d()iuhin p[i,a[s[nmn pirubihin anfiganail
TRANSCRIPT
t
r!
t'
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
D()IUHIN P[I,A[S[NMN PIRUBIHIN ANfiGANAil
TAHUN [NfifiANAN 2A16
RS. JIWA DAERAH SURAKARTAJt. Xi.Xalar Dewantoro No.80, Kentingan, Jebres, Surakarta
Telp ( 02711 Fax ( OzTl | 648920Email: rsjd_surakarta@yahoo. com
,
l-laLarnan I
Formulir
DPPA .SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2015
Urusarr Pernerintahan
1 02 07 . - RSJD Surakarta0rqanrsasr
1 02 .KESEHATAN
Ringkasan Perubahan Anggaran Pendapatan, Belanja Dan Pembiayaan
Satuan Kerja Perangkat Daerah
Jumlah (Rp) Benrmbah/
(berkurang)
(Rp) "t,
Setelah
perubahan
Sebelum
perubahan
UraianKode Rekening
654321
1.s00.000.000 I
i
1.500.000.000
1.500.000.000
1.s00.000.000
1 5U0 000 000
1 .500.000.000
15.066.996.000
3,507,769.000
3.507.769.000
1.1 25.597.000
700 000.000
110000000
0
0
213 i 14 00U
:J5 000 000
0
26 262 000
10 621 000
2.382,172.000
2.228 362.000
6,12
6,12
6,1 2
6,12
612
6,12
4a 1a
6,'11
6,1 1
4,55
390
6,15
0
0
0
1r _i1
()0i
0
4,39
1tl 91
7,29
7 ,37
6,351 53 810 000
I 1.559.227.000
1.621.481,000
(28.000.000)
20,46
46,77
(42,55)
26.000.000.000
26.000.000.000
26.000.000.000
26.000.000.000
26 000 000 000
26.000.000.000
1 28,943.096.000
60.886,361.000
60.886.36'',| .00 0
25.843.529.000
18.63s.817 000
1.900 008 000
226 785.000
2 170 401 000
366 409 000
1 246 12B 000
s64 298 000
683 000
625 000 000
108.000 000
35.042.832.000
32 467.662.000
2 575 170 000
68.0s6.73s.000
5.088.281.000
37.800.000
4.
4,1.
4,1,4.
4.1,4,18.
4141801
5.
5,1 .
5.1 .1.
5.1.1.01.
5 1.1.01 01
5 1 .1 .01 .02.
5110103
5'1 101C4
5110105
5 1 1 01.06
5110107
s110108
5 1.1.01 21
5110122.
5.1.1.02.
5 1 1 0201
5 1 1 0203
5,2.
5,2.1 ,
5.2.1,02.
PENDAPATAN DAERAH
PENDAPATAN ASLI DAERAH
LAIN.LAIN PENDAPATAN ASLI
DAERAH YANG SAH
Pendapatan dari BLUD
Pendapatan dari BLUD Rumah Sakit
JUMLAH PENDAPATAN
BELANJA DAERAH
BELANJA TIDAK LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Gaji dan Tunjangan
Gaji Pokok PNS/Uang RePresentasi
Tunlangan Keluarga
Tunjangan Jabatan
Tunlangan Fungsional
l unjangan Umum
Tunlangan Beras
Tunlangan PPh/Tunjangan Khusus
Pembulatan Gali
lLrran BPJS Kesehatan
luran BPJS Ketenagakeriaan
Tambahan Penghasilan PNS
Tambahan Penghasilan berdasarkan
beban kerja
Tambahan Penghasilan berdasarkan
kondisi kerla
BELANJA LANGSUNG
BETANJA PEGAWAI
i Honor.rirm Non PNS
24.500.000.000
24.500.000.000
24.500.000.000
24.500.000.000
24 500 000 000
24.500.000.000
1 1 3.876.1 00.000
57.378.592.000
57.378.592.000
24.717.932.000
17.935.817 000
1.790 008 000
226 785 000
2 170 401.000
366 409 000
1 002.414 000
529 298.000
683 000
s9B 738.000
9/ 379 000
32.660.660.000
30.239.300 000
2 421 360 000
56.497.508.000
3,466.800.000
65.800.000
I
I
i- 2
Halaman : 21 2 3 4 5 6
5.2.10201
5.2.1.04.
5 2 1 04.01
5.2.2.
5.2,2.02.
5220204
5224210
5 2',2 0'2 12
5.2.2.04.
5220404
5 2 2.04 05
5.2.2.11.
522 11 03
5.2.217.
52?_1701
52217A2
5.2.217.A3.
5.2.2.20.
5 2.2.2002.
5.2,2.22.
5.2.2.22.A1
5.2.3.
s.2.3.02.
5230214
5 2 3 02.15
5 23 0222
5230236
5.2.3.03.
5.2 3 03 01
5230302
5230306
5.2.3.04.
Honorariunr Pegawai Harian Lepas
Belanja Pegawai BLUD
Belanja Pegawai BLUD Rumah Sakit
BELANJA BARANG DAN JASA
Eelanja Bahan/Material
Belania Bahan Obat-Obatan
Belanja Perlengkapan/Peralatan
Kesehatan/Kedokteran
Belanja Bahan Laboratorium
Belanja Premi Asuransi
Belanja Premi Asuransi Kesehatan
Non PNS
Belanla Premr Asuransi
Ketenagaker.jaan Non PNS
Belanja Makanan dan Minuman
Belanja Makanan Dan Minuman
Pasien
Belanja kursus, pelatihan,
sosialisasi dan bimbingan teknis
PNS
Belanla kursus-kursus singkat /
pelatihan
Eelanja Sosialisasi
Belanja bimbihgan teknis
Belanja Pemeliharaan Gedung Dan
Banqunan
Belanja Barang dan Jasa BLUD
Belanla Barang dan Jasa BLUD
Rumah Sakit
BELANJA MODAL
Belanja Modal Pengadaan
Peralatan dan Mesin
Belanja Modal Pengadaan Alat
Kantor
Belanja Modal Pengadaan Alat
Rumah Tangga
Belanja Modal Pengadaan Alat-A|at
Kesehatan
Belanla Modal Pengadaan Peralatan
dan Mesin BLUD
Belanja Modal Pengadaan Gedung
dan Bangunan
Belanja Modal Pengadaan Bangunan
Gedung Ternpat Kerja
Eelanja Modal Pengadaan Bangunan
Gedung Tempat Tinggal
Belanja Modal Pengadaan Gedung
dan Bangunan BLUD
Belanja Modal Pengadaan Jalan,
Belanja Pemeliharaan
dan
65.800.000
3.401.000.000
3 401 000 000
29.587.352.000
5.370.500.000
4 420 500 000
750 000 000
200 000.000
50.637.000
50 475 000
162.000
4.300,000.000
4 300 000 000
1.750.000.000
1 000 000 000
500.000.000
2s0.000.000
1.684.615.000
1 684 61s.000
16.43'1.600.000
16 431 600.000
23.443.356.000
'12.967.400.000
325 000.000
1 75 000 000
1 1.800 000.000
667.400 000
9.075.956.000
4 432.206 000
4.143 750 000
500 000.000
1.400.000.000
1.000.000 000
500 000 000
250 000 000
1.684.615.000
1 684.615 000
26,361.561 .000
26 361 561 000
23.285.585.000
'16.050.1 85.000
325 000 000
175.000 000
11.800.000 000
3 7s0 185 000
5.835.400.000
1 66.650 000
l
l
4 143 7s0 000 I
0
0
0
0
0
9.929.961.000
I 929 961 000
(1 57.771.000)
3.082.785.000
0
0
0
3 082 iSs 000
(3.240.5s6.000)
(4 265 556.000)
0
1 025 C00 000
l
0l
0
0
0
0
0
60,43
60,43
(0,67)
23,77
0
0
0
461,91
( 3 5,70)
1e6,24)
0
205 0c
0
1 525 000 000
1.400.000.000
0
0
37 800.000
5.0s0.481.000
5 050 481 000
39.682.869.000
5.536.056.000
4 586 056 000
750 000 000
200.000 000
50,637.000
50 475 000
1 62 000
4.300.000.000
4 300 000 000
1.750.000.000
(28 000 000)
1 .649.481.000
1 649 481 000
1 0.095.51 7.000
'165.556.000
1 6s.556 000
0
0
0
0
0
l
I
0l
(42,ss)
48,50
48 s0
34,12
3,08
3,75
0
0
0
0
0
0
0
0
i
.1!} !
Semarang,
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
PROVINSIJAWA TENGAH
3
{Drq.R.BASoEKISoE \hI NIP:195810181986031009
1 2 3 4 5 6
s230401 Belanla Modal Pengadaan Jalan
JUMLAH BELANJA
su RPLUS( DEFtStT)
1 400.000.000
1 1 3.876.1 00.000
(89,376,1 00.000)
1 400.000 000
1 28.943.096.000
(1 02.943.096,000)
0
1 s.066.996.000
( 1 3.566.996.000)
0
13,23
1 5,18
Halaman : 1
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
DPPA. SKPD 1
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2015
Urusan Penrerintahan
Organisasi
1 -02 -KESEHATAN
1.02.07 - RSJD Surakarta
Latar belakang petubah an/diafl ggarkan
Pendapatan dalam perubahan APBD
Rincian Perubahan Anggaran Pendapatan
Satuan Kerja Perangkal Daerah
Bertambahl
(berkurang)Setelah PerubahanSebelum Perubahan
Rincian n
(Rp)Tarif /Harga
Jumlah (Rp)Volume SatuanTarif /Harga
Jumlah (Rp)Kode Rekening Uraian
Volume Satuan
1210 = 7 x I '11 =10.68 I6 = 1t.x s) 71 2 3 4 5
1.500.000.000
1.500.000.000
1.500.000.000
1 500 000 000
6,12
6,12
6,1?
o.tl
26.000.000.000
26.000.000.000
26.000.000.000
26 000 000 000
24 500.000.000
24.500.000.000
24.500.000.000
24 500.000 000
4.1
4.1 4.
