dnevnik trudnoće final - sfera.basfera.ba/trudnoca.pdf · 3. mjesec = nedjelje 9,10,11,12 prvo...

Dnevnik trudnoće

NašePutovanje

Počinje

Mjestoza vaše ime

Dnevnik trudnoće

Putovanje Počinje

Naše

• Prvatrimjesecatrudnoćeženeimužskrivajutrudnoću,danebiprivuklizleduhove.

• ŽeneuIndijivjerujudapomračenjesuncamoženaškodititrudnici i nerođenoj bebi, te trudnicu za vrijemepomračinevještoskrivajuodsvjetlostinavlačećizastore.

• Dabiotjeralivješticebijeliluksetrebastavitiukolicailiispodjastuka.

• Diječiju odjeću ne smijete sušiti vani noću, da ne bipokupilauroke.

• Kadakreneteušetnju,robicuoblačitenaopakodaviluneodnesubebu.

• Akojemaminolicepunobubuljica,toznačidajedjevojčicaidaje„ukrala“maminuljepotu.

• Akojeutrudnicestomaknisko,roditćesedječak.• Onaj dan u nedjelji kada osjetite prve pokrete bebe u

stomakunatajdanćeteseporoditi.• Crvenavrpcaprotivurokazamamuibebu.

Moji podaci

IME I PREZIME

Broj mobitela

E-mail

JMBG

Krvna grupa

"Beba je nešto što nosiš u sebi devet mjeseci, u naručju tri godine, a u

svom srcu do kraja života." Meri Manson

Trudna sam

Datumkadasamuradilatest

Zadnjamenstruacija

Datumpotvrđenetrudnoće

Utvrđenanedjeljatrudnoće

Sljedećakontrola

Prva fotografija(ultrazvuk)

Datum: .....................

Mojihnekolikoriječi

ULOGAULTRAZVUKAUTRUDNOĆI

Osim sreće koja prati buduće majke i očeve, trudnoća nosi i nedoumice i strahove u vezi sa bebinim zdravljem, pravilnim brojem i rasporedom pregleda, kao i analiza koje je potrebno uraditi. Otuda su (redoviti) prenatalni pregledi od izuzetne važnosti za praćenje rasta i razvoja ploda, ali i dijagnosticiranja eventualnih komplikacija i stanja koji se mogu javiti u trudnoći. Jedan broj pregleda se prema savjetima ginekologa radi u određenim vremenskim intervalima, dok se neki pregledi ili testovi rade samo jednom tijekom trudnoće. Temeljni zadatak dobre antenatalne skrbi je da kliničkim i ultrazvučnim pregledom probere ugrožene trudnoće koje

je potrebno transportirati u perinatalne centre na dodatnu obradu i liječenje. Otkrivanje ugrožene trudnoće opisanim praćenjem svih trudnoća zadatak je specijaliste ginekologije i porodništva primarne zdravstvene zaštite. Složeniji i kompliciraniji slučajevi trudnoće idu na daljnju obradu u bolnice II. razine, a oni najteži slučajevi u regionalne perinatalne centre III. razine. Ti slučajevi zahtijevaju multidisciplinarni pristup koji uključuje subspecijaliste feto-maternalne medicine, neonatologa, hematologa, pulmologa i druge ovisno o dijagnostici.

Ultrazvučni pregledi danas su nezaobilazni dio svakog praćenja trudnoće. Prema suvremenim smjernicama, u okviru dobre antenatalne skrbi, praćenja rasta i razvitka još nerođenog djeteta u većini europskih zemalja standardno se preporučuje načiniti tri temeljna ultrazvučna pregleda tijekom normalne trudnoće. Pregledi se u prvom tromjesečju rade transvaginalnim putem, pomoću posebnih vaginalnih sondi, dok se oni u drugom i trećem tromjesečju obavljaju transabdominalnim putem (preko trbuha, izvana).

Prvi ultrazvučni pregledobavlja se između 9. i 12. tjedana trudnoće. Jako je važan 1. ultrazvučni pregled, jer se potvrđuje da se radi o trudnoći u maternici. Omogućuje dokaz života zametka (pozitivni kucaji čedinjeg srca (KČS+)), omogućuje ranu prosudbu dobi trudnoće, što je posebno važno za žene koje imaju neredovite mjesečnice ili ne nemaju podatak o početku zadnje mjesečnice. Nadalje, 1. ultrazvučni pregled omogućuje ranu dijagnozu višeplodne trudnoće (blizanci, trojci, itd.), kao i postavljanje sumnje na eventualne kromosomske anomalije ili neke malformacije. Ovim pregledom se utvrđuje i gestacijska starost ploda mjerenjem dužine od tjemena do trtice (tzv. CRL (engl. crown-rump length)). Kako bi se pravilno odredila veličina ploda, napravljeni su standardizirani grafikoni fetalnog rasta. Od 6. do 11.

dr. mr. sc. med Tatjana Barišić, ginekolog

tjedna trudnoće, CRL se povećava za oko 1mm po danu. Točnost CRL-a kao faktora starosti trudnoće opada nakon 12. tjedna, pa se dalje praćenje rasta fetusa vrši mjerenjem biometrije ploda (biparijetalni promjer, opseg glave, opseg trbuha, dužina natkoljenične kosti).

Od 11. do 13+6. tjedana trudnoće obavezno je uraditi ultrazvučni pregled da bi se otkrilo postoji li rizik za kromosomopatije. Mjeri se nuhalni nabor (engl. nuchal translucency (NT)). Osim NT, potrebno je registrirati i postojanje nosne kosti, odrediti kut lica, protok kroz ductus venosus (mali krvni sud, važan u reguliranju krvne cirkulacije ploda), također provjeriti i morfologiju moždanih struktura, bubrega i crijeva. DRUGIUZV pregled se savjetuje između 19. i 22. tjedna trudnoće (tzv. "anomaly scan"), jer je tada beba dovoljno velika da bi se u potpunosti sagledala njena anatomija i procijenio rast i razvoj. Njegova glavna zadaća jest detaljan pregled fetalne anatomije i ciljano pretraživanje znakova kromosomskih bolesti. Prvo se gleda srce, zatim kralježnica, bubrezi, ostali organi i udovi. Na kraju se gleda posteljica, njena lokalizacija i veličina, te se procjenjuje količina plodve vode, kako bi se utvrdilo da li se beba normalno razvija. Između 20. i 25. tjedna trudnoće radi se ultrazvučni pregled fetalnog srca, odnosno fetalna ehokardiografi ja.

TReĆI UZV pregled obavlja se između 29. i 32. tjedna, a omogućuje valjanu prosudbu rasta djeteta, procjenjuje se kako „beba stoji“, tj. koja je vodeća čest ploda.

Kod bilo kakvih nepravilnosti ili kod pojave komplikacija u trudnoći dodatni ultrazvučni pregledi pružaju dodatnu sigurnost kako trudnici, tako i ginekologu koji prati trudnoću.

DODATNI PReGLeDI korištenjem dopplerske tehnike omogućuju mjerenje protoka krvi kroz fetus i posteljicu. Mjerenje indeksa protoka kroz fetalne krvne žile i pupčanu arteriju može pretkazati fetalnu patnju i do mjesec dana ranije, uslijed nepravilnosti razvoja i/ili funkcije fetoplacentarne jedinice.Trodimenzionalnim i četverodimenzionalnim ultrazvučnim prikazima dobivamo vrlo precizne prikaze fetalne anatomije.

Bitno je napomenuti da su ultrazvučni pregledi sigurni za bebu, i da njihova učestalost ne može naštetiti bebinom zdravlju.

„Velika avantura upravo počinje.“ Vini Pu

1.mjesec=nedjelje1,2,3,42.mjesec=nedjelje5,6,7,8,3.mjesec=nedjelje9,10,11,12

PRVOTROMJeSeČJe

• Prvotromjesečjejejakovažnozarazvojbebe.Voditeračunaosebiisvojojbebi.Hranitesekvalitetnije,teprestanitepušitiikonzumiratialkohol!

• Obratitepažnjunakvalitetvodekojupijete.• JutarnjemučninemogudaVasiznenadekojemogubiti

povezanesaglađuzatouvijekbuditespremni.Uvijekporedsebeimajtegrickaliceipomogućnostimalovode.

• Spavajteredovno.SanjeneštoštoVamjepotrebno.• Saslušajtesavjetemajki.Svakisavjetipodrškasudobro

došlizaperiodkojijeispredVas.

Školazatrudnice,prikantonalnojbolniciuMostarujeupostojanjuveć5godina.Pohađanješkolezatrudnicejepreporučeno,jer

trudnicekojeprođukrozpripremeznajutačnoštadaočekujutokomporodaikakodaseponašaju,upoznavajusesapostporođajnimnačinomoporavka,održavanjemlaktacijeihigijenapupkabebe.Također,razgovaramoioishranikodtrudnica,važnostizdrave

ishrane,aporedtogapraktikujemoilaganerekreativnevježbekojenisuvrlozahtjevne.Upisjeuvijekutoku,minimalno5prijavljenihtrudnicajepotrebnozapočetakciklusaškole.Cijenaiznosi20KM.

