disagio da lavoro analisi del fenomeno, azione e prevenzione dott.ssa sabina sernia dott.ssa...

Disagio da lavoroDisagio da lavoro

analisi del fenomeno, analisi del fenomeno,

azione e prevenzioneazione e prevenzione

Dott.ssa Sabina SerniaDott.ssa Maddalena Quintili

Dott.a M. Quintili

Spec. in Medicina del Lavoro

Obiettivo primarioObiettivo primario

““Medicina del Lavoro”Medicina del Lavoro”

““salvaguardia della salute dei salvaguardia della salute dei lavoratori, la promozione di un lavoratori, la promozione di un lavoro sicuro e di ambienti non lavoro sicuro e di ambienti non

nocivi”nocivi”Dott.ssa Sabina Sernia

Dott.ssa Maddalena Quintili

Dott.a M. Quintili


Focalizzare l’attenzione su Focalizzare l’attenzione su patologie emergentipatologie emergenti

Obiettivi terzo millennioObiettivi terzo millennio

StressStressPatologie psichiche stress Patologie psichiche stress correlatecorrelatePatologie organiche stress Patologie organiche stress correlatecorrelateBurn-outBurn-outmobbingmobbing Dott.ssa Sabina Sernia


Dott.a M. Quintili


È la prima legge, in attesa di una È la prima legge, in attesa di una legislazione nazionalelegislazione nazionale

Definisce il problema Definisce il problema Prevede interventi informativi di Prevede interventi informativi di

“prevenzione”“prevenzione” Istituisce un osservatorio regionaleIstituisce un osservatorio regionale Istituisce Istituisce “centri antimobbing nelle “centri antimobbing nelle

aziende sanitarie locali”.aziende sanitarie locali”.

Legge Regionale 11/07/2002 n° Legge Regionale 11/07/2002 n° 1616


Dott.a M. Quintili


Un avvocato esperto di diritto del Un avvocato esperto di diritto del lavorolavoro

Un medico specialista Un medico specialista Uno psicologo o psicoterapeutaUno psicologo o psicoterapeuta Un sociologoUn sociologo Un assistente socialeUn assistente sociale

Centri anti mobbingCentri anti mobbing


Dott.a M. Quintili


““medico”medico”

Centri anti mobbingCentri anti mobbing

secondo i requisiti previsti secondo i requisiti previsti dall’art. 2 D.Lgs. 626/94 e decreti dall’art. 2 D.Lgs. 626/94 e decreti

successivisuccessivi


Dott.a M. Quintili


International Commission on International Commission on Occupational HealthOccupational Health

Il Codice Etico Professionale impone che il Il Codice Etico Professionale impone che il Medico del LavoroMedico del Lavoro, presti , presti la stessa attenzione riservata al rischio la stessa attenzione riservata al rischio chimico,chimico, fisico fisico ee biologico biologico al al

Rischio OrganizzativoRischio Organizzativo

Disagio LavorativoDisagio Lavorativo

danno biologicodanno biologico

MobbingMobbing


Dott.a M. Quintili


Disagio da lavoroDisagio da lavoro

tutte le aree del quotidiano,tutte le aree del quotidiano,

private o lavorativeprivate o lavorative

sentimento di fallimento sentimento di fallimento

ImpotenzaImpotenza

depressionedepressione


Dott.a M. Quintili


ConseguenzeConseguenze

implicazioni negative a livello di efficacia implicazioni negative a livello di efficacia ed efficienza ed efficienza

Elevati costi socialiElevati costi sociali

Conseguenze fisiche-sanitarie rilevantiConseguenze fisiche-sanitarie rilevanti


Dott.a M. Quintili


Stress occupazionaleStress occupazionale

1/3 lavoratori europei (40 milioni)1/3 lavoratori europei (40 milioni)(Agenzia Europea per la sicurezza sul lavoro)(Agenzia Europea per la sicurezza sul lavoro)

In Italia circa 3,5 milioniIn Italia circa 3,5 milioni (ISPESL)(ISPESL)

3418 casi nel 19973418 casi nel 1997 (Bureau of Labour (Bureau of Labour Statistics)Statistics)

A questi devono essere necessariamente A questi devono essere necessariamente aggiunti coloro che non sanno di essere oggetto aggiunti coloro che non sanno di essere oggetto di mobbing (per scarsa conoscenza del di mobbing (per scarsa conoscenza del problema) e tutti quelli affetti da burn-out.problema) e tutti quelli affetti da burn-out.


