diálogos públicos territoriales en...

Rendición de Cuentas Diálogos Públicos Territoriales en Salud

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“Identificación y Consolidación de Percepciones Cua litativas frente a la Gestión de la Secretaría de Salud Pública Municipal de Santiago de Cali”

Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Agua Potable

LADERA / ORIENTE ACIERTOS VACIOS RECOMENDACIONES

-Acompañamiento del grupo de agua potable para sacar adelante los proyectos de inversión

Falta de herramientas jurídicas y de elementos para la Administración, operación y mantenimiento de los Sistemas de acueducto

Visibilización zona rural e integración en el mapa del municipio Santiago de Cali. Mayor conocimiento y apoyo de las diferentes áreas de la SSPM en la Mesa de Concertación rural.

- Articulación del SENA para la certificación en competencias laborales para la prestación de servicios públicos domiciliarios.

Falta de socialización a la comunidad del Responsable y actividades asignadas a la UES Rural para una interacción efectiva con la institucionalidad.

Mantener apoyo con el SENA, favoreciendo los convenios orientados a la comunidad en relación con la parte técnica de los acueductos.

Fortalecer canal de comunicación con EMCALI para la resolución de situación problemáticas de acueducto de Vista Hermosa y Patio Bonito. Mayor articulación del mapa de proceso de servicios públicos Domiciliarios que denote las responsabilidades en tiempos y productos de las entidades vinculadas como CVC, planeación. PARQUES nacionales.

- Existencia de la Mesa de Concertación Rural en Salud, que facilita la definición de delegados a diferentes sectores.

Fortalecer la mesa de concertación en salud. Vincular un gestor de salud que reconozca e integre las problemáticas de la Zona Rural.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Atención Primaria en Salud

NORTE / CENTRO

ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES -La información recogida por el equipo de APS es muy útil para conocer la situación de salud de los sectores seleccionados. -Planes de acción de acuerdo con problemas de salud encontrados. -Población vulnerable cubierta con servicios de salud (embarazadas, mujeres, niños y adultos mayores).

-Horarios de visita cuando las personas se encuentran laborando. -Solo cubre el sector priorizado, siendo que alrededor hay la misma problemática.

-Hacer seguimiento y hacer cumplir el plan de acción. -Realizar visitas el día sábado


La presencia de la Secretaria con los equipos de APS en los territorios TIO y el desarrollo positivo de este.

El que se desarrolle la estrategia en sectores tan pequeños y en tan corto tiempo. Débil funcionalidad de los equipos extramurales de las ESE. No se hace adecuada Demanda inducida por parte de las ESE.

Extender los sectores de implementación de la estrategia. Hacer inspección y vigilancia a los equipos extramurales de las ESE Hacer reuniones con Aso usuarios, para buscar apoyo en la difusión del trabajo de APS y los grupos extramurales


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Aseguramiento y

Desarrollo de Servicios y Servicio de Atención a la Comunidad

NORTE / CENTRO

Aciertos Vacíos Recomendaciones

*Por parte de la SSPM: Verificación de prestación de servicios en las IPS, en cuanto a farmacia, mecanismos de atención, acuerdos para la atención sin necesidad de tanto trámite para algunas autorizaciones. Existencia de una mesa de trabajo articulado entre representantes de organizaciones comunitarias, ESE, EPS, SISBEN y la SSPM, para concertar acuerdos de acceso al SGSSS. Cobertura ampliada con carnetización por la labor masiva desarrollada por la oficina de aseguramiento. *Por parte de las ESE: Existen puntos de atención con sistemas para la autorización en la IPS, sin necesidad de desplazarse hasta la EPS. En la ESE Norte, las autorizaciones se realizan en el HJPB, casilla de

*Servicio de Salud: La entrega de medicamentos es incompleta y en fechas posteriores, ya no hay en existencia. Inexistencia de una sucursal de SUPERSALUD en Cali, para agilizar trámites. La ESE Centro reporta quejas a la EPS acerca de usuarios groseros y luego no envían respuesta ni toman medidas para educar e informarlos, evitando dicha confrontación. Las EPS no orientan a los usuarios acerca de las IPS que les deben atender, por ende se presentan dificultades en ocasiones. *Por parte de las ESE: Las autorizaciones con especialistas demandan un desplazamiento desde el norte hasta el sur de la ciudad y algunas personas no pueden ir por motivos económicos o de otra índole. Los resultados de los exámenes médicos se vencen antes de lograr la cita para

*Servicio de Salud: Dar respuesta a los usuarios cuando coloquen quejas y sugerencias (Comfenalco) e Informar rutas de atención y trámites. A Caprecom, que organice una oficina para atención a los usuarios en general y las debidas autorizaciones. En la asignación de citas, colocar una persona para su atención y no una grabación o máquina. *SSPM: Difundir la información de qué es Aseguramiento y que hacen en Desarrollo de Servicios.