Školaseodržavaobičnopetkomposatvremena(4časamjesečno),apodogovorumogućejepohađatiškoluidvaputausedmici.Trudnicekojekompletirajuciklusškoleposjedujuznanjeoporoduipsihološkimirprednadolazećiporod,odnosnoodsustvoprirodnogstrahaod

nepoznatog,štojeporodzasvakuženusvakako.

SestraNeziraMušić

ŠKOLAZATRUDNICe

TrudnoćaioralnozdravljeTrudnoća je period u kojem svaka žena treba posvetiti posebnu pažnju na cjelokupno zdravlje, samim time i oralno zdravlje. Zastupljeno je mišljenje da su stomatološki zahvati štetni u trudnoći, te mnoge trudnice izbjegavaju posjetu stomatologu izlažući se time mnogo većem riziku od komplikacija. Preporučljivo je posjetiti stomatologa odmah nakon otkrivanja trudnoće, kako bi se napravio pregled i dobile upute o pravilnoj higijeni usne šupljine. Uslijed hormonalnog disbalansa, trudnice su sklone promjenama na zubnom mesu u vidu crvenila, otoka, te krvarenja desni koje može biti spontano ili provocirano četkanjem ili hranom. Ova pojava poznata je kao trudnički gingivitis (gingivitis gravidarum). U slučaju neadekvatne terapije, dolazi do širenja infekcije u potporne strukture zuba i razvija se uznapredovali stadij – parodontitis. Važno je naglasiti, uz redovan pregled, blagovremenu stomatološku intervenciju i detaljnu oralnu higijenu, ovo stanje se sanira bez ikakvih posljedica za trudnicu i plod. Pravilna oralna higijena podrazumijeva redovito pranje zuba četkicom i pastom ( minimalno dva puta dnevno), te upotrebu zubnog konca i interdenatalnih četkica.Uslijed učestalog povraćanja u trudnoći, usna šupljina izložena je dejstvu želučane kiseline, te može doći do narušavanja strukture zubne gleđi, a samim time je gleđ podložnija oštećenju. Da bi se izbjeglo oštećenje gleđi, potrebno je nakon povraćanja usta dobro isprati rastvorom sode bikarbone u vodi, te zube oprati četkicom i pastom nakon 30 minuta. Poželjno je sanirati zube prije trudnoće, međutim ukoliko se javi potreba za stomatološkim zahvatom u toku trudnoće, moguće je to napraviti uz upotrebu lokalne anestezije, koja će osigurati bezbolnost u radu. Nije preporučljivo rendgensko snimanje zuba,

Dr. Sanja Behmen rođena je u Mostaru. Diplomirala je 2012. godine na Stomatološkom fakultetu Univerziteta u Sarajevu. Od 2013. godine zaposlena je u Stomatološkoj ordinacija dr. Ružice Šunjić.

U ugodnom i savremeno opremljenom ambijentu, pacijentima se nude stomatološke usluge iz oblasti preventivne i dječije stomatologije, restaurativne stomatologije, protetike, kao i estetski neinvazivni tretmani lica.

Ordinacija je locirana u Ulici Kralja Petra Krešimira IV bb, SPC Rondo, Lamela 1., 2. sprat, Mostar.

Kontakt: telefon: +387 (0)36 312 355web: www.stord-sunjic.bae-mail: [email protected]

naročito u prvom trimestru kada je razvoj ploda naročito osjetljiv. Ukoliko je neophodan snimak zuba, u drugom i trećem trimestru može se napraviti uz adekvatnu zaštitu u vidu olovne pregače, te upotrebu digitalne rendgenske tehnike, koja ima 80% manje zračenje od klasičnih rendgenskih uređaja.Upotreba lijekova u toku trudnoće moguća je u slučaju nužde. Pri tome je potrebno sa velikim oprezom odrediti vrstu i dozu lijeka, te se uvijek treba strogo držati uputa ljekara.Uz uravnoteženu ishranu bogatu kalcijem i fl uoridima, važno je praviti kontrolne preglede svako dva mjeseca, te podići nivo oralne higijene, kako bi se smanjio rizik od nastanka karijesa i bolesti zubnog mesa, a samim time očuvalo zdravlje buduće majke i djeteta.

NeDJeLJA1Čestitamo.Postajetemama!Hranitesezdravoiredovno.

Prviutisciiosjećaji:

NeDJeLJA4Ovenedjeljevašabebapostajeembrion.Veličinejesje-menamaka.Unarednihdesetnedjeljasvibebiniorganirazvićeseipočetidafunkcionišu.

NeDJeLJA2Menstruacijajeprestala.Vašajajnaćelijasadaovuliraitektrebadasesretnesarazigranimspermatozoidima.

NeDJeLJA3Vašabebasadajeblastocid-majušnalopticasastavljenaodnekolikohiljadaćelijakojesemultiplicirajukaolude.Talopticasadasegnjezdiuvašojmaterici.

Trudnistemjesecdana.Čestitamo!Promjenekojeosjetitenasebisu:

Težina:

Pritisak:

PRVAPOSJeTADOKTORUOptimalanperiodzaprvuposjetuginekologujeste2-4nedjeljeodizostankaočekivanemenstruacije.

PrvimpregledomuranojtrudnoćiginekologćeutvrditistanjeVašegzdravlja:mjerenjeibilježenjekrvnogpritiska,mjerenjetjelesnemasetrudnice,saznanjeokrvnojgrupiiRhfaktorusupružnika.

Pretrageinalazi:

Vitamini:

Datumnarednekontrole:

VažnostimunitetatokomtrudnoćeImunološkisistemjenašodbrambeništitkojisvakogmomentamoramočuvatiipaziti,jerakoštitpadneondanašetijelonapadajuraznebakterijeivirus.

Stanje trudnoće predstavlja jedno posebno stanje, ali i blagi šok za organizam, jer tog momenta se stvara velika promjena u organizmu. Kako bismo zaštitili naš, ali i bebin organizam onda moramo da pazimo na imunološki sistem , jer je on glavni za naše i bebino zdravlje.

Jedan od načina da se tokom trudnoće čuva, a i poboljša imunološki sistem je i pravilna ishrana. Postoje namirnice koje čuvaju i nadograđuju imunološki sistem, a to su uglavnom: jogurt, piletina, zeleni čaj, med, bijeli luk i još mnoge druge namirnice.

Zašto su posebno dobre ove namirnice?

Med je pun vitamina i minerala koji je jako dobar za zdrav život. Ali, treba ga znati konzumirati i ne pretjerivati, jer je sasvim dovoljna jedna kašika ujutru meda za dobar i zdrav život.

Meso, ali ne svako meso, za zdrav život i jak organizam preporučuje se piletina i od crvenog mesa teletina. Ove dvije vrste mesa imaju najviše esencijalnih aminokiselina, međutim meso treba jesti kuhano izbjegavati pečeno i naravno bez kože, jer kad je takvo ono se slabo vari i stvara veliki tegobu u želucu, ali i u samom organizmu.

Zeleni čaj ili kako ga drugačije zovu čaj koji čisti organizam od štetnih tvari je antioksidantski napitak, koji doslovno iz organizma izbacuje sve štetne tvari.

Bijeli luk, namirnica koja je poznata po tome da sadrži antibiotsko dejstvo, oduvijek se koristio protiv upala i inače vrlo zdrava namirnica širokog spektra. Iako se u trudnoći treba paziti ove namirnice, jer utiče na osobe sa niskim krvnim pritiskom, bitno je jesti u umjerenim količinama npr.

kao dodatak jelu.

Jogurt poznat po tome što sadrži probijotike odličan je za probavu i crijevnu fl oru. Možete ga konzumirati uz jela, ali i umjesto čaše vode, jer trudnicama jako odgovara.

Voće i povrće :o njima se nema šta puno reći, to su riznice svih vitamina potrebnih za zdrav organizam. Bitno je povrće ne prekuhati, jer tako ubijete sve vitamine, već pokušati jesti ga sirovog ili samo malo obarenog. Što se tiče voća njega treba praktikovati jesti tokom cijelog dana, razni kompoti od voća vam mogu puno pomoći tako da i njih slobodno možete koristiti.

NeDJeLJA5Moglibisteseosjećatiplačljivoibitiskloniizljevimaemocija.Aliisretno,jerVašabebasadajeduga2mm.

Štaosjećate:

Promjenekojeosjećate:

NeDJeLJA6Uzbudljivanedjeljazarazvitakbebe:formirajujojseglavaimozak.NaUZpregledumogudasevideotkucajisrca!Bebajeduga6mmiteškakaojednailidvijesjemenkejabuke.

Štaosjećate:


NeDJeLJA7VažnojedaVamstomaknikadnijepotpunoprazannitiprevišepun.Umjestotrivelikaoboroka,jeditešestmalih.Bebajeduga13mmiteškakaokošpicanaranče.