Dott.a M. Quintili


Studi condotti sulla popolazione europea Studi condotti sulla popolazione europea

Stress occupazionaleStress occupazionale

600 milioni giornate lavorative 600 milioni giornate lavorative perseperse

________________________________________________________annoanno


Dott.a M. Quintili


Stress, lavoro, patologie stress Stress, lavoro, patologie stress correlatecorrelate

Lo stress non è una patologia, ma la Lo stress non è una patologia, ma la possibile causa di patologie psichichepossibile causa di patologie psichiche

e fisichee fisiche

Risposta dell’individuoRisposta dell’individuo

ostile gravoso minaccioso

ambientambienteeDott.ssa Sabina Sernia


Dott.a M. Quintili


EustressEustress: : risorsa dell’individuo nella risorsa dell’individuo nella gestione del quotidianogestione del quotidiano

Discrepanza tra la richiesta Discrepanza tra la richiesta dell’ambiente e la “capacità di dell’ambiente e la “capacità di risposta del singolo”risposta del singolo”

Stress, lavoro, patologie stress Stress, lavoro, patologie stress correlatecorrelate

distress


Dott.a M. Quintili


MOBBINGMOBBING

E’ una E’ una malattia sociale sempre più malattia sociale sempre più grave, più diffusa, indotta da un grave, più diffusa, indotta da un comportamento immotivato, ripetuto, comportamento immotivato, ripetuto, rivolto contro un dipendente o un rivolto contro un dipendente o un gruppo di dipendenti, tale da creare gruppo di dipendenti, tale da creare rischio per la salute e la sicurezza.rischio per la salute e la sicurezza.


Dott.a M. Quintili


comportamentocomportamento , , un insieme di azioni volte un insieme di azioni volte a perseguitare, umiliare, minacciare, e può a perseguitare, umiliare, minacciare, e può essere espressione del comportamento di un essere espressione del comportamento di un singolo o di un gruppo/azienda;singolo o di un gruppo/azienda;

immotivatoimmotivato senza giustificazioni di causa ad senza giustificazioni di causa ad una valutazione esterna critica; una valutazione esterna critica;

rischio per la salute e la sicurezzarischio per la salute e la sicurezza, il rischio , il rischio alla salute fisica o mentale;alla salute fisica o mentale;

MOBBINGMOBBING


Dott.a M. Quintili


Le Le cause principalicause principali sono: sono:1.1. conseguenza dell’escalation di un conseguenza dell’escalation di un

conflitto interpersonale;conflitto interpersonale;2.2. testimone di un’azione mobbizzante a testimone di un’azione mobbizzante a

carico di un collega o gruppi di colleghi;carico di un collega o gruppi di colleghi;3.3. cambiamenti repentini cambiamenti repentini

dell’organizzazionedell’organizzazione4.4. l’insicurezza del posto di lavoro;l’insicurezza del posto di lavoro;5.5. la scarsa qualità del rapporto tra il la scarsa qualità del rapporto tra il

personale e la direzione;personale e la direzione;

MOBBINGMOBBING


Dott.a M. Quintili


6.6. basso livello di soddisfazione nei basso livello di soddisfazione nei confronti della leadership;confronti della leadership;

7.7. scarsa qualità del rapporto tra i colleghi;scarsa qualità del rapporto tra i colleghi;

8.8. una politica del personale carente e una politica del personale carente e valori comuni insufficienti;valori comuni insufficienti;

9.9. un aumento generalizzato del livello di un aumento generalizzato del livello di stress legato all’attività lavorativa;stress legato all’attività lavorativa;

10.10. conflitti di ruolo.conflitti di ruolo.

MOBBINGMOBBING


Dott.a M. Quintili


Il Il medico competentemedico competente, in virtù della , in virtù della propria preparazione culturale e del propria preparazione culturale e del mandato “storico” della sua funzione, mandato “storico” della sua funzione, deve espletare la sua attività nei confronti deve espletare la sua attività nei confronti di :di :

Datore di lavoroDatore di lavoro, nella identificazione del , nella identificazione del rischio e nella scelta degli interventi da rischio e nella scelta degli interventi da effettuare per ..”eliminare o dove non sia effettuare per ..”eliminare o dove non sia possibile ridurre al minimo i rischi possibile ridurre al minimo i rischi lavorativi” (626/94)lavorativi” (626/94)

