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Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN)

Periodo I Semestre 2016

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

Estado Nutricional en

Niños y Gestantes

de los Establecimientos de Salud

del Ministerio de Salud

Informe Gerencial Nacional

Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

INFORME GERENCIAL SIEN ANUAL 2016 Página 2

Informe: Estado Nutricional en niños y gestantes de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud. Informe Gerencial Nacional. Primer semestre 2016 MINISTERIO DE SALUD INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Página web: http://www.ins.gob.pe Septiembre de 2016 Lima, Perú Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.



María Virginia Castillo Jara Directora General Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Instituto Nacional de Salud Ministerio de Salud – Perú Rocío Silvia Valenzuela Vargas Directora Ejecutiva Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Instituto Nacional de Salud Ministerio de Salud – Perú

EQUIPO TÉCNICO

Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Instituto Nacional de Salud Ministerio de Salud – Perú Área Funcional de Bioestadística y Análisis de Datos Carolina Beatriz Tarqui Mamani Doris Álvarez Dongo Christian Córdova Proleón Carlos Cosser Gamarra Área Funcional de Epidemiología Nutricional Guillermo Luis Gómez Guizado Sistema de Información y Estado Nutricional Nacional Juan Carlos Barboza Del Carpio Mariela C. Contreras Rojas Jorge A. Barnaby Rodríguez

EQUIPO TÉCNICO REGIONES

DIRESA Amazonas: Liliana Mori. Richard Muñoz DIRESA Ancash: Alida Núñez, Delia Torres, Cristian Polo DIRESA Andahuaylas: Elia Marina Toledo P., Niver Vilca M. DIRESA Apurímac: Jannett Jara, Jorge Quispe. DIRESA Arequipa: Ana Manco, Sandrino Rojas. DIRESA Ayacucho: Enrique Pozo, Priscila Escobedo, Alberta Choque. DIRESA Cajamarca: Iginia Arce, Luisa Olga Rojas. DIRESA Callao: Julio García, Luz Cuya. DIRESA Chota: Marisol Campomanez, Maritza Vásquez. DIRESA Cusco: Deysi Lazo, Nancy Meza, Amílcar Carrasco. DIRESA Cutervo: César Aldana, José Chepe. DIRESA Huancavelica: Doris Idone, Rodolfo Cóndor. DIRESA Huánuco: Guadalupe Huamán, Patricia Delgado, Yodi Bernardo Villafuerte DIRESA Ica: Blanca Mora, Rina Phun. DIRESA Jaén: Rossana Ortiz, Katerine Roxana García. DIRESA Junín: Silvia Villegas, José Rojas, Javier Salas. DIRESA La Libertad: Gladis Rodríguez, Elida Márquez, Elva Gil. DIRESA Lambayeque: Martha Ynami, Jorge Chancafe. IGSS: Karla Guerra M. Viviana Gago A. Vladimir Guerra C. Miguel Deza C. DIRESA Lima: Lida Chafalote, Alexander Reyes. DIRESA Loreto: Ana Arroyo, César Flores. DIRESA Madre de Dios: Soledad Cárdenas, Eliany Fernández. DIRESA Moquegua: Antonieta Risco, Janett Ccopacati. DIRESA Pasco: Percy León Otárola. DIRESA Piura: Gladys Castro, Judit Huamán. DIRESA Puno: Noemí Ayma, Luz Flores. DIRESA San Martín: Jaime Ramírez. DIRESA Sullana: Carmela Núñez, Víctor Sandoval. DIRESA Tacna: Dina Paredes, Pablo Ameri. DIRESA Tumbes: Joice Hidalgo, Teresa Gavidia DIRESA Ucayali: Magaly Calero, Ángel Urquia.



PRESENTACIÓN La mejora de indicadores de salud del niño y gestante, corresponden a medidas de equidad, puesto que estos grupos son los más vulnerables, por lo que su monitoreo y análisis es prioritario en el desarrollo de la nación. En el niño menor de cinco años el seguimiento de los indicadores de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son los más relevantes desde el punto de vista del estado nutricional, así mismo en la gestante están el déficit de peso, sobrepeso y anemia. Entre los indicadores que se evalúan en el niño menor de cinco años, tenemos a la desnutrición crónica. La desnutrición crónica infantil constituye uno de los principales problemas de Salud Pública en el Perú, afecta negativamente al individuo a lo largo de su vida, limita el desarrollo de la sociedad y dificulta la erradicación de la pobreza (1). Lo reportado por nuestro sistema de información nutricional, nos puede indicar que durante el periodo 2009 al 2015 la desnutrición crónica en el menor de cinco años (OMS) ha tenido una reducción de 6,4%, siendo para el año 2015 de 18,8%. Con respecto a la desnutrición global, este indicador ha presentado un incremento en el último año de 0,9%, aunque para el periodo 2009 al 2015 existe aún una disminución de 0,8%. El indicador de desnutrición aguda, venía disminuyendo lentamente, pero de manera constante desde el 2009 al 2014, sin embargo, el año 2015 mostró un incremento de 0,2% alcanzando el 1,5%. El sobrepeso y la obesidad en los niños menores de cinco años, han mostrado un comportamiento irregular desde el 2009 al 2014, no obstante; en el año 2015 ambos han disminuido en 0,6% y 0,9% respectivamente. Finalmente, el indicador de anemia, se incrementó 12,6% del 2012 al 2015, a pesar de que el último año el indicador disminuyó en 4,7% alcanzando el valor de 45,2%(2, 3, 4,5). El proceso de desarrollo del niño, hace necesario la evaluación del estado nutricional del niño menor de 3 años, para ello los indicadores de desnutrición crónica, global, aguda, sobrepeso, obesidad y anemia son evaluados bajo el patrón de referencia OMS, con la finalidad de realizar las comparaciones, evaluaciones y análisis con cifras de años anteriores. Con respecto a la desnutrición crónica para este grupo de edad, en el periodo 2009 a 2015, la cifra se ha reducido, de 22,2% para el año 2009 a 16,7% para el 2015. El indicador de desnutrición global presenta también una reducción de 5,3% para el 2009 a 4,4% para el 2015. El indicador de desnutrición aguda en ese mismo periodo igualmente se redujo, pero ligeramente de 2,8% para el 2009 a 1,6% para el 2015. El indicador de sobrepeso para el año 2009 fue de 6,7% y para el 2015 fue de 6,5% es decir, una disminución muy ligera; de igual forma el indicador de obesidad, se redujo de 3,0% a 1,5% en el periodo. Finalmente, el indicador de anemia se incrementó del 2012 al 2014 en 17,3%, sin embargo, en el 2015 experimentó una disminución de 4,7% alcanzando en el 2015 el valor de 49,8%(2, 3, 4,5). Para la evaluación del estado nutricional de la gestante se ha planteado indicadores como anemia, déficit de peso y sobrepeso y se ha agregado la evaluación por el Índice de Masa Corporal Pre-Gestacional (IMC PG). Según los informes gerenciales, para el año 2009 la proporción de anemia en gestantes fue de 26,7% y para el año 2015 fue 24,2%) (5). Para este año la evaluación por IMC PG ha mostrado que el bajo peso fue de 2,1% valor similar al año 2014, el sobrepeso fue de 31,4%, 0,5% mayor al 2014. Asimismo, la obesidad experimentó un incremento del 0,8% el año 2015 con relación al 2014, alcanzando el 10,3%. Similar a los resultados presentados para el año 2011, Huancavelica se mantiene como la región con mayor prevalencia de anemia (48,5% en el 2011), seguido de Puno (46,1% en el 2011) (6). Así mismo la proporción de déficit de peso en ese periodo se redujo de 14,9% para el 2009 a 12,1% para el 2012 (2, 3, 4,5), y continúa reduciendo para el 2015 (10.5%). Las prevalencias más altas de bajo peso, en el 2011, fueron en Loreto (1,1%); Piura (1,0%) y San Martín (0,9%) (7), continuando en forma similar en el 2015, Loreto (3,5%) y San Martín (3,3%), unido a Tumbes (4,1%) Las cifras más altas se encontraron en las gestantes con sobrepeso (CLAP), que para el año 2009 fue de 30,4% y para el año 2012 fue de 36,1%(2,3,4,5), continuando en ascenso para este 2015 (41,4%). Con la finalidad de seguir el proceso de evaluación y seguimiento de los indicadores nutricionales en niños y gestantes, se presenta el informe gerencial correspondiente al I Semestre 2016.



CONTENIDO

Pág.

LISTA DE TABLAS 7

LISTA DE GRÁFICOS 8

RESUMEN DE INDICADORES 10

RESUMEN EJECUTIVO 11

INTRODUCCIÓN 11

OBJETIVO 12

METODOLOGÍA 13

RESULTADOS 18

Desnutrición Crónica en menores de 5 años 19

Desnutrición Aguda en menores de 5 años 23

Sobrepeso en menores de 5 años 25

Obesidad en menores de 5 años 27

Desnutrición Global en menores de 5 años 29

Anemia en menores de 5 años 31

Estado Nutricional en menores de 3 años 33

Desnutrición Crónica en menores de 3 años 34

Desnutrición Aguda en menores de 3 años 37

Sobrepeso en menores de 3 años 39

Obesidad en menores de 3 años 41

Desnutrición Global en menores de 3 años 43

Anemia en menores de 3 años 45

Indicadores nutricionales en gestantes 46

CONCLUSIONES 55

RECOMENDACIONES 56

REFERENCIAS 57

ANEXO 1. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS

DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2016 58


DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL DE CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD, I SEMESTRE 2016 59

ANEXO 3. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35

MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2016 60

ANEXO 4. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES

DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2016 61

ANEXO 5. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE 62



EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2016


DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 63


DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL DE CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 67

ANEXO 8. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35

MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 68

ANEXO 9. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES

DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 71

ANEXO 10. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE

EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 75

ANEXO 11. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA, AGUDA, GLOBAL,

SOBREPESO, OBESIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2009-I SEMESTRE 2016 79

ANEXO 12. EVALUACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN – I SEMESTRE 2016 80

ANEXO 13. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN AL SIEN AL100% DE

LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – I SEMESTRE 2016 81

ANEXO 14. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – NIÑOS I SEMESTRE 2016 82

ANEXO 15. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – GESTANTES I SEMESTRE 2016 83

ANEXO 16. TOTALY PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA – I SEMESTRE 2016 84



LISTA DE TABLAS

Pág. Tabla 1 RESUMEN DE INDICADORES 10 Tabla 6.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE

ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 20 Tabla 6.2 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 21

Tabla 7.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 24

Tabla 8.1 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 26

Tabla 9.1 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 28

Tabla 10.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 30

Tabla 11.1 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 31

Tabla 12.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 35

Tabla 12.2 PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 36

Tabla 13.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 38

Tabla 14.1 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 40

Tabla 15.1 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 42

Tabla 16.1 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 44

Tabla 17.1 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 45

Tabla 18.1 PROPORCIÓN DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 48

Tabla 18.2 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 49

Tabla 18.3 PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 50

Tabla 18.4 PROPORCIÓN DE BAJO PESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 51

Tabla 18.5 PROPORCIÓN DE SOBREPESO (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 52

Tabla 18.6 PROPORCIÓN DE OBESIDAD (IMC-PG) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, I SEMESTRE 2016 53



LISTA DE GRÁFICOS

Pág. Gráfico 1 Diagrama de flujo SIEN 15 Gráfico 6.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 19 Gráfica 6.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE

PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 20 Gráfica 6.3 PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 5 AÑOS

SEGÚN DIRESA Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 21 Gráfica 6.4 PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN

MENORES DE CINCO AÑOS, I SEMESTRE 2016 22 Gráfica 7.1 DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS (OMS) ATENDIDOS EN

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD 2009-I SEMESTRE 2016 23 Gráfica 7.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS

DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 24 Gráfica 8.1 SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL

MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 25 Gráfica 8.2 PREVALENCIA DE SOBREPESO (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE

PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 26 Gráfica 9.1 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL

MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 27 Gráfica 9.2 PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE

PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 28 Gráfica 10.1 DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 29 Gráfica 10.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS

DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 30 Gráfica 11.1 PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y

RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 31 Gráfica 11.2 NÚMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE ANEMIA SEGÚN GRUPOS ETARIOS

EN MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS I SEMESTRE 2016 32 Gráfica 12.1 DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 34 Gráfica 12.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN

DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 35 Gráfica 12.3 PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS

SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 36 Gráfica 13.1 DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 37 Gráfica 13.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN

DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 38 Gráfica 14.1 SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL

MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 39 Gráfica 14.2 PREVALENCIA DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y

RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 40 Gráfica 15.1 OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL

MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 41 Gráfica 15.2 PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS

Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 42 Gráfica 16.1 DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-I SEMESTRE 2016 43 Gráfica 16.2 PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN

DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 44 Gráfica 17.1 PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y

RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 45 Gráfica 18.1 INDICADORES NUTRICIONALES CLAP Y ANEMIA EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2016 46 Gráfica 18.2 INDICADORES NUTRICIONALES SEGÚN IMC PRE-GESTACIONAL EN GESTANTES

ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, I SEMESTRE 2016 46



Gráfica 18.3 PREVALENCIA DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 48

Gráfica 18.4 PREVALENCIA DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 49

Gráfica 18.5 PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 50

Gráfica 18.6 PREVALENCIA DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 51

Gráfica 18.7 PREVALENCIA DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 52

Gráfica 18.8 PREVALENCIA DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA I SEMESTRE 2016 53

Gráfica 18.9 NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EESS, POR GRUPOS ETARIOS 54



1. RESUMEN DE INDICADORES TABLA 1. INDICADORES PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016*

Niños menores de 5 años (OMS)

Proporción de desnutrición crónica 25,2 24,0 23,2 22,1 20,9 19,4 18,8 18.6

0 – 5 meses 11,7 11,0 10,3 10,0 9,9 9,9 9,8 9.8

6 – 11 meses 14,6 13,5 12,8 12,1 11,7 11,0 11,0 10.5

12 – 23 meses 27,6 25,8 25,0 23,6 22,4 20,8 20,5 19.9

24 – 35 meses 33,9 31,7 30,1 28,9 27,2 25,2 23,7 23.8

36 – 47 meses 35,1 33,4 31,5 30,3 28,7 26,8 25,0 25.2

48 – 59 meses 34,9 32,9 31,8 30,0 27,7 25,5 24,1 23.8

Proporción de desnutrición global 5,5 5,0 4,3 4,1 3,8 3,6 4,7 4.5

Proporción de desnutrición aguda 3,0 2,7 2,3 2,1 1,9 1,3 1,5 1.5

Proporción de sobrepeso 6,3 6,2 6,4 6,4 6,7 6,8 6,2 5.7

Proporción de obesidad 2,9 2,7 2,7 2,6 2,7 2,4 1,5 1.4

Niños menores de 3 años (OMS)

Proporción de desnutrición crónica 22,2 21,1 20,4 19,3 18,1 16,9 16,7 16.5

Proporción de desnutrición global 5,3 4,8 4,2 4,1 3,8 3,6 4,4 4.4

Proporción de desnutrición aguda 2,8 2,4 2,0 1,9 1,7 1,4 1,6 1.6

Proporción de sobrepeso 6,7 6,6 6,7 6,8 7,1 7,2 6,5 5.9

Proporción de obesidad 3,0 2,8 2,7 2,7 2,8 2,5 1,5 1.3

Anemia

Proporción de anemia <5 años s.d. s.d. s.d. 34,9 43,7 50,0 45,2 43.5

Proporción de anemia <3 años s.d. s.d. s.d. 37,2 47,3 54,5 49,8 47.8

Gestantes

Proporción de anemia 26,7 27,3 27,6 26,7 25,5 24,4 24,2 24.8

<15 años 25,3 25,7 29,1 27,3 28,5 28,3 27,4 32.2

15 – 19 años 28,5 29,8 30,1 29,3 28,7 27,3 27,8 28,8

20 – 24 años 27,4 28,1 28,3 27,2 25,9 24,8 24,4 24,8

25 – 29 años 25,7 26,0 25,9 25,4 23,8 22,9 22,5 23,1

30 – 34 años 25,0 25,7 25,3 24,7 23,2 22,3 22,1 22,7

35 – 39 años 26,8 26,6 27,2 25,6 24,4 23,6 22,7 23,4

40 – 44 años 29,8 30,1 30,5 29,1 26,6 26,7 25,4 24,9

45 – 49 años 37,7 34,9 33,4 32,5 31,3 32,0 28,6 33,1

50 años* 38,5 36,4 66,7 23,8 26,3 42,1 33,3 28,6

Proporción de Déficit de Peso - CLAP 14,9 14,0 12,7 12,1 12,8 10,5 10,5 11,2

Proporción de Sobrepeso - CLAP 30,4 32,1 34,4 36,1 36,3 40,3 41,4 40,7

Proporción de Bajo Peso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 2,1 2,1 2,1

Proporción de Sobrepeso – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 30,9 31,4 31,6

Proporción de Obesidad – IMC Pre-gestacional s.d. s.d. s.d. s.d. s.d. 9,5 10,3 10,6

Fuente: INS/CENAN-DEVAN-SIEN s.d. Sin dato * Enero-junio



2. RESUMEN EJECUTIVO

OBJETIVO. Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, nivel nacional, regional y local, vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos resultados. METODOLOGÍA. El presente informe toma como área de estudio 8032 establecimientos de salud programados por las DIRESA/GERESA/DISA en el SIEN para el año 2016, de los cuales 7565 reportaron en el I Semestre del 2016, lo que representa al 98,7% de los establecimientos de salud programados entre Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Perú. Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas y registradas en el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante comprendidas entre el 4 de enero al 30 de junio del 2016. Para la recolección de la información en el niño fue: procedencia (distrito y provincia), hemoglobina, altitud, sexo, fecha de nacimiento, talla, peso. En la gestante se midieron edad materna, edad gestacional, peso al momento de la atención, peso pre-gestacional, tipo de Embarazo (único o múltiple), procedencia (distrito y provincia), hemoglobina y altitud. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realizó en los denominados “Puntos de Digitación” pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud o las Micro-Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de Salud, la digitación se realizó en un aplicativo específico, en cada punto de digitación. Se procedió a determinar los indicadores para niños de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se empleó patrones de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes se presentó la información sobre déficit de peso, sobrepeso, obesidad y anemia. Para la determinación del estado nutricional se empleó los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), así como el índice de masa corporal pre-gestacional de acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos y para los patrones de anemia, se empleó los criterios de la OMS, adaptado según altitud. RESULTADOS. Para el I Semestre 2016, podemos apreciar que, en los niños menores de cinco años, la tendencia en sus indicadores fue a la reducción. La desnutrición crónica (patrón OMS) fue de 18,6%; la desnutrición global fue 4,5%; la desnutrición aguda fue 1,5%, el sobrepeso fue de 6,2% y la obesidad fue de 1,5%. La anemia en este grupo alcanzó 43,5%. Para el caso de los niños menores de 3 años, la desnutrición crónica (OMS) fue de 16,5%; la desnutrición global fue 4,4%; la desnutrición aguda fue 1,6%, el sobrepeso fue de 5,9% y la obesidad fue de 1,3%. La anemia en este grupo fue de 47,8%. En el grupo de gestantes la proporción de anemia fue de 24,8%; según CLAP la proporción de Déficit de peso fue de 11,2% y sobrepeso de 40,7%. Según el IMC Pre-gestacional la proporción de bajo peso fue 2,1%, el sobrepeso fue de 31,6% y la obesidad de 10,6%. CONCLUSIONES. En niños menores de cinco años, en relación a la importancia para la salud pública, desde el año 2014, la desnutrición crónica se mantiene en una prevalencia baja (18,6%) según puntos de corte establecidos por OMS. La anemia se encuentra como grave problema de salud pública tanto para niños menores de 5 años como para menores de 3 años con 43,5% y 47,8% respectivamente. En la gestante la proporción de anemia es un moderado problema de salud pública (24,8%), y existe un porcentaje muy alto de exceso de peso (tanto según la evaluación CLAP como por IMC Pre-gestacional con 40,7% y 42,2% respectivamente).

