discharge genitalia

8/18/2019 Discharge Genitalia

1/41

DischargeGenitalArni Saskya Widya


2/41

Semua wanita mengalami duh tubuh vagina fsiologisdengan jumlah yang berbeda-beda.Duh tubuh abnormal paling sering karena in eksi! tetapibisa juga akibat dari"

• #ritasi bahan kimia atau fsik $sabun! pembalut%• Alergi dan dermatitis kontak


3/41


4/41

&tiologi'enyebab in eksi yang tersering yaitu"• Vaginosis bakterialis $()-*)+%• Candida spp $,)- )+%•

Trichomonas vaginalis $ *-,)+%

• #n eksi pada Neisseria gonorrhoeae danChlamydi a tidak selalu menyebabkan duh

vagina• tetapi kadang pasien mengeluh keluarnyacairan dari endoserviks atau uretra


5/41


6/41

/0#12324#AS#S


7/41

ETIOLOGI-Trikomonas vaginalis-'roto5oa mempunyai 6agel

INSIDENSI-penularan umum" kontak seksual-pakaian! handuk basah! kolam renang

-orang dengan aktivitas seksual tinggi! bayi!perempuan pasca menopouse


8/41

patogenesis• 'eradangan" karena invasi pada epitel dan

subepitel

• 'ada perempuan"radang berat pada epitel skuamosa vagina dan

ektoserviks timbul sekresi banyak danmukopurulen

• Dalam vagina 7 uretra parasit hidup dari sisa-sisasel! kuman! dan benda lain yang terdapat padasekret


9/41

3anin estasi 1linisPerempuan:*)+ asimtomatik

• Akut"

-sekret vagina seropurulen sampai mukopurulen-Warna kuning kehijauan! malodor! berbusa-Dinding vagina tampak kemerahan dan sembab-1adang terbentuk abses pada dinding vagina dan serviks!tampak granulasi berwarna merah $strawberry appearance%-Dispareuni-'erdarahan pasca coitus-'erdarahan intermenstrual

• 1ronik" gejala lebih ringan! sekret tidak berbusa


10/41

Laki-laki:-terutama uretra! kelenjar prostat-gejala klinis lebih ringan dibandingkan perempuan

• Akut"-mirip uretritis non-gonore" disuria! poliuria! sekreturetra mukoid atau mukopurulen-urin jernih! kadang ada benang-benang halus

• 1ronik" gejala tidak khas8 gatal pada uretra! disuria! urinkeruh pada pagi hari


11/41

DIAGNOSIS• 9ab menemukan parasit• 3edia biakan

TATALAKSANA NON-MEDIKAMENTOSA• 'engobatan pada pasangan• Anjuran abstinensia• :ollow up hari ke ;• 1onseling mengenai in eksi! komplikasi!keteraturan berobat•


12/41

TATALAKSANA MEDIKAMENTOSA2bat yang sering digunakan tergolong derivatnitromida5ol"

• 3etronida5ol oral",=*)) mg >hari selama ; hari! atau dosis tunggal ,gram

Atau

• 4imora5ol" dosis tunggal , gram• /inida5ol" dosis tunggal , gram• 2mida5ol" dosis tunggal !* gram


13/41

?AG#42S#S @A1/&0#A9DEFINISI

3erupakan sindrom klinis! yang disebabkanoleh bertambah banyaknya organisme komensaldalam vagina $ Gardnella vaginalis, Provotella % sertaberkurangnya organisme Lactobacillus yangmempertahankan suasana asam dan aerob.


14/41

?AG#42S#S @A1/&0#A9

ETIOLOGI-Gardnerella vaginalis;- aemophylus vaginalis-Corynebacterium vaginale vaginitis

EPIDEMIOLOGI-'erempuan usia produkti -akti seksual-perempuan dengan alat kontrasepsi dalam rahim


15/41

?AG#42S#S @A1/&0#A9PATOGENESIS

• /imbul akibat perubahan ekosistem mikrobiologis vagina

•

@akteri normal vagina berkurang $ Lactobacillus spp %• 3ikroorganisme penyebab" menghasilkan 5at amin bauamis abnormal dengan 12 )+ $tes amin%

•


16/41

?AG#42S#S @A1/&0#A9GEJALA KLINIS-*)+ asimtomatik-keluhan umumnya duh vagina berbau amis terutamasetelah berhubungan tanpa kondom.

-gatal! disuria!dispareuni jarang-umumnya pasangan mengeluhkan duh berbau

Duh"

- warna abu-abu ! viskositas normal atau rendah ! amis!melekat di dinding vagina sering terlihat di labia.-tanda radang $-%-serviks normal.


