direzione sanitaria servizio qualita’ - siti...
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Sergio MaccaroneSergio Maccarone 11
DIREZIONE SANITARIA DIREZIONE SANITARIA SERVIZIO QUALITASERVIZIO QUALITA’’
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 22
VALUTAZIONE DELLA VALUTAZIONE DELLA QUALITAQUALITA’’
Prof.Prof. Sergio MaccaroneSergio Maccarone
SERVIZIO QUALITASERVIZIO QUALITA’’ ASSISTENZA e DATI ASSISTENZA e DATI SANITARISANITARI
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 33
sottozero
“fa pena”
insufficienza
malasanità
mobilità passiva
ottimo
eccellenza
super
buonasanità
mobilità attiva
Valutazione della qualità
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 44
• Come fa un’azienda a raggiungere il livello di qualità che il sistema le impone?
• Come si produce questa qualità?
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 55
M.C.Q.
P.R.U.O.
E.C.M. ASPETTI
DEFINIZIONE DIMEN
SIONI
ACCREDITAM.
INDICATORI
HACCP
E.B.M.
E F Q M
CERTIF.ISO
QUALITA’
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 66
PROCESSO DI M.C.Q.
PROCESSO DI M.C.Q.
QUALITA’
QUALITA’QUALITA’
QUALITA’
VALUTAREVALUTARE
DEFIN
IRE I
PRO
BLEM
ID
EFINIR
E IPR
OB
LEMI
INDIVIDUARELE SOLUZIONIINDIVIDUARELE SOLUZIONI
ATT
UA
RE
LE S
OLU
ZIIO
NI
ATT
UA
RE
LE S
OLU
ZIIO
NI
INDICATORIINDICATORI
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 88
QUALITAQUALITA’’ DELLDELL’’ASSISTENZA E FORMAZIONEASSISTENZA E FORMAZIONE
Gli elementi portanti di un sistemaQualitàAziendale
Sist.Informativoq.o.
M.C.Q.
Sist.Premianteq.o.
Sist.Formativoq.o.
77
DirezAziendaleq.o.
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 99
A.O.U.FEDERICO IISistema informativo-informatico
A.O.U.FEDERICO IIA.O.U.FEDERICO IISistema informativoSistema informativo--informaticoinformatico
REGIONE CAMPANIAREGIONE
CAMPANIAD.SD.S..
D.GD.G..
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 1010
LEADERSHIP =LEADERSHIP =guida al cambiamentoguida al cambiamento
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 1111
GOVERNO
MINISTERO SALUTE
REGIONE
ASSESSORATO
ASL
SERVIZI TERRITORIALI
PRESIDI OSPEDALIERI
AGENZIA REGIONALE
AZIENDE OSPEDALIERE
PRIVATO ACCREDITATO
ARTICOLAZIONI DEL SSN
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 1212
ORGANIGRAMMA DI UN’AZIENDA 0SPEDALIERA
DIRETTOREGENERALE
DIRETTORESANITARIO
DIRETTOREAMMINISTR.
DIRETTOREDIPARTIMENTO 1
DIRETTOREDIPARTIMENTO 2 CAPO SERVIZIO 1 CAPO SERVIZIO 2
DIRIGENTE UNITA’OPER. COMPLESSA 1
DIRIGENTE UNITA’OPER. COMPLESSA 2
DIRIGENTE UNITA’OPERATIVA SEMPLICE
DIRIGENTE UNITA’OPERATIVA SEMPLICE
CAPO SETTORE
CAPO SETTORE
DIRETTOREGENERALE
DIRETTORESANITARIO
DIRETTOREAMMINISTR.