Štaosjećate:


NeDJeLJA8Vašabebasemijenjaiformiraizdanaudan.Nazirusenosić,usneioči,tebebamožedaotvarausta.Dugaje14mm.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUPremasavremenimsmjernicama,kliničkihpregledauzdravetrudnicetrebalobibiti12.Prvipravipregledtrebaobibitisoko8nedjelja,sljedećis12,16,20,24,28nedjelja,zatims31,34,36,38,39i40.Odnavršenih40nedjeljasvaka2dana,aodnavršene41nedjeljesvakidan.

Pretrageinalazi:

Dužinaitežinabebe/obebi:


UnosvitaminaimineralazatrudniceTokomtrudnoće,potrebezaželjezomseudvostručujuod15mgna30mgdnevno.Nevena Pandža, mag. nutr. , u saradnji sa Prim. mr. sci. dr. med. Senad Sarić

Kao prvo, prehrana trudnica treba biti kvalitetna, raznolika i uravnotežena, bogata bjelančevinama, složenim ugljikohidratima, voćem, povrćem i nezasićenim masnim kiselinama. U prosjeku, trudnici adekvatne tjelesne mase treba oko 300 dodatnih kalorija na dan kako bi osigurala da plod bude dobro opskrbljen. Za dodatnom energijom nema potrebe tokom prvog tromjesečja, osim u trudnica koje su ušle u trudnoću pothranjene. Njima se preporučuje unos dodatnih 300 kcal dnevno od početka trudnoće. Ako trudnica ne unosi adekvatnu količinu energije, dijete će u trenutku rođenja biti niske tjelesne mase i manje zdravstveno otporno u usporedbi s djetetom koje je rođeno s adekvatnom tjelesnom masom. S druge strane, trudnoća ne

smije biti izgovor za „jesti za dvoje“ budući da i prekomjerna tjelesna masa može biti opasna.

Što bi bio „pametan“ odabir dodatnih 300 kcal:2 ½ šoljicee mlijeka; 130 g mliječnog sladoleda; pecivo od integralnog brašna sa sirom (srednje veličine); šoljica jogurta s ½ šalice bobičastog voća i 1 žličicom meda; 25 g orašastog (orasi, bademi, lješnjaci...) i 40 g suhog voća.

Posebno bitne hranjive tvari za zdravu trudnoćuTokom trudnoće, majka djetetu osigurava sve važne hranjive tvari i zbog toga je nužno dobro uravnotežiti sadržaj makronutrijenata: bjelančevina, ugljikohidrata i

masti, kao i unos vitamina i minerala. Potrebe za određenim nutrijentima poput folne kiseline, vitamina B12, vitamina D te kalcija, željeza, cinka i magnezija se povećavaju. Zadatak majke je prehranom zadovoljiti povećane potrebe kako ne bi došlo do biološke kompeticije između majke i fetusa za hranjive tvari što može imati štetne posljedice na zdravlje oboje.

Folna kiselina

Folna kiselina ima neophodnu ulogu u razvoju mozga i drugih struktura fetusa iz neuralne cijevi. Bez dovoljno ovog važnog vitamina B skupine, dijete može razviti spina bifidau i druge defekte. Vjeruje se da adekvatan unos folne kiseline smanjuje rizik i od preranog poroda i niske porođajne mase, a može zaštiti i zdravlje same majke smanjujući rizik od bolesti srca i krvnih žila.Većina žena ne unosi dovoljne količine folata putem hrane u onom ključnom vremenu prije nego što shvate da su trudne. A to je vrijeme kada je adekvatni unos folata od najveće važnosti. Zbog toga se savjetuje da sve žene reproduktivne dobi kao dodatak hrani bogatoj folatima, koriste dodatke prehrani koji sadrže 400 mikrograma folne kiseline svaki dan.Trudnicama se pak savjetuje unos 600 μg folne kiseline dnevno.Najbolji izvori folne kiseline su: teleća jetra, leća, pšenične klice, šparoge, špinat, grah, raštika, cikla, grašak, brokula, prokulice, avokado, bundeva, cvjetača, mahune, tikvice, banana, celer, kupus, rajčica, limun, paprika, zelena salata, klice.

Kalcij

Kalcij je posebno važan, jer ga fetus koristi za razvoj zubi i čitavog kostura. Ako trudnica ne unosi dovoljne količine kalcija, fetus će uzeti koliko je potrebno iz majčinih pričuva, pa su obilne količine kalcija važne kako bi se očuvala gustoća majčinih kostiju. Za žene koje planiraju dojiti, kalcij je važan za laktaciju ili proizvodnju mlijeka. Trudnicama dobi 19 do 50 godina preporučuje se unos 1 000 – 1 200 mg kalcija dnevno, dok bi adolescentice trebale unositi 1 300 mg kalcija svaki dan.Za zadovoljavanje povećanih potreba za kalcijem tijekom trudnoće najbolji izbor su niskomasno mlijeko i mliječni proizvodi. Trudnice trebaju dnevno unositi najmanje 2 do 3 serviranja namirnica bogatih kalcijem iz skupine mlijeka i mliječnih proizvoda. Ženama koje pate od netolerancije

laktoze preporučuje se konzumacija mlijeka bez laktoze, a onima koje su alergične na mlijeko preporučuje se savjetovanje s nadležnim liječnikom ili nutricionistom.

Primjeri namirnica i količine kalcija po serviranju:• 1 šalica obranog jogurta: 488 mg ,• 80 d sardina (konzerva) s kostima: 306 mg ,• 1 šalica mlijeka: 288 mg, • 30 g mozzarelle: 220 mg ,• 1 šalica svježeg sira: 138 mg ,• ½ šalice kuhanog špinata: 123 mg ,• 1 čajna žličica sjemenki sezama: 89 mg ,• 30 g badema: 75 mg.

Željezo

Trudnicama treba željezo kako bi im se obnovile zalihe crvenih krvnih stanica i kako bi se zadovoljile potrebe nastale povećanim volumenom krvi. Kod trudnica dolazi do povećane opskrbe krvlju kako bi fetus u razvoju primio sve potrebne hranjive tvari. Potrebne su dovoljne količine željeza da bi se putem krvi prenosio kisik po čitavom tijelu, kako kod majke, tako i kod djeteta. Fetus također pohranjuje željezo za upotrebu u ranim godinama života. Namirnice bogate vitaminom C olakšat će apsorpciju željeza. Tokom trudnoće, potrebe za željezom se udvostručuju od 15 mg na 30 mg dnevno. Važno je znati koje su namirnice bogate željezom i uvrstiti ih u svakodnevnu prehranu. Željezo se nalazi u mnogim namirnicama kao što su nemasno crveno meso, iznutrice (teleća i kokošja jetrica), riba, jaja, žitarice (kvinoja), orašasto voća i sjemenke (bučine sjemenke, sezam, chia sjemenke), voće, zeleno lisnato povrće (špinat, blitva, kelj, brokula, prokulica, kupus) i mahunarke (grah, grašak).

Magnezij

Magnezij je uz kalcij esencijalan za zdravlje kostiju, ali i kardiovaskularno zdravlje, te dovoljnu razinu energije. Magnezij je bitan i za sveukupno zdravlje djeteta: njegov razvoj mozga, krvnih žila i kostiju. Koliko je bitan za dijete, govori i podatak da u posljednja tri mjeseca trudnoće dijete pohranjuje do 7 mg magnezija svaki dan. Nedovoljan unos magnezija najčešće se manifestira grčevima u listovima, a u slučajevima težeg defi cita moguća je pojava prijevremenih trudova. Trudnicama se savjetuje unos od 350 mg magnezija dnevno putem zelenog lisnatog povrća, cjelovitih žitarica, mahunarki, orašastih plodova i sjemenki.

Antioksidansi

Pretpostavlja se da se nedostatnim unosom antioksidativnih mikronutrijenata smanjuje razina enzima koji pružaju zaštitu biološkim membranama i DNA tokom najranije faze embrionalnog razvoja. Stručnjaci se slažu u jednome: adekvatne količine antioksidansa selena, bakra, cinka i mangana su izuzetno bitne na samom početku trudnoće, a najbolji način da se one osiguraju je raznolika i uravnotežena mediteranska prehrana bogata voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama, ribom te orašastim plodovima i sjemenkama.

Prehrambena vlakna

Prehrambena vlakna su izuzetno blagotvorni sastojci uravnotežene prehrane svake trudnice. Osim što će smanjiti rizik od konstipacije i hemoroida – neugodnih tegoba koje prate brojne trudnoće, istraživanja pokazuju da unos većih količina prehrambenih vlakana tijekom prvog tromjesečja trudnoće smanjuje rizik od preeklampsije, potencijalno fatalnog stanja okarakteriziranog povišenim krvnim tlakom.Tokom trudnoće preporučuje se dnevni unos 25 do 30 g vlakana koje valja unijeti putem voća, povrća, cjelovitih žitarica i mahunarki.

