dintii supranumerari
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
1/26
DINTII SUPRANUMERARI
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
2/26
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
3/26
Dens in dente
Meziodens
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
4/26
Pa#a%ola# (sus)
siDisto%ola# (dreapta)
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
5/26
Dupa criteriul morologic (dupa To%es)• Cu 'o#%a sau di%ensiuni ne#eulate• Cu 'o#%a si di%ensiune ase%anatoa#e dintilo# din se#ia no#%ala Dupa criteriul etiologic (dupa Ta"ani)• Dinti sup#anu%e#a#i ata"i!i se %ani'esta p#in apa#itia unui
ele%ent !a#e a dispa#ut in +loeneza• Dinti sup#anu%e#a#i s!,izoeni apa# in u#%a su&di"iziunii la
ni"elul %ueu#elui denta# in pe#ioada odontoenezei Dupa momentul in care erup si dupa dentitia interesata
( dupa C,aput)•
Dinti sup#anu%e#a#i p#ete%po#a#i (ii in!lud si pe !ei p#ezenti la naste#e)
• Dinti sup#anu%e#a#i te%po#a#i• Dinti sup#anu%e#a#i pe#%anenti
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
6/26
Dupa criteriul clinic:• Dinti sup#anu%e#a#i uni!i$ !e pot a"ea
!on+u#atie no#%ala sau ano#%ala• Dinti sup#anu%e#a#i %ultipli• Dinti 'uzionati (int#e doi dinti sup#anu%e#a#i sau
int#e un dinte no#%al si unul sup#anu%e#a#)• Dinti sup#anu%e#a#i aso!iati despi!atu#ilo# la&io-
%a.ilo-palatine• In!luzii denta#e sup#anu%e#a#e• Dinti sup#anu%e#a#i diso#anoplasti!i Dupa criteriul obiectivelor terapeutice ce trebuieatinse:• Dinti sup#anu%e#a#i !e nu a'e!teaza sau op#es!
e#uptia dintilo# din se#ia no#%ala• Dinti sup#anu%e#a#i !e pot p#o"o!a in!luzia uno#
dinti !e apa#tin se#iei no#%ale
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
7/26
FREC/ENTA DINTIL0RSUPRANUMERARIDintii sup#anu%e#a#i au o frecventa mai mica decat
anodontia A'e!teaza %ai des dentitia permanenta
Rep#ezinta ap#o.i%ati" 12 din totalul ano%aliilo# dento-%a.ila#e A'e!teaza pe#soanele de sex masculin de doua o#i %ai des
de!at pe#soanele de se. 'e%inin ('#e!"enta de doua o#i %ai%a#e)
Dintii sup#anu%e#a#i sunt lo!alizati !u p#edile!tie la ni"elulmaxilarului superior
Zona incisiva (atat %a.ila#a !at si %andi&ula#a) este a'e!tata%ai '#e!"ent$ zona %ola#ilo# si p#e%ola#ilo# +ind %ai #a#inte#esata
Apa#e %ai '#e!"ent la rasa de culoare
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
8/26
TE0RII ETI0L03ICE Concepte etiopatogenice
flogenetice
Teoria atavică sus4ine #e5ntoa#!e#eala 'o#%ule denta#e ante#ioa#e$ po#nind dela 'o#%ula denta#6 a p#i%atelo# 1 in!isi"i$7 !anin$ 8 p#e%ola#i$ 1 %ola#i pe o
,e%ia#!ad69
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
9/26
Concepte etiopatogeniceontogenetice Teoria celei de-a treia
dentiții - !on'o#% a!esteiteo#ii din4ii sup#anu%e#a#i a#
+ #ezultatul unei a t#eiape#ioade de p#odu!4ie a la%eidenta#e9
Teoria hiperactivitățiilamei dentare
A!easta teo#ie sustine!a la%a denta#6 poate 'o#%a 5npe#ioada e%iona#6 !aa!!ident$ un « boboc epitelial »supranumerar p#int#-un p#o!esase%anato# a!eluia p#in !a#eun dinte pe#%anent de#i"6 "is-
a-"is de e#%enele dinteluite%po#a# 9
Teoria mugurilor adamantinimultipli
A!easta teo#ie !onside#6 !6apa#i4ia unui nu%6# %ai %a#e de din4ise dato#eaz6 'aptului !6 la%adenta#6$ 5n %od +zioloi!$ene#eaz6 o %ultitudine de %uu#idin !a#e %a:o#itatea se at#o+az69
Da!6 a!est p#o!es in"oluti" nu sep#odu!e$ %uu#ii supli%enta#i 5;i#ealizeaz6 dez"olta#ea$ !a#e nu edeose&ita 'unda%ental de !ea adin4ilo# no#%ali$ !eea !e a# e.pli!a'o#%a ;i st#u!tu#a$ de %ulte o#ino#%al6$ a din4ilo# sup#anu%e#a#i9