DIRETTOREDIPARTIMENTO 1
DIRETTOREDIPARTIMENTO 2 CAPO SERVIZIO 1 CAPO SERVIZIO 2
DIRIGENTE UNITA’OPER. COMPLESSA 1
DIRIGENTE UNITA’OPER. COMPLESSA 2
DIRIGENTE UNITA’OPERATIVA SEMPLICE
DIRIGENTE UNITA’OPERATIVA SEMPLICE
CAPO SETTORE
CAPO SETTORE
CAPO SALAINFERMIERIALTRI
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 1313
LA GESTIONE DELLE RISORSELA GESTIONE DELLE RISORSELA GESTIONE DELLE RISORSE
1414Sergio MaccaroneSergio Maccarone
LL’’Economia Sanitaria e il Economia Sanitaria e il Management: nuova frontiera Management: nuova frontiera
della Professione della Professione InfermieristicaInfermieristica
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 1515
PROPONE SUL PIANO:
• PROFESSIONALE • migliore gestione delle risorse e della carriera;
• SOCIALE• produrre più salute con migliore qualità assistenziale;
• CULTURALE• sviluppo personale attraverso l’acquisizione di maggiore
appropriatezza di linguaggio e conoscenza.
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 1616
MANAGERMANAGER
IL MANAGER EIL MANAGER E’’ COLUI CHE ECOLUI CHE E’’RESPONSABILE RESPONSABILE DI GESTIRE LE DI GESTIRE LE RISORSE RISORSE UMANE UMANE CHE GLI SONO STATE AFFIDATE E CHE GLI SONO STATE AFFIDATE E CHE, ATTRAVERSO UN PROCESSO CHE, ATTRAVERSO UN PROCESSO CONTINUO DI CONTINUO DI CRESCITA CRESCITA E E SVILUPPO SVILUPPO SITUAZIONALE RIESCE AD OTTENERE IL SITUAZIONALE RIESCE AD OTTENERE IL MASSIMO SUCCESSO NEL LORO LAVORO MASSIMO SUCCESSO NEL LORO LAVORO SECONDO OBIETTIVI DISCUSSI, SECONDO OBIETTIVI DISCUSSI, ACCETTATI, CONCORDATI ACCETTATI, CONCORDATI E E VERIFICATI VERIFICATI INSIEME .INSIEME .
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 1919
PROGRAMMA DI QUALITAPROGRAMMA DI QUALITA’’ (O.M.S.)(O.M.S.)UN PROGRAMMA DI QUALITAUN PROGRAMMA DI QUALITA’’ DI UN SISTEMA DI UN SISTEMA
SANITARIO HA LO SCOPO DI GARANTIRE SANITARIO HA LO SCOPO DI GARANTIRE CHE CHE CIASCUN PAZIENTECIASCUN PAZIENTE RICEVA RICEVA LL’’INSIEME INSIEME
DEGLI INTERVENTIDEGLI INTERVENTI DIAGNOSTICI, DIAGNOSTICI, TERAPEUTICI ED EDUCATIVI TERAPEUTICI ED EDUCATIVI PIUPIU’’ INDICATOINDICATOED ED AL COSTO MINOREAL COSTO MINORE POSSIBILE POSSIBILE PER LO PER LO
STESSO RISULTATOSTESSO RISULTATO, CON IL , CON IL RISCHIO RISCHIO MINOREMINORE POSSIBILE DI POSSIBILE DI COMPLICAZIONI COMPLICAZIONI
IATROGENEIATROGENE E CON LA SUA E CON LA SUA SODDISFAZIONESODDISFAZIONE, RISPETTO AGLI , RISPETTO AGLI
INTERVENTI RICEVUTI, INTERVENTI RICEVUTI, I CONTATTI UMANII CONTATTI UMANICON IL PERSONALE SANITARIO E CON IL PERSONALE SANITARIO E GLI ESITIGLI ESITI..
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2020
QUALITAQUALITA’’ ASSISTENZIALEASSISTENZIALE
Livello di corrispondenza di un servizio Livello di corrispondenza di un servizio sanitario, nellsanitario, nell’’ambito dei suoi fini ambito dei suoi fini
istituzionali, ai bisogni degli utenti e degli istituzionali, ai bisogni degli utenti e degli operatori del servizio stesso,operatori del servizio stesso,
valutabile attraverso la misurazione, valutabile attraverso la misurazione, possibilmente rapportata a validi possibilmente rapportata a validi
standardsstandards di riferimento, di indicatori di riferimento, di indicatori ritenuti significativi.ritenuti significativi.