Omega 3- masne kiseline

Omega-3 masne kiseline (DHA i EPA) nalaze se u masnim ribama, poput lososa, srdele, tune, haringe, skuše. Prehrana

bogata tim vrijednim supstancijama djeluje povoljno na vizualni i kognitivni razvoj djeteta. Istraživanja također pokazuju da viši unos omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće može smanjiti rizik od alergija u dojenčadi. Omega-3 masne kiseline imaju pozitivne učinke i na sam tok trudnoće. Adekvatan unos EPA i DHA smanjuje rizik od preranog poroda, preeklampsije i može čak povećati porođajnu masu djeteta. Dodatno, defi cit omega-3 masnih kiselina koji je vrlo učestao u zapadnjačkim zemljama gdje je unos ribe malen, povećava rizik od postporođajne depresije.

Probiotici

Probiotici u trudnoći imaju pozitivno djelovanje u pogledu prevencije prijevremenog poroda i pojavu gestacijskog dijabetesa. Gestacijski dijabetes, koji se pojavljuje u trudnoći, osim što nakon trudnoće može prijeći u dijabetes tipa 2, može uvelike pridonijeti prevelikoj porođajnoj masi djeteta te povećanom riziku od razvoja dijabetesa u dječjoj dobi. Unos mliječnih proizvoda koji sadrže probiotike može smanjiti komplikacije u trudnoći, što se objašnjava pozitivnim djelovanjem probiotika na infekcije vaginalnog trakta (bakterijske vaginoze), kao i na smanjenje upalnih procesa te poticanje obrambenih sposobnosti organizma. Probiotici se trudnicama, kao i ostatku populacije, preporučuju kod bolesti probavnog sistema, te za jačanje imuniteta općenito.

NeDJeLJA9Mogućejedastesemalougojilizatopazitedaunositehranljivenamirniceuumjerenimkoličinama.Jeditedobroizasebeizabebu.Bebasadavećdobijaobriseljudskogbića,teseformirajukosti.Veličineje20mm.

Štaosjećate:


NeDJeLJA10Da,uovojnedjeljimožetevidjetiizblizasvojubebu.Prstićisuformirani,teglavicabrzorasteradimjestapotrebnogmozgu.Dugaje30mm,ateži5grama.

Štaosjećate:


NeDJeLJA11Plodjepostaofetus.Ovenedjeljepolakosezavršavarazvojsvihglavnihorgana,izanekolikonedjeljadužinaćejojseudvostručiti!

Štaosjećate:


NeDJeLJA12Sa12nedjeljabebajepotpunoformirana,naprstićimarastunokti,tesevidiikičma.Prstinanogamairukamasupotpunorazdvojeni,abebaimalijepprofi l.Bebajeduga60mm,atežisvega15grama.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUOd12.nedjeljedoplerskimaparatomslušamootkucajefetalnogsrca

Pretrageinalazi:



Datum:

Ulogaultrazvukautrudnoći

Ultrazvučnipregledisunezaobilaznidiosvakogpraćenjatrudnoće.Svakatrudnicatrebaimatitripregledaultrazvukomtokomnormalnetrudnoće.Preglediseuprvomtromjesečjuradepomoćuposebnihvaginalnihsondi,dokseoniudrugomitrećemtromjesečjuobavljajuizvana.

PRVIUZVpregledobavljasesa8−14nedjelja.Omogućujedokazživotazametka,ranuprosudbudobitrudnoće,ranudijagnozuvišeplodnetrudnoće(blizanci,trojciitd.),kaoipostavljanjesumnjenakromosomskeanomalijeinekemalformacije.

DRUGIUZVpregledradisasa16−20nedelja.Njegovaglavnazadaćajestdetaljanpregledfetalneanatomijeiciljanopretraživanjeznakovakromosomskihbolesti.

TReĆIUZVpregledobavljasesa30−34nedelje,aomogućujeprosudburastadjeteta.

Prehranautrudnoći

Povezanost prehrane i zdravlja puno je izravnija i značajnija nego što se ranije pretpostavljalo. U trudnoći je značaj prehrane još veći jer je to razdoblje intenzivnog rasta i razvoja djeteta. Skladan rast i razvoj djeteta u maternici

uvjetovan je primjerenom opskrbom svim potrebnim hranjivim tvarima. Stoga je jedna od osnovnih značajki pravilne prehrane u trudnoći raznovrsnost, što podrazumijeva svakodnevno uzimanje vitamina, minerala, bjelančevina, masti i šećera/

ugljikohidrata. Pri tom je iznimno važna količinska zastupljenost navedenih prehrambenih sastojaka. Temeljno načelo zdrave prehrane u trudnoći u suvremenom svijetu je - osigurati potrebne zalihe vitamina, minerala i esencijalnih aminokiselina te izbjegavati gomilanje masnoća i šećera! To ne znači nekontroliran i neumjeren unos vitamina i minerala i potpuno izbacivanje masti i šećera. Poznato je da prekomjeran unos vitamina A (hipervitaminoza A) u ranoj trudnoći može imati negativan utjecaj na rast i razvoj djeteta (teratogeni i embriotoksični učinak), dok masti imaju nezamjenjivu ulogu u razvoju mozga fetusa. U našim krajevima običava se trudnicu savjetovati da treba“ jesti za dvoje“, što je apsolutno neutemeljeno. Naime, za vrijeme trudnoće potrebe u kalorijama i hranjivim tvarima tek se nešto povećavaju. Žena s optimalnim indeksom tjelesne mase (BMI- body mass index) u trudnoći treba unositi svega 300 dodatnih kalorija na dan. To znači da dnevni kalorijski unos prije trudnoće koji u prosjeku iznosi 2000-2200 kcal, u trudnoći treba povećati do 2300-2500 kcal. Kod višeplodnih trudnoća za

prof. dr. sc. Vajdana Tomić, dr. med.

svaki plod potrebno dodati 300 kcal. Da bi predočili dnevno povećanje kalorijskog unosa od 300 kcal zgodno je imati na umu da jedna banana ili čaša obranog mlijeka sadrže po 100 kcal. Kalorijski unos u trudnoći treba individualizirati prema BMI žene prije trudnoće. Pothranjena i trudnica adolescentica trebaju više kalorija od prosjeka. Višak kilograma prije trudnoće (gojaznost) podrazumijeva manji unos dodatnih kalorija od propisanog. U slučaju pretilosti dodatne kalorije nisu potrebne već je potrebno reducirati pregestacijski kalorijski unos na ime manjeg unosa šećera i masnoća. Dakle, prehrambene potrebe i kalorijski unos tijekom trudnoće treba individualizirati prema BMI na početku trudnoće, ali i fi zičkoj aktivnosti trudnice te se može korigirati i prema prirastu tjelesne težine u trudnoći.

Dozvoljeni prirast tjelesne težine u trudnoći različito se defi nira i trebao bi se kretati od 10 do 15 kg. Prekomjerni prirast ili gubitak tjelesne težine tijekom trudnoće zahtijeva dodatne dijagnostičke pretrage radi isključivanja ili potvrđivanja metaboličkih poremećaja. Kod prekomjernog prirasta tjelesne težine u trudnoći planira se oralni glukoza tolerans test (OGTT) radi dijagnosticiranja ili isključivanja trudničke šećerne bolesti ili gestacijskog dijabetesa. Kod prekomjernog gubitka tjelesne težine planiraju se hormoni štitinjače koji se pak mogu planirati i u slučaju prekomjernog prirasta tjelesne težine u trudnoći (TSH).

Pravilna prehrana tijekom trudnoće podrazumijeva ravnomjeran raspored obroka tijekom dana. Trudnica treba izbjegavati dulje periode gladovanja-uz tri glavna obroka poželjna su 2-3 međuobroka. Važno je doručkovati dovoljno! Međuobroci osiguravaju kontinuirani priljev hranjivih tvari djetetu, a voće je njihova poželjna sastavnica.

Temelj zdrave prehrane su namirnice siromašne u kalorijama, a bogate u vitaminima i mineralima (povrće, voće, proizvodi cjelovitih žitarica, posno meso i riba te mliječni proizvodi). Voće i povrće su bitan izvor vitamina, minerala i vlakana-preporučuje se uzimati svakodnevno i to sezonsko i svježe. S produktima cjelovitih žitarica, voće i povrće će pomoći protiv zatvora koji često nastupa u trudnoći. Meso, riba i mliječni proizvodi su izvor bjelančevina, minerala i vitamina. Bjelančevine su građene od aminokiselina, od kojih su neke esencijalne, što znači da se unose samo hranom, a neophodan su građevni materijal za fetalne stanice, tkiva i organe. Stoga su bjelančevine najvažnije hranjive tvari za trudnice. Najveću

biološku vrijednost imaju bjelančevine majčinog mlijeka i jaja. U trudnoći najviše rastu potrebe za kalcijem i željezom. Najvažniji prirodni izvori kalcija su mlijeko i mliječni proizvodi, brokoli, špinat, bademi, orasi i suhe šljive. U trudnoći je potreba za željezom veća nego ikad u životu, a osiguravaju je kvalitetna prehrana i po potrebi dopuna. Crveno meso i riba su iznimno bogati izvori željeza. Važno je naglasiti da se željezo životinjskog porijekla lakše apsorbira i iskoristivije je nego željezo biljnog prijekla. Važan izvor željeza je povrće poput špinata, blitve, brokule, cikle, graška te zobena kaša koja se može uzimati kao međuobrok ili za doručak.

