ملك )راتكميل نمائيد) 3(لطفاًفرم شماره استيجاري بودن محل،درصورت (مالكيت عين ومنفعت اجاري با مالكيت سرقفلي اجاري بدون مالكيت سرقفلي

)راتكميل نمائيد) 4(درصورت مثبت بودن پاسخ لطفاًفرم شماره (آيا مكان فعاليت ديگري هم داريد؟ بلي خير

شماره پستي

)قانون مالياتهاي مستقيم207موضوع ماده( نشاني محل سكونت

خيابان اصلي بخش / استان شهر محله

مجتمع/نام ساختمان خيابان فرعي آخرين معبر پالك آبي

اتاق شماره شناسايي ساختمان مندرج درپالكهاي جديد شهرداري/ غرفه طبقه واحد

..................................................):...........................................................................................................................مالياتيارسال اوراق (نشاني جهت مكاتبات سازمان

.........................................................................................................................................................................................................................................اينجانبان/اينجانب

برگ ................را تكميل نموده به همراه .............................فرمهاي شماره/ ن اسناد ومدارك موجود،اين دفترچه و فرمبر اساس آخريومسئوليت صحت اطالعات آن را بر عهده نموده را امضاء آن تصوير از اسناد ومدارك مربوط كه ضميمه گرديده و ذيل كليه صفحات

. داريم/دارم

نام ونام خانوادگي مهر وامضاء

ليست اسناد ومدارك پيوست دفترچه

:تصوير مدارك مربوط به صاحبان مشاغل

*شناسنامهتصوير

*تصوير كارت شناسايي ملي

*تصوير سند مالكيت

*سرقفلي/تصوير سنداجاره نامه

*...)اتحاديه وسازمان و(تصويرجواز كسب

،حسب موردتصوير مجوز تاسيس كارگاه يا كارخانه

حسب مورد) درمورد معادن،پروانه بهره برداري يا قرارداد استخراج(تصوير پروانه بهره برداري

تصوير مجوز نمايندگي فروش

)درصورت دارا بودن(تصوير كارت بازرگاني

*)درصورت تغيير نام،تصوير صفحه اصالحات ضميمه شود(شناسنامه كليه شركاءتصوير

*شركاءتصوير كارت شناسايي ملي كليه

*گواهي امضاء مودي

)آخرين سال(تصوير قبض عوارض محل فعاليت

...)ساير مكان هاي فعاليت و(تصوير سند مالكيت محل

...)ساير مكان هاي فعاليت و(تصوير سنداجاره نامه

)وكيل(تصوير وكالتنامه نماينده قانوني

:فرمهاي ضميمه

شركاء صاحبان مشاغل/ مشخصات هويتي شريك ):1(فرم شماره

)وكيل(مشخصات نماينده قانوني ):2(فرم شماره

)درصورت اجاري بودن(مشخصات مالك يا مالكين ملك ):3(فرم شماره

مشخصات ساير مكان هاي فعاليت شغلي ):4(فرم شماره

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 4صفحه

ئيددرمربع مربوطه مشخص نما)*( تصوير مدارك ارائه شده را با عالمت

صفحه از مشخصات شركاء) :1(فرم شماره

يفرد

نام نام پدر

شمارهتاريخ تولد شناسنامه

شماره ملي درصدسهم

نشاني محل سكونت

محلسالماهروزنام خانوادگي صدور

شماره پستي)اتباع خارجي(شماره گذرنامه

كاءشر

ضاء ه ام

مونن

خانوادگينام ونام خانوادگي نام ونام نام ونام خانوادگي نام ونام خانوادگي نام ونام خانوادگي

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 5صفحه

.كافي نباشد،اين صفحه تكثيروسپس تكميل گردد مشخصات ونمونه امضاهادرصورتي كه محلهاي تعيين شده جهت درج اقالم اطالعات

)وكيل(مشخصات هويتي نماينده قانوني):2(فرم شماره

):وكيل(نماينده قانونيمشخصات هويتي :...........................................................................نام

:..........................................................نام خانوادگي

: شماره ملي

):وكيل(نماينده قانونيمشخصات وكالتنامه

تاريخ وكالتنامه شماره دفتر اسناد رسمي شهر شماره وكالتنامه

.........................................................)درخواست مفاصا حساب سايراعتراض به برگ تشخيص ( كليه امورمالياتي مواردخاص: نوع وكالتنامه