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2121
CARTA DI PORTONOVO SiQuas-vrq, 17 gennaio 20041. Centralità della personaProgettare e realizzare le attività e i servizi sulla base dei bisogni del singolo e della comunità.2. Etica e EquitàRispettare i principi universali a tutela della dignità della persona. Garantire che i cittadini abbiano pari opportunità di accesso a servizi di uguale qualità.3. Condivisione, Coerenza e UniformitàSviluppare le attività in un sistema integrato e coerente basato su criteri e standard espliciti e riconosciuti.4. ValutazioneValutare sistematicamente i risultati delle attività attraverso l’utilizzo di indicatori di processo e di esito.5. Leadership: Apertura, Trasparenza e CollaborazioneProgettare, organizzare, confrontare e scambiare informazioni ed esperienze in un clima di collaborazione e di
supporto reciproco.6. Efficacia e AppropriatezzaRealizzare interventi basati su prove di efficacia e secondo criteri di appropriatezza.Riferire ogni azione clinica e organizzativa ai dati e al metodo scientifico7. SicurezzaPromuovere la cultura della sicurezza, prevenire gli eventi avversi e realizzare un ambiente sicuro.Individuare e ridurre i rischi e le possibili cause di errore.8. EfficienzaUtilizzare con responsabilità le risorse disponibili.9. Integrazione e Continuità assistenzialePromuovere la collaborazione fra discipline, professioni, organizzazioni e istituzioni secondo modalità esplicite
e condivise10. Informazione, Comunicazione e PartecipazioneGarantire l’informazione e la comunicazione con il paziente, i cittadini e i professionisti.Favorire la partecipazione dei cittadini alle scelte e diffondere la cultura scientifica sull’efficacia degli interventi11. Innovazione e CreativitàStimolare la ricerca di soluzioni innovative e sostenere il cambiamento.12. Competenza e FormazioneConsiderare la formazione continua come parte integrante della professione e dell’organizzazione.Adeguare competenze, conoscenze e abilità agli obiettivi delle professioni e delle organizzazioni
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2222
Sistema Informativo Strategico
ProspettivaInnovazione e
crescita
ProspettivaProcessi interni
ProspettivaEconomico-finanziaria
Prospettivaclienti
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2323
Come valutare?Definire gli obiettivi della val. (es. ricavi ricoveri)
bisogni (es. dati SDO)Scegliere gli oggetti
fattibilità (OK)
Scegliere i criteri (es.trovare margini di miglioramento)
Scegliere gli indicatori (es. V.M.drg, O.M., D.M., P.M.)
Adottare gli standars (es.valori 2004)
Misurare
Formulare giudizi di valore (in funzione di strategie)
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2424
INDICATORI SANITARIINDICATORI SANITARI
Gli indicatori sanitari rappresentano uno Gli indicatori sanitari rappresentano uno strumento fondamentale per lo studio e per la strumento fondamentale per lo studio e per la valutazione dellvalutazione dell’’assistenza sanitaria. Oggi, con assistenza sanitaria. Oggi, con le nuove normative che impongono lle nuove normative che impongono l’’obbligo di obbligo di un attento controllo della qualitun attento controllo della qualitàà delldell’’assistenza assistenza sanitaria , e con lsanitaria , e con l’’attuale impostazione attuale impostazione delldell’’assistenza stessa basata sui dati scientifici e assistenza stessa basata sui dati scientifici e sullsull’’evidenza clinica dimostrata dei risultati, evidenza clinica dimostrata dei risultati, conoscere e saper adoperare gli indicatori conoscere e saper adoperare gli indicatori sanitari, saperli scegliere e padroneggiarli in sanitari, saperli scegliere e padroneggiarli in modo appropriato, corretto ed onesto, modo appropriato, corretto ed onesto, èèsicuramente un requisito indispensabile per sicuramente un requisito indispensabile per chiunque faccia formazione come operatore chiunque faccia formazione come operatore sanitario.sanitario.