3. INTRODUCCIÓN

La vigilancia en salud es esencial en los procesos de prevención de enfermedades y promoción de salud, es una herramienta vital del sistema de salud, así como en la evaluación de la eficiencia de programas y servicios (8). Los sistemas de vigilancia recogen, sistematizan y analizan datos, luego estos lo difunden hacia los decisores para que se tomen decisiones y se mejoren las prácticas saludables (9). Para llevar adelante la vigilancia es necesaria la preparación y la capacitación de los trabajadores de salud, el compromiso de los tomadores de decisiones, pero también es muy importante el funcionamiento adecuado de todas las estructuras y servicios (10). El sistema de vigilancia se define como: “la recolección sistemática de información sobre problemas específicos de salud en poblaciones, su procesamiento y análisis, y su oportuna utilización por quienes deben tomar decisiones de intervención para la prevención y control de los riesgos o daños correspondientes”(11). Este sistema permite adoptar tanto medidas correctivas como establecer pronósticos para lograr una mayor eficacia, efectividad y eficiencia de los servicios que se prestan (12). Existen tres formas de realización de la vigilancia en salud, la vigilancia pasiva, la activa y la vigilancia especializada, la primera hace referencia al recojo de información que se obtiene de registros en los establecimientos de salud, la segunda hace referencia a las encuestas y la tercera es la combinación de las anteriores para eventos específicos (8). El monitoreo de los indicadores de importancia a la salud pública articula dos funciones esenciales de la salud pública, la evaluación de intervenciones y la vigilancia sobre la frecuencia y distribución de eventos de interés (13).



Para lograr la meta de reducir a 10% la desnutrición crónica infantil para el año 2016, se debe continuar fortaleciendo principalmente el uso eficiente de recursos económicos, la evaluación de intervenciones, la realización de investigaciones que permitan definir relaciones de causalidad y brindar información para el diseño de políticas públicas; también se debe continuar con el fortalecimiento de las capacidades de recursos humanos en salud y la articulación de los diferentes niveles de Gobierno(1). En concordancia 1) con los contenidos en el marco de la NTS N°063-MINSA/DGSP v.01 “Norma Técnica de Salud para la Implementación del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal” (aprobada mediante RM N°193-2008/MINSA); 2) de la Resolución Ministerial N° 178-2010/MINSA, que establece las “Definiciones operacionales y criterios de programación de los programas estratégicos Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, Enfermedades No Transmisibles, Prevención y Control de Tuberculosis y VIH/SIDA y Prevención y Control de Cáncer”, y que en el capítulo sobre Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición menciona que la Vigilancia se realiza a través del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) en el nivel local, regional y nacional; y más aún 3) con la aprobación del Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo 2014-2016, mediante RM N° 258-2014/MINSA, el cual tiene como objetivo contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil al 10% y la anemia en menores de 3 años al 20%, al año 2016, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el ámbito intra-sectorial e intersectorial, el Instituto Nacional de Salud (INS) tiene compromisos para contribuir en la reducción de la desnutrición crónica y la anemia infantil. En este contexto, al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición – CENAN, órgano de línea del INS, se le asigna diseñar, implementar y ejecutar la medición de indicadores nutricionales y sus determinantes. Por ello, la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional del CENAN, a través de la recepción de base de datos del SIEN remitidas por las regiones del país, viene monitoreando de manera regular y periódica, desde el 2004, algunos indicadores nutricionales, operacionales y de calidad, con la finalidad de disponer información y elaborar los informes técnicos/operacionales necesarios, que se socializan a nivel nacional, regional y local, para apoyar y facilitar la toma de decisiones para la reducción de la desnutrición crónica y la anemia infantil. Actualmente se cuenta con el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), como herramienta de vigilancia de indicadores nutricionales en el niño y la gestante, como un sistema de vigilancia pasiva, por el cual se viene monitoreando los indicadores para estos grupos vulnerables(2,3,4,5).

OBJETIVO Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de las diferentes instancias del Ministerio de Salud, a nivel nacional, regional y local, especialmente a los vinculados a la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable, información analizada del Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN, para la toma de decisiones que contribuyan a mejorar estos resultados.



4. METODOLOGÍA

El presente informe toma como área de estudio 8032 establecimientos de salud programados en el SIEN para el año 2016 por las Diresa/Geresa/DISA, de los cuales 7926 tienen implementado el SIEN, lo que representa al 98,7% de los establecimientos de salud programados entre Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales del Ministerio de Salud del Perú, en el I Semestre 2016 reportaron información 7565 establecimientos de salud, según se detalla en el siguiente diagrama:

POBLACIÓN Se tomó la información de niños menores de 5 años y de gestantes atendidas en los establecimientos de salud y registrados en el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la gestante, comprendidas entre el 4 de enero al 30 de junio del 2016, bajo la metodología del censo de toda la población registrada en ese periodo, realizando reportes de acuerdo al siguiente diagrama:

Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud

N= 8032

Reportan al SIEN N= 7565

No Reportan al SIEN N= 361

Reportan niños al 100%

N= 3938

No Reportan niños al 100%

N= 3627

Reportan gestantes al 100%

N= 2430

No Reportan gestantes al 100%

N= 5135

Niños

<5 años <3 años

OMS

1 567 933 OMS

1 159 529

Gestante

Anemia 212 528

Anemia

279 996

Estado Nutricional 299 586

Anemia 177 531



TÉCNICAS E INSTRUMENTOS Para la correcta recolección de la información se emplea las técnicas del cuestionario estructurado, tanto para el niño como para la gestante. Durante las atenciones del niño en el área de crecimiento y desarrollo y en la gestante durante los controles prenatales, se obtienen las variables que son registradas en los correspondientes carnés de crecimiento y desarrollo del niño y carnés perinatales de la gestante, y está información también es registrada en los formularios SIEN, en ambos casos.

VARIABLES

En el Niño/Niña: En los niños se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 32 Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la identificación de las 175 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRO-RED: Corresponde a las 987 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos de salud que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en dd/mm/aaaa de la atención recibida por el niño menor de cinco años. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica del niño que fue atendido en el establecimiento de salud. Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1849 distritos, donde reside el niño, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside el niño. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina (Hb) obtenido del análisis sanguíneo respectivo en el niño, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside el niño, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Sexo: Se identifica el sexo del niño, puede ser masculino o femenino. Fecha de nacimiento: Corresponde a la fecha del nacimiento del niño en dd/mm/aaaa. Edad del niño: Corresponde a la edad del niño en meses y fracción de mes. Peso del niño: Corresponde al peso del niño en kilogramos. Talla del niño: Corresponde a la talla del niño en centímetros. Peso para la talla (P/T): Este índice compara el peso del niño con el peso esperado para su talla y permite establecer si ha ocurrido una pérdida reciente de peso corporal. Identifica desnutrición aguda y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score P/T entre menor a -2 hasta -5. En caso de sobrepeso los z-Score P/T son mayor a +2 hasta +3 y en caso de obesidad son z-Score mayor a +3 (hasta +5). Talla para la edad (T/E): Este índice compara la longitud o talla del niño con la longitud o talla esperada para su edad y permite establecer si está ocurriendo un retraso en el crecimiento. Identifica el retardo de crecimiento (desnutrición crónica) y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score T/E menor a -2 a -3 y es severo si el z-Score es menor de -3. Peso para la edad (P/E): Este índice compara el peso del niño con el peso esperado para su edad y permite establecer si está ocurriendo desnutrición. Identifica la desnutrición global y en el patrón OMS son los niños menores de cinco años que se encuentran entre los z-Score P/E menor a -2. En caso de sobrepeso los z-Score son mayores a +2. WHZ (Valor Z de peso para la talla): Valor numérico del índice antropométrico de P/T como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). HAZ (Valor Z de talla para la edad): Valor numérico del índice antropométrico de T/E como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). WAZ (Valor Z de peso para la edad): Valor numérico del índice antropométrico como puntaje Z respecto de la media de referencia internacional recomendada por la OMS (o NCHS). Diagnóstico de Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, para los niños a partir de los 6 meses de edad; se clasifica en Normal (Hb ≥11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 – 10,9 g/dl), anemia

moderada (Hb entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Número de Controles CRED: Es el número de

controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) realizados al niño menor de cinco años, que tiene a la fecha de la atención, incluyendo el control que se realiza en ese momento. Número de Sachets consumidos: Es el número de sachets de multimicronutrientes consumidos por el niño menor de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de la atención de ese momento. Número de consejerías: Es el número de consejerías nutricionales recibidas por las madres de los niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. Número de Sesiones: Es el número de sesiones demostrativas recibidas por las madres de los niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento. Número de visitas domiciliarias: Es el número de visitas domiciliaras recibidas por las familias con niños menores de cinco años desde la consulta anterior a la fecha de atención de ese momento.

En la Gestante: En las gestantes se tiene la siguiente información: DIRESA: Corresponde a la identificación de las 33 Direcciones Regionales de Salud con que cuenta el sistema de salud del Ministerio de Salud. RED: Corresponde a la identificación de las 175 redes de salud con los que cuenta las Direcciones de Salud del Ministerio de Salud. MICRORED: Corresponde a las 987 Micro-Redes de salud con que cuentan las redes y Direcciones Regionales de Salud del Ministerio de Salud. Establecimiento de salud: Corresponde a la identificación de los 8032 establecimientos de salud que cuenta el Ministerio de Salud para las atenciones en niños y gestantes. Fecha: Se identifica la fecha en



dd/mm/aaaa de la atención recibida por la gestante. Historia Clínica: Corresponde al número de historia clínica de la gestante que fue atendida en el establecimiento de salud. Edad de la gestante: Corresponderá a la edad en años cumplidos. Edad Gestacional: Corresponde a la edad gestacional en semanas. Peso: Corresponde al peso que se ha medido en el momento del control del embarazo y se expresa en kilogramos. Talla: Corresponde a la talla de la gestante en centímetros. Peso pre-gestacional: Corresponde al peso pre-gestacional, en kilogramos. Tipo de Embarazo: Corresponde al registro de si el embarazo es único (S) o múltiple (M). Provincia: Corresponde a la identificación de la provincia, de las 195 provincias, donde reside la gestante, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Distrito: Corresponde a la identificación del distrito, de los 1849 distritos, donde reside la gestante, de acuerdo a lo señalado por el INEI. Localidad: Corresponde a la identificación de la localidad donde reside la gestante. Hematocrito: Corresponde al registro del hematocrito tomado a la gestante en el establecimiento de salud, por cualquiera de los métodos para el mismo. Hemoglobina: Corresponde al resultado de la hemoglobina obtenido del análisis sanguíneo respectivo en la gestante, expresado en g/dl. Altitud: Corresponde a la altitud de la localidad o distrito donde reside la gestante, en metros sobre el nivel del mar (msnm) identificados por INEI. Hemoglobina corregida: Corresponde a la cifra de hemoglobina aplicando los factores de corrección de acuerdo a la altitud, y se expresa en g/dl. Diagnóstico de Anemia: Es la clasificación en función de la cifra de hemoglobina, de acuerdo a lo establecido por la OMS, que considera anemia si la hemoglobina es menor de 11.0 g/dl, dicha clasificación en el SIEN es independiente del trimestre de gestación; se clasifica en Normal (Hb ≥11,0 g/dl), anemia leve (Hb entre 10,0 – 10,9 g/dl), anemia moderada (Hb

entre 7,0 – 9,9 g/dl) y anemia severa (Hb < 7,0 g/dl). Diagnóstico CLAP: Es la clasificación del peso para la talla en

base al índice que mide la relación del peso actual de la embarazada con el peso teórico para la talla de la mujer no embarazada, de acuerdo a lo establecido por el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP); permite evaluar como Déficit de Peso si el peso para la talla es menor que el percentil 10 o como Sobrepeso si el peso para la talla es mayor que el percentil 90 de su patrón respectivo, según la talla de la gestante y la semana de gestación, desde la semana 13 a la semana 39 de gestación. Diagnóstico IOM: Es la clasificación del índice de masa corporal pre gestacional (IMC-PG) en base al índice que mide la relación del peso pregestacional de la embarazada con la talla al cuadrado (Peso (kg)/Talla (m)2), de acuerdo a lo establecido por el Institute of Medicine de los EEUU (IOM); permite evaluar como Bajo Peso si el IMC-PG es menor de 18.5 kg/m2, Normal si el IMC-PG se encuentra entre 18.5 a 24.9 kg/m2, Sobrepeso si el IMC-PG se encuentra entre 25.0 a 29.9 kg/m2, y Obesa si el IMC-PG es igual o mayor a 30.0 kg/m2.

PROCEDIMIENTOS

Autorizaciones. Desde el año 2004, los establecimientos de salud y las Direcciones de salud respectivas, registran información sobre el niño y la gestante, generándose indicadores nutricionales. Este procedimiento viene realizándose en forma regular y continua, siendo apoyada por las Diresa/Geresa/DISA a través de sus responsables de la Estrategia.

Registro. Inicialmente los datos del niño y la gestante son registrados manualmente en los formatos SIEN, en sendos formatos para 20 registros cada uno, en cada Puesto o Centro de Salud (considerados como Centros de Generación y Registro de Datos). El formato SIEN de niño ha sido modificado, con la incorporación de variables para el registro de los multimicronutrientes, hemoglobina y fecha, y de identificación (DNI, prefijo y sufijo), este último también en gestantes.

Digitación. La digitación de datos consignados en los formatos de niños y gestantes se realiza en los denominados “Puntos de digitación” pudiendo ser estos los propios establecimientos de salud, Micro-Redes, Redes y/o Direcciones Regionales de Salud, la digitación se realiza en un aplicativo específico, en cada punto de digitación.

GRÁFICO 1. DIAGRAMA DE FLUJO DE LA INFORMACIÓN PARA EL SISTEMA SIEN

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional.



Control de calidad. La digitación es evaluada por personal del establecimiento y coordinada constantemente con el personal del INS/CENAN para el adecuado registro. El sistema tiene un aplicativo que realiza la revisión y control de calidad de los registros y la determinación de los datos considerados fuera de rango en la gestante y del niño.

Consolidación. La información es consolidada de forma secuencial. La primera se inicia en el punto de digitación; luego en la Micro-Red, que consolida la información de los establecimientos de salud a su cargo; posteriormente se envía la información a las Redes, las cuales consolidan la información de las Micro-Redes; y finalmente, a nivel regional, se remite a las Direcciones de Salud. Esta a su vez la envía directamente al Centro Nacional de Alimentación y Nutrición para la consolidación nacional. En la evaluación de la cobertura de EESS por DIRESA que reportan en el SIEN, durante el I Semestre del 2016, se muestra que el 84% de Diresa (28) contaron con información de más del 90% de EESS, 8 de las cuales contaron con información del 100% de sus EESS. El cuadro comparativo de las Diresa permite visualizar que, durante el I Semestre 2016, ninguna Diresa logró que el 100% de EESS reportaran TODAS las SE (26 semanas). Adicionalmente, podemos mencionar que 12 Diresa lograron que al menos el 50% de sus EESS informen TODAS las SE.

Reportes e informes. Los Centros de Generación y Registro de Datos (Puestos y Centro de Salud), generan información a nivel local, y la consolidación por Micro-Redes, Redes y a nivel de Direcciones Regionales y Direcciones de Salud, producto de la información digitada, permite obtener información a nivel distrital, provincial y regional. Para ello el aplicativo SIEN, con el apoyo de aplicativos y herramientas adicionales, emite reportes preestablecidos y, además, para reportes secundarios permite exportar la información a una base de datos en Excel. Con la información obtenida también se confeccionan mapas de los indicadores de gestantes y niños a través del EpiMap de Epi Info Versión 3.5.4.

Utilitarios del SIEN. Durante el proceso de mejora continua del SIEN, con el apoyo de las sugerencias y necesidades de los usuarios, el CENAN ha elaborado una serie de utilitarios para facilitar y mejorar la calidad de los datos, el monitoreo del registro y la cobertura, y la elaboración de reportes y análisis de la información. Estos utilitarios incorporados en el SIEN son los siguientes: Control de calidad y monitoreo: Utilitario para revisión de la base de datos, entre los principales procesos está la revisión de la estructura de Redes, Microredes y EESS, datos registrados y configuración del calendario epidemiológico, todo ello correspondiente al año en curso. Asimismo cuenta con reportes de información faltante e información de variables fuera de los rangos promedios aceptables. También cuenta con un módulo que monitorea la información de EESS que informan, con respecto a lo programado para el año en curso, cantidad de niños y gestantes registradas en cada mes, con sus respectivos porcentajes de exclusión para cada indicador. Exportador a Excel: Utilitario para exportar, en un solo proceso, toda la información de niños y gestantes a hojas Excel, consignando todas las variables de la base de datos así como sus diagnósticos calculados. Seguimiento de anemia: Utilitario que facilita ver si los niños y/o gestantes se han recuperado de anemia. Exporta un archivo Excel con la información de todos los niños o las gestantes, a través de un listado, tengan o no el dato de hemoglobina, e incluye una columna con el dato de “recuperado” si el niño o gestante tiene al menos un control de hemoglobina menor de 11 g/dl y el siguiente es mayor o igual a 11 g/dl; o “no recuperado” si no hay otro dato de hemoglobina o este se mantiene menor de 11g/dl. Atendidos - Evaluación Nutricional: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar los diagnósticos nutricionales. No se podrá usar para reportes de anemia, porque los datos de hemoglobina/hematocrito han sido eliminados. Atendidos – Anemia: Utilitario para depurar la base de datos dejando el último registro con hematocrito o hemoglobina del niño y gestante en un periodo de tiempo seleccionado, cuando se quiere evaluar anemia. No se podrá usar para reportes de evaluación nutricional, porque los datos de diagnósticos nutricionales han sido eliminados.

Asistencia técnica. Durante el año epidemiológico, se efectúa en las Direcciones de Salud actividades de capacitación al recurso humano involucrado en 1) Estandarización antropométrica; 2) Estandarización en la técnica de dosaje de hemoglobina; 3) Operatividad del aplicativo SIEN y monitoreo de la intervención con multimicronutrientes. La asistencia técnica es efectuada por personal del INS/CENAN.

Supervisión. Durante el año epidemiológico se efectúa supervisiones al personal de las Direcciones de Salud con respecto a: 1) Manejo del aplicativo SIEN: registro de datos de niños y gestantes, aplicativo informático SIEN, aplicativo de control de calidad de la información, aplicativo del monitoreo del registro continuo, uso de los aplicativos y herramientas adicionales para análisis de la información del SIEN, uso de Tablas Dinámicas, uso del Sistema Abierto de Información Geográfica; 2) En Antropometría: estandarización de la técnica, especificaciones técnicas para equipos antropométricos, mantenimiento de equipos; 3) En determinación de Hemoglobina: estandarización de la técnica; 4) En la formación de facilitadores regionales: En el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN); Estandarizados en la técnica antropométrica; y Estandarizados en la técnica de determinación de Hb mediante Hemoglobinómetro.



ANÁLISIS DE DATOS

Se procede a determinar los indicadores para niños menores de cinco años y de tres años, los cuales son el porcentaje de desnutrición crónica, desnutrición global, desnutrición aguda, sobrepeso, obesidad y anemia, para ello se emplea el patrón de referencia de la Organización Mundial de la Salud - OMS (2006). En gestantes se presenta la información sobre déficit de peso, sobrepeso y anemia. Para la determinación del estado nutricional se emplean los criterios del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP), así como el índice de masa corporal pre-gestacional de acuerdo a los criterios del Institute of Medicine (IOM) de los Estados Unidos y para los patrones de anemia, se emplea los criterios de la OMS, adaptado según altitud.