Pri planiranju trudnoće i u trudnoći treba izbjegavati nekuhano mlijeko i proizvode od nekuhanog mlijeka zbog opasnosti od listerioze. Također treba izbjegavati sirovo, nedovoljno kuhano i sušeno meso zbog toksoplazmoze. Alkohol u trudnoći se ne uzima. Također treba izbjegavati jaku kavu, jak čaj, gazirane i zaslađene napitke.

Zaključno, optimalna prehrana važan je preduvjet urednog tijeka i ishoda trudnoće. Nedovoljan ili prekomjeran unos hranjivih tvari tijekom trudnoće nepovoljno utječe na fetus i može imati dugoročne metaboličke posljedice u odrasloj dobi djeteta (šećerna bolest, povišeni krvni tlak, kardiovaskularne bolesti...).

„Najvažnija stvar koju je naučila tokom godina jeste da ne postoji način da bude savršena majka i milion načina da bude dobra.“

Jill Churchill

4.mjesec=nedjelje13,14,15,16,175.mjesec=nedjelje18,19,20,21,226.mjesec=nedjelje23,24,25,26,27

DRUGOTROMJeSeČJe

• Drugotromjesečjejenajboljiperiodzaplaniranjemalihizletasasvojimmužem,uživajteuzajedničkimtrenucimaljubaviinježnosti.

• Počnitedaunositehranubogatubiljnimvlaknima,onaćeVampomoćiuboljemvarenju.

• Razgovarajtesamužem,teinjegapripremitezaulogutate.

• PočniterazmišljatioimenimazaVašubebu!• SadajeidealnovrijemedanapravitemalikutakzaVašu

bebu.Isplanirajtesvekakobizavršiliradove.• Uživajteudrugomtromjesečju.

NeDJeLJA13Uživajte.PredVamajenajljepšiperiodtrudnoće.Licefetu-sasvevišeličinapravolicebebe.Dužinabebeje75mm,atežioko30grama.

Štaosjećate:


NeDJeLJA14Bebajemnogoelastičnijaimožedapomjeraglavu,usta,ruke,zglobove,nogeistopala,čakiprstenanogama.Otkucajisrcasesvejasniječuju.Bebaima9cm,ateži60grama.Dobrodošliudrugitrimestar-mučninamajedošaokraj!

Štaosjećate:


NeDJeLJA15Bebapočinjesličitičovjeku,nogicesudužeodrukica.Dužinabebeje10-12cm,ateži80grama.Vašstomakpočinjedaseocrtava,sadaimatevidljivdokazVašetrudnoće.

Štaosjećate:


NeDJeLJA16Vjerovaliiline–Vašabebasadapočinjedatrepće!Bebaseslobod-nokreće,iakotojošuvijekneosjetite.Bebamokriuamnionskutečnostsvakih40-45minuta.Dužinabebeje13cm,ateži110grama.

Štaosjećate:


JelovnikzatrudniceOglednijelovnikzatrudniceuenergetskojvrijednostiod2300kcalizraženjepremapretpostavcidaprosječnadnevnaenergetskapotrebaženeiznosioko2000kcal.

Nevena Pandža, mag. nutr. , u saradnji sa Prim. mr. sci. dr. med. Senad Sarić

Preporučuje se da se tijekom drugog i trećeg tromjesečja unese dodatnih 300 kcal dnevno, pa energetska vrijednost oglednog jelovnika iznosi 2300 kcal. Bitno je naglasiti kako je za najbolje rezultate potrebno precizno izračunati energetske potrebe svake pojedine trudnice i modificirati jelovnike prema individualnim potrebama.

Računajući indeks tjelesne mase (BMI), ženska osoba koja bila u stupnju pothranjenosti s BMI< 18,5 – preporučeni prirast tjelesne mase je između 12,5 i 18 kg, a za osobu s normalanim stupanjem uhranjenosti (18,5-24,9) preporučeni prirast tjelesne mase je između 11,5 i 16 kg. U slučaju prekomjerne uhranjenosti (BMI> 24,9), ne savjetuje se prirast veći od 7-11 kg.

1.dan

Doručak: Šalica blagog čaja sa žličicom medaIntegralni kruh sa sjemenkama- 2 šnite ili 60 gMaslac- 2 čajne žličiceDžem marelice ili drugog voća po želji- 2 srednje žliceČaša 100%-tnog svježeg prirodnog voćnog soka Kava s mlijekom i 1 žličicom šećera

Međuobrok: Kompot od kuhanih jabuka, suhih šljiva i smokava- 1 zdjelica

Ručak: Juha s povrćem i malo tjestenine- 1 tanjurTagliatelle (60 g) sa gljivama (80 g) i puretinom (80 g) posuti sa 1 žličicom parmezanaVoda- 2 dcl

Međuobrok: Mandarine- 3 kom

Večera:Integralno pecivo- 1 kom Salata sa kuhanim jajima – 1 kom, svježim kravljim sirom – 50 g i sezonskim povrćem Voda- 2 dclŠalica blagog čaja sa žličicom meda

2.dan

Doručak: Šalica blagog čaja sa žličicom medaMuffi n s borovnicama i lješnjaci- 1 šakaČaša 100%-tnog svježeg prirodnog voćnog soka Kava s mlijekom i 1 žličicom šećera

Međuobrok: Grožđe (100 g) i sjemenke suncokreta (20 g)

Ručak:Raženi kruh- 1 šnita ili 30 gVarivo od mahuna- 1 tanjurSalata od ribane mrkve začinjene s malo maslinovog ulja i limunovim sokom- 1 zdjelica

Međuobrok: Energetska pločica na bazi zobenih pahuljica i suhog voća- 1 komJogurt probiotički- 1 šalica

Večera:Krem juha od tikve- 1 tanjurCous-cous (60 g) sa gamberima (60 g), špinatom i bijelim lukom (100 g)Šalica blagog čaja sa žličicom meda

3.dan

Doručak:Šalica blagog čaja sa žličicom medaZrnati sir (150 g) + niskomasno vrhnje (150 g) + nasjeckani manji krastavac + sjemenke sezama (1 žlica) + malo kopra po željiIntegralno pecivo – 1 srednji kom ili 2 manjaČaša 100%-tnog svježeg prirodnog voćnog sokaKava s mlijekom i 1 žličicom šećera

Međuobrok: Sezonsko voće (npr. jabuka ili kruška)- 1 kom

Ručak:Riba (npr. bakalar 80 g) sa prilogom od zelenog povrća npr. blitva, kelj, šparoge (150 g)Raženi kruh- 1 šnita ili 30 gVoda- 2 dcl

Međuobrok: Shake- u blenderu pomiješati šalicu probiotičkog jogurta, ½ šalice bobičastog voća, 1 žličicu

medaVoda- 2dcl

Večera:Integralni kruh- 1 šnita ili 30 gPileća juha s povrćem i malo tjestenine – 1 tanjurPileća prsa pripremljena na naglo – 120 gPovrće po želji ( npr. cvjetača, brokula, prokulice) na lešo – 150 gSalata od rendanog kupusa i mrkve začinjena maslinovim uljem i limunovim sokom- 1 zdjelicaVoda- 2dclŠalica blagog čaja sa žličicom meda

4.dan

Doručak: Šalica blagog čaja sa žličicom medaŽitarice po želji (npr. musli)- 40 gJogurt ili mlijeko– 330 gGrožđice ili sušene brusnice – 1 žlica i lanene sjemenke – 1 žlicaMed – 1 čajna žličicaKava s mlijekom i 1 žličicom šećeraVoda- 2 dcl

Međuobrok: 30 g orašastog (orasi, bademi, lješnjaci...) i 4 kom suhog (suhe šljive, marelice, smokve...) voća po željiVoda- 2 dcl

Ručak:File lososa (kuhani ili na žaru) – 250 gKrumpir s blitvom – 250 g, sve začiniti s malo maslinovog ulja, peršina i češnjakaMineralna voda- 2 dcl

Međuobrok: Sezonsko voće npr. jabuka ili kruška- 1 kom i tamna čokolada – 1 redVoda- 2 dcl

Večera:Integralno pecivo sa sjemenkama- 1 komSalata s mozzarellom: mozzarella - 60 g, rajčica - 100 g, pinjoli - 10 kom začinjena maslinovim uljem - 1 žlicaVoda- 2 dcl