4.1 .4.1 8
4141801
PENDAPATAN ASLI DAERAH
LAIN-LAI N PENDAPATAN ASLI
DAERAH YANG SAH
Pendapatan dari BLUD
Pendapalan dari BLUD Rumah Sakit
1.500.000.00026.000.000.00024.500.000.000Jumlah
tlSemarang,
IREKTUR RU[/AH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
PROVINSIJAWA TENGAH
l- ol.o. a. BASoEKI sOernRolO,ruNnq{fl-6i
I
-1
i
Rincian Perhitunoan
Halaman 2
?
Kode Rekening Uraran
Sebelum Perubahan
Jumlah (Rp)
Setelah PerubahanBertambah / (berkurang)
Rincian Perhitungan
Jumlah (Rp) (Rp) !cVolume Satuan Tarif /Harga
1 8 9 10=7x9 11 = 10.6 12T 2 3 4 I 6=(3r s)
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan
1 DYAH PUSPITASARI, SF I/M 19630920 199203 2001 Kepala Retribusi DPPAD
$trt^-yt2 CHAIRUNN]SA, SE [/I',4. 198010'16 200604 2 008 Kepala Seksi Retribusi DPPAD t3. PRISTYAI,II SUCI RAHAYU SE 19870913201101 2 008 Sla{ Retribusi DPPAD
I
1w4 SUMARNO SE, MM 19700514 199202 1 001 Kepala Bagian Anggran Biro Keuangan Setda Prov Jateng
t5 RUDI NUGROHO SE. MM Kepala Sub Bagian Pemerintahan Bagian Anggaran Biro Keuangan )66 ADIAPRIYANTO Amd 19630420 198510 1 002 Staf Bagian Anggaran Biro Keuangan v
Volume
--T-Rincian Perhitungan
Satu a n Tarif /Harga
I
I
I l
19700524 199603 1 003
Halaman : 1
RINClAN ANGGARAN PENDAPATAN
Urusan Pemerintahan
Organisasr
1 02 - KESEHATAN
I A2 07 RSJD Surakarta
Sebelum Perubahan Setelah PerubahanBertambah/
(berkurang)
Rincian PerhituntJraian
Volume Satuan Tarif lHargaJumlah (Rp)
Volume Satuan Tarif /HargaJumlah (Rp)
{Rp)
23 4 5 6=(3x S) 7 8 I 10=7rS 11 = 10.6 12
Pendapalan dari BLUD Rumah Sakit
Pend apata.n Pelayan an Kes ehat an
- Pend apat a n P elay ana n Keseh at an
Pendapatan Diklat
- Pendapatan Diklat
Pendapatan lainnya
- Pendapatan lainnva
tahun
tahun
tahun
23 432.725.A40
71 1 550 000
355 725.000
24.500 000.p00
23 432 725.0A0
23 432.725.000
71 1 .550 000
7 i1.550.0A0
355 725.00A
355 725.000
lahun
lahun
tahun
24 873 600.000
756 200 0A0
370 200 000
26 000.000.000
24 873.600.000
24 8/3 600.000
756.200.000
756.200.000
370.200.000
370.200.000
1 s00 000 000
1 440.875.000
1 440.875000
44.650.000
44 650 000
14 475.000
14 475.000
Jumlah 24.500.000.000 26.000.000.000 1.500.000.000
NrP 195810181986031009 t
, Semarang.
, /rRrxruR RUt\4AH sAKtT JtwA DAERAH suRAKARTAv
PROVINSIJAWA TENGAH
1
1
1
6,12
6,15
675
628
6,28
407
4.07
rialarnan 1
DOKUIVIEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
DPPA .SKPD 2.1
Urusan Pemerintahan '1.02. - KESEHA-|AN
1.02.47 - RSiD Surairarla
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUhIAI.JGGAF}N 2C15
Latar belakang perubahan/dianggarkan
dalam perubahan APBD
Rincian Perubahan Anggaran Betanla Tidak Langsung
Satuan Kerja Perangkat Daerah
Bertambahl(berkurang)Setelah perubahanSebelum perubahan
Rincian PerhitunganRincian Perhitungan(Rp) o/o
Taril /Harga
Jumlah (Rp)
Volume Satuan
Kode Rekening
Volume Satuan Taril /Harga
Jumlah (Rp)Uraian
11 1210=7xg1 6 95 5=(3x 5l1 7 3 4
60.886 361.000
60 886 361 000
25 843.s29 000
18.635.817.000
1 900 008.000
226.785.000
2 1i0.401 .000
366.409.000
1.246 128 000
564.298 000
683.000
625 000 000
10B 00c 300
35 a,,12 t32 001
611
611
4.55
'l qn
b. Ic
3.507 i69.000 00
3 507.769.000,00
1 125.597.000,00
700 000.000 00
110.000 000,00
24.31
661
243 714 000,00
3s 000.000 00
26 262 000,00
10.621 .000,00
2 382 1 72 000 00
439
10 91
;.29
E1J_t
5 1.1
J, I. L,U I
51.101.01.
5 1 .1 0'1 .02
5 1.1 01.03
5 1 1 01.04
5.1 1C1.05
5110106
5110107
51 1 Cl 08
5110r21
5 ",' Ci 22
:r l.'
BELANJA TIDAK LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Gaii dan Tunjangan
Gayi Pokok PNS/Uang Representasi
Tunjangan Keluarga
Tunjangan Jabatan
Tun.iangan Fungsional
Tunjangan Umum
-:I unlangan Beras
Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus
Pembulatan Gali
luran BPJS Kesehatan
I uran BPJS Ketenagakerlaan
Tamoah;n Penghasrlan :l.lS
57 378 592.000
57 378 592.000
24 717 932.000
17 935 817 000
1 790 008 000
226 i85 000
21704C1 000
366.403 000
i 002.411 000
529 298.000
583 000
598 i38.000
'j7 3;9 C00
32 'l5r ia,l lli-r
Aalaman .2
Kode Rekening Uraian
2
Sebelum perubahan Setelah perubahan Eertambah I (berkurang)
Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Jumlah {Rp) Jumlah (Rp) (Rp)
Volume Satua n laril lf,arga Vol u nre Satuan Tarif
,t 6=(3t 5) 9 10=ix9 11 12
5 1 1.02 01 Iar)ahan pei ghasiian berdasarkan beban
kc-rla
Tanrbahan Pengnasilan berdasarkan kondisi
kerja
5 1.1 02 03.
30 239 300 000
2 421 360.000
32 46i 662 000
2 575 170 000
2 228 362 000,00
1s3 810 000 00
7,37
6,35
Jumlah 57.378.592.000 60.886.361.000 3.50i.769.000 6,00
/ Semarang,
. dnrxrun RUMAH sAKtT JrwA DAERAH suRAKARTAY PROVINSI JAWA TENGAH
l-oro. n. BASoEKI SOETARDJO,MMR SkrmlTim Anggaran Pemerintah Daerah
No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan
1 HARSO SUSILO. ST, [4N/ 19710509 199903 1 003 Kabid Kesejahteraan Rakyat BAPPEDATTd$T
2 EKO SRI DARI4INTO SH,I,4.KN 19650317 r98603 1 009 KASUB D KESOS BAPPEDAlY
tt? DWIII/IDYASTUTI. S STP I/Si 19850920 2A0v2 0042 Slal Bidang Kesra Bappecia lI\4 SUI,4ARNO, SE I/I,,1 19700514 193202 1 001 Kepala Bagian Anggran Biro Keuangan Setda Prov Jateng
Y\ft- \5 DWIANTO PRIYO NUGROHO, li4 Prof AC 1 98C 1 221 200€C41 01 0 KASUSAG PENDIDIKAN DAN KESRA BIRO KEU ,4o LrA RYONC cDl 'yVl8O/vC SH 1 987031 0231 1C 1 1 009 STAF SU6AG PEN'iDIK}.N DAN KESRA BIRO KEUANGAN
'/'' t/
fr
i
i
I
I
I
,. 1
Halaman 1
RINCIAN ANGGARAN BELANJA
n rsasl
Urusan Penterintahan I 02. - KESEHATAN
1 02.07 RSJD Surakarta
Setelah perubahan Bertambah/(berkurang)
Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Volume
Sebelum perubahan
Uraian
Satuan Tarif lHarga
Jumlah (Rpl
Voh.rme Satuan Tarif /Harga
Jumlah (Rp) (Rp)
12 3 4 5=t2x 4) 6 7 8 9=6X8 10 't1
I Gali Pokok PNS/Uanc RepresenrasiI
GajiPokok
Tunjangan Keluarga
-Tunjangan Keluarga
Tunjangan Jabatan
- Tunjangan jabatan
Tunjangan Fungsional
- Tunlangan Fungsional
Tunlangan Umum
- Tunjangan umum
Tunjangan Beras
- lunjangan beras
Tunj angan PPh/Tunjangan Khusus
- Tunjangan PPhiKhusus
Pembuiaian Galr
-Pembutaten geji
tahun
tahun
tahun
tahun
lahun
tahun
lahun
i7 9i5.81/ 000
i19q.008_q0a-
1 790008.000
226 785 000
226.785 000
2.170 301.Opq
2:170_401.000
366.409.000
366 4W 000
1.002 413 000
1 042 474 C00
529.298.000
5?9 298.000
583 000
663 0A0
i7.935 817 000
17 935 817.000
1.790 048.000
226.785 A00
2.170 401 000
366 409 A00
1 .002.414 AAA
529 298 00A
683 0(ta
tahun
tahun
tahun
tahun
tahun
tahun
tahun
tahun
18 635.817 00A
1 900.008,000
1 900 008.000
226.i8s.000
226.785.000
2 170 401 .000
2 170 401.000
306.409 000
366.409.000
1.246 128 000
1 246128.000
561.298 000
564 298 000
683 000