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2525
Gli Gli INDICATORI SANITARIINDICATORI SANITARI sono sono strumenti di misurazionestrumenti di misurazione
•• Servono a misurare caratteristiche, Servono a misurare caratteristiche, processi, fenomeni e risultati che si processi, fenomeni e risultati che si ritengono significativi per la valutazione ritengono significativi per la valutazione che si vuol fare. Per essere considerati che si vuol fare. Per essere considerati validi, oltre che essere significativi (essere validi, oltre che essere significativi (essere ciocioèè ritenuti importanti per il giudizio), ritenuti importanti per il giudizio), devono possedere il requisito di consentire devono possedere il requisito di consentire una misurazione oggettiva e riproducibile, una misurazione oggettiva e riproducibile, avere criteri che guidino la valutazione e avere criteri che guidino la valutazione e standarsstandars di riferimento con i quali di riferimento con i quali confrontarsi.confrontarsi.
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2626
telefonico telefonica telefonica50/die tot c’è…? Limitatamente
come si arriva? adeguata
telefonico telefonica telefonica50/die tot c’è…? Limitatamente
come si arriva? adeguata
Contatto Richiesta RispostaContatto Richiesta Risposta
diretto diretta diretta100/die/tot dov’è…? prevalentemente
come funziona inadeguata
diretto diretta diretta100/die/tot dov’è…? prevalentemente
come funziona inadeguata
ANALISI DELL’AMBIENTE INTERNO: PROCESSIANALISI DELL’AMBIENTE INTERNO: PROCESSI
SERVIZIO PUNTI INFORMAZIONE
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2727
I SISTEMI QUALITAI SISTEMI QUALITA’’
•• SONO SODDISFATTI I NOSTRI SONO SODDISFATTI I NOSTRI UTENTI ?UTENTI ?
•• CI STIAMO PROVANDO?CI STIAMO PROVANDO?
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2828
RILEVAZIONE SODDISFAZIONE UTENTIORGANIZZAZIONE ATTUALE CON VOLONTARIATO
DIREZIONE SANITARIAfornisce i questionari
organizza la rilevazionecoordina le operazioni
A.V.O.somministra i questionari
REPARTIl'AVO consegna le schedealla Direzione Sanitaria
DIREZIONE SANITARIA
ELABORAZIONE QUESTIONARIE
VALUTAZIONE
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 2929
Sub-AttivitàAttività
Servizio di ricovero
ospedaliero
Accettazione
Degenza
Dimissioni
Gestione del Ricovero
Assistenza Sanitaria
prenotazione
accettazione
OspitalitàSocializzazione
Gestione delle dimissione e assistenza
post-dimissione
Assistenza Medica
Assistenza Infermieristica
Servizio di soggiorno
Servizi di Alimentazione
Servizi di Intrattenimento e Socializzazione
Servizi Amministrativi
Assistenza post-dimissioni
Fasi del Processo
Aspetti tangibili della struttura e location [Strutt_Loc]
Contesto socio-demografico-economico
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 3030
4,95,14,8
4,7
5,76,2
4,04,3
4,65,4
4,25,1
2,83,72,5
3,33,4
3,63,54,3
0,2
1,1
4,13,8
2,9
2,11,8
0,9
1,92,2
2,62,4
4,75,0
0,3
-0,4
-3,4-2,7
-1,3-1,1
-2,1
-1,2
3,03,1
3,63,7
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
anno 2003
anno 2004
Azienda Ospedaliera Universit ar ia "Federico II"Direzione Sanit ar iaServizio Qualit à Umanizzazione Assist enza e Dat i Sanit ar i
SODDISFAZIONE UTENZA 2003 2004
POLICLINICO DATI COMPLESSIVI
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 3131
2004,0
5,14,7
6,2
4,35,4
5,1
3,7 3,3 3,64,3
1,1
3,8
2,10,9
2,2 2,4
5,0
-0,4
-2,7
-1,1
-1,2
3,1 3,7
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
Punt
eggi
oAzienda Ospedaliera Universit ar ia "Federico II"Direzione Sanit ar iaServizio Qualit à Umanizzazione Assist enza e Dat i Sanit ar i
SODDISFAZIONE UTENZA 2004POLICLINICO
DATI COMPLESSIVI
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 3333
“Il tentativo che cerchiamo di compiere èquello di individuare qualche punto di riferimento per svolgere il difficile compito di valutare la performance delle organizzazioni sanitarie, correndo la minor quantità di rischi di fare cose sbagliate.”