Šalica blagog čaja sa žličicom meda

5.dan

Doručak:Šalica blagog čaja sa žličicom medaZobene pahuljice ili kaša – 40 gJogurt ili mlijeko – 330 gDodati nasjeckane suhe šljive (2 kom) i suhe marelice (2 kom) i 1 srednju žlicu chia sjemenkiPosuti s cimetomČaša 100%-tnog svježeg prirodnog voćnog soka Kava s mlijekom i 1 žličicom šećera

Međuobrok: Mandarine ili klementine – 3 kom

Ručak:Rižoto od integralne riže (60 g), piletine (80 g) i povrća po želji npr. luka, mrkve i tikvica (100 g)Zelena salata začinjene maslinovim uljem i balzamičnim octom- 1 zdjelicaKompot od kuhanih jabuka, suhih šljiva i smokava- 1 zdjelica

Međuobrok: Naranča- 1 srednji kom

Večera:Varivo od ječma s mrkvom i porilukom- 1 tanjurGrah na salatu – 100 gŠalica blagog čaja sa žličicom meda

6.dan

Doručak:Šalica blagog čaja sa žličicom medaKukuruzni kruh – 1 kriškaSirni namaz – 10 gPureća šunka- 30 gKava s mlijekom i 1 žličicom šećeraVoda- 2 dcl

Međuobrok: Shake od kivija (2 kom), soka od naranče (1 čaša) i svježeg špinata (pola šalice) i chia sjemenki (1 srednja žlica)

Ručak:Tortilja- 2 manja komPunjene smjesom od nasjeckane piletine (60 g), graha (50 g), kukuruza (50 g), gljiva (50 g) u umaku od rajčice, luka i bosiljka

Salata od matovilca ili rikole začinjena maslinovim uljem i limunovim sokom- 1 zdjelica

Međuobrok: Jogurt (1 šalica), dodati sjeckanog suhog voća (4 kom) i med (1 žličica)

Večera:Raženi kruh- 1 šnita ili 30 gVarivo od slanutka, mrkve i celera- 1 tanjurSezonska salata začinjene maslinovim uljem- 1 zdjelicaŠalica blagog čaja sa žličicom meda

7.dan

Doručak:Šalica blagog čaja sa žličicom medaIntegralni kruh- 1 šnita s kikiriki maslacem- 1 srednja žlicaČaša 100%-tnog svježeg prirodnog voćnog sokaKava s mlijekom i 1 žličicom šećera

Međuobrok: Voćna salata (npr. naranča, ananas, jabuka) – 1 zdjelica

Ručak:Juha s mesom i povrćem- 1 tanjurTeletina na roštilju ili grill tavi – 200 gGrašak s mrkvom i lukom- 100 gIntegralni kruh – 1 šnita ili 30 gSalata od rendanog kupusa i mrkve začinjena maslinovim uljem i limunovim sokom- 1 zdjelicaVoda- 2 dcl

Međuobrok: Pita od jabuka – 100 g

Večera:Integralni kruh- 1 šnitaOmlet od 1 jajeta, pureće šunke (30 g) i sira (30 g)Salata od ribane cvekle začinjena balzamičnim octom i maslinovim uljem- 1 zdjelica

Šalica blagog čaja sa žličicom meda

“Biti majka puno radno vreme jedan je od najbolje plaćenih poslova. Uzevši u

obzir da je plata čista ljubav”Mildred B. Vermont

Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUNakon16.nedjeljamjerimoudaljenostfundu-sa(najvišetačke)maternicedosimfize(stidnekosti).

Pretrageinalazi:



Datum:

Fotografijaultrazvuka

NeDJeLJA17BebapočinjedaosjetiVašeotkucajesrca.Dlačicepočinjurasti,tejetijeloprekrivenodlačicama.Dužinabebeje15cm,atežioko130grama.

Štaosjećate:


NeDJeLJA18Bebaiposteljicasuotprilikeisteveličine.Naultrazvukusevidikakosebebahrani,gutaitrepće.Dužinabebejeoko17cm,atežinaoko200grama.

Štaosjećate:


NeDJeLJA19Nabebinojkožipravise„bijelasirastakesa“kojaštitibebinukožu.Mliječnizubisurazvijeni.Sadaseformirajustalnizubi.

Štaosjećate:


NeDJeLJA20Čestitamo!Napolasteputa.Uovojnedjeljipočinjebrzrazvojmoz-gakojićetrajatidopetegodineživota.Bebaprovodiotprilikeistovremenauspavanjuiubudnomstanju,kaoštoćeikadserodi.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUSlijedidetaljnaanalizaanatomskegrađefetusa,odnosnoiskl-jučenjemogućnostipostojanjaprirođenihmalformacijailinaka-znosti.Obveznotrebaizmjeritipromjerglavice,opsegtrbuhaiduljinubedrenekosti.

Pretrageinalazi:



Datum:

NeDJeLJA21Pazitenaishranu,sadstesklonijidebljanju.Uovomperiodupijtedostavode,odmarajtesekadgodmožete.Bebinsluhjesveboljerazvijen,padijetemožedačujeizvukoveizspoljnesredine.Dugaje28cmiteži390grama.

Štaosjećate:


NeDJeLJA22Poredstalnihinformacijaosvomopštemstanju,pripremiteitatuonjezibebeisličnestvarikojeVasočekuju.Stavitenjegovurukunastomak,nekaionosjetibebinepokrete,amožeidajojpričakakobisebebanaviklananjegovglas.

Štaosjećate:


NeDJeLJA23Upražnjavajteseks,jerjeovojediniperiodpogodanzato,sobziromdavamjeprvihdvadesetnedeljabilomučno,aposlijenećebitilakoradiveličinestomaka.Bebajevelika30cm.

Štaosjećate:


NeDJeLJA24Sadavećosjećatekadajebebabudna,akadaspavatusurefleksipoboljšani.Možedareagujenasvjetlostukolikouperiteustomakitadazatvarasvojeokice.Bebamožedatežido550grama.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUKodjednogbrojatrudnicamožesepojavitigestacijskidijabetes-vrstadijabetesakojiserazvijautrudnoći(običnoizmeđu24.i28.nedelja),pabibilodobrodaprovjeritenivošećeraukrvi.

Pretrageinalazi:



Datum:

“Majke nikad nisu same u svojim mislima. Majka uvijek mora

razmisliti dvaput, jednom za sebe i jednom za svoje dijete”

Sofija Loren

NeDJeLJA25Postalistepravatrudnica.Daliosjetitedijetekakoštuca?Vjež-bajućidisanjebebaudišeiizdišeplodnuvodu,tejeponekadudahnepreviše.Bebajeduga34cmateži650grama.

Štaosjećate:


NeDJeLJA26Bebajejošmršava,alinastavljadadobijanateži-ni.Sadajeteškaizmeđu700-800grama.

Štaosjećate:


NeDJeLJA27Njenaomiljenaaktivnostjeverovatnosisanjepalca.Natajnačinonavježbamišićeobrazaivilice.Mozakbebejeveomaaktivan.Nakrajustedrugogtrimestra!Krećitesepažljivo.Sobziromnavećukilažuosjećajzaravnotežupomalojeporemećen.

Štaosjećate:


7.mjesec=nedjelje28,29,30,318.mjesec=nedjelje32,33,34,359.mjesec=nedjelje36,37,38,39,+40

TReĆeTROMJeSeČJe

• Sadastepravatrudnica.• Nastavitesehranitizdravo,tepreporučujemoVamlagane

vježbe.VježbanjeutrudnoćijesasvimsigurnoosimakoVamjeVašginekologrekaosuprotnoizopravdanihrazloga.

• Jogajejednaodaktivnostikojemožeteuvestiusvojusvakodnevnicu!

• NapravitemalukasicuukojoćeteskupljatinovaczaVašubebu!

NeDJeLJA28Počinjetrećitrimestar,periodukojemVasočekujuneprijatnosti,kaoštosugrčeviunogama,proširenevene,oticаnje,aliidolazakVašebebe.Uovojnedjeljibebadobijanatežiniipopravljajojsetonusmišića.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUPočniterazmišljatiiopedijatrukodkojegćeteupisatisvojedijete.VoditeračunaotomedaćetaosobabrinutiozdravljuVašegdjetetadopolaskauosnovnuškolu,patotrebabitiosobaučijustručnostnećetesumnjati.

Pretrageinalazi:



Datum:

NeDJeLJA29Naglavicirastekosa,anaultrazvukujegrađavidljivajasno.Bebajedugaoko39cmiteškajeoko1200-1400grama.Mame,vjerovatnočestoideteutoalet,jerVamjebešikapritisnuta,aliveomajevažnodanastaviteunositivećukoličinutečnosti.

Štaosjećate:


NeDJeLJA30Ovenedeljebebajedugačka40ateži1500grama.Rastbebeseusporavaalibebapočinjebitiznatnoaktivnija.