5. RESULTADOS

ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 5 AÑOS La proporción de Desnutrición Crónica en nuestro país muestra en el tiempo una tendencia a decrecer, disminuyendo del 2009 al I Semestre del 2016 un total de 6,6 puntos porcentuales según el patrón de crecimiento de OMS 2006. En relación a niños atendidos en los establecimientos de salud, según la Tabla 6,1, las proporciones más altas de desnutrición crónica continúan perteneciendo a las Diresa/Geresa/DISA de Huancavelica, Cajamarca y Chota, calificadas como de prevalencia alta, le siguen las Diresa/Sub Regiones de Salud Andahuaylas, Cutervo, Amazonas y Loreto, aunque clasificadas de prevalencia moderada según los valores de corte de importancia para salud pública de la OMS. El 43,8% de las Diresa/Geresa/DISA a nivel nacional presentaron proporciones calificadas como bajas, similar al año 2015 (Tabla 6.1 y Gráfica 6.2). En el I Semestre 2016, si comparamos lo acontecido en el I Semestre 2015, la desnutrición crónica según los patrones de crecimiento OMS, disminuyó en todos los grupos etarios, con excepción de los niños menores de seis meses que se incrementó en 0.2%. Fue en el grupo etario 48 a 59 meses que la disminución fue mayor 1,9 puntos porcentuales. El grupo etario de 36 a 47 meses continuó siendo el grupo que presentó la mayor proporción de desnutrición crónica con 25,2%, a pesar de haber disminuido en 1,8 puntos porcentuales, afectando a 1 de cada 4 niños. (Gráfica 6.4 y Tabla 1). En la Tabla 6.2 podemos apreciar a los niños ubicados entre <-1D.E. y -2D.E. para el indicador talla para la edad, entendiendo que los niños en este grupo tendrían riesgo de ser desnutridos crónicos si no se tiene especial cuidado en salud y nutrición. En este sentido, fueron 17 las Diresa que tuvieron a más del 40% del total de sus niños normales en este grupo. Huancavelica mostró una situación preocupante, ya que el 96,7% del total de sus niños presentó una evaluación nutricional debajo de -1D.E. (incluyendo a los niños desnutridos crónicos, que estuvieron por debajo de -2 D.E). De igual manera, la Diresa Cajamarca y las Sub Regiones de Salud Chota, Cutervo y Andahuaylas presentaron más del 80% del total de sus niños con menos de -1D.E. En contraparte, la Diresa Tacna fue la única que presentó una proporción acumulada total menor al 25% de niños con menos de -1D.E. En el gráfico N°7.1 respecto a la proporción de niños con desnutrición aguda, se aprecia que durante el I Semestre 2016 se mantuvo igual con relación al año 2015. En el periodo 2009 – I Semestre 2016, la desnutrición aguda ha disminuido en 1.5 puntos porcentuales a nivel nacional según Patrones de Crecimiento OMS. Para el I Semestre 2016, la proporción de Desnutrición Aguda más alta la tuvo la Diresa Tumbes con 3,4%. A nivel nacional y en cada Diresa/Geresa/DISA la proporción se mantuvo como aceptable según la clasificación de la OMS (<5%), contando con el 65,6% de ellas que no superaron el promedio nacional de 1,5%. (Tabla 7.1 y Gráfica 7.2). La proporción del sobrepeso se ha mostrado con poca variación en el periodo 2009 al 2015, y en el último año ha disminuido 0,6 puntos porcentuales, alcanzando ahora el 5,7%, su valor más bajo en los últimos siete años (ver Gráfico N°8.1 y Tabla N°8.1). En el I Semestre 2016, el sobrepeso afectó aproximadamente a 1 de cada 18 niños. Se encontró que el 46,9% de las Diresa/DISA a nivel nacional presentaron proporciones clasificadas como prevalencia aceptable. Las Diresa Tacna y Moquegua presentaron las prevalencias más altas, tal como viene ocurriendo desde el año 2013. Las Diresa Apurímac I, Loreto y la Sub Región de Salud Apurímac II se mantuvieron con las que menores proporciones de niños con sobrepeso a nivel nacional (Tabla 8.1 y Gráfica 8.2). La proporción de obesidad en niños menores de 5 años, ha disminuido en 1,5 puntos porcentuales en el periodo del 2009 al I Semestre 2016, siendo la disminución de 0.9 puntos porcentuales tan sólo en el 2015 (ver Gráfico N°9.1), afectando a 1 de cada 71 niños a nivel nacional. La proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) alcanzó en el I Semestre 2016 el 7,1% a nivel nacional, es decir, 1 de cada 14 niños presentó sobrepeso u obesidad en el país, debiéndose hacer énfasis en estrategias que puedan lograr continuar con esta disminución (Gráfica 9.1). De manera similar que lo ocurrido con el sobrepeso, las Diresa Apurímac I y la Sub Región de Salud Apurímac II presentaron los valores más bajos, con 0.7% y 0,6% respectivamente. Las Diresa Moquegua y Tacna nuevamente son las que presentan las mayores proporciones de obesidad. Asimismo, la Diresa Tacna alcanzó proporciones acumuladas de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) de 15,5% y Moquegua 12,6% (Tabla 9.1 y Gráfica 9.2). La desnutrición global detuvo su incremento del año 2015 y disminuyó en 0,1 puntos porcentuales alcanzando ahora el 4,5%, 1 punto porcentual menos que en el año 2009 (ver Gráfico N°10.1 y Tabla N°1), afectando casi a 1 de cada 22 niños (Gráfico 10.1). Al igual que el año anterior las Diresa a nivel nacional tuvieron prevalencias calificadas como bajas. Las Diresa Loreto, Ucayali y Junín tuvieron las prevalencias más altas (Tabla 10.1 y Gráfica 10.2).



Con relación a Anemia en menores de cinco años en el I Semestre 2016, el 17.9% de los niños menores de 5 años atendidos en los establecimientos de salud en el país contaron con evaluación de hemoglobina, 5,0% más que lo evaluado el I Semestre 2015. La proporción de anemia disminuyó en 3,7 puntos porcentuales comparando con lo presentado en el I Semestre 2015, alcanzando una proporción de 43,5%, aún calificada por la OMS como grave problema de salud pública. El 56,3% de las Diresa presentaron proporciones consideradas como Grave problema de salud pública, 9,3 puntos porcentuales menos que en el I Semestre 2016. Las Diresa restantes presentaron proporciones de anemia calificadas como de moderado problema de salud pública. (Tabla 11.1 y Gráfico 11.1). En relación a la edad, la mitad de los niños menores de 2 años presentan anemia, y se observa que la proporción disminuyó conforme aumentó la edad (Gráfico 11.2).

6. Desnutrición Crónica en menores de 5 años GRAFICO 6.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS. 2009-2016*

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/

Sistema de Información Del Estado Nutricional. *Enero-Junio



Desnutrición Crónica en menores de 5 años (OMS).

TABLA 6.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluados N° de Casos

DC

(%)

HUANCAVELICA 33272 11825 35.5

CAJAMARCA 63800 20564 32.2

CHOTA 24291 7781 32.0

ANDAHUAYLAS 12263 3519 28.7

CUTERVO 12017 3287 27.4

AMAZONAS 42198 11212 26.6

LORETO 80510 21061 26.2

PIURA 63118 15684 24.8

AYACUCHO 51052 12529 24.5

APURÍMAC 23755 5750 24.2

ÁNCASH 76296 17962 23.5

JUNÍN 69237 16292 23.5

HUÁNUCO 67240 15697 23.3

JAÉN 33191 7538 22.7

LA LIBERTAD 83022 18116 21.8

PASCO 18090 3882 21.5

UCAYALI 29267 6203 21.2

CUSCO 93016 19294 20.7

SULLANA 41107 8186 19.9

PUNO 69157 12282 17.8

LAMBAYEQUE 49842 8265 16.6

SAN MARTÍN 53124 8157 15.4

TUMBES 14536 1657 11.4

MADRE DE DIOS 10625 1138 10.7

LIMA 61329 6395 10.4

ICA 23972 2082 8.7

AREQUIPA 87903 6924 7.9

CALLAO 23955 1699 7.1

LIMA ESTE 73734 5142 7.0

LIMA SUR 160252 9787 6.1

MOQUEGUA 8124 433 5.3

TACNA 14638 582 4.0

PERÚ 1567933 290925 18.6

GRÁFICO 6.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA; 2016*

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional *Enero-Junio



Riesgo de Desnutrición Crónica en menores de 5 años (OMS).

TABLA 6.2. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA* (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ;

2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluados

N° de Casos

Riesgo de DC

(%)


CHOTA 16354 9289 56.8

CUTERVO 8659 4845 56.0


CAJAMARCA 42766 23330 54.6

AYACUCHO 38139 19853 52.1

APURÍMAC 17840 9220 51.7

LORETO 58694 29233 49.8

AMAZONAS 30638 14883 48.6

JAÉN 25312 11808 46.6

JUNÍN 52299 24007 45.9

HUÁNUCO 50952 23281 45.7

PASCO 13964 6342 45.4

CUSCO 72905 32985 45.2

PUNO 56247 25042 44.5

ÁNCASH 57593 25097 43.6

PIURA 46585 19523 41.9

SULLANA 32413 12631 39.0

SAN MARTÍN 44173 16734 37.9

UCAYALI 22681 8586 37.9

LA LIBERTAD 63659 23552 37.0

LAMBAYEQUE 40608 13965 34.4

LIMA 53943 15977 29.6

MADRE DE DIOS 9209 2592 28.1

TUMBES 12514 3503 28.0

ICA 21549 5902 27.4

AREQUIPA 79742 21647 27.1

LIMA ESTE 67051 16299 24.3

CALLAO 21595 4970 23.0

MOQUEGUA 7596 1662 21.9

LIMA SUR 146878 31488 21.4

TACNA 13675 2286 16.7

PERÚ 1256192 478326 38.1

GRÁFICO 6.3. PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA; 2016 (Enero-Junio)

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA (T/E) se consideró a todo niño que se encuentra con valor Z < -1 hasta -2. **Enero-Junio



Desnutrición crónica grupos etarios (OMS). GRAFICA 6.4. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, PERIODO ; 2016*




7. Desnutrición Aguda en menores de 5 años GRAFICO 7.1. DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Desnutrición Aguda en menores de 5 años (OMS).

TABLA 7.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016

DIRESA/DISA N° de

Evaluados

N° de Casos

DA

(%)

TUMBES 14513 487 3.4

UCAYALI 29308 902 3.1

MADRE DE DIOS

10620 268 2.5

LORETO 80537 1947 2.4

SULLANA 41200 985 2.4

SAN MARTÍN 53285 1140 2.1

PASCO 18006 376 2.1

PIURA 63266 1305 2.1

LAMBAYEQUE 49941 1026 2.1

CALLAO 24002 436 1.8

JUNÍN 69345 1138 1.6

LA LIBERTAD 83063 1194 1.4

AYACUCHO 51174 731 1.4

AMAZONAS 42249 603 1.4

JAÉN 33265 471 1.4

CUSCO 93143 1273 1.4

APURÍMAC 23789 317 1.3

HUÁNUCO 67244 885 1.3

ÁNCASH 76339 972 1.3

LIMA 61332 754 1.2

HUANCAVELICA

33262 407 1.2

LIMA SUR 160432 1921 1.2

ICA 23978 275 1.1

AREQUIPA 87883 989 1.1

PUNO 69231 762 1.1

LIMA ESTE 73893 800 1.1

CAJAMARCA 63975 636 1.0

CHOTA 24294 234 1.0

CUTERVO 12022 109 0.9

ANDAHUAYLAS

12261 106 0.9

TACNA 14621 118 0.8

MOQUEGUA 8114 48 0.6

PERÚ 1569587 23615 1.5

GRÁFICO 7.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA; 2016 (Enero-Junio)

* Enero-junio



8. Sobrepeso en menores de 5 años GRAFICO 8.1. SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Sobrepeso en menores de 5 años (OMS). TABLA 8.1. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ;

2016*

DIRESA/DISA N° de


Sobrepeso

(%)

TACNA 14621 1826 12.5

MOQUEGUA 8114 810 10.0

LIMA 61332 5273 8.6

LIMA ESTE 73893 6212 8.4

CALLAO 24002 1999 8.3

ICA 23978 1941 8.1

LIMA SUR 160432 12951 8.1

LA LIBERTAD 83063 5651 6.8


AREQUIPA 87883 5688 6.5

PUNO 69231 4047 5.8

ÁNCASH 76339 4044 5.3

CAJAMARCA 63975 3316 5.2

SULLANA 41200 2119 5.1

PIURA 63266 3237 5.1

TUMBES 14513 735 5.1


MADRE DE DIOS 10620 524 4.9

AMAZONAS 42249 2065 4.9

CHOTA 24294 1183 4.9

HUÁNUCO 67244 3041 4.5

PASCO 18006 787 4.4

JAÉN 33265 1404 4.2

CUTERVO 12022 504 4.2

UCAYALI 29308 1203 4.1

AYACUCHO 51174 2063 4.0

SAN MARTÍN 53285 2142 4.0

JUNÍN 69345 2758 4.0

CUSCO 93143 3497 3.8


LORETO 80537 2538 3.2

APURÍMAC 23789 725 3.0

PERÚ 1569587 89694 5.7

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional

*Enero-Junio

GRÁFICO 8.2. PREVALENCIA DE SOBREPESO (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



9. Obesidad en menores de 5 años GRAFICO 9.1. OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Obesidad en menores de 5 años (OMS).

TABLA 9.1. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2016

DIRESA/DISA N° de


Obesidad

(%)

TACNA 14621 435 3.0

MOQUEGUA 8114 215 2.6

LIMA 61332 1410 2.3

CALLAO 24002 535 2.2

LIMA ESTE 73893 1473 2.0

LIMA SUR 160432 3185 2.0

ICA 23978 475 2.0


LA LIBERTAD 83063 1447 1.7

SULLANA 41200 634 1.5

TUMBES 14513 215 1.5


AREQUIPA 87883 1198 1.4

PIURA 63266 847 1.3

AMAZONAS 42249 514 1.2

ÁNCASH 76339 912 1.2

UCAYALI 29308 349 1.2

CHOTA 24294 281 1.2

SAN MARTÍN 53285 550 1.0

JAÉN 33265 342 1.0

HUÁNUCO 67244 673 1.0

PUNO 69231 686 1.0

CAJAMARCA 63975 624 1.0

PASCO 18006 174 1.0

CUTERVO 12022 114 0.9

LORETO 80537 734 0.9


JUNÍN 69345 597 0.9

CUSCO 93143 705 0.8

AYACUCHO 51174 386 0.8

APURÍMAC 23789 166 0.7


PERÚ 1569587 21304 1.4


*Enero-Junio

GRÁFICO 9.2. PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA; ; 2016 (Enero-Junio)



10. Desnutrición Global en menores de 5 años GRAFICO 10.1. DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Desnutrición Global en menores de 5 años (OMS).

TABLA10.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A

LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluados

N° de Casos

DG

(%)

LORETO 80933 6990 8.6

UCAYALI 29461 2484 8.4

JUNÍN 69644 4785 6.9

SULLANA 41454 2707 6.5

PIURA 63562 4072 6.4

APURÍMAC 23845 1498 6.3

PASCO 18421 1129 6.1

CAJAMARCA 64104 3901 6.1

AMAZONAS 42350 2445 5.8


AYACUCHO 51281 2792 5.4


JAÉN 33388 1792 5.4

CHOTA 24607 1319 5.4

TUMBES 14579 759 5.2

SAN MARTÍN 53702 2781 5.2

CUTERVO 12061 590 4.9

CUSCO 93366 4453 4.8

HUÁNUCO 67339 3173 4.7

ÁNCASH 76509 3520 4.6

LA LIBERTAD 83550 3803 4.6



PUNO 69388 2224 3.2

CALLAO 24098 620 2.6

ICA 24070 542 2.3

LIMA 61486 1352 2.2

LIMA ESTE 74150 1542 2.1

AREQUIPA 87989 1809 2.1

LIMA SUR 161031 3170 2.0


TACNA 14676 148 1.0

PERÚ 1575899 71585 4.5


*Enero-Junio

GRÁFICO 10.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



11. Anemia en menores de 5 años TABLA 11.1. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE

5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluados

N° de Casos

Anemia

(%)

PUNO 14812 9602 64.8

LA LIBERTAD 9264 5450 58.8

UCAYALI 4369 2387 54.6

CUSCO 20553 10667 51.9

JUNÍN 15097 7786 51.6

MADRE DE DIOS

786 394 50.1

ÁNCASH 15757 7681 48.7

LORETO 14833 7083 47.8

PASCO 2829 1336 47.2


AREQUIPA 12218 5429 44.4

SAN MARTÍN 2680 1142 42.6

APURÍMAC 7452 3134 42.1

TUMBES 1674 702 41.9


LIMA 10545 4385 41.6

CAJAMARCA 9542 3840 40.2


LIMA SUR 17520 6905 39.4

TACNA 2180 854 39.2

CALLAO 1512 579 38.3

LIMA ESTE 3233 1226 37.9

CHOTA 4454 1687 37.9

SULLANA 8190 3075 37.5

PIURA 9761 3651 37.4

HUÁNUCO 16878 6297 37.3

AYACUCHO 21849 7950 36.4

MOQUEGUA 2782 951 34.2

ICA 2942 959 32.6

AMAZONAS 12712 3271 25.7

JAÉN 5200 1273 24.5

CUTERVO 2298 555 24.2

PERÚ 279996 121227 43.3

GRÁFICO 11.1. PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)


* Enero-junio



Anemia por grupos etarios. GRAFICA 11.2. NUMERO DE EVALUADOS, CASOS Y PROPORCIÓN DE ANEMIA SEGÚN GRUPOS ETARIOS EN MENORES DE CINCO AÑOS QUE ACUDIERON A LOS EESS, PERIODO ; PRIMER SEMESTRE 2016*




ESTADO NUTRICIONAL DE MENORES DE 3 AÑOS El número de niños menores de 3 años representaron el 74,0%% del total de niños registrados en el SIEN, 0,5 puntos porcentuales menos que el I Semestre del 2015. En el Gráfico 12.1 se aprecia que la proporción de niños con desnutrición crónica en los últimos años mostró una tendencia sostenible de disminución, y para el I Semestre 2016 la proporción disminuyó en 0,2 puntos porcentuales respecto al año anterior, y 0,7 respecto al I Semestre del 2015. La disminución total es de 5,7 puntos porcentuales desde el año 2009 a la fecha. Para el I Semestre 2016, únicamente la Diresa Huancavelica presenta una proporción de D. Crónica calificada como altas por la OMS. 18 Diresa (56,3%) presentaron proporciones calificadas como de prevalencia baja, 12,5% más que lo mostrado para menores de 5 años. (Tabla 12.1 y Gráfico 12.2). En la Tabla 12.2 podemos apreciar a los niños ubicados entre <-1D.E. y -2D.E. para el indicador talla para la edad, entendiendo que los niños en este grupo tendrían riesgo de ser desnutridos crónicos si no se tiene especial cuidado en salud y nutrición. Para el caso de los niños menores de 3 años, son 16 las Diresa que tuvieron a más del 40% de sus niños en este grupo, 1 más que en el año 2015. La Diresa de Huancavelica tuvo al 88,6% de sus niños con <-1D.E. (incluyendo a los niños desnutridos crónicos, por debajo de -2D.E). De igual manera, la Sub Región de Salud Chota presentó más del 80% de sus niños por debajo de <-1D.E. En contraparte, la Diresa Tacna fue la única que presentó una proporción acumulada menor al 20% de niños con menos de -1D.E. En el gráfico N°13.1 respecto a la proporción con desnutrición aguda, se aprecia que se mantuvo la tendencia de disminución de los valores del indicador y en el periodo 2009 – 2015 la desnutrición aguda disminuyó en 1,2 puntos porcentuales, manteniéndose para el I Semestre 2016 el 1,6% presentado en el año 2015. Las 3 proporciones más altas pertenecieron a: Tumbes, Ucayali y Madre de Dios. Las prevalencias a nivel de Diresa estuvieron calificadas como aceptables por la Organización Mundial de la Salud (por debajo de 5%) (Tabla 13.1 y Gráfico 13.2). El sobrepeso disminuyó en 0,6 de punto porcentual con relación año 2015, similar a lo ocurrido en los niños menores de cinco años, continuando con el descenso del año anterior. En el I Semestre del 2016, el sobrepeso afectó aproximadamente a 1 de cada 17 niños. La Diresa Tacna es la única que presentó una proporción de sobrepeso clasificada como alta; en contra partida, 13 Diresa presentaron proporciones calificadas como prevalencia aceptable, similar a lo mostrado en el I Semestre 2015 (Tabla N°1, Tabla 14.1 y Gráfico 14.2). La obesidad disminuyó en 1,7 puntos porcentuales desde el año 2009 a la fecha (ver Tabla N°1) según los patrones de la OMS, alcanzando a 1,5% en el año 2015 y 1,3% en el I Semestre 2016, afectando aproximadamente a 1 de cada 77 niños. La proporción acumulada de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en menores de 3 años alcanzó en el I Semestre 2016 el 7,2% a nivel nacional según OMS, 0,1% mayor que la presentada en menores de 5 años. En relación a la obesidad, se puede apreciar en la Tabla 15.1 que todas las Diresa presentaron prevalencias bajas de obesidad. No obstante, sigue siendo alarmante observar que la Diresa Tacna tuvo 14,6% de niños menores de tres años con exceso de peso (sobrepeso y obesidad), apenas 0,1 punto porcentual mayor con relación al I Semestre 2015. Como contraparte, tenemos a la Diresa Apurímac con tan sólo 4,3%, 0,4 punto porcentual mayor con relación al I Semestre 2015. (Tabla 15.1 y Gráfica 15.2). En el gráfico N°16.1 se puede apreciar que la desnutrición global nacional fue de 4,4%, similar a la proporción presentada el I Semestre del año 2015. La proporción de desnutrición global viene manteniéndose desde el año pasado, contrario a la tendencia de disminución de la proporción que se venía presentando desde el año 2009 al 2014. (Tabla N°16.1). La desnutrición global afectó aproximadamente a 1 de cada 23 niños menores de 3 años en el I Semestre 2016. Todas las Diresa presentaron proporciones que estarían calificadas por la OMS como de prevalencia baja, es decir; debajo del 10%. (Tabla 16.1 y Gráfico 16.2). Para el I Semestre 2016, el 18,3% de los niños menores de 3 años atendidos en los establecimientos de salud en el país contaron con evaluación de hemoglobina, 5,0 puntos porcentuales más que en el I Semestre 2016. No obstante, la proporción de anemia ha disminuido en 4,0 puntos porcentuales (Tabla N°17.1). La proporción en el I Semestre 2016 fue de 47,9% y está calificada por la OMS como grave problema de salud pública. El 87,5% de las Diresa presentaron proporciones consideradas como Grave Problema de Salud Pública por la OMS (Tabla 17.1 y Gráfica 17.1).