• Ubaldo Montaguti (Direttore Generale Azienda Ospedaliera Universitaria Ferrara)
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 3434
93%
7%
Rapporto posti letto
= Regione Campania = A.O.U. “Federico II”
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 3535
22%
Day-Hospital
= Regione Campania = A.O.U. “Federico II”
78%
Ricoveri ordinari
96%
4%
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 3636
%
34%
Trapianto di midollo osseo (DRG 481)
= Regione Campania = A.O.U. “Federico II”
100%
0%
66%
Trapianto di rene (DRG 302)
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 3737
TraumatismiTraumatismi multiplimultipli(MDC 24)(MDC 24)
1,2%
Ricoveri Ordinari
0%
8,1%
Ricoveri Ordinari
Day-Hospital
Day-Hospital
= Regione Campania= A.O.U. “Federico II”
43,1%
56,9%91,9%
Infezioni da HIV Infezioni da HIV (MDC 25)(MDC 25)
98,8% 100%
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 40400
20
40
60
80
100
120
140
160
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 30 32 33 35 37 43 49
DEGENZA MEDIA = 5,8 GIORNI
DRG 206 (MALATTIE DEL FEGATO, ECCETTO NEOPLASIE MALIGNE, CIRROSI, EPATITE ALCOLICCC.) : DISTRIBUZIONE DEL NUMERO DEI CASI REGISTRATI PER I GIORNI DI DEGENZA
NU
MER
O C
ASI
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 4141
Dati AOU e Nazionali ~ Primi Dieci D.R.G. Dati AOU e Nazionali ~ Primi Dieci D.R.G. Ricoveri in Regime OrdinarioRicoveri in Regime Ordinario
18,4%
81,6% Primi 10 DRG
Totale ricoveri nazionali
2,62,1
1,81,5 1,4 1,2
1,71,3 1,3
3,5
0,20,1
0,9
3,4
1,41,1
3,4
1,2
0,3 0,4
0
1
2
3
4
5
1°DRG373
2°DRG
39
3°DRG183
4°DRG127
5°DRG371
6°DRG243
7°DRG
88
8°DRG162
9°DRG
14
10°DRG410
1°=Parto vaginale senza CC
2°=Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia
3°=Esofagite, gastroenterite e miscellanea mal. app. diger. età>17 senza CC
4°=Insufficienza cardiaca e shock
5°=Parto cesareo senza CC
6°=Affezioni mediche del dorso
7°=Malattia polmonare cronica ostruttiva
8°=Interventi per ernia inguinale e femorale, età >17
9°=Mal. cerebrovascolari specif. eccetto attacco ischemico transitorio
10°=Chemioterapia non associata a diagnosi second. di leucemia acuta
20,6%
79,4% Primi 10 DRG
Totale ricoveri A.U.P.
Ricoveri nazionali
Ricoveri A.U.P.