683 000
18.635.Ui 0A0
1.900 008 iJ00
226 785 000
2 170.401.000
366.409 000
1 246 128 000
564 298 A00
68s 000 |
1700018 635 700 000.000
/00.000 b00
1 1 0.000 000
110.000 000
390
390
o. rf,
6.15
24 31
24,31
661
6.61
243.714.000
28 714 A00
3s.000 000
35.000 000
I
i
I
1 1
1 1
1
1 1
1
1
anunl
Halaman : 2
Sebelum perubahan Bertambah / (berkurang)
Rincian Perhitungan
Volume Satuan Tarif Satuan Tarif
Jumlah (Rp) (Rp)
Uraian
4 1 8 a
Volume
Setelah perubahan
Rincian Perhitungan
Jumlah (Rp)
6=(3x 5) 10=7x9 1i 12
luran BPJS riesehrlan
luran BPJS Kesehalan
luran EPJS Kelenaoaxertaan
-l ur a n B P J S Kete n ag ake rj aan
Tambahan Penghasilan berdasarkan beban kerja
- Eselon ll 1 orang
-Ese/on lll I orang
- Ese/on lV 12 orang
- Golongan lV 60 orang
- Golongen tit 277 orang
- Golongan ll 88 orang
-Golonganl 1 orang
Tambahan Penghasiian berdasarkan kondisi keqa
- Eselon li 1 orang
- Ese/on ttt A orang
- Eselon lV 12 orcnc
- Golortgan lV 60 orang
- Golongan lll 277 aailg
- Golongan li 8E orang
Golcngan | 1 Atani
tahun
iahun
lahun
tahun
tahun
tahun
lahun
tahun
lehun
tahun
tahun
tahun
tahun
tehun
tahun
'iahun
598.738 000
598.738 000
97 3i9 000
97.379.000
30.?39.300.000
224.250.000
1.196.000.000
1.300.650.00a
2.825.550 000
20.782.125.000
3 869.775.000
40.950.000
2.421.360.000
20.70a a00
99 360 000
99.360 000
196 650 000
1 644 300 000
598 738 A0A 625.040.040
97 379.000 108.000.000
Tahun I,
tahtin
lahun
224 250 000
1.196.000.1aa
1 300.650.000
2.825 550.000
20.782.125.0N
3.869 775.000'
40.950 000
tahun
tahun
tahu.n
tahun
tahun
tahun
tahun
224.250.000
1.196.000.000
1 300.650.000
5.651.100 000
19.850.512.000
4.204 200 000
40.950.000
20 7A0 000
99 360.000
99 360.000
196 650.000
'r 64a 300 000
357 U0 040
3 780 0AA
tahun
tahun
tahun
tahun
tahun
tehun
20 700.000
99.360.400
99.360.000
393 300.000
1.570.590 000
3BB 080 000
3 iB0 004
357 210 000
3 iB) a]a
62s.000.000
625.A00 0c,0
108.000 000
108.000.000
3e467 662 000
224.250 000
1.196.000.000
1.300.650 000
5.651.100 000
19.850 512.000
4.204.200 1aa
40 950 000
2.575.170.000
20 700 00a
99.360 000
99.360 000
393 3A0 A00
1.570 590 000
388 080 400
3 i1a aaa
153.810 000
26202 000
26 262.000
10.621.000
10 621 400
2.228362.000
439
4.39
.ugt
10,91
7.37
2.825 550.000
(931.61s.000)
334.425 000
100,00
(4:48)
8,64
196 654 000
(73 710 000)
30.870 000
140,00
(4,48)
8.64
I
!2
I
i
I
1lI
I
ri
I
I
1\i
I
?l
1
1
1
I
1
1
1
1
1
1
1
I
1
1
1
1
1
1
I
i
bJ5
Halaman .l
Sebelum perubahan Setelah perubahan Be(ambah / (berkurang)
Rincian Perhilungan Rincian Perhitungan
Uraian
Vol u me Satuan Tarif
Jumlah (Rp)
Volume Satuan Tarif
Jumlah (Rp) (Rp)
2 3 4 6:(3x 5) 7 8 I 10=7X9 11 12
Jum I ah 57 378.592.000 60.886.361.000 3.s07.769.000 600
NrP 19s810181986031009
/ Semarang.
, /nrxrun RUMAH sAKrT JrwA DAERAH suRAKARTAY pROVINSI JAWA TENGAH
I
Haiaman . '1
DOKU IlIEN PELAKSANAAN PERU BAHAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
DPPA . SKPD 2.2PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2015
Urusan Pemerintahan 1 02 .KESEHATAN
Organisasi 1 4207 - RSJD Surakarla
Rincian Perubahan Anggaran La Berd asarka n ram dan Satuan Kerja Perangkat OaerahKode
Lokasi Kegiatan Target Kineria
(kuantitati0
Bertambah/
(bcrkurang)Program Kegiat nUraian
Sebelum Setelah
perubahanperubahan (Rp)
1 2 14 5 6
78=7.6 9
01 Program Pelayanan Admin istrasi
Perkantoran
(egiatan Penyediaan Makanan dan
l'rlinuman
2705
Jltl (eoiatan Penyediaan Jasa Pelayanan
Perkanloran
RS. Jiwa
Daerah
Surakarta
RS JIWA
DAERAH
SURAIGRTA
Terlaksananya kebutuhan makanan cjan minuman pasien
Terlaksananya pemenuhan oba:t-obatan alkes pakai habis dan
reagen dan terlaksananya honor pegawai tidak letap selama'12 bulan
9.786.937.000
4.300 000.000
5 486 937 000
9.924.493.000
4.300 000 000
s.624 493 000
137 556 000
137 556 000
1,41
05.
0834
Program Peningkatan Kapasitas Sumber
Daya Aparatur
Kegialan Pengiriman
YVorl :*op,Simpes umiS emrrar
RSJD
Surakarla
Terlarsananya kegialan pengirrman
umiseminar
500.000.000
s00 000.000
500.000.000
500 00c 000
0 0
tt Program Peningkatan Mutu Pelayanan
Kesehatan BLUD
Kegialar Pelayanan dan Pendukuno
Felayanan
000
21.000.000.000
RS Jiwa
Daerah
Surakarta
21 000 000 000Terlaksananya kegratan operasronaL RS bdiupa.belanja
pegawai. bera,ria baran_c oan jasa dan oetanla modal
36.687.227.000
36.687 227 000
15 68i 227 000
15 687 227 000
7 4,70
r'4,70
(I02.)-KESEHATAN
1 9.895.01 5 000 (4 265 556 00C) i1 7,66 i
)1 Prcgram Pelayanan Kesehatan24.1 60.57 1 .000
I
l
I
Jumlah (Rp)i
I
II
2,51
I
I
I
i
i
I
Halaman : 21 ? 3 4 5 6 I 8=7'6 I
0037
J006
c337
0036
Kegiatan Pemenuhan Sarana Pelavanan
Kesehatan
Kegia{an Pemenr,han Fasrlrie: pelayanar;
Kegiatan Peningkatan Mulu -ayanan
Kesehatan
Kegialan Pemenuhan Sarana dan
Prasarana Pelayanan K€sehatan Rulukan
Kesehalan
Terlaksananya per--ranuhan sarana dan pelayanan kesehalan
ierlaksananva p€nrenJhan lasrlrlas pelayanan kesehatan
Terlaksananya lembaigunan i rehabrilasi ruang rawat kelas lll
12 _100 000 000
9 975 956 000
Terlaksananya Akreditasr Rumah Sakit 200 000 000
1 684.615 000
1 2 300 000 000
5 710 400 000
200 000 000
1 .684 615.000
(1.02.)-KESEHATAN
24.
0002
Program Sumber Daya Manusia
Kesehatan
Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga
Kesehatan
RS Jiwa
Daerah
Surakarta
Tedaksananya kegiatan penyelenggaraan pendidikan tenaga
kesehalan ( pelatihan 1 Brntek lntern )
500 000 000
500.000.000 500.000.000
500 000.000
0 0
(1.02.)-KESEHATAN
001.5
0002
Program Promosi dan pemberdayaan
Keg,atan Pen yelenggaraan
Pemberdayaan Masyarakat dan Kernikaan
tk orovrnsr
Kegiatan Penyelenggaraan promosi
Kesehatan Rur.rah Sakil
RS Jrwa
Daerah
Surakarta
RS JIWA
DAERAH
SURAKARTA
Terlaksananya llegialan penyelenggaraan pemberdayaan
masyarakal dan kemikaan TK Provinsi
Terlaksananya kegiatan penyetenggaraan promosl kesehalan
5s0.000.000
2s0 000 000
300 0m 000
550.000.000
250 000.000
300 000.000
0
Jumlah 56,497.508.000 68.056.735.000 1'1.559.227.000 20.46
1/,*r ruSemarang.
R RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
R. tNrP i 9581 01 8198603100-0
RS Jirva
Daerah
Surakarta
RS J;wa
Daerah
Surakarla
RS Jiwa
Daerah
Suraka(a
RS.Jiwa
Daerah
Surakarta
(42 7b)
II
(4 265 5s6 000)
I
,l
25.
.Halaman : 1
DOKUI!1EN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
SAIUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 201 5
Formulir
DPPA . SKPD 2.2.1
lJri.;san Pemerintahan
Or'ganisasi
1 42.0i 3121 - Kegiatan Penyediaan Jasa pelayaran perkanloran
RS. J l'/VA DAEFJ,H SU RAKA RTA
Kebuluhanobakbatan alkeshabispakaidanreagenuntukpasenrewaiinapdanra\yalialandanhonorpqawart,oairetapselmasrzoutan
P!o!ra!