12. Desnutrición crónica en menores de 3 años GRAFICO 12.1. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Desnutrición Crónica en menores de 3 años (OMS). TABLA 12.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN

NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,

PERIODO ; 2016

DIRESA/DISA

N° de Evaluados

N° de Casos

DC

(%)


CHOTA 15342 4516 29.4

CAJAMARCA 45040 13039 28.9


CUTERVO 7350 1832 24.9

LORETO 57564 14148 24.6

AMAZONAS 26905 6366 23.7

PIURA 46063 10302 22.4

AYACUCHO 35460 7846 22.1

JUNÍN 50858 11220 22.1

APURÍMAC 15198 3304 21.7

ÁNCASH 51800 10870 21.0

PASCO 12480 2563 20.5

HUÁNUCO 46086 9232 20.0

JAÉN 22486 4478 19.9

UCAYALI 23772 4645 19.5

LA LIBERTAD 60762 11482 18.9

CUSCO 67747 12706 18.8

SULLANA 29676 5523 18.6

PUNO 47410 8051 17.0

LAMBAYEQUE 40224 6126 15.2

SAN MARTÍN 38343 5611 14.6

TUMBES 12463 1424 11.4


LIMA 45587 4485 9.8

ICA 19884 1673 8.4

AREQUIPA 65923 4995 7.6

CALLAO 20507 1446 7.1

LIMA ESTE 62882 4295 6.8

LIMA SUR 137379 8247 6.0

MOQUEGUA 5761 296 5.1

TACNA 11070 430 3.9

PERÚ 1159529 190948 16.5


*Enero-Junio

GRÁFICO 12.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



Riesgo de Desnutrición Crónica en menores de 3 años (OMS).

TABLA 12.2. PROPORCIÓN DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA* (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN

A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016

DIRESA/DISA N° de


RIESGO DC

(%)


CHOTA 10675 5633 52.8


CAJAMARCA 31553 16026 50.8

CUTERVO 5450 2768 50.8

APURÍMAC 11733 5613 47.8

AYACUCHO 27243 12987 47.7

LORETO 42710 19484 45.6

AMAZONAS 20211 8867 43.9

JUNÍN 39013 16514 42.3

PASCO 9683 4033 41.7

CUSCO 54250 22563 41.6

JAÉN 17685 7323 41.4

PUNO 38750 15961 41.2

HUÁNUCO 36282 14907 41.1

ÁNCASH 40239 15814 39.3

PIURA 34947 13412 38.4

SULLANA 23688 8624 36.4

UCAYALI 18757 6540 34.9

SAN MARTÍN 31990 11003 34.4

LA LIBERTAD 48101 16062 33.4

LAMBAYEQUE 33182 10564 31.8

TUMBES 10688 2932 27.4

LIMA 40183 10957 27.3

ICA 17894 4634 25.9

AREQUIPA 59775 15213 25.5

MADRE DE DIOS 7470 1889 25.3

LIMA ESTE 57105 13263 23.2

CALLAO 18448 4097 22.2

LIMA SUR 125716 25674 20.4

MOQUEGUA 5380 1093 20.3

TACNA 10276 1540 15.0

PERÚ 948840 326861 34.4

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * RIESGO DE DESNUTRICION CRONICA (T/E) se consideró a todo niño que se encuentra con valor Z < -1 hasta -2. *Enero-Junio

GRÁFICO 12.3. PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA; 2016 (Enero-Junio)



13. Desnutrición Aguda en menores de 3 años GRAFICO 13.1. DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Desnutrición Aguda en menores de 3 años (OMS). TABLA 13.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS)

EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, ;2016*

DIRESA/DISA N° de


AGUDA

(%)

TUMBES 12443 442 3.6

UCAYALI 23817 762 3.2


SULLANA 29773 790 2.7

LORETO 57615 1507 2.6

PASCO 12424 297 2.4

PIURA 46210 1083 2.3

SAN MARTÍN 38524 890 2.3


JUNÍN 50983 926 1.8

CALLAO 20567 365 1.8

JAÉN 22568 387 1.7

APURÍMAC 15228 256 1.7

AMAZONAS 26957 440 1.6

AYACUCHO 35592 562 1.6

LA LIBERTAD 60822 957 1.6

HUÁNUCO 46117 707 1.5

CUSCO 67901 1039 1.5


ÁNCASH 51848 752 1.5

LIMA 45620 587 1.3

AREQUIPA 65940 824 1.2

PUNO 47495 590 1.2

LIMA SUR 137642 1660 1.2

ICA 19909 232 1.2

CAJAMARCA 45205 496 1.1

LIMA ESTE 63089 692 1.1

CHOTA 15353 166 1.1


TACNA 11073 103 0.9

CUTERVO 7353 65 0.9


PERÚ 1161663 19142 1.6

*Enero-Junio

GRÁFICO 13.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



14. Sobrepeso en menores de 3 años GRAFICO 14.1. SOBREPESO EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Sobrepeso en menores de 3 años (OMS).

TABLA 14.1. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD SEGÚN DIRESA, 2016*

DIRESA/DISA N° de


SOBREPESO

(%)

TACNA 11073 1336 12.1

MOQUEGUA 5761 517 9.0

LIMA 45620 3913 8.6

LIMA ESTE 63089 5340 8.5

CALLAO 20567 1703 8.3

ICA 19909 1580 7.9

LIMA SUR 137642 10892 7.9

LA LIBERTAD 60822 4291 7.1


PUNO 47495 2845 6.0

AREQUIPA 65940 3946 6.0

AMAZONAS 26957 1523 5.6

CAJAMARCA 45205 2506 5.5

ÁNCASH 51848 2869 5.5

CHOTA 15353 835 5.4

PIURA 46210 2499 5.4


SULLANA 29773 1534 5.2

CUTERVO 7353 362 4.9


PASCO 12424 596 4.8

JAÉN 22568 1075 4.8

HUÁNUCO 46117 2163 4.7

TUMBES 12443 580 4.7

AYACUCHO 35592 1582 4.4

SAN MARTÍN 38524 1672 4.3

UCAYALI 23817 989 4.2

JUNÍN 50983 2100 4.1


CUSCO 67901 2583 3.8

APURÍMAC 15228 550 3.6

LORETO 57615 2070 3.6

PERÚ 1161663 69019 5.9


*Enero-Junio

GRÁFICO 14.2. PREVALENCIA DE SOBREPESO EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



15. Obesidad en menores de 3 años GRAFICO 15.1. OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-2016*




Obesidad en menores de 3 años (OMS).

TABLA 15.1. PROPORCIÓN DE OBESIDAD (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016*

DIRESA/DISA N° de


OBESIDAD

(%)

TACNA 11073 279 2.5

LIMA 45620 960 2.1

CALLAO 20567 407 2.0

MOQUEGUA 5761 109 1.9

ICA 19909 361 1.8

LIMA SUR 137642 2441 1.8

LIMA ESTE 63089 1111 1.8


LA LIBERTAD 60822 1007 1.7

AMAZONAS 26957 387 1.4

TUMBES 12443 178 1.4

SULLANA 29773 404 1.4

PIURA 46210 619 1.3


CHOTA 15353 195 1.3

CUTERVO 7353 89 1.2

UCAYALI 23817 281 1.2

ÁNCASH 51848 599 1.2

JAÉN 22568 252 1.1

AREQUIPA 65940 714 1.1

PUNO 47495 500 1.1

SAN MARTÍN 38524 404 1.0

PASCO 12424 124 1.0

CAJAMARCA 45205 450 1.0

LORETO 57615 568 1.0

HUÁNUCO 46117 451 1.0


JUNÍN 50983 450 0.9

AYACUCHO 35592 300 0.8

CUSCO 67901 509 0.7

APURÍMAC 15228 114 0.7


PERÚ 1161663 15330 1.3


*Enero-Junio

GRÁFICO 15.2. PREVALENCIA DE OBESIDAD (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (*Enero-Junio)



16. Desnutrición Global en menores de 3 años GRAFICO 16.1. DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. PATRON OMS 2009-; PRIMER SEMESTRE 2016*




Desnutrición Global en menores de 3 años (OMS).

TABLA 16.1. PROPORCIÓN DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016*

DIRESA/DISA N° de


GLOBAL

(%)

LORETO 57853 4978 8.6

UCAYALI 23932 1985 8.3

JUNÍN 51150 3627 7.1

SULLANA 29902 2002 6.7

PASCO 12706 835 6.6

APURÍMAC 15263 995 6.5

PIURA 46389 2956 6.4

CAJAMARCA 45259 2730 6.0


AMAZONAS 27012 1523 5.6


CHOTA 15536 852 5.5

AYACUCHO 35635 1920 5.4

TUMBES 12498 664 5.3

SAN MARTÍN 38790 2017 5.2

JAÉN 22636 1150 5.1

CUSCO 68014 3327 4.9

HUÁNUCO 46157 2151 4.7

CUTERVO 7379 338 4.6

ÁNCASH 51957 2350 4.5


LA LIBERTAD 61120 2508 4.1


PUNO 47593 1678 3.5

CALLAO 20628 522 2.5

ICA 19969 447 2.2

AREQUIPA 65997 1405 2.1

LIMA 45706 950 2.1

LIMA SUR 137984 2647 1.9

LIMA ESTE 63191 1210 1.9


TACNA 11108 110 1.0

PERÚ 1165456 51722 4.4


*Enero-Junio

GRÁFICO 16.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN GLOBAL (OMS) EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



17. Anemia en menores de 3 años

TABLA 17.1. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN

DIRESA, PERIODO; 2016*

DIRESA/DISA N° de


ANEMIA

(%)

PUNO 12386 8374 67.6

LA LIBERTAD 7260 4447 61.3

UCAYALI 3605 2096 58.1

JUNÍN 11612 6515 56.1


CUSCO 17100 9475 55.4

ÁNCASH 11603 6233 53.7

LORETO 11919 6189 51.9

PASCO 1995 1012 50.7


AREQUIPA 9875 4858 49.2


SAN MARTÍN 2022 956 47.3

APURÍMAC 5364 2531 47.2


LIMA 7981 3667 45.9

TUMBES 1433 653 45.6

CAJAMARCA 6950 3024 43.5

SULLANA 5978 2577 43.1

CHOTA 3001 1285 42.8

LIMA SUR 15722 6604 42.0

TACNA 1747 733 42.0

CALLAO 1328 556 41.9

HUÁNUCO 11461 4795 41.8

PIURA 7667 3176 41.4

AYACUCHO 16182 6653 41.1

MOQUEGUA 2068 839 40.6

LIMA ESTE 2901 1162 40.1

ICA 2533 886 35.0

AMAZONAS 8022 2476 30.9

JAÉN 3424 1052 30.7

CUTERVO 1411 397 28.1

PERÚ 212528 101827 47.9

GRÁFICO 17.1. PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (*Enero-Junio)

Fuente: Instituto Nacional de Salud/Centro Nacional de Alimentación y Nutrición/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional/ Sistema de Información Del Estado Nutricional * Enero-junio



18. Indicadores Nutricionales de gestantes

Déficit de Peso - CLAP El Déficit de Peso en gestantes atendidas en los EESS durante el I Semestre 2016 se incrementó en 0,5 puntos porcentuales con relación al I Semestre del 2015, el descenso acumulado desde el año 2009 es de 3,7 puntos porcentuales. A nivel nacional, 43,8% de las Diresa presentan menos de 10% de déficit de peso en gestantes, siendo la Diresa Tacna la que cuenta con la proporción más baja, 5,3%. En contraparte, la Diresa Loreto es la única que supera el 20% de gestantes con déficit de peso, mientras que las Diresa Amazonas, Ucayali y San Martín superan el 15%. Sobrepeso - CLAP El Sobrepeso en gestantes atendidas en los EESS en el año 2015, mostró un incremento de 0,3 punto porcentual con relación al I Semestre 2015. Dieciséis Diresa mostraron proporciones muy altas (≥ 40%), 1 Diresa menos que el I Semestre 2015. En todo el país, el sobrepeso estuvo calificado como de prevalencia alta o muy alta ya que en todas las Regiones las proporciones se encontraron por encima del 20%, siendo las Diresa Tacna y Moquegua las que presentaron las mayores prevalencias superiores al 50%. Anemia En el Semestre 2016, se han registrado 7550 gestantes más que en el I Semestre 2015 (4,4% más) y se espera que la evaluación del nivel de hemoglobina y su registro pueda seguir incrementándose, al ser la Anemia un indicador nutricional prioritario. El 59,3% de las gestantes fueron evaluadas para conocer su nivel de hemoglobina, lo cual es 5,3% mayor que lo ocurrido al I Semestre 2015, siendo este un hecho alentador en lo que a evaluación y monitoreo de la gestante se refiere. Este incremento de gestantes evaluadas en hemoglobina permitirá contar con un valor más real de la situación de anemia de la gestante del país. En el I Semestre 2016, la prevalencia de hemoglobina fue 0,6 punto porcentual mayor al mostrado en el I Semestre 2015. Bajo Peso – IMC Pre-gestacional El Bajo Peso pre-gestacional según el IMC fue de 2,1% a nivel nacional para el I Semestre 2016, similar al I Semestre 2015, valor que se mantuvo al finalizar el año 2015. Aproximadamente, 1 de cada 47 gestantes tuvo bajo peso al inicio de su gestación. Podemos apreciar que ninguna Diresa alcanzó el 5% y 17 Diresa no superaron el promedio nacional (Tabla 18.4 y Gráfica 18.6). Sobrepeso – IMC Pre-gestacional El Sobrepeso pre-gestacional según el IMC fue de 31,6% a nivel nacional para el I Semestre 2016, siendo 0,2 punto porcentual mayor al presentado en el I Semestre 2015. Las Diresa de Tacna y Moquegua presentaron las proporciones más altas, cercanas al 40%. En contra parte, al Diresa Amazonas fue la única a nivel nacional que no superó el 25% de Sobrepeso pre-gestacional según el IMC (Tabla 18.5 y Gráfica 18.7). Obesidad – IMC Pre-gestacional La Obesidad pre-gestacional a nivel nacional según el IMC para el I Semestre 2016, fue de 10,6%, es decir; 0,5 punto porcentual mayor a la proporción mostrada el I Semestre 2015. En total, 16 Diresa superaron el promedio nacional, siendo al Diresa Tacna la que presentó la proporción más alta y la única que supera el 20% de obesidad pre-gestacional. La proporción acumulada de sobrepeso y obesidad pre-gestacional según el IMC (exceso de peso) alcanzó un preocupante 42,2%, si tenemos en consideración que esta condición, en términos de salud, representa un factor de riesgo para el feto y la propia madre. Las Diresa Tacna y Moquegua son las únicas a nivel nacional que presentaron proporciones acumuladas de sobrepeso y obesidad (exceso de peso) superiores al 50% (Tabla 18.6 y Gráfica 18.8). Debemos considerar también que, según podemos apreciar en el Gráfico 18.9 que el 30% de las gestantes evaluadas pertenecen al grupo etario de 20 a 24 años de edad.