Štaosjećate:


NeDJeLJA31Organisuskorozreli,samoplućazaostaju.Bebajeduga41cm,ateži1600grama.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUInformirajteseodojenju.Saznajtesveoprednostimadojenja,kaoionačinupripremegrudiprijetogvažnogčina.

Pretrageinalazi:



Datum:

NeDJeLJA32Bebazauzimadostamjestaumaterici,bojakožepostajerozaipotpunojeglatkaimekana.Funkcijaplućajeuspostavljena.

Štaosjećate:


NeDJeLJA33Bebinskeletjača,teteži1900gramakaojedanananas.Uovojnedjeljibebaćesenajverovatnijepostavitiglavomnadole,kakobisepripremilazarađanje.Ukolikosublizanci,samoćejednabebazauzetitajpoložaj.

Štaosjećate:


NeDJeLJA34Vašabebasesadaponašaskorokaonovorođenče.Imasvojritambudnostiispavanja.Pokrećese,sluša,sanja,osjeća.Pokažitejojdajevolite,pričajtejojimaziteje.

Štaosjećate:


„Zdravlje“utrudnoćijevezanozarazvojgovorakodbeba

Bilodastevećbilitrudniilidavamjetoprviputvjerovatnoćeteimativelikubrigukakobiosiguralizdravljeuperiodutrudnoće.Ali,brineteliseizasvojeemocionalnoimentalnozdravlje?

Fizička dobrobit fetusa je usko vezana za zdravlje trudnoće. No,sada kada je tehnologija napredovala studije kažu da je mentalno zdravlje majke jako bitno za razvoj govora. Mnoge majke zbog brige oko posla, nedostatka novca ili nečega trećeg najmanje razmišljaju o tome koliko je važno biti sretan u tih divnih devet mjeseci koji itekako mogu uticati na govorni razvoj tih malih bića. Pokazalo se da depresija tokom trudnoće utiče na razvoj bebinog „ ranog” jezika. Stoga u tih devet mjeseci pokušajte biti što opušteniji ili potražite stručni savjet za sve vidove opuštanja u tom periodu.

Druga bitna stavka u razvoju govora su masne kiseline („ riblje ulje“). One su vrlo bitne u izgradnji imunološkog sustava kao i u borbi protiv depresije. Osnovne masne kiseline kao omega 3 DHA i omega 6 su potrebne za razvoj mozga. One opskrbljuju mozak esencijalnim materijama koje imaju snažnu ulogu u protuupalnim procesim, snižavaju krvni tlak, utiču na funkciju bubrega, te proizvodnju hormona u trudnoći.

Treća bitna stavka je utjecaj muzike na razvoj govora. Pjevanje i slušanje muzike ima brojne prednosti za vas i vaše nerođeno dijete. Djeluje kao“ zvučna masaža „ jer povećava razinu kiseonika i smanjuje bol. Beba vaš glas osjeća u vidu vibracija i amnionska tekućina koja je okružuje služi kao dirigent zvukovnih vibracija. Zamislite slušanje muzike ili glasove ljudi kada je vaša glava ili uši ispod vode.

Beba može da zapamti ponavljajuće zvukove (pjesmice) već od 23 tjedna trudnoće. Zato razmislite o tome koliko pozitivog utjecaja može imati vaš glas na vašu bebu.Povežite se sa svojom bebom, opustite je kroz vaše pjevušenje. Ne morate biti talentirani za pjevanje jer vašoj bebi je majčin glas najljepša simfonija koju čuje i koja je smiruje.Pjevanje vama pomaže da bolje spavate, pročistite sinuse, ojačate imuni sistem, opušta vam mimičku i abdominalnu strukturu i opskrbljuje vas i vašu bebu kiseonikom. Zar to nije divno!Budite spremne kada vaša beba dođe na svijet i pozdravi vas sa svojim prvim glasićem.

Diplomirani defektolog – logoped Irma NuhićZvanje diplomirani defektolog – logoped Irma je stekla završetkom Defektološkog fakulteta, odsjek logopedija, na Univerzitetu u Tuzli. Posjeduje višegodišnje iskustvo u struci, koje je stekla radeći u više državnih i nevladinih institucija među kojima su:“Centar za slušnu i govornu rehabilitaciju”, Sarajevo;Nevladina organizacija “Društvo ujedinjenih građanskih akcija – DUGA”, Sarajevo;“Centar za obrazovanje, vaspitanje i rehabilitaciju sluha i govora”, BL.Od januara 2010 godine radi kao samostalni logoped u SOD Logopedica.

Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUAkonistebilinabolovanjuzbogkomplikacijautrudnoćiiakostedosadaradili,vrijemejezaporođajnidopust.

Pretrageinalazi:



Datum:

NeDJeLJA35Kadabistesadamoglidastaviteprstunjenušačicu,osjetilibistemali,alisnažanstisak!Većidiorazvojajezavršen,tećebebaunarednimsedmicamadobivatinatežini.

Štaosjećate:


NeDJeLJA36Teškajeskoro2700grama,adugačkajeneštovišeod46cm,veličinepapaje.Nakrajuovened-jelje,bebaulazi„utermin“.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUU36.nedjeljiginekologćeVamuzetivaginalniirektalnibris-testzaotkrivanjestreptokokagrupeB.

Pretrageinalazi:



Datum:

“Sve žene postanu kao njihove majke. To je njihova tragedija. Ni jedan

muškarac ne postane kao svoja majka. To je njihova tragedija”

Oscar Wilde

NeDJeLJA37Vašabebajekliničkispremnazaporođajispremnazaživotvanstomaka.Bebajeteškaod2700do2950grama,kaotikva,adugačkaoko48cm,aliidaljedobivanatežini–oko14gramadnevno.

Štaosjećate:


NeDJeLJA38Bebasadaimajakstisak.DaliVaszanimakojesubojebebineoči?Akoserodisabraonočima,vjerovatnoćetakoiostati.Ukolikosebebarodisasivkastimilitamnoplavimočima,možesedesitidaće,kadnapunidevetmeseci,onepostatizeleneilibraon.

Štaosjećate:


Težina:

Pritisak:

POSJeTADOKTORUVoditeračunaidanedehidrirate!Unositedovoljnekoličinetekućineijediteštoviševoćaipovrća,kakobistesmanjiliproblemesaprobavom.

Pretrageinalazi:



Datum:

Kakosekromosomipare?Nakromosomimasenalazegeniionipredstavljajunosiocenasljednogmaterijala.Genetskimaterijal(geni)nakromosomimaslužikao“uputazaupotrebu”zanormalnufunkcijuljudskogorganizma.

Deoksiribonukleinsku kiselinu ili DNA je otkrio njemački naučnik Johann Friedrich Miescher 1869 godine u Tuebingenu. Deoksinukleinska kiselina se nalazi unutar jezgre svih stanica u ljudskom organizmu. Sve stanice osim spolnih imaju 46 linearnih molekula DNA, različite dužine i sastava.Kromosomi su mikroskopske strukture koje sadrže genetski materijal pojedinca. Kromosomi se nalaze unutar svake stanice tijela (osim crvenih krvnih stanica). Na kromosomima se nalaze geni i oni predstavljaju nosioce nasljednog materijala. Genetski materijal (geni) na kromosomima služi kao “uputa za upotrebu” za normalnu funkciju ljudskog organizma.Kariotip predstavlja poredane hromozome po veličini od najdužeg do najkraćeg. Normalan humani kariotip ima 46 hromozoma .Abnormalnosti na hromozomima su znatno učestalije nego što se općenito misli. Procjenjuje se da približno 1:200 novorođenčadi ima neki oblik abnormalnosti hromosoma. Taj broj je dosta veći kod fetusa koji ne dožive termin. Procjenjuje se da u preko 50% abortusa u prvom tromjesečju fetusi imaju neku hromosomsku abnormalnost. Citogenetski poremećaji mogu biti posljedica promjena broja ili građe hromosoma, a mogu zahvatiti i autosomne i spolne hromosome.Ljudske stanice imaju ukupno 46 kromosoma, raspoređenih u 23 para (dva kromozoma su ista u paru). Spolne stanice (jajna stanica i spermij) sadrže po 23 hromosoma, od čega su 22 autosomni hromosomi, a jedan je spolni hromosom. Prilikom oplodnje dolazi do spajanja spolnih stanica. Svaka osoba dobije jedan kromozom od biološke majke, a drugi kromozom od biološkog oca. Prvih 22 para kromosoma se nazivaju “autosomni kromosomi ”, a zadnji par hromosoma se zovu “spolni kromosomi”. Spolni kromosomi utvrđuju dali je osoba genetski muško ili žensko. Žene imaju dva “X” spolna kromosoma, dok muškarci imaju jedan “X” i jedan “Y” kromosom. Genetski spol osobe je određen za vrijeme oplodnje. Oplođene jajne stanice koje sadrže „XY“ komplement hromosoma su genetrički muškarci, dok one koje sadrže „XX“ komplement hromosoma su genetički žene. Na „Y“ hromosomu se nalaze geni koji određuju spolni razvoj muških gonada (testisa) kod embrija. Kod ženskog embrija dva „X“ hromosoma su potrebna za normalan razvoj ženskih godada (jajnika). U toku embrionalnog razvoja spolni organi čovjeka nastaju iz Muellerovih i Wolfovih kanala. Iz Muellerovi h kanala se razvijaju materica i jajovodi. Već u prvom tromjesečju trudnoće muški fetusi sa „XY“ genotipom luče Anti-Muellerov hormon koji uzrokuje atrofi ju Muellerovih kanala iz kojih se razvijaju ženski spolni organi. Ukoliko u prvom tromjesečju trudnoće ne dođe do pravovremenog lučenja muških spolnih hormona razvoj vanjskih genitalija će se odvijati u smjeru nastanka ženskog spola. Proces sazrijevanja reproduktivnog sistema čovjeka se završava tek u pubertetu.