Kegatal
Lot,esi Kegiatan
Lata r bela kang p€rubahanldi anggarkan dalam
perubahan APBD
Perubahan Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Tolok Ukurlndikator
Sebelum perubahanSetelah perubahan Sebelum perubahan
Setelah perubahanTersedranya ooatobalan , a kes pakai habis & reagen unlul
pasien rawal in6p & rawal ialan dan honor p€gawai ticak letap
se ama l3
Terpenuhinya obat-obatan , alkes pakai habis & reagen untukpasien rawai inap & rawal jalan & honor pegawai tidak tetap
selama 13 bulan
obal{batan, alkes pakai habis & reagen
untui< pasien rawzl inap & rawal lalan & honor pegawai
tidak tetap selama 12 bulan
Terpenuhinva
Masu kan Jumlah Dana iersedia Jumlah Dana lersedia5.486 937.000 s 624 493 000
f.eluaran Tedaksananya pemenuhan obal-obatan alkes pekai habrs dan
reagen dan terlaksananya honor pegawai lidak etap selama .i3
bulan
Teiaksananya pemenuhan obal{balan alk€s pai(ai
habis can reagen dan terlaksananya honor pegaurai
tioak selama 1 2 Sulan
Terpenuhinya obalobalan , alkes pakai hatis dan reagen dan
terpenuhinya honor untuk pegawai tidak tetap selama 13 bulan
obat{batan . alkes pakai habrs dan reaoen
dan lerpenuhinya honor untuk pegawat lidak ietap selama
12 bulan
Terpenuhinya
rlas I Pemenuhen obat-obaian , alkes pakai hacrs dafi re4en dan
cemenuhan honor untuk p€gawai tidak letap selama I 3 bulan
Femenuhan obal.obatan , aikes pakai haLis dan reaoen
dan pemenuhen hor:or untuk pegawai tidak tetap selama
12buan
obalobalan , alkes pakar habis dan reagen terpenuhi dan
honor untuk pegaMi tidak telap selama 13 bulan terpenuhi
alkes pakai habis dan reaEen lerpenuhi
dan honor unluk peg3wai tidak telap setama 12 bulan
0bal{batan
Rincian Perubahan Anggaran Eelanja Langsung Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja perangkat Daerah
Ke oort)-rk Sasa€n KeEiaien 1 Pas en Rawa{ lnap dan rav/al jalan 2. Pe-oavrai honorer
Sebelum perubahan Bertambah/
berkurangKode Rekening
Volume
Rincian PerhitunganUraian
Satuan larga satuanJumlah (Rp)
Satuan satuanRp
o/o
1 2 3 4 5l 5=1lr 5)
Rincian Perhitungan
I
Vol u me
9
setelah perubahan
Jumlah (Rp)
10 '11
BELANJA LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Honorarium Non PNS
;i:tar.r : i!tr'- )rtQalta ie ri:jt. -9t,?<
5 486.937.000
6s.800.000
65.800.000
t-i'.l800 000
5.624.493.000
37.800.000
37 800.000
l; $rllr iilir
I 37.556.000
(28.000.000)
(28.000.000)
r;lE liarc iij0i
') c,1
(42.55)
(42 5s)
I A1 EE\
5.2.
5.2.1
5.2.1 02
1 02.. KESEHATAN
1.02.07. - RSJD Surakarta
I 92 01, -- liqq:I_le lalanan Adm inislf as p,erxantora n
Caparan Prooram Tersedian ya obalobalan, a lkes pakai habrs & rea-oen
unlilk pasien rawal inap & rawat ialan dan honor
pegawai tidak tetap selama 12 bulan
I
Ii 7
I | 1i;I
I
Haianran 2
Bertambah/
berkurang
Sebekim perubahan
Rincian Perhitungar
Setelah perubahan
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian
Volume Satsan Harga satuanJumlah (Rp)
Volume Satuan'I
Rp
3 4 5 6=(3x 7
Harga satuan
8 I
Jumlah (Rp)
10 1l 't25.2.2.
5.2.2.02.
5 2 20204.
5.220210
5.2.2 0212
5.2.2.04.
5.2.2 04.04
5.2.2 04.05
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Bahan/Material
Belanja Bahan 0cal-Obatan
Belanla PedengkapaniPeralatan
Ke sehatanlKed oktera n
Belanla Bahan Laboratorium
Belanja Premi Asuransi
Belanla Premi Asuransi Kesehatan Non pNS
Belanja Premi Asuransi Ketenagakerjaan Non
PNS
5 421.137.000
5.370.500.000
4 420 500 c00
750.000.000
200 000 000
50.637.000
50 475 000
162 000
5.586,693.000
s.536.056.000
4.586 056 000
i50 000 000
200.000 000
50.637.000
50.475.000
'162 000
1 65.556.000
1 65.556.000
165 556 000
0
C
0
0
0
305
308
0.00
0.0c
000
0,00
0,00
Jumlah 5.486.937.0005.624.493.000 1 37.556.000 2,51
NtP 1 9581 0181986031009
11/o'*'u
t
Semarang,
R RU[/AH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
PROVINSIJAWA TENGAH
a
I
Halaman . 3
Sebelum perubahanSetelah perubahan Bertambah/
Rincian PerhitunganRincian Perhitungan
Kode Rekening lJraian
Volume Satuan Harga saluanJumlah (Rp)
Volume Satuan Harga satuanJumlah (Rp) Rp
1 2 3 4 5 6-- x5) 7 8 9 '10tl
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIPJabatan Tanda Tangan
HARSO SUSILO ST tultr4 19/10509199903 1 003 KA.BIDANG KESRA BAEPEDA
2. EKO SRI DARIVINTO SH,M.KN 19650317 198603 1 009 Kasubid Kesra Bappeda
? DWIWIDYASTUTI 1985092A2003122002STAF BIDANG KESRA BAPPEDA
4. SUI4ARNO SE, M[,1 19700514 199202 1 001 Kepala Bagian Anggran Biro Keuangan Setda prov. JatengtJ DWIANTC PRTYO NUGRCHO, M.prof AC 198012U2A06041010
KASUBAG PENDIDIKAN DAN KESRA BIRO KEU
o. HARYONO ADI WIBOWO SH 1E870310201 101 1009 STAF SUBAG PENDIDIKAN DAN KESRA BIRO KEUANGAN
i
I
I
11
1
RINCIAN ANGGARAN BELANJA
Program
Kegiatan
1 02 01 - Progranr Pelayanan Administrasi Perkantoran
1 02 01 3121. - Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran
Bertambah/
berkurangSebelum perubahan Setelah perubahan
Rincian PerhitunganRincian PerhitunganRp
Volume Satu a n Harga satuanJumlah (Rp)
U raia n
Volume Satu an Harga satuanjumlah (Rp)
10 11 121 5 6=(3x 5) 7 8 I1 4
(28.000 000) l
(28.000.000)
(24 200 000)
(3 800.00a)
165 5s6 000
,65.556.000
165.556.000
_a_
0
0
0
0
0
0
0
0
0
g3l
(43)
(40)
(72)
l_
0
0
0
0
a
0
0
0
0
0
1
1
4 586 056 000
750 004 000
200 (J04 000
50 475 000
162 000
tahun
tahun
lahun
Tehun
iahun
tahun
Tahun
36.300.000
1 500,000
I
36.i00.000 |
I
1 500004 I
1
4 s86 0s6 000
4.586.0s6..000
4 586.056.000
7s0.000.000
750.000.000
/50 000.000
200.000.000
200.000.000
200 000 000
50.475 000
50.475.000
1 62.000
162 00a
32.9A0.q00_
37.800.000
Honorarium Pegawar Harian Lepas
Honorariun P.egawai Honorer/tidak tetep
-51 (26?50NXi2btnt
PPH
Belanja Bahan Obat-Obatan
- Belanja Eahan Obat-obatan
- Belanja Bahan obalobatan
Belanja Perlengkapan/Peralatan Kesehalan/Kedokteran
- Belanja Bahan Perlengkapan /Peralatm
Kesehatan/Kedokteran
- BeQnja BahanPerlengkapan /Peralatan Kesehatan/Kedofieran
Belanla Bahan Laboratonum
- Belanja Bahan Laboratorium
- Belanja Bahan Laboratoriunt
Belanja Premr Asuransr Kesehalan Non PNS
- Penibevaran Premi Asuransi Pegawai Halep
Belanja Premi Asuransi Kel€nagakerlaer Non PNS
BPJS Kelenagakerjaan
1,00
'i,00
1.40
1,00
100
1,00
1,00
tahun
lahun
lahur,
Tahun
lal.Lin
lahun
Tahun
6s 800 0q0
65 804.008
50 500.000
5 i90Q00
11?!q0,q0q
4,420.500.000
4.424.W.000
750.000 000
7 50.000.000
750 000 004
200.004,0c0
2CA 0AA.00A
q0 4I!,q00
54.475.000
:
162.000
162 000
4.420.500 000
t5a.aaa.000
200 000 004
5C 4i 5 000
1 .a2 000
60 il10@
5 300 000
2.511 37.556.000J umlah s.486.93 7.000 5.624.493.000I
II
1
1
I
I
I
I
I
I
1
1
Halaman 2
Sebelum perubahan Setelah perubahanEerta m ba h/
Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
Vo lume Satuan Harga satuanJumlah (Rp)
Volume Satua n Harga satuanJumlah (Rp) Rp
o/o
1 J 4 5 6= x 7 8 9 11 12
Semarang,
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
PROVTNSIJAWA TENGAH
I.Orq. R, BASOEKISOETARDJO.MMR 4KI NPr9s8ro181eg6o31ooe t
,0rne xrun
Ura ia n
!10 i
Haiaman 1
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
DPPA. SKPD 2.2 1PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2015
1.02, - KESEHATAN
1.02 07 - RSJD Surakarta
Urusan Pemerinlahan
0rganisasi
RS Jtwa Daerah Surahar:a
tlebuiuhar pelayanan dan operasional rumah sakit
Perubahan lndikator & Tolok Ukur Kinerja Belan.ia Langsung
Tolok LJkur
Sebelum perubahan setelah perubahan Sebelum perubahan Setelah perubahan
lndikator
1 02.12. - Prograr Penr.,gllaJan lVulu PeLalanan Kesehaien BLUD
1 02.12.0001. - Kegiatan Pclayanan dan Pendukung Peiayanan
Lalar belakang perubahan/dlanggarkan dalam
petubahan APBD
Caparan Program Terlaksananya kegiatan petayarran 0endukung pelayanan Ter{aksananya kegiatan pelayanan pendukun_c
pelayanan
Terpenuhinya kegiatan pelayanan dan pendukung pelayanan
unluk operasional rumah sakit
Tepenuhinya kegiatan pelayanan dan pendukung
pelavanan untuk operasional rumah sakit
Masukan Dana yang lersedla Dana yang lersedia 2i 000 000 000 36 687 22i 000
Keluaran Tedaksananya kegiatan operas onal RS berupa belania
pegawai, Delanle barang dan iasa dan betanja modat
Tedaksananya keEialan 0perasionai RS berupa belanja
pegawai, belanla barang dan jasa can belanta mocal
Terpenuhinya kegiatan operasional RS berupa belania osgawa ,
belanja barang dan jasa dan belania modal
llasi Terpenlhinya kebutuhan kegr6la.r operasional RS berr:pa
belanja pegawai, berania barang d,n Jasa dan oelanja mod6l
Terpenuhinya kebutuhan kegialen operasicnal RS
be'upa belanla pegawai, belanla oar;ng ran lisa ddn
belanja modal
&lanja pegawai, belanja barang dan jasa dan belanla modal
tepenuhi
Terpenuhinya kegiatan operasional RS berupa belanja
pegawai, belanja barang dan Jasa dafl belanja modal
Belanla pegawai. belania barang dan iasa dan belanja
modal lerpenuhi
Kelomfro!,i Sasaran Kegiatan Pasien rawat rn3p. pasien ravr,al ialan dan pega$?i RS
Rincian Perubahan Anggaran Belanja Langsung Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Bertambah/
berkurangSetelah perubahan
Rincian Perhitungan
Rpa/"
Kode Rekening
Harga satuan
Uraian
1
I4
Volume Satuan
Sebelum perubahan
Rincian Perhitungan
Jumlah (Rp)
5=(3r 5) 11 12
BELANJA LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Belanja Pegawai BLUD
Be anla Peqawaj ELUD Rumal Sakii
BELANJA BARANG DAN JASA
21.000.000.000
3.401.000.000
3.401.000.000
3 4C1 r-rl]C 00C
16 431.600 000
36.687.227.000
I
5.050.481.000 II
i
5.0s0.481.000 ]
l
s cSc 481 000 '
26.361.561.000,
1 5.687.227.000
1 .649.481.000
1.649.481.000
1 649 48. 00C
9.929 961,000
7 4.70
48 s0
48,50
d8 50
3L',4*1
t,
5.?.1 .
