DISCAPACIDAD: Definiciones

MR3 Mélany Ramírez Marocho

Medicina física y rehabilitación

OMS

• Discapacidad es un término general que abarca lasdeficiencias, las limitaciones de la actividad y lasrestricciones de la participación. Las deficiencias sonproblemas que afectan a una estructura o función corporal;las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutaracciones o tareas, y las restricciones de la participación sonproblemas para participar en situaciones vitales.

• Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejoque refleja una interacción entre las características delorganismo humano y las características de la sociedad en laque vive.

CIDDM

• Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades

y Minusvalías.

• Creada durante la década de los 70.

• Publicada por la OMS en 1980.

¿Cuál es su objetivo?

• Servir de complemento a la Clasificación Estadística

Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de

Defunción (CIE).

• Establecer un catálogo de las consecuencias de la

enfermedad, más allá de la mera recopilación de cuáles son

las causas.

MODELO TEÓRICO DE LA CIDDM (modelo organicista)

Enfermedad o trastorno(situación intrínseca)

Deficiencia

(pérdida de

funcionamiento)

(nivel órgano)

Discapacidad

(limitación

actividad)

(nivel personal)

Minusvalía(Desventaja

social)

(Nivel social)

Las flechas en este esquema no se deben interpretar como un

“necesariamente implica”, sino como un “puede conducir a”.

Críticas a la CIDDM

• Respecto al modelo teórico en el que se sustenta.

• Predominio del abordaje negativo centrado en las deficiencias.

• Escaso enfoque en los aspectos sociales y contextuales.

• Enfoque de la discapacidad como algo individual (no universalidad).

• Inadecuada verificación transcultural.

PROCESO DE REVISIÓN DE LA

CIDDM

CULMINÓ CON LA APROBACIÓN DE LA

CIF

CIF

• Aprobada por la 54ª Asamblea Mundial de la Salud en el año

2001.

• Clasificación Internacional del Funcionamiento de la

Discapacidad y de la Salud:

• Funcionamiento: función corporal + actividad + participación.

• Discapacidad: Deficiencias + Limitación en la actividad + Restricciones

en la participación.

• Salud: marco conceptual que evalúa Salud y Estados de salud.

OBJETIVOS DE LA CIF

• Proporcionar una base científica.

• Establecer un lenguaje común para describir la

salud y los estados funcionales asociados con la

salud.

• Permitir la comparación de datos.

• Proporcionar un esquema de codificación

sistematizado.

• Proporciona un Perfil sobre el Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud

APLICACIONES DE LA CIF

• Herramienta estadística: Recopilación y registro de datos.

• Herramienta de investigación: Para medir resultados,

calidad de vida o factores contextuales.

• Herramienta clínica: Uso en la valoración de necesidades.

• Herramienta de política social : En la planificación de sistemas de seguridad social, compensación..

• Herramienta educativa: • Diseño del “currículum”.

• Aumentar la concienciación de la sociedad.

• Poner en marcha actividades sociales

MODELO TEÓRICO DE LA CIF (modelo biopsicosocial)

Estado de salud(trastorno o enfermedad)

Funciones y Estructuras

Corporales(Deficiencias)

Actividad(Limitación de

la actividad)

Participación(Restricción)

Factores

Ambientales

Factores

Personales

Modelo teórico de la CIF

• El funcionamiento de un individuo se entiende como una relación compleja o interacción entre la condición de saludy los Factores Contextuales.

• Existe una interacción dinámica entre estos elementos: • Las intervenciones en un elemento tienen el potencial de modificar uno o

más de los otros elementos.

• Estas interacciones son específicas y no siempre se dan en una relación recíproca predecible.

• La interacción funciona en dos direcciones; la presencia de la discapacidad

puede incluso modificar a la propia condición de salud.

• Es importante recoger datos de estos elementos independientemente, y desde allí explorar las asociaciones y los vínculos causales entre ellos.

INSTRUMENTO: CIF

Describe la salud y los «estados relacionados con la salud»

a través de componentes.

Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad

Parte 2: Factores Contextuales

ComponentesFunciones y estructuras corporales

Actividades y participación

Factores Ambientales

Factores Personales

Dominios

Funciones corporales.

Estructuras corporales.

Áreas vitales (tareas y acciones)

Influencias externassobre funcionamiento y discapacidad

Influencias internassobre funcionamiento y discapacidad

Estructura de la clasificación

Concepto de

discapacidad

CIDDM

Deficiencia

Discapacidad

Minusvalía

CIF

Funcionamiento

Discapacidad

Deficiencia

Limitación en la actividad

Restricción en la

participación

OMS

CLASIFICACIONES

CIDDM (1980) CIF (2001)Deficiencia Pérdida o

anormalidad de una estructura o

función psicológica fisiológica o

anatómica

Deficiencia Problemas en las

funciones o estructuras corporales

(desviación significativa o pérdida).

Def. Intelectuales

Otras def. psicológicas

Def. del Lenguaje

Def. órgano audición

Clases Def. órgano visión

Def. viscerales

Def. músculo-esqueléticas

Def. Desfiguradoras.

Def. Generalizadas,

Sensitivas y otras.

Mentales

Sensoriales y Dolor

Voz y Habla

Sist. Cardiovascualar,

Hematológico…

Funciones Sist. Digestivo

Metabólico…

Genitourinarias y

Reproductoras

Movimiento

Piel

CLASIFICACIONES

CIDDM (1980) CIF (2001)Discapacidad Restricción o

Ausencia de la capacidad de realizar

(debida a una deficiencia) una

actividad dentro de la normalidad.

Discapacidad Limitaciones en la

actividad y restricciones en la

participación.

Disc. de la Conducta

Disc. de la Comunicación

Disc. Cuidado Personal

Disc. Locomoción

Disc. Disposición Cuerpo

Clases Disc. de la Destreza

Disc. de la Situación

Disc. de una Aptitud

Otras Restricciones de la

Actividad

Aprendizaje

Tareas y Demandas

Generales

Actividades Comunicación

y Movilidad

Participación Cuidado Personal

Vida Doméstica

Relaciones

Interpersonales

Áreas de vida

Vida Comunitaria,

Social y Cívica

SEMEJANZAS ENTRE CIF Y CIDDM

• Ambas clasificaciones pertenecen a la familia de

clasificaciones de la OMS

• Supusieron un cambio en la concepción de la

discapacidad, introduciendo una connotación social

al término minusvalía

DIFERENCIAS ENTRE CIF Y CIDDMCIDDM CIF

Clasificación Internacional de

Discapacidad

Marco descriptivo de capacidades y

limitaciones

Clasificación de consecuencias de

enfermedades

Clasificación de componentes de salud

Ve en la persona la discapacidad Ve en la persona las capacidades y

cualidades además de la discapacidad.

Modelo Organicista

Modelo Unidireccional

Modelo Biopsicosocial

Relación entre todos sus componentes.

Se centra solo en el individuo. Tiene en cuenta contexto ambiental y

personal

Discapacidad

Minusvalía

Limitación en la actividad.

Restricción de la participación.

Redefine la discapacidad.

Términos de menosprecio y

estigmatización

Términos menos estigmatizantes