GRAFICO 18.1. INDICADORES NUTRICIONALES CLAP Y ANEMIA EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2016*


GRAFICO 18.2. INDICADORES NUTRICIONALES SEGÚN IMC PRE-GESTACIONAL EN GESTANTES ATENDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD; 2016*




TABLA 18.1. PROPORCIÓN DE DÉFICIT DE PESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,

PERIODO ; 2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluadas CLAP

N° de Casos

Déficit de Peso (%)

LORETO 15991 3279 20.5

AMAZONAS 7500 1361 18.1

UCAYALI 8269 1285 15.5

SAN MARTÍN 8252 1262 15.3

JAÉN 5075 745 14.7

TUMBES 3448 456 13.2

PIURA 9520 1200 12.6

JUNÍN 15081 1870 12.4

HUÁNUCO 11941 1424 11.9

PASCO 3009 357 11.9

SULLANA 7377 870 11.8


CALLAO 3469 390 11.2

CUTERVO 1579 177 11.2

AYACUCHO 10074 1106 11.0


LIMA ESTE 13049 1330 10.2

LIMA SUR 36324 3659 10.1

LA LIBERTAD 16000 1589 9.9

CHOTA 3811 378 9.9

ICA 8184 804 9.8

LIMA 12510 1219 9.7


CUSCO 17146 1661 9.7

APURÍMAC 3741 327 8.7

CAJAMARCA 11087 966 8.7

ÁNCASH 14953 1283 8.6


AREQUIPA 15734 1238 7.9

PUNO 12291 885 7.2

MOQUEGUA 1504 103 6.8

TACNA 3122 164 5.3

PERÚ 299586 33417 11.2


*Enero-Junio

GRÁFICO 18.3. PREVALENCIA DE DÉFICIT DE PESO SEGÚN CLAP

EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



TABLA 18.2. PROPORCIÓN DE SOBREPESO (CLAP) EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluadas CLAP

N° de Casos

Sobrepeso

(%)

TACNA 3122 1896 60.7

MOQUEGUA 1504 874 58.1

ICA 8184 4065 49.7

TUMBES 3448 1686 48.9

CALLAO 3469 1645 47.4

AREQUIPA 15734 7461 47.4

LIMA 12510 5853 46.8


LIMA SUR 36324 16410 45.2

LIMA ESTE 13049 5873 45.0

PUNO 12291 5528 45.0

SULLANA 7377 3290 44.6

ÁNCASH 14953 6590 44.1


LA LIBERTAD 16000 6674 41.7


CAJAMARCA 11087 4359 39.3

APURÍMAC 3741 1442 38.5

CUSCO 17146 6608 38.5

PIURA 9520 3594 37.8

UCAYALI 8269 3109 37.6

PASCO 3009 1098 36.5

AYACUCHO 10074 3668 36.4

JUNÍN 15081 5325 35.3

HUÁNUCO 11941 4216 35.3

SAN MARTÍN 8252 2874 34.8

CHOTA 3811 1302 34.2

CUTERVO 1579 502 31.8

JAÉN 5075 1603 31.6


LORETO 15991 4795 30.0

AMAZONAS 7500 1918 25.6

PERÚ 299586 121898 40.7


*Enero-Junio

GRÁFICO 18.4. PREVALENCIA DE SOBREPESO SEGÚN CLAP EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



TABLA 18.3. PROPORCIÓN DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA,

PERIODO ; PRIMER SEMESTRE 2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluadas N° de Casos

Anemia (%)

PUNO 6985 3172 45.4


CUSCO 8180 3079 37.6

PASCO 2195 771 35.1

JUNÍN 5850 1854 31.7

LA LIBERTAD 11198 3546 31.7

ÁNCASH 6300 1965 31.2


CHOTA 1803 506 28.1

AYACUCHO 7444 2083 28.0

APURÍMAC 2051 557 27.2

UCAYALI 4062 1083 26.7

CAJAMARCA 4745 1260 26.6

HUÁNUCO 7646 2021 26.4


LIMA 8067 2036 25.2

PIURA 5791 1409 24.3

TUMBES 2387 557 23.3

LIMA ESTE 7353 1470 20.0

AMAZONAS 4893 953 19.5

SAN MARTÍN 6419 1246 19.4

LORETO 9779 1874 19.2

LIMA SUR 24430 4654 19.1

SULLANA 3236 611 18.9


JAÉN 2511 462 18.4

CUTERVO 906 166 18.3

ICA 4996 900 18.0

TACNA 1478 248 16.8

MOQUEGUA 1318 216 16.4

CALLAO 3208 500 15.6

AREQUIPA 9568 1432 15.0

PERÚ 177531 44002 24.8


GRÁFICO 18.5. PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



TABLA 18.4. PROPORCIÓN DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

SEGÚN DIRESA, PERIODO 2016*

DIRESA/DISA N° de

Evaluadas IMC-PG

N° de Casos

Bajo Peso (%)

TUMBES 3525 162 4.6

LORETO 17126 630 3.7

SAN MARTÍN 9740 311 3.2

ICA 8746 262 3.0

SULLANA 8068 241 3.0


CALLAO 3661 94 2.6

UCAYALI 8794 225 2.6

HUÁNUCO 12564 308 2.5


PIURA 10063 241 2.4

JAÉN 5613 130 2.3

AMAZONAS 8044 184 2.3

LIMA SUR 39127 885 2.3

LIMA ESTE 13084 283 2.2

ÁNCASH 15551 316 2.0


JUNÍN 16690 332 2.0

LIMA 13553 268 2.0

AYACUCHO 11032 211 1.9

PASCO 3426 65 1.9

LA LIBERTAD 17465 314 1.8

APURÍMAC 4157 64 1.5

CUSCO 18460 274 1.5


AREQUIPA 17543 236 1.3

PUNO 12895 167 1.3

CAJAMARCA 12013 144 1.2

CHOTA 4250 49 1.2


CUTERVO 1798 20 1.1

TACNA 3329 22 0.7

PERÚ 323387 6895 2.1


*Enero-Junio

GRÁFICO 18.6. PREVALENCIA DE BAJO PESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



TABLA 18.5. PROPORCIÓN DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO 2016*

DIRESA/DISA N° de


Sobrepeso (%)

TACNA 3329 1297 39.0

MOQUEGUA 1682 619 36.8

CAJAMARCA 12013 4116 34.3

LIMA 13553 4639 34.2

AREQUIPA 17543 5998 34.2

PUNO 12895 4395 34.1

LAMBAYEQUE 10505 3538 33.7

SULLANA 8068 2698 33.4

PIURA 10063 3359 33.4

LIMA ESTE 13084 4348 33.2

CALLAO 3661 1203 32.9

LA LIBERTAD 17465 5699 32.6

LIMA SUR 39127 12759 32.6

ÁNCASH 15551 5043 32.4


ICA 8746 2780 31.8

CHOTA 4250 1343 31.6


UCAYALI 8794 2741 31.2

CUSCO 18460 5726 31.0

TUMBES 3525 1092 31.0

APURÍMAC 4157 1273 30.6

PASCO 3426 1032 30.1

SAN MARTÍN 9740 2931 30.1

HUÁNUCO 12564 3769 30.0

AYACUCHO 11032 3292 29.8

JAÉN 5613 1607 28.6

JUNÍN 16690 4701 28.2

CUTERVO 1798 504 28.0

LORETO 17126 4642 27.1


AMAZONAS 8044 1977 24.6

PERÚ 323387 102214 31.6


*Enero-Junio

GRÁFICO 18.7. PREVALENCIA DE SOBREPESO SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; 2016 (Enero-Junio)



TABLA 18.6. PROPORCIÓN DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES

QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, PERIODO ; 2016*

DIRESA/DISA N° de


Obesidad (%)

TACNA 3329 719 21.6

MOQUEGUA 1682 317 18.8

TUMBES 3525 580 16.5

CALLAO 3661 584 16.0

ICA 8746 1385 15.8


LIMA 13553 2005 14.8

SULLANA 8068 1179 14.6

LIMA SUR 39127 5014 12.8

AREQUIPA 17543 2158 12.3

LIMA ESTE 13084 1593 12.2

LAMBAYEQUE 10505 1244 11.8

ÁNCASH 15551 1782 11.5

UCAYALI 8794 1004 11.4

LA LIBERTAD 17465 1914 11.0

PIURA 10063 1063 10.6

SAN MARTÍN 9740 934 9.6

PUNO 12895 1170 9.1

LORETO 17126 1549 9.0

CUSCO 18460 1548 8.4

PASCO 3426 278 8.1

APURÍMAC 4157 327 7.9

HUÁNUCO 12564 985 7.8

AYACUCHO 11032 863 7.8


CAJAMARCA 12013 910 7.6

JUNÍN 16690 1253 7.5

CUTERVO 1798 122 6.8

JAÉN 5613 377 6.7

CHOTA 4250 285 6.7

AMAZONAS 8044 457 5.7


PERÚ 323387 34393 10.6


*Enero-Junio

GRÁFICO 18.8. PREVALENCIA DE OBESIDAD SEGÚN IMC-PG EN GESTANTES SEGÚN DEPARTAMENTOS Y RANGOS DE PREVALENCIA ; PRIMER 2016 (*Enero-Junio)



GRÁFICO 18.9. NUMERO DE EVALUADAS Y CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDIERON A LOS EESS, POR GRUPOS ETARIOS; 2016*




19. CONCLUSIONES

La proporción de desnutrición crónica mantuvo una disminución constante, tanto en menores de 5 años como en menores de 3 años, de alrededor de un punto porcentual por año. Afectó cerca de 1 de cada 5 niños menores de 5 años. El grupo etario de 36 a 47 meses de edad son los que mostraron la mayor disminución, 1,9 puntos porcentuales con relación al I Semestre 2015.

La proporción de los niños ubicados entre <-1D.E. y -2D.E. para el indicador talla para la edad, entendiendo que los niños en este grupo tendrían riesgo de ser desnutridos crónicos, ha sido sustancial ya que la mitad de las Diresa tienen proporciones por encima de 40%.

Tanto el sobrepeso como la obesidad experimentaron una disminución en sus valores de proporción, tanto para niños menores de cinco años como para los menores de tres años.

El exceso de peso (sobrepeso u obesidad) en los niños afectó alrededor de 1 de cada 14 niños menores de cinco años en el I Semestre 2016.

La desnutrición aguda y la desnutrición global, no mantuvieron la disminución constante si comparamos con los valores de los últimos resultados anuales, no obstante; al compararlos con valores del I Semestre del año anterior, la tendencia fue al incremento ligero de los mismos. En el I Semestre 2016, la desnutrición aguda afectó a 1 de cada 67 niños menores de 5 años mientras que la desnutrición global a 1 de cada 22.

El registro de datos de evaluación de hemoglobina sigue incrementándose en el SIEN, el I Semestre 2016 se registraron 66743 datos más que en el I Semestre 2015. La anemia en menores de 5 años como en menores de 3 años, sigue siendo un grave problema de salud pública, según los puntos de corte de la OMS, a pesar de haber disminuido aproximadamente 4 puntos porcentuales con respecto al I Semestre 2015. A pesar del incremento en el registro de las evaluaciones del nivel de hemoglobina en niños, esta cifra aún fue muy baja ya que no alcanzó ni el 20% del total de niños registrados.

En las gestantes, para el I Semestre 2016, la evaluación de P/T (CLAP), mostró que las proporciones de déficit de peso y el sobrepeso se incrementaron en 0,5 y 0,3 puntos porcentuales con relación al I Semestre del 2015. Se espera que estos valores puedan evidenciar una disminución al finalizar el año 2016. Especialmente para el sobrepeso, el mismo que desde el año 2009 a la fecha se ha incrementado en más de 10 puntos porcentuales, afectando a 2 de cada 5 gestantes en el país.

La evaluación por IMC – PG mostró el mismo comportamiento que por la evaluación P/T (CLAP). El déficit de peso no mostró variación, no obstante; el sobrepeso y la obesidad siguieron incrementando su proporción. En el país, el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) antes del embarazo afectó a 2 de cada 5 gestantes.

En las gestantes evaluadas por laboratorio para hemoglobina, en el I Semestre 2016 podemos apreciar que la proporción de anemia se ha incrementado en 0,6 punto porcentual con relación al I Semestre 2015. Asimismo, es importante resaltar que en el I Semestre 2016 se han registrado 5,3% más gestantes evaluadas en hemoglobina. La anemia en gestantes afectó a 1 de cada 4 gestantes.

Por último, recalcar que algunas Diresa han disminuido el número de registros de niños y gestantes, tanto para la evaluación antropométrica, mas no es así para caso del registro de evaluaciones de hemoglobina por laboratorio. En este último caso, las Diresa deberían evaluar si las razones de la disminución del registro fue un asunto técnico (deficiencia de insumos, personal, etc.) u otra causa, para mejorar la cobertura y el dato que se obtiene.



20. RECOMENDACIONES

Fomentar el registro de los niños y gestantes en el SIEN, así como el registro de los resultados de hemoglobina de

ambos, en el marco del Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la

anemia en el país, periodo 2014-2016 (RM N°258-2014/MINSA), como parte del sistema de información para dicho

plan, especialmente en las Regiones que han mostrado una disminución del mismo.

Evaluar las causas de la disminución del registro de niños y gestantes, para tomar las medidas correctivas, y realizar

el monitoreo y la supervisión correspondiente a nivel de Redes de Salud y Microrredes.

Fomentar el registro del consumo de multimicronutrientes en el SIEN, de acuerdo a lo requerido en el Plan nacional

para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo 2014-2016 (RM

N° 258-2014/MINSA), ya que el SIEN es la fuente de información acerca del consumo de dichos insumos en la

prevención de la anemia infantil.

Utilizar los datos del SIEN para cumplir con los indicadores de resultado, de productos y de procesos solicitados en

el Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en el país, periodo

2014-2016 (RM N° 258-2014/MINSA), como sistema de monitoreo y seguimiento de dicho plan.

Elaborar informes más detallados a nivel de Redes, Microredes y EESS (por distritos, por localidades etc.), según

necesidades, que les pueda facilitar el análisis y la toma de decisiones a los jefes de los niveles operativos.

Retroalimentar los informes a todo el personal involucrado en la atención de niños y gestantes y fomentar la

participación en el análisis de la información de evaluación nutricional en TODOS los niveles operativos a su cargo

(Redes de Salud, Microredes y EESS), especialmente de las áreas involucradas (ESRANS, Área Niño, Área Mujer,

etc.), para la toma de decisiones.

Planificar, con criterio técnico y con la información del SIEN (especialmente a nivel de EESS), priorizar y efectuar las

acciones necesarias (fomento de LME, seguimiento de niños en riesgo nutricional, recuperación de malnutridos y de

anemia, priorización de distritos o localidades con proporciones más altas de desnutrición o anemia, etc.).

Planificar las actividades de seguimiento de dichas acciones (monitoreo, supervisión y evaluación), usando la

información del SIEN.

Planificar las actividades de asistencia técnica en los diferentes niveles estructurales de cada región de salud, para

mejorar los indicadores nutricionales, de gestión, y operacionales, especialmente los de control de calidad del dato.

Es una condición indispensable asegurar presupuestalmente el cumplimiento real de lo planificado.

Socializar los informes de la situación de los Indicadores Nutricionales, generados por el SIEN, a sus respectivos

gobiernos regionales o locales, en el más breve plazo, para que la información sea oportuna. También socializarlo a

toda institución, pública o privada, que pueda hacer uso de dicha información en beneficio de la población.

Fomentar que las autoridades locales y regionales, con la información del SIEN, incorporen acciones en sus Planes

Anuales y evalúen la necesidad de proyectos de inversión relacionados al tema de nutrición o seguridad alimentaria.

Fomentar la necesidad de aplicar herramientas de gestión de información a nivel poblacional para el levantamiento

de estos indicadores a nivel distrital o regional, que incluso pueda ser de manera continua y permita monitorizar los

indicadores y sus determinantes (ejemplo, Tecnología de Decisiones Informadas –TDI– para nivel de distritos;

Vigilancia de Indicadores Nutricionales – VIN – para nivel regional; u otro similar).



REFERENCIAS

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4. Instituto Nacional de Salud. Estado nutricional en niños menores de 5 años y gestantes que acuden a los establecimientos de salud año 2011. Lima. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Nacional 2011. (en línea) dirección URL disponible en: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O%202011.pdf Acceso 28-04-2014

5. Instituto Nacional de Salud. Estado nutricional en niños menores de 5 años y gestantes que acuden a los establecimientos de salud año 2012. Lima. Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. Informe Nacional 2012. (en línea) dirección URL disponible en: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2012/INFORME%20GERENCIAL%20ANUAL%202012%20%281%29.pdf Acceso 28-04-2014

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7. Munares-García O, Gómez-Guizado G, Sánchez-Abanto J. Estado nutricional de gestantes atendidas en servicios de salud del Ministerio de Salud, Perú 2011. Rev peru epidemiol 2013; 17 (1) [9 pp.]

8. Bardasquera D. La vigilancia en salud. Elementos básicos que debe conocer el médico de familia. Rev Cuba Med Gen Integr 2002;18(1):76-81

9. De Mateo S, Regidor E. Sistemas de vigilancia de la salud pública: no pidamos peras al olmo. Gac Sanit 2003;17(4):327-31

10. Batista R, Gandul R, Díaz L. Sistema de vigilancia de salud a nivel de la atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr 1996;12(2)

11. Toledo G. Fundamentos de Salud Pública. Tomo 2. Ed. EC-Med. La Habana 2005/Aranda-Pastor J, Kevany J. Establecimiento de sistemas de vigilancia alimentaria nutricional y contribución del sector salud. Bol Of Sanit Panam 1980;89(6):473-9

12. Fariñas A, Coutin G, Rodríguez D. Una reflexión histórica sobre la vigilancia en salud en Cuba. Rev Cubana Salud Publica 2009;35(2):1-22

13. Salazar de, L. Articulación de sistemas de vigilancia en salud pública a la evaluación de efectividad de programas. Colomb Med 2011;42(3):342-351

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/Desnutrici%C3%B3n%20Cronica%20y%20Anemia%202009.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/Desnutrici%C3%B3n%20Cronica%20y%20Anemia%202009.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/resu_sist_cena/INFORME%20GERENCIAL%202010.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O%202011.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2011/INFORME%20GERENCIAL%20NACIONAL%20A%C3%91O%202011.pdf

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/res_2012/INFORME%20GERENCIAL%20ANUAL%202012%20%281%29.pdf

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ANEXO 1. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2016*

DIRESA Consumo

MMN % Consumo

MMN

No Consumo

MMN

% No Consumo

MMN Excluidos

% Excluidos

Sin Dato %

Sin Dato

Atenciones Registradas

AMAZONAS 36738 65.1 289 0.5 5 0.0 19429 34.4 56461

ÁNCASH 46754 43.1 1452 1.3 119 0.1 60121 55.4 108446

ANDAHUAYLAS 9979 36.7 17 0.1 0 0.0 17173 63.2 27169

APURÍMAC 22310 48.9 1673 3.7 3 0.0 21679 47.5 45665

AREQUIPA 51505 47.0 6542 6.0 15 0.0 51408 47.0 109470

AYACUCHO 40298 56.8 4029 5.7 13 0.0 26659 37.5 70999

CAJAMARCA 39859 53.1 1631 2.2 3 0.0 33620 44.8 75113

CALLAO 4965 20.3 837 3.4 326 1.3 18352 75.0 24480

CHOTA 16134 47.4 678 2.0 502 1.5 16737 49.2 34051

CUSCO 70789 59.8 7955 6.7 150 0.1 39554 33.4 118448

CUTERVO 6553 42.9 1592 10.4 2 0.0 7129 46.7 15276

HUANCAVELICA 27921 58.0 8452 17.5 2 0.0 11786 24.5 48161

HUÁNUCO 46797 56.5 3777 4.6 201 0.2 32068 38.7 82843

ICA 14732 33.5 124 0.3 106 0.2 29041 66.0 44003

JAÉN 18827 51.5 303 0.8 1 0.0 17391 47.6 36522

JUNÍN 51645 61.0 11053 13.1 13 0.0 21937 25.9 84648

LA LIBERTAD 43972 48.5 796 0.9 491 0.5 45417 50.1 90676

LAMBAYEQUE 19902 38.3 421 0.8 365 0.7 31308 60.2 51996

LIMA 42243 49.2 5972 7.0 2 0.0 37626 43.8 85843

LIMA ESTE 15318 18.1 136 0.2 628 0.7 68550 81.0 84632

LIMA SUR 81718 43.1 2418 1.3 482 0.3 105167 55.4 189785

LORETO 61342 59.5 676 0.7 81 0.1 40997 39.8 103096

MADRE DE DIOS 2789 32.5 2 0.0 199 2.3 5604 65.2 8594

MOQUEGUA 5659 50.9 575 5.2 1 0.0 4874 43.9 11109

PASCO 12721 54.3 570 2.4 9 0.0 10116 43.2 23416

PIURA 37169 54.8 1211 1.8 288 0.4 29212 43.0 67880

PUNO 63169 69.8 2965 3.3 10 0.0 24386 26.9 90530

SAN MARTÍN 28277 48.1 1067 1.8 195 0.3 29272 49.8 58811

SULLANA 22452 48.2 1552 3.3 515 1.1 22014 47.3 46533

TACNA 4207 25.5 20 0.1 0 0.0 12253 74.4 16480

TUMBES 9999 63.7 13 0.1 6 0.0 5677 36.2 15695

UCAYALI 17588 54.7 110 0.3 316 1.0 14126 44.0 32140

PERU 974331 49.7 68908 3.5 5049 0.3 910683 46.5 1958971

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN *Ene-Jun 2016



ANEXO 2. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2016*

DIRESA

Consumo MMN en niños

con CRED completo

% Consumo MMN en niños

con CRED completo

No Consumo MMN en niños

con CRED completo

% No Consumo MMN en niños con

CRED completo

Excluidos %

Excluidos Sin Dato

% Sin Dato

Total Registros

AMAZONAS 28013 64.0 250 0.6 5 0.0 15529 35.5 43797

ÁNCASH 34163 47.6 1038 1.4 65 0.1 36463 50.8 71729

ANDAHUAYLAS 5410 34.6 13 0.1 0 0.0 10233 65.4 15656

APURÍMAC 15935 57.0 1325 4.7 3 0.0 10680 38.2 27943

AREQUIPA 41802 57.8 3682 5.1 10 0.0 26878 37.1 72372

AYACUCHO 32464 56.5 3379 5.9 13 0.0 21601 37.6 57457

CAJAMARCA 33010 55.0 1347 2.2 3 0.0 25679 42.8 60039

CALLAO 4451 29.2 665 4.4 299 2.0 9816 64.4 15231

CHOTA 12541 47.3 587 2.2 365 1.4 12996 49.1 26489

CUSCO 54744 60.9 6569 7.3 135 0.2 28370 31.6 89818

CUTERVO 5086 44.3 975 8.5 0 0.0 5425 47.2 11486

HUANCAVELICA 24109 58.4 7355 17.8 2 0.0 9783 23.7 41249

HUÁNUCO 40070 55.3 3504 4.8 189 0.3 28711 39.6 72474

ICA 12711 39.2 105 0.3 95 0.3 19492 60.2 32403

JAÉN 15825 51.4 240 0.8 1 0.0 14707 47.8 30773

JUNÍN 40100 60.9 9271 14.1 9 0.0 16485 25.0 65865

LA LIBERTAD 34810 56.5 658 1.1 391 0.6 25704 41.8 61563

LAMBAYEQUE 16009 48.1 371 1.1 292 0.9 16614 49.9 33286

LIMA 31739 54.6 4135 7.1 2 0.0 22218 38.2 58094

LIMA ESTE 11186 32.2 27 0.1 528 1.5 23043 66.2 34784

LIMA SUR 59661 53.2 1582 1.4 334 0.3 50554 45.1 112131

LORETO 43706 59.7 383 0.5 67 0.1 29041 39.7 73197

MADRE DE DIOS

2060 42.8 2 0.0 138 2.9 2618 54.3 4818

MOQUEGUA 4571 54.3 378 4.5 0 0.0 3463 41.2 8412

PASCO 9942 56.5 346 2.0 7 0.0 7286 41.4 17581

PIURA 29932 56.9 1009 1.9 267 0.5 21410 40.7 52618

PUNO 50455 70.3 2368 3.3 8 0.0 18935 26.4 71766

SAN MARTÍN 23973 56.4 965 2.3 171 0.4 17425 41.0 42534

SULLANA 18526 55.6 1148 3.4 418 1.3 13239 39.7 33331

TACNA 3556 53.3 15 0.2 0 0.0 3105 46.5 6676

TUMBES 8247 71.9 13 0.1 6 0.1 3208 28.0 11474

UCAYALI 11554 62.0 70 0.4 220 1.2 6792 36.4 18636

PERU 760361 55.3 53775 3.9 4043 0.3 557503 40.5 1375682




ANEXO 3. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERIA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2016*