):وكيل(نماينده قانونيامكانات برقراري ارتباط با

نشاني پست الكترونيكي تلفن همراه

) به همراه كدشهرستان(تلفن مستقيم

)به همراه كدشهرستان(شماره نمابر

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 6صفحه

...../........./...........13

)وكيل(نمونه امضاي نماينده قانوني

شماره اقتصادي

)درصورت اجاري بودن(مشخصات مالك يا مالكين ملك):3(فرم شمارهنمي باشند نوع تصرف ملك چگونه است؟درصورتي كه صاحبان مشاغل مالك كامل محل)1(

اجاره به شرط تمليك، ساير رسمي، غير اجاره نامه اجاره نامه رسمي، .نمائيدرا درج ) مانند رهن(نوع تصرف )) ساير((درمربع بزرگ مقابل عبارت ))ساير((چنانچه نوع تصرف به صورتي غير از موارد مذكور باشد، پس از پر كردن مربع مربوط به :توضيح

:مشخصات موجر

:مشخصات سند توافق موجر با مستاجر

شخص حقوقي

صدورمجوز/ثبت تاريخ صدورمجوز/ثبت شماره صدورمجوز/محل ثبت نام

شخص حقيقي

شماره ملي تاريخ تولد شماره شناسنامه نام پدر نام خانوادگي نام

تاريخ قراردادعادي قراردادعادي)سريال(شماره شهرستان/شهر شماره دفترخانه تاريخ سند رسمي شماره سند رسمي

سايرمكانهاي همگن با فعاليت شغليمشخصات):4(فرم شماره

:(*)شهرت كسبي

..........................................................................................................................................................................................................................:(*)نشاني........................................................................................................................................................................................................................................

شماره پستي: ندرج درپالكهاي جديد شهرداريشماره شناسايي ساختمان م

)به همراه كدشهرستان(شماره نمابر) به همراه كدشهرستان(تلفن مستقيم

كارگاه فروشگاه ساير نباري دفتر فروش ا: نوع كاربري

: نحوه انتفاع ازملك )درصورت اجاري بودن نام مالك قيد شود(مالك عين ومنفعت اجاري با مالكيت سرقفلي اجاري بدون مالكيت سرقفلي

.ه مشابه فعاليت شغلي درمحل كسب اصلي است ولي مكان آن مجزا ومتفاوت با مكان شغل اصلي مي باشدمنظور از شغل همگن، شغلي است ك* .شغلي همگن وجود دارد لطفاًاين قسمت راتكثير وسپس اقدام به تكميل آن ها نماييد درصورتي كه چند مكان براي فعاليت-

صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگانيدفترچه درخواست گواهي )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 7صفحه

شود اين قسمت پس ازبررسي مستندات ومدارك مربوطه توسط ماموران مالياتي تكميل

:تائيد )كارشناس ارشدمالياتي(مهروامضاء

:تصديق )مالياتيرئيس گروه (مهروامضاء

) رسيد دريافت مدارك ثبت نام(نامه صادره محل ثبت شماره وتاريخ دبيرخانه

تاريخ شمارهثبتتاريخثبتشماره كداداره اداره كل امورمالياتي

تجديد كارت بازرگاني وتمديد ،هاي مستقيم براي صدور قانون ماليات 186گواهي موضوع ماده تعهدنامه درخواست .........................:....................متولد............:..........شماره شناسنامه...........................:.....فرزند.......................:..............................اينجانبجديد كارت بازرگاني / تمديد/ محل مورد تقاضاي صدوربنشاني ...... ...: ..........................................كدملي:............................. از صادره .......................................قبلي پالك آبي................................ ................................................................................................. :در واقع ......................................................................................:......غليش در رسته........................:............تلفن................. ........................فعليترتيب / با پرداختكه :...................................................... تلفن.......................................................:.............................................ساكن

تاق هاي مستقيم جهت ارائه به ا ماليات قانون 186گواهي مالياتي موضوع ماده درخواست صدور مالياتي قطعي ، هاي بدهي پرداخترا دارم در .............................. .................شهرستان .......... ............................................ اتاق تعاون/بازرگاني، صنايع و معادن وكشاورزي

و تمديد صدور، گواهي درخواست "اطالعات هويتي ابرازي در دفترچه و صحت كمال صحت و سالمت عقل و روان عالماً اصالت كليه با علم به غيرقانوني بودن واگذاري كارت بازرگاني خود به اشخاص ثالث، همچنين راتائيد مي نمايم "كارت بازرگاني تجديد