Dr. sci. Mirza Kozarić, dr. med. specijalista ginekologije i akušerstva

NeDJeLJA39Vjerovatnostevećspakovalitorbuzaporodilište.RazmislitedalijeunjojbašsveštoćeVambitipotrebnoubolnici.

Štaosjećate:


NeDJeLJA40Jošmaloisvećebitigotovo!Iakoovomoždanijeposljednjanedjel-jatrudnoće,uskoroćetesvojubebudržatiunaručju.Teškojerećisasigurnošćukolikajebebasada,aliprosječnonovorođenčetežioko3400grama,velikakaolubenicaidugačkojeoko50cm.

Štaosjećate:


1.Raditevježbe.Naročitojekorisnodaraditečučnjeveilijošboljeakoimateškolezatrudnicegdjećetedobitiinstrukcijeovježbama.

2.Učitepravilnodisanje,nos-usta,štopodrazumijevadaprilikomtrudovadubokoudišetenanos,adubokoizdišetenausta.Natajnačinćetedovoditikisikizabebu,

asebiolakšavatibol.

3.Spavajte.Premaistraživanjima,ženekojesuspavalemanjeod6satidnevno,imalesuporođajedužeod11sati,porođajekojisučešćezavršavalicarskimrezom.

4.Jeditedatule.Sastavdatulaoponašahormonoksitocinkojizapravoizazivatrudove.

5.Nakrajuononajvažnije,shvatitedajeporođajjedanprirodanfiziološkičin,jedanodnajljepšihtrenutakasvakogroditeljaiprematomeradujtesetomdogađaju!

PRIPReMAZAPOROđAJ

Dr.med.spec. ginekolgije i akušerstva Munevera Šuvalić

Pripremazaporođajnepodrazumijevasamopakovanjetorbevećipsihofizičkuspremnostzaporod.Zatojepotrebnodasepripremateveću

trećemtromjesećjutrudnoće.

NovorođenčeRođenjedjetetajejednoodnajintenzivnijihiskustavazamajku.Prethodemumjesecitrudnoćekojinosenizpromjenanatijeluipsihičkogstanjamajke.

Rođenje djeteta je jedno od najintenzivnijih iskustava za majku. Prethode mu mjeseci trudnoće koji nose niz promjena na tijelu i psihičkog stanja majke. Ovisno o toku trudnoće i eventulanim komplikacijama, karakteru žene i ranijim iskustvima različit je strah od porođaja. Postoji strah od samog toka porođaja i bola koji predstoji, ali obično je veći strah da li će se dijete roditi zdravo. Redovne kontrole tokom trudnoće, provođenje testova vezanih za eventualno prisustvo infekcije

Dr Evelina Čehajić, spec pedijatrije

ili genetskih poremećaja, kao i ultrazvučni pregledi modernim aparatima donekle umanjuju brigu oko uspješnog ishoda porođaja. Danas se sve veći broj porođaja , čak oko 40% obavlja carskim rezom, iako je to medicinski neopravdano. Ovaj broj se uvećava praksom da nakon prvog carskog reza obično je i sledeći porođaj proveden na isti način. Dio porođaja se provodi carskim rezom na zahtjev majke i u dogovoru sa ljekarom. Bez obzira na koji način se dijete rodi majka će se osjećati sigurnije ako je upućena u procedure koje će dijete proći po rođenju. Odmah po rođenju djeteta čiste se usta i nos usisavanjem krvi i sluzi iz disajnih puteva. Zatim se podvezuje i sterilno presijeca pupčana vrpca . Mogu se uraditi potrebne analize krvi iz pupčane vrpce. Procjenjuje se stanje djeteta nakon 1. i 5. minute prema APGAR testu. Mjeri se težina, dužina djeteta, obim glave i grudnog koša. Pregleda se dijete i traže eventualne anomalije . -Glava ( oblik, simetrija, prisustvo otoka ili kefalhematoma kao porođajne traume,prisustvo i veličina velike i male fontanele.- Oči – oblik, simetrija, otok očnih kapaka, eventualna krvarenja i podljevi.- Usta i nos - cjelovitost usana, nepca, prohodnost nosnica . - Uši položaj, simetrija, razvijenost hrskavice ušne školjke, izrasline kože ispred uha. - Vrat simetrija, pokretljivost. Ključne kosti su relativno česta lokalizacija porođajne traume. - Grudni koš, auskultacija srca i pluća. - Cjelovitost trbušnog zida, položaj pupka i oblik, eventualne anomalije. - Pregled genitalija radi određivanje spola ali i zrelosti djeteta - kod dječaka prisustvo testisa u skrotumu, položaj ušća mokraćne cijevi, kod djevojčica veličina malih i velikih usana.

-Prisustvo čmara. - Pregled leđa i trtične oblasti. - Pregled ekstremiteta, položaj, oblik, njihova pokretljivost, broj prstiju, eventualne anomalije. - Koža- eventualni nevusi, hemangiomi, mongolska pjega ili vrlo česti „rodin ujed“ prošireni kapilari u području čela, očnih kapaka i zaglavlja. - Pregleda se prisustvo novorođenačkih refl eksa (refl eks obuhvatanja, refl eks hvatanja šakom, refl eks sisanja i dr.) Iskusni porodničar u toku nekoliko minuta može zapaziti eventualne anomalije. APGAR test se odnosi na opću kondiciju djeteta, koja se procjenjuje na osnovu 5 kliničkih karakteristika a to su boja kože, srčana radnja, odgovor na aspiraciju nosa, aktivnost, disanje.Za svaku karakteristiku dijete može dobiti ocjenu 0,1,2 , što čini maksimalni zbir 10. Djeca sa ocjenom 8-10 su u dobroj kondiciji i trebaju rutinsku njegu. Novorođenčad sa ocjenom 4-7 trebaju neke mjere medicinske intervencije, dok su ona sa ocjenom 4 i manjom u lošem stanju i trebaju hitne mjere oživljavanja. Ukoliko je dijete zdravo, nakon aspiracije usta i nosa počinje da diše, plače, koža postaje ružičasta, ima više od 100 otkucaja srca u minuti, aktivno je. Dijete će primiti vit K injekciono, da bi se spriječilo krvarenje a oči se tretiraju kapima radi sprečavanja infekcije. Dobit će identifi kacionu narukvicu. Ukoliko ste se odlučili za pohranjivanje matičnih ćelija i ova procedura će biti provedena. Čim prije dijete se daje majci na prsa radi prvog kontakta i uspostavljanja novog oblika simbioze. Za majku je vrlo važno da ima povjerenje u osoblje koje vodi porođaj i prima dijete. Ukoliko je potrebno mogu se provesti medicinske mjere za poboljšanje stanja djeteta. Praćenje stanja djeteta u prvih 24 sata života je važno, jer je to period prilagođavanja na novo okruženje. -Uspostavlja se pravilnost disanja, čiste pluća od zaostale tečnosti. -Uspostavlja se novi tok krvi kroz srce i pluća, te zatvaraju putevi koji su funkcionirali tokom fetalnog života. Stabilizira se periferna cirkulacija i koža postaje ružičasta. Postepeno se poboljšava i termoregulacija.-Dolazi do pražnjenja mokraćnog mjehura što je znak funkcioniranja bubrega.- Prazni se crijevo, prva stolica je crnozelena tzv. mekonijum.- Dijete se počinje hraniti, stavlja se na dojku majke. - Prati se pojava novorođenačke žutice, po potrebi tretira fototerapijom.Dijete je pod stalnom kontrolom ljekara i ukoliko je potrebno preduzimaju se dodatne mjere.Dužina boravka u porodilištu ovisi o načinu porođaja, kondiciji djeteta i organizaciji porodilišta. Ovisno o dužini boravka i opremljenosti bolnice provodi se testiranje na fenilketonuriju i hipotireozu iz krvi pete, pregled sluha, pregled kukova i vakcinacija.

Mojebilješke

dnevnik trudnoće final - sfera.basfera.ba/trudnoca.pdf · 3. mjesec = nedjelje 9,10,11,12 prvo...

Documents