DIRESA Consejería Nutricional

% Consejería Nutricional

No Consejería Nutricional

% No Consejería Nutricional

Excluidos %

Excluidos Sin Dato % Sin Dato

Total Registros

AMAZONAS 32683 57.9 184 0.3 2954 5.2 20640 36.6 56461

ÁNCASH 42578 39.3 1184 1.1 2951 2.7 61733 56.9 108446

ANDAHUAYLAS 11663 42.9 15506 57.1 0 0.0 0 0.0 27169

APURÍMAC 36802 80.6 349 0.8 397 0.9 8117 17.8 45665

AREQUIPA 29492 26.9 11929 10.9 501 0.5 67548 61.7 109470

AYACUCHO 48752 68.7 2705 3.8 871 1.2 18671 26.3 70999

CAJAMARCA 42544 56.6 3131 4.2 1045 1.4 28393 37.8 75113

CALLAO 2030 8.3 854 3.5 512 2.1 21084 86.1 24480

CHOTA 19346 56.8 614 1.8 1637 4.8 12454 36.6 34051

CUSCO 74904 63.2 6929 5.8 1542 1.3 35073 29.6 118448

CUTERVO 7696 50.4 902 5.9 786 5.1 5892 38.6 15276

HUANCAVELICA 33130 68.8 6123 12.7 66 0.1 8842 18.4 48161

HUÁNUCO 59842 72.2 327 0.4 6990 8.4 15684 18.9 82843

ICA 14891 33.8 823 1.9 1784 4.1 26505 60.2 44003

JAÉN 10399 28.5 708 1.9 663 1.8 24752 67.8 36522

JUNÍN 48768 57.6 8759 10.3 850 1.0 26271 31.0 84648

LA LIBERTAD 43821 48.3 694 0.8 13032 14.4 33129 36.5 90676

LAMBAYEQUE 15763 30.3 389 0.7 4857 9.3 30987 59.6 51996

LIMA 46849 54.6 6698 7.8 488 0.6 31808 37.1 85843

LIMA ESTE 8905 10.5 130 0.2 1390 1.6 74207 87.7 84632

LIMA SUR 67155 35.4 3642 1.9 8756 4.6 110232 58.1 189785

LORETO 36251 35.2 945 0.9 6958 6.7 58942 57.2 103096

MADRE DE DIOS 3265 38.0 1 0.0 211 2.5 5117 59.5 8594

MOQUEGUA 4516 40.7 674 6.1 527 4.7 5392 48.5 11109

PASCO 18357 78.4 183 0.8 1257 5.4 3619 15.5 23416

PIURA 35392 52.1 598 0.9 2922 4.3 28968 42.7 67880

PUNO 55730 61.6 2548 2.8 560 0.6 31692 35.0 90530

SAN MARTÍN 18454 31.4 1041 1.8 7934 13.5 31382 53.4 58811

SULLANA 19847 42.7 1968 4.2 3694 7.9 21024 45.2 46533

TACNA 2346 14.2 12 0.1 334 2.0 13788 83.7 16480

TUMBES 6381 40.7 0 0.0 1028 6.5 8286 52.8 15695

UCAYALI 13632 42.4 56 0.2 3154 9.8 15298 47.6 32140

PERU 912184 46.6 80606 4.1 80651 4.1 885530 45.2 1958971




ANEXO 4. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2016*

DIRESA Sesión

Demostrativa % Sesión

Demostrativa No Sesión

Demostrativa % No Sesión Demostrativa

Excluidos %

Excluidos Sin Dato

% Sin Dato

Total Registros

AMAZONAS 3642 6.5 1486 2.6 25 0.0 51308 90.9 56461

ÁNCASH 5655 5.2 2359 2.2 291 0.3 100141 92.3 108446

ANDAHUAYLAS 2058 7.6 25111 92.4 0 0.0 0 0.0 27169

APURÍMAC 6279 13.8 4009 8.8 37 0.1 35340 77.4 45665

AREQUIPA 2548 2.3 15566 14.2 13 0.0 91343 83.4 109470

AYACUCHO 14040 19.8 7210 10.2 29 0.0 49720 70.0 70999

CAJAMARCA 3612 4.8 3376 4.5 15 0.0 68110 90.7 75113

CALLAO 172 0.7 854 3.5 19 0.1 23435 95.7 24480

CHOTA 2084 6.1 1430 4.2 12 0.0 30525 89.6 34051

CUSCO 13852 11.7 24522 20.7 61 0.1 80013 67.6 118448

CUTERVO 743 4.9 2730 17.9 2 0.0 11801 77.3 15276

HUANCAVELICA 16454 34.2 14004 29.1 9 0.0 17694 36.7 48161

HUÁNUCO 19950 24.1 7036 8.5 80 0.1 55777 67.3 82843

ICA 1872 4.3 857 1.9 34 0.1 41240 93.7 44003

JAÉN 1414 3.9 797 2.2 12 0.0 34299 93.9 36522

JUNÍN 5943 7.0 22954 27.1 53 0.1 55698 65.8 84648

LA LIBERTAD 7755 8.6 2010 2.2 294 0.3 80617 88.9 90676

LAMBAYEQUE 2083 4.0 423 0.8 82 0.2 49408 95.0 51996

LIMA 3580 4.2 13602 15.8 37 0.0 68624 79.9 85843

LIMA ESTE 285 0.3 134 0.2 34 0.0 84179 99.5 84632

LIMA SUR 6964 3.7 6197 3.3 631 0.3 175993 92.7 189785

LORETO 4629 4.5 2258 2.2 184 0.2 96025 93.1 103096

MADRE DE DIOS 133 1.5 1 0.0 4 0.0 8456 98.4 8594

MOQUEGUA 473 4.3 1280 11.5 6 0.1 9350 84.2 11109

PASCO 2609 11.1 1109 4.7 21 0.1 19677 84.0 23416

PIURA 5245 7.7 2744 4.0 397 0.6 59494 87.6 67880

PUNO 13096 14.5 12133 13.4 22 0.0 65279 72.1 90530

SAN MARTÍN 3662 6.2 2313 3.9 260 0.4 52576 89.4 58811

SULLANA 6980 15.0 2550 5.5 54 0.1 36949 79.4 46533

TACNA 377 2.3 55 0.3 6 0.0 16042 97.3 16480

TUMBES 372 2.4 0 0.0 68 0.4 15255 97.2 15695

UCAYALI 2461 7.7 106 0.3 22 0.1 29551 91.9 32140

PERU 161022 8.2 181216 9.3 2814 0.1 1613919 82.4 1958971




ANEXO 5. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2016*

DIRESA Visita

Domiciliaria % Visita

Domiciliaria No Visita

Domiciliaria % No Visita Domiciliaria

Excluidos %

Excluidos Sin Dato

% Sin Dato

Total Registros

AMAZONAS 11714 20.7 1319 2.3 144 0.3 43284 76.7 56461

ÁNCASH 7539 7.0 2247 2.1 111 0.1 98549 90.9 108446

ANDAHUAYLAS 5369 19.8 21800 80.2 0 0.0 0 0.0 27169

APURÍMAC 6929 15.2 4033 8.8 3 0.0 34700 76.0 45665

AREQUIPA 3808 3.5 14725 13.5 62 0.1 90875 83.0 109470

AYACUCHO 26835 37.8 4741 6.7 9 0.0 39414 55.5 70999

CAJAMARCA 7202 9.6 3279 4.4 104 0.1 64528 85.9 75113

CALLAO 160 0.7 852 3.5 4 0.0 23464 95.8 24480

CHOTA 2069 6.1 1382 4.1 26 0.1 30574 89.8 34051

CUSCO 9784 8.3 24061 20.3 16 0.0 84587 71.4 118448

CUTERVO 1574 10.3 2588 16.9 4 0.0 11110 72.7 15276

HUANCAVELICA 10218 21.2 18228 37.8 5 0.0 19710 40.9 48161

HUÁNUCO 18848 22.8 7371 8.9 164 0.2 56460 68.2 82843

ICA 3008 6.8 854 1.9 57 0.1 40084 91.1 44003

JAÉN 1782 4.9 514 1.4 3 0.0 34223 93.7 36522

JUNÍN 8692 10.3 21427 25.3 24 0.0 54505 64.4 84648

LA LIBERTAD 7316 8.1 1760 1.9 157 0.2 81443 89.8 90676

LAMBAYEQUE 2670 5.1 391 0.8 24 0.0 48911 94.1 51996

LIMA 10992 12.8 12961 15.1 56 0.1 61834 72.0 85843

LIMA ESTE 593 0.7 130 0.2 10 0.0 83899 99.1 84632

LIMA SUR 4670 2.5 6909 3.6 22 0.0 178184 93.9 189785

LORETO 4655 4.5 1892 1.8 172 0.2 96377 93.5 103096

MADRE DE DIOS 606 7.1 1 0.0 2 0.0 7985 92.9 8594

MOQUEGUA 1128 10.2 1174 10.6 28 0.3 8779 79.0 11109

PASCO 3081 13.2 1155 4.9 9 0.0 19171 81.9 23416

PIURA 4202 6.2 2775 4.1 26 0.0 60877 89.7 67880

PUNO 9289 10.3 13061 14.4 58 0.1 68122 75.2 90530

SAN MARTÍN 3312 5.6 2258 3.8 100 0.2 53141 90.4 58811

SULLANA 5331 11.5 2727 5.9 9 0.0 38466 82.7 46533

TACNA 700 4.2 20 0.1 25 0.2 15735 95.5 16480

TUMBES 660 4.2 0 0.0 1 0.0 15034 95.8 15695

UCAYALI 4009 12.5 2 0.0 40 0.1 28089 87.4 32140

PERU 188745 9.6 176637 9.0 1475 0.1 1592114 81.3 1958971



INFORME GERENCIAL SIEN 2016 (Enero -Junio) Página 63

ANEXO 6. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2016*

DIRESA MULTIMICRONUTRIENTE (MMN) ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No Consumo MMN 32 0.3 40 0.4 60 0.6 46 0.5 61 0.6 50 0.6

Consumo MMN 6337 62.6 5925 63.3 6126 65.9 6615 65.9 6391 68.0 5344 64.9

Sin Dato 3747 37.0 3400 36.3 3104 33.4 3381 33.7 2952 31.4 2845 34.5

Total Atenciones 10116 9365 9290 10042 9404 8239

ANCASH

No Consumo MMN 217 1.1 282 1.5 188 1.0 278 1.5 194 1.1 293 1.8

Consumo MMN 8546 45.0 8368 44.9 7994 43.3 7865 42.7 7204 41.8 6777 40.8

Sin Dato 10238 53.9 9968 53.5 10267 55.7 10294 55.8 9822 57.0 9532 57.4


ANDAHUAYLAS

No Consumo MMN 11 0.2 6 0.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Consumo MMN 1501 31.7 1393 30.4 1265 28.4 1167 26.4 1543 34.9 3110 68.4

Sin Dato 3217 68.0 3189 69.5 3194 71.6 3260 73.6 2878 65.1 1435 31.6


APURIMAC

No Consumo MMN 169 2.2 137 1.8 394 5.1 369 4.8 344 4.6 260 3.4

Consumo MMN 3760 48.8 3675 48.7 3649 47.4 3583 47.0 3732 50.1 3911 51.2

Sin Dato 3777 49.0 3741 49.5 3653 47.5 3665 48.1 3370 45.3 3473 45.4


AREQUIPA

No Consumo MMN 1168 6.6 976 5.5 977 5.2 1050 5.8 1113 6.1 1258 6.7

Consumo MMN 8476 47.7 8600 48.6 9238 49.6 8440 46.3 8132 44.7 8619 45.6

Sin Dato 8111 45.7 8137 45.9 8409 45.2 8751 48.0 8962 49.2 9038 47.8


AYACUCHO

No Consumo MMN 740 6.0 750 6.3 490 4.3 599 4.9 630 5.3 820 7.2

Consumo MMN 6903 56.2 6762 56.4 6479 56.8 6869 56.6 6762 57.4 6523 57.2

Sin Dato 4640 37.8 4470 37.3 4431 38.9 4664 38.4 4388 37.2 4066 35.6


CAJAMARCA

No Consumo MMN 347 2.7 322 2.6 121 1.0 187 1.5 188 1.6 466 3.8

Consumo MMN 6785 52.0 6517 52.1 6747 53.4 6862 54.2 6461 53.4 6487 53.4

Sin Dato 5917 45.3 5680 45.4 5772 45.7 5603 44.3 5451 45.0 5197 42.8


CALLAO

No Consumo MMN 176 3.8 180 4.0 168 3.5 167 3.9 62 1.7 84 3.6

Consumo MMN 1064 23.3 1044 23.3 980 20.6 701 16.5 718 19.2 458 19.5

Sin Dato 3334 72.9 3265 72.7 3615 75.9 3376 79.5 2950 79.1 1812 77.0






N° % N° % N° % N° % N° % N° %

CHOTA

No Consumo MMN 141 2.4 99 1.8 102 1.8 148 2.6 98 1.8 90 1.6

Consumo MMN 2798 47.4 2578 47.8 2696 48.4 2777 48.7 2619 48.4 2666 47.8

Sin Dato 2966 50.2 2711 50.3 2773 49.8 2778 48.7 2692 49.8 2817 50.5


CUSCO

No Consumo MMN 1408 6.6 1477 7.0 1553 7.6 1352 6.6 1366 6.9 799 5.3

Consumo MMN 12619 59.4 12948 61.1 12392 60.3 12243 60.1 11762 59.4 8825 58.2

Sin Dato 7213 34.0 6759 31.9 6593 32.1 6774 33.3 6678 33.7 5537 36.5


CUTERVO

No Consumo MMN 360 12.7 327 12.2 269 10.3 212 8.7 211 8.7 213 9.3

Consumo MMN 1266 44.7 1203 45.0 1132 43.5 964 39.7 983 40.4 1005 43.7

Sin Dato 1207 42.6 1143 42.8 1200 46.1 1254 51.6 1242 51.0 1080 47.0


HUANCAVELICA

No Consumo MMN 1603 19.4 1614 19.7 1601 19.0 1514 18.6 1321 17.6 799 10.5

Consumo MMN 4900 59.4 4775 58.3 4947 58.7 4617 56.7 4307 57.4 4375 57.2

Sin Dato 1741 21.1 1795 21.9 1880 22.3 2019 24.8 1880 25.0 2471 32.3


HUANUCO

No Consumo MMN 666 4.6 672 4.9 617 4.5 633 4.5 580 4.3 609 4.6

Consumo MMN 8095 56.3 7827 56.8 8008 57.9 7831 56.2 7463 55.6 7573 57.0

Sin Dato 5609 39.0 5280 38.3 5214 37.7 5480 39.3 5383 40.1 5102 38.4


ICA

No Consumo MMN 31 0.4 28 0.4 23 0.3 21 0.3 13 0.2 8 0.1

Consumo MMN 2480 30.0 2433 30.6 2500 33.1 2577 36.2 2489 35.6 2172 37.3

Sin Dato 5761 69.6 5479 69.0 5036 66.6 4519 63.5 4490 64.2 3648 62.6


JAEN

No Consumo MMN 9 0.1 66 1.0 77 1.4 61 1.0 66 1.1 24 0.4

Consumo MMN 3256 49.0 3471 52.3 2889 51.5 3399 54.1 3015 51.5 2797 50.9

Sin Dato 3381 50.9 3098 46.7 2640 47.1 2827 45.0 2768 47.3 2677 48.7


JUNIN

No Consumo MMN 2219 14.1 1762 11.2 1842 11.1 1954 12.3 1464 13.6 1812 18.5

Consumo MMN 9594 61.2 9753 61.7 10275 61.7 9713 60.9 6523 60.6 5787 59.1

Sin Dato 3874 24.7 4282 27.1 4538 27.2 4274 26.8 2783 25.8 2186 22.3





N° % N° % N° % N° % N° % N° %

LA LIBERTAD

No Consumo MMN 92 0.6 68 0.4 106 0.7 110 0.7 230 1.5 190 1.4

Consumo MMN 7310 46.9 7571 47.1 7573 49.6 7295 48.6 7529 50.6 6694 50.3

Sin Dato 8185 52.5 8450 52.5 7600 49.7 7618 50.7 7127 47.9 6437 48.3


LAMBAYEQUE

No Consumo MMN 69 0.7 86 0.9 56 0.7 77 0.9 62 0.8 71 0.9

Consumo MMN 3426 36.3 3460 38.2 3437 41.1 3087 36.4 3145 39.3 3347 40.4

Sin Dato 5937 62.9 5519 60.9 4879 58.3 5309 62.7 4794 59.9 4870 58.8


LIMA

No Consumo MMN 1308 9.0 1155 8.3 1188 8.4 654 4.4 874 6.1 793 5.6

Consumo MMN 6499 44.7 6332 45.3 6927 49.1 7535 50.9 7574 53.1 7376 52.2

Sin Dato 6724 46.3 6506 46.5 5998 42.5 6620 44.7 5805 40.7 5973 42.2


LIMA ESTE

No Consumo MMN 25 0.2 25 0.2 24 0.2 0 0.0 30 0.2 32 0.2

Consumo MMN 2007 14.3 2405 17.1 2564 17.8 2829 19.5 2609 19.6 2904 21.2

Sin Dato 12047 85.6 11617 82.7 11793 82.0 11697 80.5 10662 80.2 10734 78.5


LIMA SUR

No Consumo MMN 360 1.0 383 1.2 312 0.9 415 1.3 403 1.3 545 2.1

Consumo MMN 14155 40.6 13177 40.9 14651 44.1 14239 44.2 13629 44.4 11867 45.6

Sin Dato 20363 58.4 18675 57.9 18238 54.9 17575 54.5 16686 54.3 13630 52.3


LORETO

No Consumo MMN 96 0.5 108 0.6 111 0.6 116 0.7 113 0.7 132 0.9

Consumo MMN 10894 58.6 10455 59.0 10407 59.1 9893 59.2 10178 59.6 9515 62.3

Sin Dato 7608 40.9 7158 40.4 7095 40.3 6712 40.1 6792 39.8 5632 36.9


MADRE DE DIOS

No Consumo MMN 1 0.0 1 0.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Consumo MMN 674 29.2 439 27.5 700 31.1 420 46.9 354 38.7 202 47.1