5.2.1 ,44.
5210.401
5.2,2
?tptq"
[!9]?tan
Lokas Kegiatan
Taroet Kineria
Jumlah (Rp)Volume Satuan
I
7 9s .l 10I
Halaman 2
Bertambah/
berkurang
Volu me Satuan Harga satuan Harga satuanRp Yo
4 5 6=(3x s) 7 8 I 10 lt tt
5.2.2.22.
5 2 2.22 01
5.2.3.
5.2.3.02.
' Belanja Barang dan Jasa BLUD
Belania Barang dan Jasa BLUD Rumah Sakit
5.2 3 02 36
BELANJA MODAL
Beianja Modal Pengadaan Peralatan dan
Mesin
Belanja lrlodal Pengadaan Peralalan dan Mesin
BLUD
Belanja Modal Pengadaan Gedung dan
Bangunan
Belanja Modal Pengadaan Gedung dan
5.2 3.03.
5 2 -? 03.06
BLUD
1 6.431.600 000
1 6 431 600 000
1.167 400.000
667.400,000
667 400.000
500.000 000
s00.00c 000
26.361.561 000
26 361 561 OUC
5.2i5.1 85.000
3.750.1 85.000
9.929.961.000
9 929 961.000
4,1 07.785.000
3.082.785.000
3 750 185 000 3.082.78s.000
1.525,000.000 1.025.000.000
1.525 000 000 1 025.000.000
60,43
60 43
351,87
461,91
461,91
205 C0
205 00
Jumlah 21.000.000.000 36.687.227.000 1 5.687.227.000 7 4,70
1,y'ou*'u*
Semarang,
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
PROViNSI JAWA TENGAH
NtP. 1 95810181986031009t
t__-_Setelah perubahan
U raianKode Rekening
Jumlah (Rp) Jumlah (Rp)
1 13
Rincian Perhitungan
Sebelum perubahan
Rincian PerhitunganI
IL----
Volume I Satuan
I
I
Halaman 3
Sebelum perubahan Setelah perubahrnBertambah/
berku
Rincian Perhitungan Rincian PerhitunganKode Rekening Uraian
Volume Satuan Harga satuanJumlah (Rp)
Volume Satuan Harga satuanJumlah (Rp) Rp
1 2 3 4 5 5= x5) I 8 I 10 tl
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No. Nama NIP Ja batan Tanda Tangan
HARSO SUSILO, ST [4I/ io71n(n01000n'l I nn, (A BIDANG KESRA BAPPEDA
2. EKO SRI DARMINTC SH,M.KN 19650317 198603 1 009 Kasubid Kesra Bappeda
3. DWIWIDYASTUTI 19850920200312?C02 STAF BIDANG KESRA BAPPEDA
4 SUMARNO, SE, IMM 19200514 199202 1 001 Kepala Bagian Anggran Biro Keuangan Setda Prov. JatengYr-
( DWIANTO PRIYO NUGROHO, t4 prof AC 1 9801 221 2006041 01 0 KASUBAG PENDIDIKAN DAN KESRA BIRO KEU
b. HARYONO ADI WIBOUVO SH 1 987031 020 1 1 01 1 009 STAF SUBAG PENDIDIKAN DAN KESRA BIRO KEUANGAN
1.
RINCIAN ANGGARAN BELANJAProgram
KeEiatan
1 02.12 - Program Pening katan li4utu Pelayanan Kesehatan BLUD
1 02 fi OAU - Kegiatan Pelayanan dan pendukung pelayanan
Sebelum perubahanSetelah perubahan Berta mbah/
Rincian Perhitungan
U raianRincian Perhitungan
Volume Satuan Harga satuanJumlah (Rp)
Volume Satuan satuanJumlah (Rp) Rp
3 4 5 5=(3x 5) 7 a o10 II ttBelanja Pegaurai ELUD Rumah Sakit
Belanja Pegawai BLUD Rumah Sait
- Belanja Pegawai BLUD Rumah Sakii
Belanja Barang dan Jasa BLUD Rumah Sakit
. Belanja Barang dan Jasa BLUD Rumah Sakit
- Belanja Baraog dan Jasa BLIJD Rumah Sakit
Eelanla llodal Pengadaan Peralatan dan Mesin BLUD
. Belanja Modal BLUl Peralatan dan Mesin
- Belanja Madal BLUD Peralatan dan Mesin
Belanla l'.4odai Pe;rgadaan Gedung dan Bangunan BLUD
. Belanja Modal BLUD Bangunan dan Gedung
- Belanla l/toCa! SLUD Bangunan dan Gedung
Tahun
lahun
paket
pakei
3.401 000.0@
667.400.000
500.000 000
3.401 000 000
3.401.000.000
3 4U 0A0.A0a
16.43_1 600.000
I 6:431.600.000
t6.431.6tN.N0
$qr.{0q-00q
667.400.000
667 400 0rJ0
500 000 000
500,cao,0oo
500 000 00i,
fahun
tahun
pakel
5 050.481.000
26.361.561 .000
3 750.185.000
1 525.000.000
5 0s0 481 000
5.050.481.000
5 0s0 48i.000
26 361.561 q00
26.i61.561.000
26.361.561.000
3.750 185 000
i.750.185.000
3 /50.185.00a
1.s2s 000.000
1.52s.000.000
1 525 00a 000
1.649.481.000
1 649 481.000
9.929.961.000
9 929 961.000
3 082 i8s.000
3.082.785.000
3 082 785 000
1 025 000 000
1.025.000.000
1 025 000 000
Jumlah 21.000,000.00036.687.227.000 15.687.227.000 74,70
NiP 1 9581 0'1 81986031 00E
MM
7 Semarang,
glnerrun Ru[4AH sAKIT JtwA DAERAH suRAKARTA
PROVINiSIJAWA TENGAH
1
1n0
1,00
100
1.00
I
I
I
I
I
l
i
1
16 431.60A.0007
1 paket
1
48
4B
_0a_
60
60
t|0l
462
462
4q
205
205
48
Halarnan 1
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
DPPA.SKPD221PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN ANGGARAN 2015
Urusan Pemerinlahan
Organisasi
1.02 . KESEHATAN
1 02.A7 - RSJD Surakarta
'r11 i ;63v^f,f
r;lrr.rnrl r::r1,1.:S runah Sal:jl _;J;1.-;., , 1. ..,.:, .r. r' : : . : __.. .-
,i ,l
PPqE!