Teoria diviziunii mugurelui
dentar
Con'o#% a!estei teo#ii$ un %uu#edenta# din se#ia no#%al6$
se 5%pa#te 5n dou6 p6#4i !ee"olueaz6 pe !ont p#op#iu9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
10/26
FORME SI MANIFESTARICLINICEDintii sup#anu%e#a#i p#ezinta$ in ene#al$ a!eleasi
!a#a!te#isti!i %o#'oloi!e !a dintii no#%ali$ !udeose&i#ea !a anu%ite %odi+!a#i apa# %ai des$ lasup#anu%e#a#i$ %odi+!a#i de o#iine dis%eta&oli!a9Din pun!t de "ede#e ,istoloi!$ dintii sup#anu%e#a#ii%a!a toate !a#a!te#isti!ile dintilo# no#%ali9
Dintii sup#anu%e#a#i pot + su#p#insi in di'e#ite stadii
de dez"olta#e9 Pent#u !a o 'o#%atiune sa +eeti!,etata dinte sup#anu%e#a#$ este ne!esa#ae.istenta a !el putin < tesutu#i du#e s%alt si dentina9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
11/26
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
12/26
Dintii sup#anu%e#a#i se pot dez"olta !a 'o#%atiuni totalindependente$ in leatu#a !u un dinte din se#ia no#%ala sau!,ia# !u un alt dinte sup#anu%e#a#$ inainte$ dupa sau in a!elasiti%p !u dentitia no#%ala
Inaintea dentitiei normale 'o#%eaza dentitia p#ede!idualasau p#ep#i%a#a9 A!este o#ane sunt atasate si%plu la inie sinu poseda #ada!ini9 Dintii neonatali p#op#iu-zisi apa# in p#i%ele
luni de "iata= se intalnes! #a# si sunt '#e!"ent lo!alizati lani"elul #upului in!isi" in'e#io#9
In acelasi timp cu dentitia permanenta ei pot sa e#upasau pot #a%ane in!lusi in a!elasi stadiu de di'e#entie#e !a sidintii din dentitia pe#%anenta9
Dupa dentitia normala dintii sup#anu%e#a#i !a#e 'o#%eazadentitia postpe#%anenta9 Poate + "o#&a de dinti sup#anu%e#a#i!onte%po#ani dentitiei pe#%anente$ da# a !a#o# e#uptie a 'ostinta#ziata sau de dinti 'o#%ati dupa dentitia pe#%anenta9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
13/26
Ano%alia este in p#in!ipal asi%pto%ati!a$ dianosti!ul estee"ident$ destul de #a#$ !and un dinte sup#anu%e#a# si-a 'a!utapa#itia pe a#!ada9 Da# !u% de o&i!ei #a%an in!lusi$ atentiapoate + at#asa de unele se%ne !lini!e pa#ti!ula#e
79 A&senta in!,ide#ii diaste%ei inte#in!isi"e dupa e#uptiain!isi"ului late#al si !,ia# a !aninilo#
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
14/26
MEZIDE!"#$
Cea %ai '#e!"enta 'o#%a de dinte sup#anu%e#a# este %eziodensul9 Te#%enul 'olosit initial e#a >%ediodens?$ inlo!uit de te#%enul !o#e!t>%eziodens?$ deoa#e!e a!est dinte tinde sa o!upe o pozitie !at %ai%eziala pe a#!ada9
Ca#a!te#isti!ile %eziodensului- apa#e doa# la %a.ila#ul supe#io#- e#upe sau #a%ane in!lus in pozitie no#%ala sau in"e#sata$ putandp#o"o!a in!luzia in!isi"ilo# !ent#ali pe#%anenti sau %alpozitii alea!esto#a- e#uptia sa p#e!ede$ insoteste sau u#%eaza e#uptia in!isi"ului
!ent#al pe#%anent supe#io#- este uni!uspidat$ uni#adi!ula#$ !o#oana a"and de o&i!ei 'o#%a!oni!a- de o&i!ei este uni!$ %ai #a# du&lu$ t#iplu et!9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
15/26
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
16/26
Fata de dintii no#%ali$ %eziodensul se !o%po#ta !a un ele%entst#ain9 3#a"itatea tul&u#a#ilo# depinde de %o%entul e#uptiei
%eziodensului9 Se pot intalni 8 situatii !lini!e p#in!ipale
Meziodensul erupe inaintea incisivilor$ le o!upa lo!ul da!a nueste e.t#as la ti%p$ p#o"o!and in!luzia sau e#uptia indisto@palatepozitie a in!isi"ilo# !ent#ali !a#e se lasa ,idati de%eziodens9
Da!a eruptia meziodensului si a incisivilor centrali are locaproximativ concomitent$ asista% la lupta pent#u o!upa#ea !elui%ai &un lo!$ lupta din !a#e iese in"inato# de o&i!ei %eziodensul$!a#e pa#e a a"ea un t#opis% pa#ti!ula# pent#u lo!ul in!isi"ilo#!ent#ali9