Sin Dato 1633 70.8 1158 72.5 1551 68.9 475 53.1 560 61.3 227 52.9


MOQUEGUA

No Consumo MMN 55 3.3 143 7.6 217 11.3 62 3.2 37 2.0 61 3.3

Consumo MMN 898 53.5 1001 53.0 963 50.3 976 50.3 934 50.5 887 48.4

Sin Dato 727 43.3 744 39.4 735 38.4 904 46.5 879 47.5 885 48.3





N° % N° % N° % N° % N° % N° %

PASCO

No Consumo MMN 140 3.5 117 2.9 91 2.3 83 2.2 62 1.6 77 2.0

Consumo MMN 2035 50.6 2173 53.8 2115 54.5 2064 55.1 2183 56.1 2151 56.2

Sin Dato 1850 46.0 1749 43.3 1674 43.1 1598 42.7 1646 42.3 1599 41.8


PIURA

No Consumo MMN 219 1.7 161 1.2 174 1.5 191 1.5 199 1.9 267 3.6

Consumo MMN 6883 54.4 7054 54.7 6655 56.8 6674 53.9 5944 56.2 3959 53.7

Sin Dato 5542 43.8 5680 44.0 4895 41.8 5524 44.6 4425 41.9 3146 42.7


PUNO

No Consumo MMN 619 3.9 419 2.7 629 4.1 478 3.3 374 2.5 446 3.1

Consumo MMN 10928 68.4 10697 68.8 10772 70.3 10209 70.6 10476 70.9 10087 69.7

Sin Dato 4423 27.7 4430 28.5 3914 25.6 3764 26.0 3925 26.6 3930 27.2


SAN MARTIN

No Consumo MMN 285 2.6 250 2.4 73 0.7 76 0.8 212 2.5 171 1.8

Consumo MMN 4841 44.8 4931 47.8 5089 49.1 4537 48.6 4240 49.9 4639 49.9

Sin Dato 5690 52.6 5127 49.7 5199 50.2 4714 50.5 4053 47.7 4489 48.3


SULLANA

No Consumo MMN 506 6.1 480 5.7 219 2.4 93 1.2 185 2.9 69 1.1

Consumo MMN 3948 48.0 3697 43.5 4290 47.8 3703 49.3 3246 51.5 3568 54.8

Sin Dato 3779 45.9 4314 50.8 4469 49.8 3715 49.5 2868 45.5 2869 44.1


TACNA

No Consumo MMN 6 0.2 5 0.2 0 0.0 8 0.3 0 0.0 1 0.0

Consumo MMN 854 28.5 677 24.7 662 26.4 674 23.7 634 22.8 706 27.1

Sin Dato 2140 71.3 2054 75.1 1850 73.6 2159 76.0 2149 77.2 1901 72.9


TUMBES

No Consumo MMN 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13 0.4 0 0.0 0 0.0

Consumo MMN 1865 63.8 1759 64.4 1593 62.4 1882 63.4 1503 64.0 1397 64.5

Sin Dato 1060 36.2 972 35.6 960 37.6 1072 36.1 845 36.0 768 35.5


UCAYALI

No Consumo MMN 43 0.7 8 0.1 12 0.2 35 0.6 12 0.2 0 0.0

Consumo MMN 2968 48.7 3686 58.1 3077 56.7 3095 56.3 2976 57.1 1786 54.9

Sin Dato 3083 50.6 2650 41.8 2338 43.1 2368 43.1 2221 42.6 1466 45.1


PERU

No Consumo MMN 13121 3.8 12147 3.6 11694 3.5 11002 3.3 10504 3.4 10440 3.6

Consumo MMN 168565 48.5 166786 49.3 168792 50.2 165335 49.9 157258 50.4 147514 51.0

Sin Dato 165524 47.7 159200 47.1 155507 46.3 154743 46.7 144126 46.2 131472 45.4


*Ene-Jun 2016



ANEXO 7. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSUMO DE MULTIMICRONUTRIENTES EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD CON CONTROL CRED COMPLETO EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2016*

DIRESA

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

Consumo MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

% Consumo

MMN

Consumo MMN en

niños con CRED

completo

%

AMAZONAS 6337 4833 76.3 5925 4479 75.6 6126 4662 76.1 6615 5021 75.9 6391 4874 76.3 5344 4144 77.5

ÁNCASH 8546 6204 72.6 8368 6051 72.3 7994 5849 73.2 7865 5783 73.5 7204 5286 73.4 6777 4990 73.6

ANDAHUAYLAS 1501 804 53.6 1393 723 51.9 1265 654 51.7 1167 612 52.4 1543 867 56.2 3110 1750 56.3

APURÍMAC 3760 2669 71.0 3675 2614 71.1 3649 2652 72.7 3583 2609 72.8 3732 2620 70.2 3911 2771 70.9

AREQUIPA 8476 6865 81.0 8600 6937 80.7 9238 7529 81.5 8440 6900 81.8 8132 6591 81.1 8619 6980 81.0

AYACUCHO 6903 5572 80.7 6762 5415 80.1 6479 5265 81.3 6869 5513 80.3 6762 5420 80.2 6523 5279 80.9

CAJAMARCA 6785 5545 81.7 6517 5390 82.7 6747 5607 83.1 6862 5792 84.4 6461 5337 82.6 6487 5339 82.3

CALLAO 1064 938 88.2 1044 932 89.3 980 872 89.0 701 627 89.4 718 649 90.4 458 433 94.5

CHOTA 2798 2192 78.3 2578 2001 77.6 2696 2105 78.1 2777 2143 77.2 2619 2030 77.5 2666 2070 77.6

CUSCO 12619 9681 76.7 12948 9786 75.6 12392 9600 77.5 12243 9510 77.7 11762 9185 78.1 8825 6982 79.1

CUTERVO 1266 978 77.3 1203 930 77.3 1132 878 77.6 964 735 76.2 983 788 80.2 1005 777 77.3

HUANCAVELICA 4900 4236 86.4 4775 4089 85.6 4947 4358 88.1 4617 4056 87.8 4307 3637 84.4 4375 3733 85.3

HUÁNUCO 8095 6930 85.6 7827 6732 86.0 8008 6815 85.1 7831 6694 85.5 7463 6358 85.2 7573 6541 86.4

ICA 2480 2158 87.0 2433 2080 85.5 2500 2132 85.3 2577 2185 84.8 2489 2180 87.6 2172 1908 87.8

JAÉN 3256 2778 85.3 3471 2919 84.1 2889 2355 81.5 3399 2907 85.5 3015 2475 82.1 2797 2391 85.5

JUNÍN 9594 7412 77.3 9753 7421 76.1 10275 7992 77.8 9713 7468 76.9 6523 5129 78.6 5787 4678 80.8

LA LIBERTAD 7310 5722 78.3 7571 6099 80.6 7573 6064 80.1 7295 5771 79.1 7529 5897 78.3 6694 5257 78.5

LAMBAYEQUE 3426 2703 78.9 3460 2761 79.8 3437 2802 81.5 3087 2513 81.4 3145 2558 81.3 3347 2672 79.8

LIMA 6499 4979 76.6 6332 4754 75.1 6927 5114 73.8 7535 5638 74.8 7574 5720 75.5 7376 5534 75.0

LIMA ESTE 2007 1485 74.0 2405 1698 70.6 2564 1856 72.4 2829 2032 71.8 2609 1906 73.1 2904 2209 76.1

LIMA SUR 14155 10198 72.0 13177 9452 71.7 14651 10662 72.8 14239 10506 73.8 13629 10150 74.5 11867 8693 73.3

LORETO 10894 7861 72.2 10455 7537 72.1 10407 7436 71.5 9893 6952 70.3 10178 7184 70.6 9515 6736 70.8

MADRE DE DIOS 674 525 77.9 439 336 76.5 700 504 72.0 420 291 69.3 354 251 70.9 202 153 75.7

MOQUEGUA 898 778 86.6 1001 771 77.0 963 771 80.1 976 781 80.0 934 755 80.8 887 715 80.6

PASCO 2035 1623 79.8 2173 1682 77.4 2115 1662 78.6 2064 1615 78.2 2183 1680 77.0 2151 1680 78.1

PIURA 6883 5528 80.3 7054 5559 78.8 6655 5361 80.6 6674 5331 79.9 5944 5013 84.3 3959 3140 79.3

PUNO 10928 8849 81.0 10697 8366 78.2 10772 8564 79.5 10209 8201 80.3 10476 8417 80.3 10087 8058 79.9

SAN MARTÍN 4841 4018 83.0 4931 4139 83.9 5089 4281 84.1 4537 3834 84.5 4240 3716 87.6 4639 3985 85.9

SULLANA 3948 3184 80.6 3697 2999 81.1 4290 3541 82.5 3703 3054 82.5 3246 2733 84.2 3568 3015 84.5

TACNA 854 731 85.6 677 581 85.8 662 548 82.8 674 569 84.4 634 544 85.8 706 583 82.6

TUMBES 1865 1509 80.9 1759 1453 82.6 1593 1330 83.5 1882 1506 80.0 1503 1297 86.3 1397 1152 82.5

UCAYALI 2968 2053 69.2 3686 2182 59.2 3077 1873 60.9 3095 2111 68.2 2976 2066 69.4 1786 1269 71.1

PERU 168565 131541 78.0 166786 128868 77.3 168792 131694 78.0 165335 129260 78.2 157258 123313 78.4 147514 115617 78.4

*Ene-Jun 2016



ANEXO 8. ATENCIONES CON REGISTRO DE CONSEJERÍA NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2016*

DIRESA CONSEJERIA NUTRICIONAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No Consejería Nutricional 25 0.3 50 0.6 34 0.4 20 0.2 31 0.3 24 0.3

Consejería Nutricional 5258 54.5 5035 56.1 5367 61.0 6428 67.2 5900 66.5 4695 61.3

Sin Dato 4368 45.3 3895 43.4 3395 38.6 3112 32.6 2936 33.1 2934 38.3


ANCASH



Sin Dato 10306 55.5 9999 55.4 10459 58.1 10633 59.2 10407 62.1 9929 61.4


ANDAHUAYLAS



Sin Dato 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0


APURIMAC



Sin Dato 1624 21.2 1303 17.3 1275 16.6 1249 16.5 1493 20.3 1173 15.6


AREQUIPA



Sin Dato 10648 60.2 10556 59.8 10911 58.9 11746 64.7 11764 64.9 11923 63.3


AYACUCHO



Sin Dato 3339 27.5 3097 26.1 3194 28.4 3341 27.9 3232 27.8 2468 21.9


CAJAMARCA



Sin Dato 5079 39.4 5143 41.8 5180 41.7 4567 36.5 4417 36.9 4007 33.4


CALLAO



Sin Dato 3895 85.9 3835 85.6 4206 88.7 3737 89.0 3356 90.9 2055 88.4


CHOTA



Sin Dato 2126 37.3 1998 38.3 2188 40.3 2160 38.9 2046 39.3 1936 36.5






N° % N° % N° % N° % N° % N° %

LA LIBERTAD



Sin Dato 5957 43.7 6327 45.1 5877 44.1 5787 44.1 4873 38.3 4308 39.8


LAMBAYEQUE



Sin Dato 5890 67.6 5426 66.1 5121 66.4 5351 69.7 4650 63.5 4549 60.6


LIMA



Sin Dato 5730 39.8 5252 37.9 4884 34.7 5615 38.1 5113 36.0 5214 37.0


LIMA ESTE



Sin Dato 12707 90.7 12299 88.4 12679 88.8 12886 89.5 11734 89.4 11902 88.1


LIMA SUR



Sin Dato 20874 62.8 18834 61.0 19290 60.6 18890 61.0 17974 61.0 14370 58.3


LORETO



Sin Dato 10360 59.7 10111 61.3 10152 61.7 9543 61.2 10044 62.8 8732 61.2


MADRE DE DIOS



Sin Dato 1474 64.8 991 62.0 1445 63.5 426 46.5 522 58.7 259 60.8


MOQUEGUA



Sin Dato 862 53.7 758 42.6 815 44.6 965 53.2 1033 57.9 959 54.2


PASCO



Sin Dato 643 16.8 610 16.1 643 17.2 562 15.9 609 16.5 552 15.3


*Ene-Jun 2016




N° % N° % N° % N° % N° % N° %

PIURA



Sin Dato 5837 47.6 5900 47.5 4798 42.6 5236 44.2 4276 42.4 2921 41.3


PUNO



Sin Dato 5541 34.9 5572 36.0 5018 32.9 4915 34.1 5522 37.7 5124 35.8


SAN MARTIN



Sin Dato 6064 63.2 5477 61.9 5857 65.3 5098 62.6 4173 56.8 4713 59.1


SULLANA



Sin Dato 4028 52.1 4099 52.4 4175 49.9 3370 48.4 2702 45.3 2650 44.2


TACNA



Sin Dato 2436 82.6 2276 84.3 2111 84.8 2419 87.0 2384 87.5 2162 86.3


TUMBES



Sin Dato 1590 56.8 1447 56.7 1322 55.0 1490 53.9 1249 58.1 1188 59.3


UCAYALI



Sin Dato 3027 53.6 3162 55.2 2829 56.2 2350 46.9 2402 52.0 1528 51.9


PERU



Sin Dato 159821 47.8 153944 47.4 152305 47.1 150174 47.1 141422 47.2 127744 46.2


*Ene-Jun 2016



ANEXO 9. ATENCIONES CON REGISTRO DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2016

DIRESA SESIONES DEMOSTRATIVAS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No Sesión Demostrativa 124 1.2 298 3.2 283 3.0 267 2.7 281 3.0 233 2.8

Sesión Demostrativa 633 6.3 586 6.3 625 6.7 723 7.2 581 6.2 494 6.0

Sin Dato 9354 92.5 8473 90.6 8380 90.2 9049 90.1 8544 90.8 7508 91.2


ANCASH



Sin Dato 17680 93.0 16908 91.5 16974 92.0 17027 92.5 16164 93.8 15388 92.8


ANDAHUAYLAS



Sin Dato 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0


APURIMAC



Sin Dato 6294 81.7 5995 79.4 5677 73.8 5709 74.9 5791 78.0 5874 77.0


AREQUIPA



Sin Dato 14471 81.5 14760 83.3 15369 82.5 15449 84.7 15436 84.8 15858 83.8


AYACUCHO



Sin Dato 8482 69.1 8458 70.6 8109 71.1 8634 71.2 8534 72.4 7503 65.8


CAJAMARCA



Sin Dato 11994 92.0 11590 92.6 11748 93.0 11519 91.1 11018 91.1 10241 84.3


CALLAO



Sin Dato 4360 94.8 4301 94.7 4614 95.6 4108 95.9 3726 98.2 2326 96.3


CHOTA



Sin Dato 5364 89.3 4954 90.2 4981 88.2 5092 88.3 4961 90.8 5173 91.4


CUSCO



Sin Dato 14671 69.0 14430 68.1 13607 66.2 13604 66.8 13167 66.4 10534 69.4


Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN




N° % N° % N° % N° % N° % N° %

CUTERVO



Sin Dato 2129 75.2 2050 76.7 2014 77.4 1923 79.1 1935 79.5 1747 76.1


HUANCAVELICA



Sin Dato 2834 34.4 2943 36.0 3061 36.3 3098 38.0 2942 39.2 2816 36.8


HUANUCO



Sin Dato 9952 68.9 9403 68.4 9292 67.0 9291 66.4 8873 66.2 8966 67.4


ICA



Sin Dato 7600 91.8 7396 93.1 7100 93.7 6682 93.7 6615 94.5 5659 96.8


JAEN



Sin Dato 6327 95.2 6242 94.1 5139 91.7 5886 93.6 5439 93.1 5266 95.8


JUNIN



Sin Dato 10246 65.3 11085 70.2 11597 69.7 10653 66.9 6832 63.4 5285 54.0


LA LIBERTAD



Sin Dato 14512 93.0 15100 93.4 13769 90.0 13595 90.1 12864 86.2 10777 81.1


LAMBAYEQUE



Sin Dato 9022 95.1 8710 95.9 8152 96.4 8220 96.3 7647 95.0 7657 92.3


LIMA



Sin Dato 11575 79.7 11285 80.7 11083 78.6 12471 84.3 11071 77.7 11139 78.8


LIMA ESTE



Sin Dato 14071 99.5 14012 99.3 14427 99.6 14612 99.8 13327 99.4 13730 99.4


*Ene-Jun 2016




N° % N° % N° % N° % N° % N° %

LIMA SUR



Sin Dato 32514 93.4 30140 93.6 31218 94.1 30133 93.5 28488 92.8 23500 90.4


LORETO



Sin Dato 17254 92.9 16529 93.5 16336 92.8 15687 93.8 15955 93.5 14264 93.4


MADRE DE DIOS



Sin Dato 2314 98.3 1611 98.5 2285 98.6 922 98.1 908 99.2 416 97.0


MOQUEGUA



Sin Dato 1476 87.9 1442 76.5 1404 73.4 1747 89.9 1668 90.2 1613 88.0


PASCO



Sin Dato 3408 84.6 3440 85.2 3270 84.3 3106 83.0 3284 84.5 3169 83.0


PIURA



Sin Dato 11021 87.0 11541 89.7 10386 89.0 10995 88.9 9263 87.9 6288 85.3


PUNO



Sin Dato 11534 72.2 11495 73.9 10881 71.1 10235 70.9 10935 74.0 10199 70.5


SAN MARTIN



Sin Dato 9684 89.4 9333 90.7 9646 93.1 8477 90.9 7267 85.9 8169 88.0


SULLANA



Sin Dato 6542 79.4 6659 78.4 7319 80.8 6047 79.4 5029 77.9 5353 80.9


*Ene-Jun 2016



DIRESA SESIONES

DEMOSTRATIVAS

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

TACNA



Sin Dato 2895 96.5 2667 97.5 2446 97.5 2771 97.5 2724 97.9 2539 97.4


TUMBES



Sin Dato 2804 96.3 2643 97.3 2492 98.1 2902 98.3 2304 98.3 2110 97.4


UCAYALI



Sin Dato 5935 95.0 5771 90.5 4955 90.4 4954 89.7 4944 94.5 2992 91.7


PERU



Sin Dato 288319 82.9 281366 83.2 277731 82.5 274598 82.8 257655 82.5 234059 80.8


*Ene-Jun 2016



ANEXO 10. ATENCIONES CON REGISTRO DE VISITA DOMICILIARIA EN NIÑOS DE 6 A 35 MESES DE EDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DIRESA, 2016

DIRESA VISITAS DOMICILIARIAS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