Latar belakan g perucahan /iiangqarkan dalam
perubahan APBD
Kegratan
,".okasi Kegialan
1 02.22 A0Al - Kegiaran Penrfnunan Fasilitas Pelayanan (esehatan
RS.Jiwa Daeral': Surali?na
1 C2.22 - Progran Peiayalen,.ssehatan
Tolok Ukurlndikator
Sebelum perubahan setelah perubahan Sebelum perubahan
Perubahan lndikator & Tolok Ukur Kineria Belanja Langsung
Selelah perubahan
Capaian Program Terpe nuhinya Fas:liras Peraya nan tiesehatan Terpenuhinya Fasilitas Pelayanan fieseratan Pemenuhan Fasilitas pelayanan kesehalan Pemenuhan Fasilitas pelayanan kesehaian
Masukan Dana tersedia'9
!i5 956 000 5 710 400 Cr(10
Keluaran Ierlaksananya pemenuhaq iasrltras iielayar:an kesehalan
Gedung furama
Pembangunafl Jalan
Terlaksananya pemenuhan iasi[les c,:lala',an
kesehatan
Dana tei'sedia
'rasrl Pemenuhan Fasilitas pel;van;rr res€reten Pemenuhan F3sililas pelayanan Kesiehai3n 3 Kegiatan
- &lanja Modal Pengadaan gedung dan bangunan i gedung
Diklitbang dan Gedung Asrama )
-Belanja Modal Pengadasn Jalan. ingasi dan Jenngan i
Pembuatan Jalan )
Gedung DiKlitbang
Gedung Asrama
Pembanqunan Jalan
3 Kegiatan r
- &lania Modal Peflgadaan gedung can bangunan (
Gedung Asrama )
&lania Modai Pengadaan Jalan, rrigasi dat Janngan i
Pembuatan Jalan )
Rincian Perubahan Anggaran Belan.la Iangsung Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Oaerah
Kelom poh Sas aran Ke_o iatan Pelanggan dan P:Ea.r; lS
Bertambahl
berkurang
Harga saluanJumlah (Rp)
103 4 7 9
Setelah perubahan
Volume Satuan Volume satuan
Sebelum perubahan
Rincian Perhitungan
Jumlah (Rp)
6=i3x 5)
Rincian Perhitungan
Satuan
8
Rpoh
I
Kode Rekening Uraian
'1 '1 1)
,
5.2,
5.2 3.
5.2 3.03
BELANJA LANGSUNG
BELAIIJA IVODAL
Belanja Modal Pengadaan Geiung dan
9.975 9s6.000
s 975 956.000
8 575.956.000
5.71 0.400.000
s.71 0.400.000
4.3 1 0.400.000
(4.26s.556.000)
(4.265 ss6 000)
(4.265.s56 000)
Bangu nan
r42 76\
i4276'1
r49 i4i
I
I
I
!
I
)
Halaman 2
Sebelum perubahan
Kode Rekening U raianRincian Perhitung6n
Jumlah (Rp)Volume Satuan Harga satuan
1 2 3 4 5 5=(lx 5)
Setelah perubahan
Rincian Perhitungan
Jumlah (Rp)Volume Satuan Harga satuan
Bertambah/
berkurang
Rp
7 I 10 11 tt
( , 1 nl n Eeiarja lr,4odal Pengadaan Bangunan Gedung
Tempal Kerja
Belanla Modat Pengadaan Bangunan Gedung
Tempat Tinggal
Eelanja Modal Pengadaan Jalan, lrigasi dan
Jaringan
Belanja lVodal Pengadaan Jalan
q 2303
5.2 3 04.
52 10441
4 132 206 00C
4 i13 75C 000
'1.400,000.000
1 40C 000 000
1 at 6s0 000
4 143 750.000
1.400.000.000
1 400 000.000
C
0
0
(e6.24)
000
0c0
0,00
J u mlah 9.975.9s6.000 5,7 1 0.400.000 (4.265.ss6.000) (42,76)
/*
Semarang,
KTUR RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
PROVINSIJAWA TENGAH
NtP 1 958101 81986031 009 tTim Anggaran Pemerintah Daerah
No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan
HARSC SUSILO, ST IVI'4 19710509199903 1 003 KA.BIDAI']G KESRA BAPPEDA
2 EKO SRI DARI/INTO SH IvI.Kn 19650317 198603 1 009 KT.SUBID KESOS BAPPEDA
J DWIWIDYASTLiII 1 985092020031 22002 STAF SiDANG KESRA BAPPEDA\"
su f,",tA.Rt( 0, sE r'/t/ 19700514 199202 1 001 Kepala Bagian Anggran Biro Keuangan Setda Prov. Jateng\
Vtvl-
D\^J;AI..JTO PRIYO NUGRCHo I,,1 Prof AC 1 9801 221 2006041 0i0 KAiiUSAG PENDIDIKAN DAN KESRA BIRO KEU
D HARYONO ADi \A430\A/O,SH 19870310201 101 1009 STAT SUBAG PENDIDIKAN DAN KESRA BIRO KEUANGAN
It
(4 26s 556.000) I
1
Halaman . 1
RINCIAN ANGGARAN BELANJA') A2 22 - Program Pelayanan Kesehalan
1 N2 22 A}V - Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehe;a.
Progranr
Kegiatan
Setelah perubahanBertambah/Sebelum perubahan
Rincian Perhitungan Rincian PerhitunganUra ia n
Volume S atua n Harga satuarJumlah (Rp)
Volume Satua n satuanJumlah (Rp) Rp
1 3 4( 5=(3x 5) 7 8 a 10 11 12
Belanja Modal Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerla
- Pembangunan Gedung Diklitbang
- Biaya Pembangunan Fisik
'Biaya Perenunaan
- Biaya Pengawasan
Belanja Modai Pengariaan Bangunan Gedung Tempat Tinggal
- Pembangunan Gedung Asrama
- Biaya Pembangunan Fisik
- Biaya Perencanaar.
- Biaya Pengawasan
Belanla Modal Pengadaan Jalan
- Pembangunan Jalan
- Biaya PembanEunan Fisik
- Biaya Perencanaan
- Biaya Pengawesan
100
1.04
1.A0
1,40
1,00
1.00
100
100
1,40
Kegiaian
Paket
Pakei
Paket
Paket
Paket
Pakel
Paket
paket
4.432.206 000
4.432.206.000
4 148 900.000
1 66,650 00A
1 1 6.656 000
4.143.750 000
4.143.750.000
3 873.500.000
158 700 000
111 550.000
1 400 000 0q0
1.400.000.000
1 286 40A A0A
67 000 000
46 600 000
4 i48 900 000
166 650 000
116 656 00A
3 873 s00 000
158 700 000
111 55000A
1.286 400 A}C
6i 00c 0(t0
l5 5C0 C:10
Kegiatan
Pakel
Pakel
Pakel
Paket
Paket
paket
4.143.750.000
3 873.500.000
158 700 000
111 .550.000
1 400.000.000
1.400.000.000
1.286 40A.000
67 000.000
46.600 000
166.6s0 000
166.650,000 166.650.000
166.650 000
4.143.750.000
3 873 500 000
1 58.700 A00
111 554.000
1 286 400 000
67 000 a00
45 604 000
(4 265.5s6 000)
(4.26s.ss6.000)
(4 i 48 90C c00)
0
(116 6s6 000)
-q
0
0
a
0
0
0
0
0
0
€0)
(e6)
(100)
0
(i00)
0
a
0
0
0
0
_q_
0
0
0
Jumla h 9.975 956,000 5.7 1 0.400.000 (4.26s.ss6.000) (42.76)
F
t
I
i
I
i
1
1
1
1
1
1
1
I
I
I
i-lt atf
<:ocf,
aq
f
T
c
l
?o6'a!oJ
c
@
f
C
o
lt
Lc3
5
v!
a)
oc
=E
aco
{ oc3
a
c
f,
@
I
@
c
5
4.lo.
3!oJ
cf
@
5
c
=
v!
a
6-=
cct
n!
B;Dmx-tCn
--e-
z.-otJt@
O@(.C)
@O)O(,oO
vC-Dz
4.irr,UTO>,^J.z<pcoxojc --1 cdDc'
>;n-i sr
=mYlr=l>--r
U)Cnxn---1
;\
@
f,36
= roo-3o=N
l--l --
-*+--,. *+-.
!
j
j
I
i
I
:
l
gio+'c
l=l@
I
r
TAMtsAHAN PENGHASTLAN PNSPERUBAHAN APBD TAHUN ANGGARAN 2015
SKPD RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
/,,"
$
Surakarta, Agustus 2015
ktur RS, Jiwa Daerah Surakarta
R. BASO EKI SOETAR DJO, MMRPembina Utama lMuda
NtP. 19581018 198603 1 009
t
NO GOLONGAN / ESELONJUMLAH
PEGAWAI/
ESELON
01 Sekreta ns Dae rah02 isten Sekda03 Eselon ll04 Eselon lll
1
05 Eselon lVI
06 Golo12
nlV60
07 lil08
277o an ll
09 Golon1
U LAH
STANDAR
TAMBAHANPENGHASILAN
BULANAN
JUMLAH TAMBAHANPENGHASILAN
BULANAN
25 000 00020 000 0015 000 000 224 250,00010 000 000 1 196 000 0007,250
1 J 0 0 6 50 0 0 0
5 651 100 0006 300,000
00 0003
19 50 5 1 2 5 004 204 200
40,950 ,000
, t
DAFTAR: USULAN PERUBAHAN HoNoRARIUM PEGAWAI HARIAN LEPASOARI SKPO RUIVIAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA UNTUK TAHUN ANGGARAN 2015PROGRAM PELAYANAN AOMINISTRASI PERKANTORANKEGIATAN PENYEDIAAN JASA PERKANTORANKODE REKENING 1.O2 07 01 19
NO PENDIDIKANSEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN
HARLEP BESARAN 1 TH JUMLAH HARLEP BESARAN JUMLAH
BERTAMBAH/
(BERKURANG)
1 2 3 4 5 3 4 5 6
28,000,0001 Sa ana S1 ke atas l org 65,800,000 65,800,000 37,800,000
65,800,000 37,800,000JUMLAH (28,000,000)
h
Surakada, Agustus 2015
f rektur RS Jiwa Daerah Surakarta
Drq R. BASOEKI SOETARDJO NiIMR
Pembina Utama [Vuda
NtP. 19581018 198603 1 009
l orq 37,800,000
fl
ttr tr'?