انطباق اين مدارك با مكان عدم و يا عنوان شده به هر ارائه مدارك صحت عدماز ناشي خسارات احتمالي و قانوني مسئوليتهاي اينجانب بازرگاني كارت از سوء استفاده و يا تجديد كارت بازرگاني صدور، تمديد و تقاضاي مورد ) ملكي ويا اجاره اي(

اشخاص ثالث از مزاياي ماليات مورد مطالبه بابت استفاده اً و متضامنرأساً متعهد مي گردم،را شخصاً پذيرا بوده و ثالث اشخاص توسط .را پرداخت نمايم اينجانب كارت بازرگاني

نام ونام خانوادگي

. ميستگواهي امضاء متقاضي از سوي دفاتر ثبت اسناد رسمي الزا: توجه مهروامضاء

درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگانيدفترچه )حقيقياشخاص (

F 007-20-20

صفر:ويرايش

8از 8صفحه

ور ی یا ورما سازمان ا

ی دید کارت بازرگا مدید و ی صدور، وا ت وا ر دی( و خاص )ا

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )اشخاص حقوقي(

F 009-10-10

صفر:ويرايش

7از 1صفحه

ی عا ه س

با مشخصات هويتي وشغلي مندرج در اين دفترچه .....................................................................موسسه/صاحب امضاي شركت اينجانب ............................................اتاق تعاون/،صنايع ومعادن وكشاورزياتاق بازرگاني ...................مورخ..........................و ارائه نامه شماره

كارت بازرگاني دارم، خواهشمند قانون مالياتهاي مستقيم را براي صدور تمديد تجديد186درخواست صدور گواهي ماده .است برابر مقررات قانوني اقدام نمائيد

نام ونام خانوادگي سمت

مهر و امضاء

دفترخدمات موديان)91دي ماه(2051شناسه فرم

مودي گرامي :ل از تكميل اين دفترچه به نكات ذيل توجه فرمائيدقب لطفاً

.را به همراه دفترچه درخواست تكميل نمائيد) 1(درصورتي كه محل كار شما اجاري مي باشد لطفاً فرم شماره -1 .ئيدرا به همراه دفترچه درخواست تكميل نما) 2(مي باشيد لطفاً فرم شماره ) نماينده قانوني(درصورتي كه داراي وكيل -2

مشخصات فعاليت بازرگاني تامين آب،برق وگاز ساختمان حمل ونقل وارتباطات خدمات كشاورزي نفت وگاز معدن صنعت :نوع فعاليت

:موضوع اصلي فعاليت

)وب سايت(انيپايگاه اطالع رس

جدول مشخصات و سوابق كارت بازرگاني تاريخ انقضاء مدت اعتبار سال صدور مرجع صدور رشته فعاليت شماره كارت رديف

و تجديد كارت بازرگاني دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد )اشخاص حقوقي(

F 009-10-10

صفر:ويرايش

7از 2صفحه

مشخصات هويتي

...............................................................................................................................................................................................................نام شخص حقوقي

............................................................................................................................................................................................................................نام تجاري

شناسه ملي

شماره پرونده

شماره اقتصادي

مصوبه مجوز مراجع قانوني/ ره ثبت شركتها ومالكيت صنعتي براساس قانونادا صدور مجوز/ مرجع ثبت

صدور مجوز / محل ثبت

مجوز / تاريخ ثبت مجوز / شماره ثبت

نمايندگي شركت خارجي موسسه تشكيالت قانوني/شعبه/ايراني شركت شركت :نوع ثبت نيسهامي عام سهامي خاص با مسئوليت محدود تضامني مختلط غير سهامي مختلط سهامي نسبي تعاو :نوع شخص حقوقي

تشكل دفتر نمايندگي/اتحاديه موسسه خصوصي عمومي دولتي عمومي غير دولتي :نوع مالكيت

.........................................:...................................نام. در صورتيكه شخص حقوقي، نمايندگي يك شخص حقوقي ديگر مي باشد، نام آن نوشته شود

...../........./...........13

WWW.