Da!a meziodensul erupe dupa aparitia incisivilor% apa#e de#eula pe o pozitie palatinizata$ lasandu-se el ,idat de a!eastadata9Meziodensul #a%ane in!lus$ p#o"o!and in!luzia in!isi"ului !ent#alsau e#uptia in pozitie "i!ioasa a a!estuia9
De o&i!ei e#upe la - ani si este #eu de p#e!izat !a#ei dentitii ii
apa#tine9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
17/26
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
18/26
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
19/26
DENS IN DENTE
Te#%enul latines! >dens in dente? este !onside#at !a +ind une#%ene denta# !a#e a!ope#a un altul$ a:unand sa il!i#!u%s!#ie9 S-au %ai 'olosit te#%eni p#e!u% >densin"ainatus?$ > te!todont?$ >odonto% !o#ona#?$ >dentoid in
dente?$ >dinti dilatati?$ >dinti estanti? et!9
Ano%alia se lo!alizeaza de o&i!ei la ni"elul unui sinu# dinte sipoate inte#esa o#i!e dinte9 Cu p#edile!tie este inte#esat in!isi"ullate#al pe#%anent supe#io#$ deoa#e!e a!esta p#ezinta '#e!"ent un'o#a%en !ea!u% adan!it sau poate p#ezenta ano%alii de 'o#%a
'o#%a !ilind#i!a@!oni!a$ !u %a#i#ea@%i!so#a#ea dia%et#elo#9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
20/26
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
21/26
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
22/26
E.a%enul #adioloi! este o&liato#iu in !azul suspi!iunii uneiin"aina#i denta#e si #ele"a e.istenta unei 'o#%atiuni dentoide#adioopa!e in lu%enul pulpa# !a#e la inte#io# este !aptusita !u
s%alt in !azul in"aina#ilo# !o#ona#e9 Ape.ul dintilo# in"ainati#a%ane de !ele %ai %ulte o#i la# des!,is9 Fo#%atiuneain"ainata p#ezinta o in"e#sa#e a st#u!tu#ilo# o&isnuite s%alt sidentina9
Etioloia dintilo# in"ainati nu este !la#i+!ata %o%entan9 In
%a:o#itatea !azu#ilo#$ inte#"ine un p#o!es de in"aina#e$ da# !ep#odu!e a!est p#o!es$ !e tesutu#i$ !e !auze o dete#%ina$ nu sestie9
Se p#esupun < %e!anis%e p#in!ipale79 Epiteliile ada%antine p#oli'e#eaza a!i"$ in"ainandu-se in
%uu#ele denta#
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
23/26
I%po#tanta !lini!a a >dens in dente? la lo!ul in"aina#ii apa#e !uusu#inta !a#ia denta#a$ deoa#e!e e.ista !onditii ideale de #etentie
ali%enta#a$ ia# e.istenta unei !ai p#e'o#%ate 'a"o#izeazap#o#esia !a#iei in p#o'unzi%e9 Co%pli!atiile pulpa#e apa# deo&i!ei p#e!o!e9 Dispune#ea ano#%ala a tesutu#ilo# denta#e si %aiales ape.ul la# des!,is 'a! !a t#ata%entele endo!anali!ula#e sa+e so#tite ese!ului9Se poate instala si ne!#oza pulpa#a u#%ata de osteita pe#iapi!ala
sau uneo#i de !,istu#i #adi!ula#e9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
24/26
3EMINATIA sau FUI0NAREA
Se intalnes! si situatii pa#ti!ula#e p#i"ind 'o#%atiunilesup#anu%e#a#e de+nind e%inatia sau 'uziona#ea #ep#ezentatade uni#ea tisula#a a doi sau %ai %ulti dinti9 Cand ele%entele suntde !on'o#%atii si di%ensiuni di'e#ite$ se 'oloseste te#%enul de>dentes !on'use?$ ia# !and sunt de di%ensiuni si 'o#%ease%anatoa#e >dentes e%inati?9
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
25/26
In !azul 'uziona#ii de distin
79 Fuziona#i !o#ona#e !o#oane solida#izate !o#espunzand la <#ada!ini no#%ale si < o#ane pulpa#e
-
8/15/2019 Dintii supranumerari
26/26
De %ulte o#i dintii sup#anu%e#a#i se %ani'esta !a 'eno%en izolat$da# pot + si se%nul unui sind#o% poli%al'o#%ati"9 Toate in'o#%atiile!lini!e "ala&ile pent#u dintii sup#anu%e#a#i e#upti t#e&uieo&liato#iu !o%pletate !u in'o#%atii pe !a#e le o'e#a e.a%enului#adioloi!9