Ruolo del Medico Ruolo del Medico CompetenteCompetente


Dott.a M. Quintili


Dei lavoratori Dei lavoratori istruendoli circa le modalità di lavoro e sulle istruendoli circa le modalità di lavoro e sulle

procedure di lavoro “in sicurezza”procedure di lavoro “in sicurezza” Svolgendo programmi sanitari che riguardino gli Svolgendo programmi sanitari che riguardino gli

aspetti della salute dell’uomo, sia dal punto di vista aspetti della salute dell’uomo, sia dal punto di vista fisico che mentalefisico che mentale

Dell’aziendaDell’azienda contribuendo alla creazione e alla diffusione di contribuendo alla creazione e alla diffusione di

una cultura della prevenzioneuna cultura della prevenzione Contribuendo alla elaborazione di un codice di Contribuendo alla elaborazione di un codice di

comportamento internocomportamento interno Ribadendo il ruolo indipendente del medico Ribadendo il ruolo indipendente del medico

competentecompetente

Ruolo del Medico Ruolo del Medico CompetenteCompetente


Dott.a M. Quintili


Al Al medico del lavoromedico del lavoro sono richiesti sono richiesti principalmente diversi tipi di principalmente diversi tipi di impegno:impegno:

Un’attenta valutazione dei rischiUn’attenta valutazione dei rischi, di concerto con , di concerto con l’RSPP, Datore di Lavoro, RLS con indicazione dei l’RSPP, Datore di Lavoro, RLS con indicazione dei rischi connessi con le disfunzioni organizzative e rischi connessi con le disfunzioni organizzative e le possibili ripercussioni sulla salute psichica e le possibili ripercussioni sulla salute psichica e fisica provocate dalle aggressioni morali fisica provocate dalle aggressioni morali (Documento di Consenso, Med. Lav. 92,2001)(Documento di Consenso, Med. Lav. 92,2001)

Un ascolto qualificatoUn ascolto qualificato, a cui deve seguire una , a cui deve seguire una diagnosi certa di diagnosi certa di “disagio”, “disturbo “disagio”, “disturbo dell’adattamento”dell’adattamento” e si spera mai di e si spera mai di “patologia “patologia conclamata (mobbing)”conclamata (mobbing)”che possa riconoscere che possa riconoscere come causa o concausa l’occasione o l’ambiente come causa o concausa l’occasione o l’ambiente di lavoro di lavoro (diagnosi di compatibilità causale)(diagnosi di compatibilità causale)


Dott.a M. Quintili


Valutazione e quantificazione concretaValutazione e quantificazione concreta di :di : Quota di stress imputabile al lavoro Quota di stress imputabile al lavoro

con identificazione delle condizioni di con identificazione delle condizioni di lavoro fonte di stresslavoro fonte di stress

Dei comportamenti e delle Dei comportamenti e delle caratteristiche del gruppo o del singolo caratteristiche del gruppo o del singolo indicativi del disagio psicofisicoindicativi del disagio psicofisico

La presenza, nel gruppo o nel singolo, La presenza, nel gruppo o nel singolo, d’indicatori biologici ritenuti correlati d’indicatori biologici ritenuti correlati allo stressallo stress



Dott.a M. Quintili


Acquisire capacità di fare diagnosiAcquisire capacità di fare diagnosi ed ed eventualmente indirizzare i pazienti eventualmente indirizzare i pazienti verso ulteriori centri specialisticiverso ulteriori centri specialistici

Svolgere programmi sanitariSvolgere programmi sanitari che che riguardino gli aspetti della salute riguardino gli aspetti della salute dell’uomo, sia dal punto di vista fisico dell’uomo, sia dal punto di vista fisico che mentale (cc2087, D.L 626/94)che mentale (cc2087, D.L 626/94)

Gestire dal punto di vista sanitarioGestire dal punto di vista sanitario il il problema (approccio multidisciplinare problema (approccio multidisciplinare nella fase pre e post diagnosi)nella fase pre e post diagnosi)



Dott.a M. Quintili


Evitare Evitare che il giudizio di idoneità possa che il giudizio di idoneità possa essere utilizzato per favorire o aggravare essere utilizzato per favorire o aggravare la condizione di discriminazione o le la condizione di discriminazione o le vessazioni nei confronti del lavoratorevessazioni nei confronti del lavoratore