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )اشخاص حقوقي(

F 009-10-10

صفر:ويرايش

7از 3صفحه

محلمشخصات ..........................................................................عنوان: محل اقامتگاه قانوني شماره پستي

بخش خيابان اصلي/ محله استان شهر : نشاني مجتمع/نام ساختمان خيابان فرعي آخرين معبر پالك آبي

شماره شناسايي ساختمان مندرج درپالكهاي جديد شهرداري اتاق / واحد غرفه طبقه .ملك چگونه است ؟مشخصات موجر درجدول ذيل تكميل شود...)اجاره، رهن،(درصورتي كه شخص حقوقي موردنظر مالك كامل اين محل نمي باشد، نوع تصرف

اجاره به شرط تمليك ساير اجاره نامه غيررسمي اجاره نامه رسمي

شخص حقوقي

صدورمجوز/ثبت تاريخ صدورمجوز/ثبت شماره صدورمجوز/محل ثبت نام

شخص حقيقي

شماره ملي تاريخ تولد شماره شناسنامه نام پدر نام خانوادگي نام

:مشخصات موجر

شماره پستي

..........................................................................عنوان:فعاليت اصلي محل

بخش خيابان اصلي/ محلهاستان شهر : نشاني مجتمع/نام ساختمان خيابان فرعي آخرين معبر پالك آبي

اتاق شماره شناسايي ساختمان مندرج درپالكهاي جديد شهرداري/ غرفه طبقه واحد

)1(جدول شماره .جدول زيرتكميل گردد درصورتي كه شخص حقوقي موردنظر مالك كامل اين محل نمي باشد ررسمي اجاره به شرط تمليك سايراجاره نامه رسمي اجاره نامه غي

شخص حقوقي

صدورمجوز/ثبت تاريخ صدورمجوز/ثبت شماره صدورمجوز/محل ثبت نام

شخص حقيقي

شماره ملي تاريخ تولد شماره شناسنامه نام پدر نام خانوادگي نام

:مشخصات موجر

:سايرمحلهاي فعاليت تعداد نمايندگي رسمي آيا شخص حقوقي داراي نمايندگي رسمي مي باشد؟ خير بلي

آيا شخص حقوقي داراي شعبه وابسته مي باشد؟ خير بلي تعداد شعبه وابسته خير بلي تعداد انبارآيا شخص حقوقي داراي انبار مي باشد؟

خير بلي تعداد آيا شخص حقوقي داراي مكان وابسته اي به غير از نمايندگي رسمي يا شعبه وابسته يا انبار مي باشد؟ .رابه تعداد موردنياز تكثيروتكميل نمايند) 1شمارهجدول (ندجدول اطالعات ساير محلهاي فعاليت درصورت مثبت بودن پاسخ هريك از سواالت فوق الذكر اشخاص حقوقي به غير ازبانكها وبيمه ها مكلف:توجه

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )اشخاص حقوقي(

F 009-10-10

صفر:ويرايش

7از 4صفحه

صفحه جدول اطالعات ساير محلهاي فعاليت از صفحه مربوط به اطالعات ساير محلهاي فعاليت )1(جدول شماره

يفرد

نوع مكان

عنوان

شماره پستي

نوع تصرف ملكنينشا

ميرس

ي دگ

ماينن

ستهواب

به شع

باران

اير س

ان است

شهر

حلهم

/ش

بخلي

اصان

خيابعي

فران

خيابعبر

ن مخري

آبي

ك آپال

انختم

سانام

/مع

مجت

بقه ط

حد وا

رفهغ

/اق

ات

ميرس

مه ه نا

جارا

مي رس

غيرمه

ه ناجار

اك

مليط ت

شر به

ارهاج

ايرس

.لهاي فعاليت كافي نباشد،اين صفحه تكثيروسپس تكميل گردددرصورتي كه محلهاي تعيين شده جهت درج اقالم اطالعات سايرمح

وكيل /باالترين مقام مسئول اجرايي/مشخصات مدير عامل باالترين مقام مسئول اجرايي/ مشخصات هويتي مدير عامل

:...........................................................................نام

:..........................................................نام خانوادگي

:تاريخ تولد: نام پدر: شماره ملي

:نام كشور شماره گذرنامه:اتباع خارجي

:يخ انتصابتار :باالترين مقام مسئول اجرايي/ امكانات برقراري ارتباط با مدير عامل

: نشاني پست الكترونيكي تلفن همراه

) به همراه كدشهرستان(تلفن مستقيم

)به همراه كدشهرستان(شماره نمابر

) زير تكميل گردد جدولپاسخ، اطالعات درصورت مثبت بودن(بلي خير . آيا شخص حقوقي براي انجام امورمالياتي داراي وكيل مي باشد )2(جدول شماره : مشخصات هويتي وكيل شخص حقوقي

: شماره ملي:..........................................................نام خانوادگي................... :....................................نام شماره اقتصادي

: شماره گذرنامه نام كشور : اتباع خارجي: تاريخ تولد:.................................نام پدر

:مشخصات وكالتنامه وكيل شخص حقوقي تاريخ وكالتنامه شماره دفتر اسناد رسمي شهر شماره وكالتنامه