DAFTAR: USULAN PERUBAHAN HONORARIUM PEGAWAIHARIAN LEPASDARI SKPD RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA UNTUK TAHUN ANGGPROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORANKEGIATAN PENYEDIAAN JASA PERKANTORANKODE REKENING 1.02 07 01 19
Surakarta, Agustus 2015
y'irektur RS. Jiwa Daerah Surakarta
,[Pembina Utama Ir/uda
NlP. 19581018 198603 1 009
NO PENDID!KAN BESARAN 1 TH JUMLAH
1 2 4 q
1 Sarjana (S1) ke atas 1 orq 2,300,000 37,800,000
JUMLAH 37,800,000
I
tV
USULAN KEBU'TLJHAN TUN]JANGAN BERAS RS..'D SURAKARTAUNTUK PERUBAHAN APBD TAHUN ANGGARAN 2015
BERDASARKAN REALISASI PEMBAYARAN TUNJANGAN BERASBLJLAhI AGUSTUS 20is ( 1 Jiwa 10 Kg @ t 242,OO)
Surakarta, Agustus 2015
f,,,nDirektur
Sakit Jiwa Daerah Surakarta
4NtP.19581018 198603 1 009
No GOLONGAN/RUANG DATA EGAWAI&
k-UARGA Tunjangan Beras Rp KETJumlah
U 7 U
Gol. l/A
Cot tlg - ----
Gol UC
Gol t/D
1 o0 0
279 040
0
0
1 4
0
0J MLAH I
I 1 4 27s,O40
Gol ll/AGol lllBGol. ll/CGol. ll/D
1
11 2,1 62,560
- -_.1..ql-L1407,8'13.120
5 a 15
317 132') 19 17 6943 30 39 112
JUMLAH 94 61 72 2?_7 15,835,520
Gol. lll/A
Gol lll/BGol lll/CGol lll/D
r.O 45 64
44
,1
11 370 88016,254,08011 080
16872
8347
58
41
163
9254 D5 158
JUMLAH 268 191 263 722 s0,366,720
Gol. lV/A
Gol. lVlB
Gol. lV/C
Gol. lVlD
31 8,789,76044 51 12613 6
1
5
1
1
243t
1 674,240
209,2801
1 1
59 39 5€ 156 10,882,560Jumlah ls/d lVtlealisasi Btn Aclustus x 5 bulan
Realisasi Bulan Januari s/d Juli 2015Jan S .d Des 4
ft/uta si/Tamba hqn pegawai
Jumlah10
4 s.d JUNI 2015 432Qa11jr.yg x n_p eoQ po 1 !o [gI l.q Bt )
Rapel Bln Jan 20 1 3 s.d Des 201 3
twa x 266 x 1 0 x 12 BLN
JUMLAH
ES 2,5 %
JUMLAH
29, 39{ 1 109 77,363,8--40
386,819,200539,942,400
2804 6 20 17,380 800
1,086,905,520296 401 1,129 0
54,056,520
36,037,680
_1,176,999,72029,424,993
1,246,129,00A
r-Ir
PeoawedT-- tri/Sua---l_
z
1,046,40C
20s 280JUIMLAH
42"
f+.t"!t
USULAN KEBUTUHAN TUI,UANGAN BERAS RSJD SURAKARTAUNTUK PERUBAHAN APBD TAHUN ANGGARAN 2015
BERDASARKAN REALISASI PEMBAYARAN TUNJANGAN BERASBULAN AGUSTUS 2015 ( 1 Jiwa 10 Kg At.ZqZ,oof-'
Ncl GOLONGAN/RUANGBeras Rp. KET
01 1 2 4
0Gol.
Gol. l/B
0
1 1 4 040
7 5 2J 15 1 4001 13 31JJ 19 17 813
Gol. ll/A
Gol. lllC
Gol. lllB
11 1207 IH
11 520
59 45 64 168 68011 7147 11
Gol. lll/AGol. llllBGol. llllC 83 58
1 080Gol1 11
H1
31 1261 6 24
1 1 1 J1
Gol. lV/A
Gol lV/C
1
J
ls/dRealisasi 5
15
Jan s.d 4
1C' 4 h17 800
1
I
x10
Jumlah
x
ambahan Pegawai
5
18 Bln
s.d 13Bln
Jiwa x 266 x 10 x12JUMLAH
JUMLAH%
I1
$u*"r,
Surakarta, Agustus 201S
DirekturSakit Jiwa Daerah Surakarta
tdro..R SASOEK| SOETARDJO. MMR
NilP. 19s81018"198603 1 0094
&
C
279.O4Cvc
7
69il/D 4? 3C ?c
94 72 227
72 44 163
92 ^aa54 15€
268 26 7 50 366 7)r,
44 51c
1 1 209 28Cqc ?c C 'l! 10 882 56r422 29i ?oc 1 10C 77 36,3 A4(
IV
)n539.942 40r65 399 2Ar
29e 401C
54 056 s2C
36 037 68(^
1.176.9597)c
DAFTAR
GOLONGAN / RUAG i-No
l-i-r-
Lampiran I
Nomor
Tanooal
JUMLAH IUNJ,
KHUSUS
(PPh)
tt
Surat Edaran Gubemur Jawa Tengah900101 1668
4 Juli 20131_
pemb i .ruilrL,cHlp ---1--FUNGS, UMUM IP
tq+-
13(1, s/d 1s) |
15 r--- 16:---{--
t/1618,------{----
:/-d_18)_
1
000 )J..J.
rl - I
77 I 16---------J-:J- J ------J-
+-- FGol. Ua
Gol. !bL
I
1t't Gol. Uc
G;r ri- -----L
tGol. llla
Jml Gol. I 1 I 2 I _ 't,837,800I 83,780 257292 2,095.092
-
?) lal '?1) 1 75,000 2,27A,092t7 2
a
Gol. lilc idl' T31
J__-
69
_?e,.sEZ0_g
3q,-t1e.,9q.0-L_--'r--- ":J-___-__ -:J_ - -
Gol.L.
r' 11
33
43
<o
. _-1. _11
. _17_39
IL J_
't-
3
_2-E10_s:ug _:J- _ _
- -1,1102
2.898.231?,)
468,51 42t41t,112.851_-_--_:-_
{8,65S.08{
59,34tI,91 6
Agusfus 2015
Jrwa Daerah Surakarta,
fuMR
323J_-- 23,738.70.
600: 30,58.t81t
- _ -2,Q3Q
'l- -
GoL lUd
.-Qs!t/l_Gul, llUb
Gul.
Gul.
Jml Gol- lll
I T--
'r-'-
---"-'---t--------+
_ _1L
I -r _r'-1
1
I
'168 339
I
F
103 I47t 44t
_ _9?63
+- 233
106
-8,25
I
F
2tt-l
lu-._
j-..11l
.t-
t-
J-
-{-
-l 74.:-'1'-----',
-13E,226,610 ;--___J
704,3i8:-------t5,873.7et
-.__-_i-_
2,070.517--_--_:__
7,701,160;___;--J_ 315.758-_--_:-_
179.779
t6'2,t26,830 i ros,oso
-3q4!g L7g, 111
- - -4r1
{---3,eJQ
3,$133
{---
1016€
914
Got. tV/a
Gol. lVi!
Gol.
t
I
L
L.
r-L.
126 i-__-J_--
51 i--*5l
.iI
.1i-
6:
:!-!.
T
441--l-13i
_it:_r i_
24i
..lt-:.Jr
--_-J_---t
J---4
Gol.
Jml Gol. lV
.Rcalirasi Bulan Agustus2015 f 5
Reallsagi Jan s/d Jult 201 5- _l-
Jumlah
Rapcl yg blm dlbayar 30; 341---r--_-_+_
12
Jumlah
ACCflES 2.5 %
S Kesehatan 3%
-ll{sl:r.g Krd. Jrmlnan 0r40tr
EPJS T!naga
7,051,S49,700 i 487 ,c59,70; i
-t-
-:J-__
61
76
.t--
t--J--
J-_
l---q,ll_8,2_qq
---I---i 76,775.409
j-----.ts,910I 8.016.994
J__-
I
J_
-T'
'l
I
i--i
574
L_-_ -5,9J-6,!!9------J-2,025,000 ;
J-
J---------+___t_-_--------- j+-:-l-----
tl--!.r 617,
-rs6s,611,68d'l 84,525,000 653,350,000 i 1 30,850,0c0 s,538,339,680 iL. l_
-t-_-
dariGaji + Iunj.Kd--T 'T- 't- - -t!{'.515,1Q.8 : 31,695.50s :.1._.._..:
--:.
I 38,98s,175 |
559,053,903
18,1 80;61 4,?20 1,26?,820,331
44,724,312
55,005,3901,019,918
')- '*------i"-n-"iJg' 8,469.250i50 |
_4_8r[5-3,081 J
-----'JL j 21S,765,000 1
-'l'---'-----
)_
Kcrj a hiematia n 0.30o1,-'*------'-T- ---I--
HVa 2
- -f - -- -T-'--r L.aI
I
1.9'8,465 I 5s,340,sI 6
ris.rill:i u/-s3,ieii :1,s99 40_8_,q0-0 .ii0,llt lzl,@iL_-
-J_ J-T -'-1
-l--_t_
a
I(
Jumlah I Tahun ln-ziri. 395 ii;0ilr!;6ii,.&!, -r-1,-t8g
000
CATATAN Eselon fita Orang @ Rp
lub 1 orang @ Rp 2,025,000 M/b
lVla = 12 orang @ Rp 540,000
orang @ Rp 1,260,000 Yta =
orang @ Rp
orang @ Rp
I)
--'l
48,659,084
59,3+{t,91 6
i? ! iql.oppl . a [i-o, g f ,@q-r_!i!g,i?q.-,pol . .s$4 $,.q,! I . [8i;o!O ] li, S i,.ro, i 1,.