Segnalare Segnalare all’INAIL, all’Organo di all’INAIL, all’Organo di Vigilanza e alla Magistratura i casi con Vigilanza e alla Magistratura i casi con patologie riconducibili a violenze morali patologie riconducibili a violenze morali nei luoghi di lavoronei luoghi di lavoro



Dott.a M. Quintili


Il Parlamento EuropeoIl Parlamento Europeo

RaccomandaRaccomanda agli stati membri agli stati membri di imporredi imporre alle imprese, ai pubblici poteri, nonché alle imprese, ai pubblici poteri, nonché

alle parti sociali, alle parti sociali, l’attuazione di politiche di l’attuazione di politiche di prevenzione efficaci, …..…., l’individuazione di prevenzione efficaci, …..…., l’individuazione di procedure atte a risolvere il problema per le procedure atte a risolvere il problema per le vittime e ad evitare sue recrudescenzevittime e ad evitare sue recrudescenze

RaccomandaRaccomanda La La messa a punto di un’informazione di una messa a punto di un’informazione di una

formazioneformazione dei lavoratori stessi, del personale di dei lavoratori stessi, del personale di inquadramento, delle parti sociali e dei medici del inquadramento, delle parti sociali e dei medici del lavorolavoro


Dott.a M. Quintili


Il medico competenteIl medico competente

DeveDeve:: Dare ascoltoDare ascolto al lavoratore in difficoltà al lavoratore in difficoltà Avere la capacità di riconoscereAvere la capacità di riconoscere il “disagio- il “disagio-

Mobbing”, anche attraverso accertamenti Mobbing”, anche attraverso accertamenti specialisticispecialistici

ValutareValutare l’entità del rischio organizzativo l’entità del rischio organizzativo Tutelare la salute del lavoratoreTutelare la salute del lavoratore coadiuvando il coadiuvando il

datore di lavoro nella modifica dell’organizzazione datore di lavoro nella modifica dell’organizzazione aziendaleaziendale (per i processi direttamente connessi con (per i processi direttamente connessi con la salute dello/degli stesso/ila salute dello/degli stesso/i

Esprimere un giudizioEsprimere un giudizio sulla compatibilità sulla compatibilità dell’individuo con la propria situazione di lavoro o dell’individuo con la propria situazione di lavoro o indicando una differente ed adeguata collocazioneindicando una differente ed adeguata collocazione


Dott.a M. Quintili


Approccio multidisciplinareApproccio multidisciplinare

Come Prevenire il Disagio da Come Prevenire il Disagio da LavoroLavoro

Organizzazione del lavoro

Ambienti di lavoro individuo


Dott.a M. Quintili


Intervento su due livelli:Intervento su due livelli:


Codice di comportamento

interno

Miglioramenti dell’ambiente

relazionale


Dott.a M. Quintili


Formulare una politica aziendale che contenga Formulare una politica aziendale che contenga orientamenti chiari per interazioni sociali positive:orientamenti chiari per interazioni sociali positive:

Riconoscere lo stress come un pericolo per la Riconoscere lo stress come un pericolo per la

salutesalute

Quantificare il livello di rischioQuantificare il livello di rischio

Eliminarlo o ridurlo al minimo accettabileEliminarlo o ridurlo al minimo accettabile

Sollecitare l’impegno etico dei datori di lavoro Sollecitare l’impegno etico dei datori di lavoro e e

dei lavoratori a creare un ambiente solidale che non dei lavoratori a creare un ambiente solidale che non

si presti a violenze da parte di si presti a violenze da parte di mobbersmobbers



Dott.a M. Quintili


Sviluppare una leadership positivaSviluppare una leadership positiva

Esplicitare le conseguenze di un’eventuale Esplicitare le conseguenze di un’eventuale

infrazione con le relative sanzioniinfrazione con le relative sanzioniRibadire il ruolo indipendente del medico Ribadire il ruolo indipendente del medico competente e invitare i dipendenti a rivolgervisi competente e invitare i dipendenti a rivolgervisi fiduciosifiduciosiImpegnarsi ad impedire che i fatti segnalati Impegnarsi ad impedire che i fatti segnalati producano rappresaglieproducano rappresaglieMigliorare la responsabilità e la competenza del Migliorare la responsabilità e la competenza del management per la gestione dei conflitti e la management per la gestione dei conflitti e la comunicazionecomunicazione



disagio da lavoro analisi del fenomeno, azione e prevenzione dott.ssa sabina sernia dott.ssa...

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