.........................................................)اعتراض به برگ تشخيص درخواست مفاصا حساب ساير( كليه امورمالياتي مواردخاص: نوع وكالتنامه :امكانات برقراري ارتباط با وكيل شخص حقوقي

رونيكي نشاني پست الكت تلفن همراه

) به همراه كدشهرستان(تلفن مستقيم

)به همراه كدشهرستان(شماره نمابر

ت بازرگانيدفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كار )اشخاص حقوقي(

F 009-10-10

صفر:ويرايش

7از 5صفحه

...../........./...........13

......../......../.........13باالترين / نمونه امضاي مدير عامل

مقام مسئول اجرايي

نمونه مهر شخص حقوقي

حقوقيوكيل شخص نمونه امضاي

...../........./...........13

...../........./...........13

قيحقو

ص شخ

هر ه م

مونن

صفحه از مقامهاي مسئول /امناء/عامل/مشخصات هويتي اعضاي هيات مديره

يفرد

نام

نام خانوادگي

نام پدر

تاريخ تولد

تايت

بع

سمت

شماره ملي )براي اتباع خارجه،شماره گذرنامه(

خاتمه كار تاريخ تاريخ انتصاب

ضاءق ام

ح

صددر

هم

م سسها ركهالش

سال ماه روز سال ماه روز سال ماه روز

جازي م

ضاه ام

مونن

:نام ونام خانوادگي : نام ونام خانوادگي: نام ونام خانوادگي

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )اشخاص حقوقي(

F 009-10-10

صفر:ويرايش

7از 6صفحه

اين قسمت پس ازبررسي مستندات ومدارك مربوطه توسط ماموران مالياتي تكميل شود

:تائيد )كارشناس ارشدمالياتي(مهروامضاء

:تصديق )مالياتيرئيس گروه (مهروامضاء

) رسيد دريافت مدارك ثبت نام(نامه صادره محل ثبت شماره وتاريخ دبيرخانه

تاريخشمارهثبتتاريخثبتشمارهرهكدادا اداره كل امورمالياتي

تجديد كارت بازرگاني وتمديد ،هاي مستقيم براي صدور قانون ماليات 186گواهي موضوع ماده تعهدنامه درخواست ..............................:....................متولد...........:......شماره شناسنامه...........................:.....فرزند.......................:..............................اينجانب ......................................................شركت صاحب امضايبه عنوان : ................................................كدملي:............................. از صادره

جديد كارت بازرگاني / تمديد/ بنشاني محل مورد تقاضاي صدور:........................................تاريخ ثبت.............................:..به شماره ثبت .......................................قبلي پالك آبي................. ................................................................................................................ :در واقع ..............................................................:...........................غليش در رسته...........................:............تلفن................. ........................فعليترتيب / با پرداختكه :...................................................... تلفن.......................................................:.............................................ساكن

هاي مستقيم جهت ارائه به اتاق ماليات قانون 186تي موضوع ماده گواهي ماليا درخواست صدور مالياتي قطعي ، هاي بدهي پرداخترا دارم در ................................... شهرستان .......... ....................................................اتاق تعاون/بازرگاني، صنايع و معادن وكشاورزي

و تمديد صدور، گواهي درخواست "اطالعات هويتي ابرازي در دفترچه و صحت صالت كمال صحت و سالمت عقل و روان عالماً ا كليه به اشخاص ثالث، شركت با علم به غيرقانوني بودن واگذاري كارت بازرگاني همچنين راتائيد مي نمايم "كارت بازرگاني تجديد

انطباق اين مدارك با مكان عدم و يا عنوان شده به هر ارائه مدارك صحت دمعاز ناشي خسارات احتمالي و قانوني مسئوليتهاي اين شركت بازرگاني كارت از سوء استفاده و يا تجديد كارت بازرگاني صدور، تمديد و تقاضاي مورد ) ملكي ويا اجاره اي(

ماليات مورد مطالبه بابت استفاده اشخاص ثالث از مزاياي اًو متضامنأساً رمتعهد مي گردم،را شخصاً پذيرا بوده و ثالث اشخاص توسط .را پرداخت نمايماين شركت كارت بازرگاني

نام ونام خانوادگي

سمت . گواهي امضاء متقاضي از سوي دفاتر ثبت اسناد رسمي الزاميست: توجه مهروامضاء

دفترچه درخواست گواهي صدور،تمديد و تجديد كارت بازرگاني )اشخاص حقوقي(

F 009-10-10

رصف:ويرايش

7از 7صفحه