Sy'aiarta.
ydirektur RS
R EASOEKI
JmlGdT-- 91 61 l2 n'l 16.02 t
-?q6$55m --!,!!u5t5.288I
;l't----
26q I let 2S3 tnl el
I nfln 14,015,000 lgq6,?em' lqlrrI66 I 1lt
59 39 58 tt6 25
37
l[& 6 orang @ Rp 980,000 vft = Orang g Rp
l_1gq:4!-erogg
1018 i 009
/
lt1
GAJI DARI RS.
I
I
3,1 18,838
3,898,548
I
DAFTAR USULAN KEBUTUHAN GAJI DARI RS. JIWA DAERAH SURAKARTA.PRO\INSI JAWA TENGAH UNTUK APBD TAHUN ANG GARAN 2015_
-B.EBDA
-SABKA NR.EAL!-S.ASI PEUEAYAMN.qAJ-I_BPENGHASILAN i
ULAN AGUSTUS 20 15
Lampiran I Su.at Edaran Gubamur.Jawa TengahNomor 900/011668
Tanooal 4 Juli 2013
JUIVTAH TUNJ,TUNJANGAN
I
P
FUNGS I UMUII,t I P I
No I GOLoNGAN/ RUAG f-
+-- 2
DATA PEGA9IA' & KELUAFI:A
ls/-su l- ANkPEG
GAJI_r:'-_l-_., JUmlan, POKOK
1--
8,._---------+----.-
_'_1- _ ---f- -f--ISTRI ANAX JUMLAH JIJMLAH
..1
SIRUKI
| 121r-.--.--'--+-.------
-i
3 {: 5i 6-._-l-----+----
1l 21 41
7
r(8I t'--
* 9) i i7+10)
10 11-F,(t, yd ,5) I { PPh )
--l-'
16 |- _ - - - - - - -,{ - - - - - - -
KHUSUS_i
^ I JUMLAH
- .l_ . (1_q. :{d_1.8)_
Gol. Ya
Gol. t/b
Gol. uc
Gol. Vd
l---
-L-
13 14 t+- 17 8
1,837,e00 | 183,780 I i3512 | 25/. 292 | 2,095,092 | I .l_. _L7-5.0
{-,00 1 2,270.092 | 71 __. _?,-?l0.lqi-J- -L-"
_ !2.q0.099 :i--_-.21405.7s2 i 332,629
-----J-:J---------- -J.-
-r- 323.)_--_2l,]!8,lq
._.1L6.0-6! 600 i 30 ,_5!r.,9]j
-.1- .1
Gol. !a
Gol. llb
Gol. lYc
-L 7 l_-T-
3 l--- 15 i_ .-?q,.591., 700 -L_
040
1, 119.402 ._.10$q5? 7'' 't45,7521'1 I 1 3't I
I3C0 I
33_-. -?q,t1e,
1,666,770: 61 I,086 i-_-?,3q1,I -'.io-l-- -;;T'
6"0 88,.s18,, --__eE
-r--l---
J_-- ---J--_--__,_:l- -I'-2
856 i 2S,405,156 ILs-qo,ggg004 l- 6,513,664
_q5,q5J,104't-- 't-- T-' ---
Jml Gol. I 1 1 2 4 1 1 7801 512 251 92 2 092 175 0077 70,16!
Gol. llld 43 30 39 | 1'12 112 314 500 _ - . 2_j-0,0!q
-u.6-q.0gg717 90 032,490
144-_M5._5,10J. -.-18-7,9L6j{
242 t 19,243,582 i. ?qsrq3-3: 382 I
1,16_!,1-03 -_?.qq 102,221.532
't- --7 998,500
620,000 159 221,288
- - _1-4., 655,000 1,665,000- _ _ -10^.11 . - _2J9s_!,-2.31 -_?.elq -. -?-09,.6!5',
811
- - _ .8.,710,000 I 9,065.000 l-t 287.608.382 I 5,41,4,810 I ---3,'976 I 293,097,168
- - -4-or
41,0!q
160 000 | 1
3
Gul. llla 45 168
--.tq.{e.,io-gt3, _.J.6_E
Gul. llub t 72t 47t 44r 183 I _,.4!"sqe,ga_0.1_ _. lq - - _2.9_7_tGul. llYc -F-- 58!
41 i
92 233 I 285,884, i 13..__!,.0-es
800. _?i,!.18,109 i 311,533,506+- )
Jml Gol. ll 94 61 n 211 73,510 t6 ?78 20 161 267,6 102 008 40 10 286 m 103 289 ?63
Gul. llYd
Jml Gol. lllGol. lv/a
Gol. IV/b
54 63 158 203 900 20 271 974 22 135,874
197 6,610
i 1,850,000_-3-5! .-_6,99j,.5-t 3,566 i 362.752 6234 6 +--{--
21 000 035,000674 681
460l lv/c
Gol. lvld
L
fL
44i 31 i 51 i 126
13: 6t 5t 24:" -1'l--'ii'-'ir " -j r
1i 1i ri 3i----i-----i-- ---f .- --.j
,108,080 i ,6.850.510 i
449,488 : 3.207.51A :
.slic{|.-..5r8.Is! l101,360 ; 608.160 ;
181,086,100;
_-,_i9,-{6.,9s-0
_.._1,.59s.,9q!5,068,000
12,144.$A i 4
2,758,030 I
:-_:air.,r.r-ol-::_ -_is6_89q.__
--_q2,18L319
-. _-5,11g,2-!!
i 8.040.000 :
i 2,520,000 i'l-----_-- -'lj_.
aq?5'r0.0_0j
. -_2-6,Ls9.0!q
- - _ _e.,igg.olq
-._-!109,0!q
2.291 i 239.107 6sa
574 : 76.775.409
61 | 179 840
.--.Ici-.._ept'.!r
1-
-t_
760,000 ,-_-131 ??q6-r-0j -. _5] gz_8,1-t.:..,l
-: -r
.:J
74,704.318: 2.010 517
- ! t?s 77e
,. _. _ Zi9i,.6.oj.:_.i!i.5!
iT
I5, 160 1---------Gql. lv,/e
Jml Gol. lV
R6alka6iBuien Agustus 20t5 Xs
_Realisesi Jan s/d J'r|i2015-
JumlehL
r-'--
__t -_L
7,05'1,849,700 4S7,659,700 i130,105,280 i 61? ,iol,sso i-i,T6s.6tiJsri i s4,525,000 i 653,350,000 i 130,850,000 I i r,sm,rl,oro i rsz,re6,830 r ,05,090 I 8,100,571,60011 .0il.l95,g!_0 _-ryEqs0,6]] ?0_9,.e.03,300 977 ,10.3-,13!_l18 117,01\n0 1,254,160 331 80 331,008,580
q0]90-! i_ -11q0.00.0j _6.8,9 00 1,0
1?,!i2-,q6.8,$1.i_ .1,12.e.L89,0!q _?qL?.o-q.0gg4 02 1 682, 338 550 00 2 11
l_t.111,888,95.1 302,1eJ.!g -!l -0,111- _1.3,u1?!19q6 iRapelyg blm dibay.r
Jumlah.-12-i_ 10_i 3{ .1]ql 33,6 768 46 714 183,368215 61 21
11,1l_2,.8.5] 10,1A
18,659,084 i_-_.. 48,6t9,081 i
-t-
-t-
L.
t
.L
T'
l-l-t
J
l-.
--f .T 454.515,368 I
37 ,000 . i t0.000.000 l-.--?-o,gSSi. _ i 47,352,000 i 1,189.500 i 142.00018,18 0,614,720 1,267,820,331 3 31,680,580
i. -1i9!aq0.9t t. L ! 9,14q _l-s!81j 21 $,755,000 1,592,130,000 338,7?0,000 i 22,031,080.63r i
t$8,511211 111i6i
0 5
ACCRES 2.5 %
S Ke6ehatan 3.4 dart Gajl+ Tunj.Kel
3't,695,508t 8.292.015
38,9Es,475 I 10,19S.178559,053,301._9938.191_
8-1,Lsi.lq{10?.8-91
625,000,000
I : 42-310.t-"'-'--"-I"--'-'' _..L16!l!9750 I | : 515282.891 :
I -l-'--Cir6doloo-l'
i 52.tE3.500 |
i _2.2js-!9,"01?,1 q6 ;
: 557,006.179 i
l- czipoo.ioo'l49,'1
EPJS T!n.9. K! dr J.hin:n 02a.tr
BPJS Tenagz Kerjs Kema(rn O.3O%
Jumlah 1 Tahun L.!-n-l-2-92-t-.
lYa
tub
ltya
ll[b
44.724,312 3,118,838 Cts,sec t----1-- T--
55 905.3!0 3.898,548 1,019,918
395 l1
I orang @ Rp 2,025,000 V/b : orang @ Rp
Orang @ Rp2 Orang @ Rp 1,260,000 Vta6 orang @ Rp 9g0,0OO Vtb
1,934.7?2 L --*1.8,159,0j{{.918,165 | 59,340,916
-+--_l-
'-T'-.J*
-l---J
'l-'---'-.'T-'-1 59,31{.916 I 59.3t0,9.t6 i
,tcr_l9.6li.B!.,so_! r1,48I 51 5.18-3-9_.]. ir"q,_a",A ! il i .rl q9,!qq, $! 1.. _r, "?l?!1, 5S1r8..0-r!1.t?[qsc-
orang @ Rp orang @ Rp 540,000
-t'
s'y'*an",
yDirektur RS.
Aguslus 2015
Jiu.a Daerah Surakarta,
C AASOEA SOETAFD.IO, [,l[,iR
59 39 58 25 000 800 ,6,16 748 ns 1,5?62l 271 5 376 37,39 00 3'l 8
CATATAN ;Eselon12
orang @ Rp
-L?9,!15_,12!. 000 | nt,785,000 l.?,!.0,9!,000 r_1q6.{_e.0gg
NtP 1958 1018198603 t 009
!!!,0-9sl 24,59i,,rlo,ilir-i
1
Ittt I I
I
ilI
II
I
I
I
I
III
I 156- t lrsss"oool I rJml632,
T 268 I
ln1 99i
64:
)r1)
IiI