17/41


18/41

?AG#42S#S @A1/&0#A9DIAGNOSIS1riteria Amsel $ dari (%

. Duh vagina berwarna putih keabuan! homogen!melekat di vulva dan vagina,. /erdapat clue cells pada duh vagina

. /imbul bau amis pada duh vagina yang ditetesi12 )+ $tes amin%(. p duh vagina lebih dari (!*


19/41

?AG#42S#S @A1/&0#A9KOMPLIKASI• 0adang panggul• 'ada ibu hamil" persalinan prematur! @@90!korioamnionitis

TATALAKSANAObat utama:• 3etronida5ol dan klindamisin $aman untuk ibuhamil%• /inida5ol


20/41

?AG#42S#S @A1/&0#A9'ilihan rejimen pengobatan"

. 3etronida5ol ,=*))mg selama ; hari,. 3etronida5ol , gram dosis tunggal

. 1lindamisin , = ))mg per oral selama ; hari(. /inida5ol , = *)) mg selama * hari*. Ampisilin atau amoksisilin ( = *))mg per oral *hari


21/41

G2420&DEFINISI3encakup semua penyakit yang disebabkanNeiseria gonorhoeae

ETIOLOGI• Grup neisseria• Gonokokkus" golongan diplokokus gram negati • /ahan asam


22/41

G2420&MANINFESTASI KLINIS-'ada laki-laki masa inkubasi singkat $,-* hari%-'ada perempuan sulit ditentukan karena seringasimtomatik-jika penularan melalui orogenital" oro aringitis-dapat terjadi penularan akibat kontak mata bayibaru lahir $konjungtivitis%


23/41


24/41


25/41


26/41

G2420&DIAGNOSIS-3elalui anamnesis! pemeriksaan fsik! pemeriksaanpenunjang-sediaan pewarnaan gram" gonokokkus gramnegati intraselular 7 ekstraselular-bahan duh dari ossa naviculare


27/41

G2420&TATALAKSANA-1arena tingginya insidensi in eksi klamidiabersamaan dengan gonore! W 2 ,) )menganjurkan engobatan uretritis gonore

bersamaan dengan uretritis klamidia.

• Sefksim" dosis tunggal ())mg• 9evo6oksasin" *))mg dosis tunggal• /iam enikol .* gram dosis tunggal. /idakdianjurkan untuk kehamilan.


28/41


29/41

PATOGENESIS


30/41

MANINFESTASI KLINIS-Gatal pada vulva-?agina dan labia eritem! edema-Duh vagina" putih seperti susu! dapat bergumpal !tidak berbau-dapat terjadi dispareuni-serviks normal


31/41


32/41


33/41

PEMERIKSAAN PEN NJANG• Sediaan apus gram" ditemukan blastospora danpseudohi a• Sediaan dengan 12 )+" ditemukan pseudohi adan atau blastospora


34/41

TATALAKSANA MEDIKAMENTOSA

• 1lotrima5ol kapsul vagina *)) mg dosis tunggal• 1lotrima5ol kapsul vagina ,)) mg hari• 1lotrima5ol kapsul vagina )) mg C hari• :lukona5ol kapsul *) mg per oral dosis tunggal• #trakona5ol kapsul , = ,)) mg per oral hari• #trakona5ol kapsul = ,)) mg>hari per oral hari• 1etokona5ol kapsul ,=,)) mg>hari per oral ; hari

Wanita hamil sebaiknya tidak diberi terapi sistemik


35/41

TATALAKSANA NON-MEDIKAMENTOSA• indari bahan yang dapat mengiritasi! sepertiproduk berpar um• indari pakaian ketat• ilangkan aktor predisposisi $steroid! antibiotikterlalu lama! kegemukan%


36/41

< 9A3 D#A• *)+ penyebab uretritis non-spesifk adalah

Chlamydia trachomatis

•


37/41

< 9A3 D#AMANINFESTASI KLINIS

9aki-laki"• 1eluhan setelah - minggu kontak seksual• Disuria ringan! rasa tidak nyaman di lubang uretra• Duh seropurulen• Dibandingkan gonore! perjalanan penyakit lebihlama


38/41

< 9A3 D#A'erempuan"• #n eksi sering di serviks• 3ukosa hiperemis dan edema• Disertai olikel- olikel kecil mudah berdarah• Duh serviks mukopurulem• Sering asimptomatis• Disuria• 4yeri di pelvis• Dispareuni


39/41


40/41

< 9A3 D#ATATALAKSANA• Doksisiklin" , = )) mg sehari selama ; hari atau• A5itromisin" gram dosis tunggal atau• &ritromisin untuk ibu hamil! berusia E ,tahun( = *)) mg sehari selama minggu atau( = ,*) mg sehari selama , minggu


41/41

discharge genitalia

Documents