AMAZONAS

No Visita Domiciliaria 95 0.9 256 2.7 253 2.7 245 2.4 254 2.7 216 2.6

Visita Domiciliaria 1764 17.5 1854 19.8 1724 18.6 2483 24.8 2126 22.6 1763 21.6

Sin Dato 8235 81.6 7238 77.4 7303 78.7 7303 72.8 7021 74.7 6184 75.8


ANCASH



Sin Dato 17230 90.6 16652 89.5 16649 90.2 16896 91.7 15897 92.2 15225 91.7


ANDAHUAYLAS



Sin Dato 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0


APURIMAC



Sin Dato 6121 79.4 5810 76.9 5650 73.4 5636 74.0 5654 75.9 5829 76.3


AREQUIPA



Sin Dato 14336 80.8 14640 82.6 15224 81.8 15378 84.4 15460 85.0 15837 83.8


AYACUCHO



Sin Dato 6424 52.3 6487 54.1 6469 56.7 7171 59.1 6974 59.2 5889 51.6


CAJAMARCA



Sin Dato 11239 86.2 10967 87.7 11115 88.0 10901 86.3 10571 87.5 9735 80.3






N° % N° % N° % N° % N° % N° %

CALLAO



Sin Dato 4348 94.5 4316 94.9 4635 96.0 4106 95.8 3734 98.3 2325 96.4


CHOTA



Sin Dato 5328 88.6 4845 88.2 5038 89.2 5179 89.8 4943 90.7 5241 92.7


CUSCO



Sin Dato 15291 71.9 14997 70.7 14168 68.9 14337 70.3 14160 71.4 11634 76.7


CUTERVO



Sin Dato 1906 67.3 1980 74.0 1896 72.9 1847 76.0 1810 74.4 1668 72.6


HUANCAVELICA



Sin Dato 3208 38.9 3279 40.1 3341 39.6 3375 41.4 3286 43.8 3221 42.1


HUANUCO



Sin Dato 9749 67.7 9296 67.9 9364 67.6 9618 68.7 9188 68.4 9245 69.5


ICA



Sin Dato 7436 89.9 7116 89.6 6805 89.8 6462 90.7 6529 93.2 5554 95.1


JAEN



Sin Dato 6272 94.4 6222 93.8 5194 92.7 5863 93.2 5473 93.6 5199 94.6


JUNIN



Sin Dato 9935 63.3 10769 68.2 11503 69.1 10359 65.0 6651 61.8 5288 54.0


*Ene-Jun 2016




N° % N° % N° % N° % N° % N° %

LA LIBERTAD



Sin Dato 14608 93.5 15101 93.4 13854 90.2 13549 89.7 13048 87.2 11283 84.8


LAMBAYEQUE



Sin Dato 8852 93.3 8479 93.2 7957 94.1 8114 94.9 7702 95.6 7807 93.7


LIMA



Sin Dato 10496 72.2 10008 71.6 9819 69.6 11218 75.8 10125 71.1 10168 72.0


LIMA ESTE



Sin Dato 14039 99.3 13980 99.0 14374 99.2 14549 99.4 13287 99.1 13670 98.9


LIMA SUR



Sin Dato 33045 94.6 30436 94.1 31530 94.7 30377 93.9 28897 93.8 23899 91.7


LORETO



Sin Dato 17340 93.4 16650 94.0 16349 92.7 15679 93.7 16079 94.4 14280 93.7


MADRE DE DIOS



Sin Dato 2217 94.1 1508 92.2 2158 93.1 823 87.6 870 95.1 409 95.6


MOQUEGUA



Sin Dato 1376 82.1 1370 72.7 1353 70.7 1619 83.5 1564 84.9 1497 81.9


*Ene-Jun 2016




N° % N° % N° % N° % N° % N° %

PASCO



Sin Dato 3261 81.0 3284 81.3 3191 82.3 2997 80.0 3253 83.6 3185 83.2


PIURA



Sin Dato 11530 90.7 11764 90.9 10516 89.4 11194 89.9 9440 89.0 6433 87.3


PUNO



Sin Dato 11680 73.1 11962 76.9 11284 73.7 10756 74.5 11439 77.5 11001 76.1


SAN MARTIN



Sin Dato 9791 90.2 9382 90.9 9729 93.7 8639 92.5 7347 86.3 8253 88.8


SULLANA



Sin Dato 6669 80.9 6724 79.1 7702 85.0 6364 83.4 5356 82.9 5651 85.2


TACNA



Sin Dato 2831 94.5 2608 95.5 2381 94.9 2743 96.6 2688 96.8 2484 95.5


TUMBES



Sin Dato 2794 95.5 2632 96.4 2448 95.9 2851 96.1 2254 95.9 2055 94.9


UCAYALI



Sin Dato 5748 92.1 5505 86.3 4630 84.5 4703 85.3 4684 89.6 2819 86.5


PERU



Sin Dato 283335 81.4 276007 81.5 273629 81.2 270606 81.5 255384 81.7 232968 80.4


*Ene-Jun 2016 Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN



ANEXO 11. NUMERO DE ATENDIDOS Y CASOS DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA, AGUDA, GLOBAL, SOBREPESO, OBESIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2009-2016*

Ámbito Perú D. Crónica D. Aguda Sobrepeso Obesidad D. Global

Atendidos Casos Atendidos Casos Atendidos Casos Atendidos Casos Atendidos Casos

< 5 AÑOS (OMS)

Semestre I 2016* 1567933 290925 1569587 23615 1569587 89694 1569587 21304 1575899 71585

Anual 2015 2343827 434932 2348460 34630 2348460 144786 2348460 35491 2356118 109830

Anual 2014 2329419 452943 2322167 29789 2322167 158896 2322167 56170 2341343 83669

Anual 2013 2394160 500400 2401929 48526 2401929 161202 2401929 65252 2400648 90165

Anual 2012 2356785 520927 2361674 50693 2361674 151218 2361674 62198 2360289 97074

Anual 2011 2377375 550884 2382283 54351 2382283 152185 2382283 63492 2379084 103301

Anual 2010 2352889 564002 2355385 64383 2355385 146559 2355385 63699 2349769 116667

Anual 2009 2110792 531489 2109536 63817 2109536 133398 2109536 61052 2105851 115390

<3 AÑOS (OMS)

Semestre I 2016* 1159529 190948 1161663 19142 1161663 69019 1161663 15330 1165456 51722

Anual 2015 1707155 280222 1712185 27506 1712185 109973 1712185 25032 1716463 78146

Anual 2014 1685361 284870 1688568 23682 1688568 121983 1688568 41694 1694188 60563

Anual 2013 1731554 313543 1728056 29797 1728056 123133 1728056 48235 1729037 65089

Anual 2012 1749600 338060 1745080 33382 1745080 117835 1745080 46855 1745813 71102

Anual 2011 1793269 366030 1789251 36111 1789251 120284 1789251 48709 1788864 75739

Anual 2010 1797288 379864 1791169 43660 1791169 117523 1791169 49243 1789054 85385

Anual 2009 1617519 358721 1609363 44744 1609363 107028 1609363 47767 1608985 85077

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN Ene-Jun 2016



ANEXO 12. EVALUACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN ANUAL 2016*

DIRESA / DISA TOTAL

DE EE.SS

EE.SS que REPORTAN

SIEN

EE.SS que REPORTAN ≥

50% S.E. Niños

EE.SS que REPORTAN

AL 100% Niños

EE.SS que REPORTAN ≥ 50% S.E. Gest.

EE.SS que REPORTAN

AL 100% Gest.

% EE.SS que REPORTAN

SIEN

% EE.SS que REPORTAN ≥

50% S.E. Niños


AL 100% Niños

% EE.SS que REPORTAN ≥ 50% S.E. Gest.


AL 100% Gest.

EE.SS con 0 información

niños

EE.SS con 0 información gestantes

% EE.SS con 0 información

niños

% EE.SS con 0 información gestantes

AMAZONAS 457 454 205 245 253 137 99.3 44.9 53.6 55.4 30.0 1 3 0.2 0.7

ANCASH 417 416 144 270 206 193 99.8 34.5 64.7 49.4 46.3 0 1 0.0 0.2

ANDAHUAYLAS 88 88 1 87 16 72 100.0 1.1 98.9 18.2 81.8 0 0 0.0 0.0

APURÍMAC 291 280 96 185 112 79 96.2 33.0 63.6 38.5 27.1 4 11 1.4 3.8

AREQUIPA 248 247 68 179 90 138 99.6 27.4 72.2 36.3 55.6 0 1 0.0 0.4

AYACUCHO 385 385 124 258 207 152 100.0 32.2 67.0 53.8 39.5 0 0 0.0 0.0

CAJAMARCA 235 235 44 190 97 137 100.0 18.7 80.9 41.3 58.3 0 0 0.0 0.0

CALLAO 46 40 32 4 24 4 87.0 69.6 8.7 52.2 8.7 3 6 6.5 13.0

CHOTA 249 249 47 202 135 114 100.0 18.9 81.1 54.2 45.8 0 0 0.0 0.0

CUSCO 330 329 154 172 199 75 99.7 46.7 52.1 60.3 22.7 0 1 0.0 0.3

CUTERVO 184 175 130 38 99 13 95.1 70.7 20.7 53.8 7.1 1 9 0.5 4.9

HUANCAVELICA 406 397 263 129 247 24 97.8 64.8 31.8 60.8 5.9 1 9 0.2 2.2

HUÁNUCO 300 300 45 255 136 164 100.0 15.0 85.0 45.3 54.7 0 0 0.0 0.0

ICA 141 139 72 61 78 54 98.6 51.1 43.3 55.3 38.3 2 2 1.4 1.4

JAÉN 162 162 77 85 106 56 100.0 47.5 52.5 65.4 34.6 0 0 0.0 0.0

JUNÍN 473 461 208 204 237 141 97.5 44.0 43.1 50.1 29.8 6 10 1.3 2.1

LA LIBERTAD 308 266 122 113 177 33 86.4 39.6 36.7 57.5 10.7 30 42 9.7 13.6

LAMBAYEQUE 183 175 103 63 107 41 95.6 56.3 34.4 58.5 22.4 5 7 2.7 3.8

LIMA 327 323 116 204 123 189 98.8 35.5 62.4 37.6 57.8 1 3 0.3 0.9

LIMA ESTE 108 97 65 40 74 15 89.8 60.2 37.0 68.5 13.9 1 10 0.9 9.3

LIMA SUR 244 242 101 137 145 88 99.2 41.4 56.1 59.4 36.1 1 2 0.4 0.8

LORETO 381 364 114 231 133 193 95.5 29.9 60.6 34.9 50.7 7 17 1.8 4.5 MADRE DE DIOS

108 68 47 0 25 0 63.0 43.5 0.0 23.1 0.0 16 39 14.8 36.1

MOQUEGUA 58 58 12 46 24 34 100.0 20.7 79.3 41.4 58.6 0 0 0.0 0.0

PASCO 255 243 177 61 137 26 95.3 69.4 23.9 53.7 10.2 1 12 0.4 4.7

PIURA 215 183 135 49 142 23 85.1 62.8 22.8 66.0 10.7 18 32 8.4 14.9

PUNO 455 448 211 233 247 117 98.5 46.4 51.2 54.3 25.7 3 7 0.7 1.5

SAN MARTIN 369 265 188 32 107 9 71.8 50.9 8.7 29.0 2.4 65 89 17.6 24.1

SULLANA 189 171 103 51 98 13 90.5 54.5 27.0 51.9 6.9 10 17 5.3 9.0

TACNA 71 68 38 28 36 19 95.8 53.5 39.4 50.7 26.8 1 3 1.4 4.2

TUMBES 42 42 2 40 4 38 100.0 4.8 95.2 9.5 90.5 0 0 0.0 0.0

UCAYALI 201 195 130 46 126 39 97.0 64.7 22.9 62.7 19.4 6 5 3.0 2.5

TOTAL 7926 7565 3374 3938 3947 2430 95.4 42.6 49.7 49.8 30.7 183 338 2.3 4.3




ANEXO 13. COBERTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REPORTAN AL SIEN AL100% DE LAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS POR DIRESA – PERIODO ANUAL 2016*




ANEXO 14. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – NIÑOS, PERIODO ANUAL 2016*

DIRESA / DISA Sin data1 Formato vacíos Hb fuera rango Sin dato P /T Dato de P y T

fuera de rango Formatos perdidos

Excl. Eval. Nutric (OMS)

N° peso redondeados

N° Talla redondeado

N° registros en aplicativo SIEN

AMAZONAS 561 2460 8 0 92 3 739 19614 54537 115394

ANCASH 267 1942 42 0 124 6 1151 29531 81890 187475

ANDAHUAYLAS 0 38 82 0 19 19 60 5133 7185 47372

APURÍMAC 403 520 405 1 71 33 504 10203 26248 81215

AREQUIPA 80 11073 12 0 50 4 469 17014 43771 184353

AYACUCHO 18 661 5 0 79 9 1087 16141 40480 118869

CAJAMARCA 191 368 19 1 242 40 1280 25339 65808 127243

CALLAO 2302 66 87 0 98 7 823 8145 26021 36893

CHOTA 1961 891 199 0 824 15 1319 11029 22997 57693

CUSCO 357 132 34 1 121 11 1016 18918 57120 135831

CUTERVO 1450 173 0 0 37 10 252 5207 11529 27140

HUANCAVELICA 49 537 88 0 16 8 117 14616 39806 82235

HUÁNUCO 57 500 84 0 57 0 693 12635 37122 141414

ICA 53137 787 263 0 163 22 1068 11781 43808 73433

JAÉN 31 469 124 0 97 15 791 9586 26261 63449

JUNÍN 5510 2631 462 0 469 192 2383 21139 71427 137350

LA LIBERTAD 2474 195 302 0 707 152 1874 39716 113959 151186

LAMBAYEQUE 556 2653 55 0 91 14 1423 18459 63662 88805

LIMA 217 4047 29 0 60 5 709 17407 58509 141165

LIMA ESTE 1031 25 9 2 370 24 2944 23587 78024 137978

LIMA SUR 21018 517 699 5 909 77 4283 36712 126725 308296

LORETO 5007 10933 605 0 983 15 3091 27454 82918 167111

MADRE DE DIOS 81 158 83 0 465 4 853 2140 7119 15709

MOQUEGUA 744 685 17 0 50 10 261 2854 8433 18542

PASCO 1618 1318 485 0 947 41 1489 9007 24469 40557

PIURA 4806 277 13 0 237 24 1481 22186 77755 117236

PUNO 42 836 4 0 64 478 991 27368 77459 157979

SAN MARTIN 9195 121 151 2 603 49 2104 19570 72982 97812

SULLANA 2163 35 57 0 420 9 1930 13568 42633 81775

TACNA 296 1416 61 0 32 1 294 4626 14683 21016

TUMBES 32 2564 9 0 25 1 138 5307 13553 25835

UCAYALI 0 1018 12 0 41 0 727 7586 21826 57579

TOTAL 115654 50046 4505 12 8563 1298 38344 513578 1540719 3245940

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN 1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad Ene-Jun 2016



ANEXO 15. CONTROL DE CALIDAD DATOS SIEN – GESTANTES, ANUAL 2016*

DIRESA / DISA Sin data1 Formato vacíos Hb fuera rango Sin dato P /T Dato de P y T

fuera de rango Formatos perdidos

No eval para eval nutr (CLAP)

N° peso redondeados

N° Talla redondeado

N° registros en aplicativo SIEN

AMAZONAS 38 6397 0 5 234 102 2932 9985 21667 23851

ANCASH 38 5193 0 21 772 34 2281 19078 30825 35124

ANDAHUAYLAS 0 936 0 0 51 1 799 2216 3649 6715

APURÍMAC 65 2202 3 9 302 97 1083 4577 7730 9683

AREQUIPA 8 17123 0 1 768 25 4034 8303 17673 37222

AYACUCHO 8 3196 0 2 319 36 2532 11037 13289 25241

CAJAMARCA 26 1865 0 17 211 25 2174 13539 23665 24379

CALLAO 356 274 0 1 181 9 344 3541 5053 5070

CHOTA 251 3140 1 11 348 4 1087 5743 9307 10258

CUSCO 40 272 0 7 362 118 2086 15255 22925 25774

CUTERVO 248 1043 0 3 72 15 615 2120 3172 4122

HUANCAVELICA 35 2219 0 1 54 14 1477 7721 13490 14199

HUÁNUCO 4 2755 0 13 375 0 1702 13195 22154 27596

ICA 11352 1778 0 17 1174 21 846 12037 15503 16291

JAÉN 6 1298 0 8 250 14 1342 4497 9265 11549

JUNÍN 1234 5963 0 22 747 104 3176 17394 31554 32756

LA LIBERTAD 2036 226 7 12 964 379 3181 22356 31980 32991

LAMBAYEQUE 61 4587 4 2 264 39 1648 12417 18070 18527

LIMA 61 7240 1 4 597 2 2599 14424 20368 28710

LIMA ESTE 632 52 0 8 744 27 1190 17202 21044 23217

LIMA SUR 3701 4647 8 23 1689 259 4809 30861 46207 59729

LORETO 1088 18059 0 50 2626 14 3242 13858 30986 33544

MADRE DE DIOS 36 263 0 1 540 37 368 1790 3355 3544

MOQUEGUA 278 1153 0 9 258 67 419 1899 3312 4299

PASCO 356 2620 9 9 635 48 711 4331 7237 7449

PIURA 618 886 0 13 802 25 1607 11452 19473 19773

PUNO 54 2631 1 5 357 37 1453 14237 25374 28723

SAN MARTIN 1703 67 1 18 1697 28 1963 11984 17306 18039

SULLANA 157 87 0 5 1006 9 1763 9273 15319 16436

TACNA 46 1587 2 5 370 27 158 3025 5138 5230

TUMBES 153 4512 0 2 336 1 166 3182 7104 7132

UCAYALI 0 1773 0 3 271 0 2026 6567 13988 17306

TOTAL 24689 106044 37 307 19376 1618 55813 329096 537182 634479

Fuente: INS/CENAN-DEVAN SIEN 1Sin dato de Provincia, distrito, y/o localidad Ene-Jun 2016



ANEXO 16. TOTAL Y PORCENTAJE DE EXCLUIDOS EN T/E POR DIRESA – PERIODO 2016*

DIRESA / DISA Número de Registros

T/E Número de

Evaluados T/E Número de

Excluidos T/E Excluidos T/E (%) Límite (%)

AMAZONAS 98469 98043 426 0.4 1.5

ANCASH 187627 186984 643 0.3 1.5

ANDAHUAYLAS 47421 47396 25 0.1 1.5

APURÍMAC 81215 80885 330 0.4 1.5

AREQUIPA 184351 184086 265 0.1 1.5

AYACUCHO 118867 118188 679 0.6 1.5

CAJAMARCA 127039 126161 878 0.7 1.5

CALLAO 39982 39510 472 1.2 1.5

CHOTA 57678 56676 1002 1.7 1.5

CUSCO 195772 194775 997 0.5 1.5

CUTERVO 27139 27007 132 0.5 1.5

HUANCAVELICA 82232 82169 63 0.1 1.5

HUÁNUCO 141175 140838 337 0.2 1.5

ICA 73433 72895 538 0.7 1.5

JAÉN 63449 62945 504 0.8 1.5

JUNÍN 142190 140797 1393 1.0 1.5

LA LIBERTAD 155292 154033 1259 0.8 1.5

LAMBAYEQUE 87954 87139 815 0.9 1.5

LIMA 141178 140746 432 0.3 1.5

LIMA ESTE 138596 137194 1402 1.0 1.5

LIMA SUR 307032 304800 2232 0.7 1.5

LORETO 178514 176453 2061 1.2 1.5

MADRE DE DIOS 15709 15076 633 4.0 1.5

MOQUEGUA 18537 18449 88 0.5 1.5

PASCO 40557 39493 1064 2.6 1.5

PIURA 117148 116070 1078 0.9 1.5

PUNO 157979 157328 651 0.4 1.5

SAN MARTIN 102768 101346 1422 1.4 1.5

SULLANA 81650 80512 1138 1.4 1.5

TACNA 27514 27349 165 0.6 1.5

TUMBES 27514 27349 165 0.6 1.5

UCAYALI 57580 57155 425 0.7 1.5

TOTAL 3323561 3299847 23714 0.7 1.5


dirección ejecutiva de vigilancia alimentaria y nutricional · richard muñoz diresa ancash: alida...

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