%
= Dati nazionali = A.U.P. “Federico II”
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 4444
1234567
Indice di Turnover
70%
50%
20
30
15
50
12,5
-10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Degenza Media
150 % 130 % 110 % 80 %
89
1011121314151617181920212223242526272829 90 %Area di
accettabilità
Occupazione Media
Indice di Rotazione
NomogrammaNomogramma di di BarberBarber
Dipartimento A
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 4545
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
Costi Fissi
1 mld
2 mld
3 mld
4 mld
5 mld
6 mld
7 mld
8 mld
9 mld
10 mld
11 mld
12 mld
14 mld
15 mld
16 mld
Costi e Ricavi Totali
Ricavi Totali
Costi TotaliArea Profitti
Area Perdite
Costi Variabili
BreakBreak--EvenEven--AnalisysAnalisys
Dipartimento
BP
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 4747
PRESUPPOSTI ESSENZIALICONTABILITA’ ANALITICA
•CENTRI DI COSTO
•SIST. INFORMATIVO AFFIDABILE
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 4848
I SISTEMI QUALITAI SISTEMI QUALITA’’
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
1,8
2,0
0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0
% prestazioni / % personale
% ri
cavi
/ %
cos
ti
3 CH.GENERALE E GERIATRICA.END.DIAG.ED OPERATIVA4 CHIRURGIA GENERALE,TORACICA,VASCOLARE5 PATOLOGIA SISTEMATICA6 CLINICA MEDICA7 CL.EMERG.OST.E GIN.E MED DELLA RIPRODUZIONE,UROLOGIA8 GINECOLOGIA,OSTETRICIA E FISIOPATOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE UMANA9 MALATTIE INFETTIVE E MEDICINA LEGALE10 MEDICINA INTERNA,GERIATRICA,PAT.CARDIOVASCOLARE,IMMUNOLOGIA,CARDIOCHIRURGIA12 CHIRURGIA,ORTOPEDIA,TRAUMATOLOGIA,MICROCHIRURGIA E RIABILITAZIONE13 CHIRURGIA GENERALE ONCOLOGICA E VIDEOASSISTITA14 SCIENZE NEUROLOGICHE15 ODONTOSTOMATOLOGIA16 OFTALMOLOGIA17 ONCOLOGIA ED ENDOCRINOLOGIA CLINICA19 OTORINOLARINGOIATRIA E SCIENZE AFFINI20 DIPARTIMENTO CLINICO DI PEDIATRIA (DCP)21 PSICHIATRIA,PSICOTERAPIA,AUDIOLOGIA,PSICOLOGIA22 DIPARTIMENTO CLIN.PEDIATRIA GENERALE E SPECIALISTICA (DPGS)
21
7
412
13310
6
14
9
15
22
16
20
5 1719
8
S0
P
SE
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 4949
I SISTEMI QUALITAI SISTEMI QUALITA’’
Il Diagramma di Efficienza Percentuale
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00%
3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22Dip.
LA COMPONENTE LA COMPONENTE ““RICAVI / COSTIRICAVI / COSTI””
% ricavi% ricavi % costi% costi Quota di disavanzoQuota di disavanzo
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 5050
I SISTEMI QUALITAI SISTEMI QUALITA’’
Il Diagramma di Efficienza Percentuale
4,8
4,9
4,7
4,9
5,1
4,5
4,0
5,5
9,0
7,0
6,7
7,4
11,5
10,2
10,9
9,6
6,4
4,9
5,4
6,7
6,6
3,6
3,9
6,8
2,7
3,3
3,9
2,1
10,9
11,6
10,2
10,0
7,1
6,2
6,5
7,7
2,62,52,32,7
5,0
5,3
5,8
4,2
2,8
4,3
4,9
2,9
2,62,53,0
2,6
8,8
7,3
4,9
6,2
2,52,02,6
3,4
8,2
8,8
11,6
9,6
1,03,5
5,6
0,8
2,22,03,12,4
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
45,00%
3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22
Dipartimento
CROMATOGRAFIA DEL DEPCROMATOGRAFIA DEL DEP
% ricavi% ricavi % costi% costi % personale% personale % prestazioni% prestazioni
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 5151
I SISTEMI QUALITAI SISTEMI QUALITA’’
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22
Dipartimenti
%
% personale
LA COMPONENTE LA COMPONENTE ““PERSONALE / PRESTAZIONI PERSONALE / PRESTAZIONI ””
% prestazioni
livello delle prestazioni al quale si pareggiano i costi
Sergio MaccaroneSergio Maccarone 5252
CENTRI DI COSTO
rappresentano le ”unità economiche aziendali elementari”, ovvero le unità organizzative che svolgono una specifica attività e alle quali è possibile attribuire, in modo completo ed esclusivo, i costi dei fattori produttivi impiegati (es. il dipartimento, l’unitàoperativa, il reparto, il day hospital, la sala operatoria, il laboratorio, la farmacia, ecc.).