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referencia. Habrá nuevos servicios en el HJPB por la ampliación, mejoramiento de la infraestructura, servicios de cirugía, otorrino, servicios amigables. *Por parte de la comunidad: Apoyo de algunos miembros de las asociaciones de usuarios en la divulgación de información en promoción y prevención de los servicios.

cirugía o con el especialista. El uso de internet para las citas no es accesible para todos ya sea por desconocimiento o no tienen equipo y en ocasiones no queda agendada por este medio. *Por parte de la comunidad: Escasa atención de los usuarios al momento de informarles sobre el que hacer en el caso de desafiliación y demás tramites a realizar.

*Comunidad: Liderar experiencias de control social y veeduría por parte de la comunidad. Recuperar el objetivo de la asociación de usuarios, el manejo de los conceptos, optimizar los espacios de participación y capacitaciones brindadas. Hacer uso de los derechos no solo en cuanto a los medicamentos, si no en general en todos los servicios.

LADERA / ORIENTE

Aciertos Vacíos Recomendaciones

*SSPM : La gestión del SAC ha representado mejoría en la prestación de servicios de salud. *Servicio de Salud: Asousuarios de Ladera se reúne una vez al mes con el Gerente, lo que da la posibilidad de informar permanentemente cómo está el servicio de salud. Se reconocen los mejoramientos de las instituciones de salud a

*Servicio de Salud: Aún persisten dificultades en las IPS: se quedan personas sin atención porque no alcanzan las fichas (demanda no atendida), citas a muy largo plazo (15 días). Polvorines. Dificultades en la entrega de medicamentos (Coosalud, La Sirena, Ladera) y en los horarios de atención. Falta de oportunidad en la atención por parte Coosalud, caso adulto mayor. La reorganización

*SSPM Fortalecer sus competencias en la inspección y vigilancia. Mayor acompañamiento de la SSPM a las ASOUSUARIOS para mejorar su desempeño y que este sea más efectivo en el control social hacia el servicio de la Institución de


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nivel de infraestructura. administrativa y operativa de la ESE Oriente ha implicado traslado de servicios de Promoción y Prevención a los Centros de Salud, por tanto se han limitado estos servicios a la población del Área Oriente. Demora en las autorizaciones (especialistas, medicamentos) por parte de las EPS. *SSPM Se hace la inspección, pero no puede sancionar, y la SUPERSALUD no hace lo suficiente. Por esta razón las dificultades en la prestación de los servicios son permanentes. *Comunidad: Algunas Asousuarios no cumplen suficientemente su función en defensa y apoyo hacia los usuarios de los servicios de salud Problemas de infraestructura en Ladera (IPS La Sultana) porque cuando llueve se inunda el segundo piso. Algunos usuarios no saben comportarse frente al servicio de salud, porque no hacen uso de sus derechos y tampoco de sus deberes.

Salud. La Secretaría de Salud Municipal y las ESE deben socializar lo relacionado con el contrato de la Población Pobre no Asegurada. Difundir lo relacionado con las elecciones de representantes. Fortalecer la capacitación de los funcionarios. *Comunidad: Las Asociaciones de Usuarios deben apropiarse de su papel, comprometerse, ser críticos, propositivos en la defensa del usuario. Para esto se recomienda que las Instituciones de Salud capaciten a las Asousuarios. Intervención de la SSPM con las Instituciones de Salud para que se hagan más actividades de Promoción y Prevención, y que no todo sea


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atención en salud. Los usuarios deben aprovechar los mecanismos de participación: Representante de los Usuarios ante la Junta Directiva de la ESE y Asousuarios. Las ESE deberían retomar la regularidad de reuniones mensuales entre Gerencia y Asousuarios, como sucede en Ladera. Utilizar los televisores que están en las salas de espera para promover los derechos y deberes de los usuarios y utilizar otro tipo de medios para difundir esta información. Reunión concreta entre ESE Ladera, SSPM y usuarios de IPS Polvorines para resolver dificultades. La ESE Oriente debe informar sobre los cambios que se están dando.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Escuelas Saludables

NORTE / CENTRO

ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES

La Estrategia Escuelas Saludables se tenía conformada en el 2013, en 266 sedes de Básica Primaria. En el 2014, en 263 sedes. (El número se incrementa o disminuye de acuerdo con las sedes aprobadas, para su funcionamiento, por la secretaría de Educación municipal). En estas sedes la estrategia trabaja con Hábitos y Estilos de Vida en cuatro aspectos: Seguridad Alimentaria, Prevención de Violencias, Salud Sexual y Reproductiva y Embarazo en adolescentes. -La articulación con estos tres últimos puntos lo solicitó la comunidad en el 2013-. Seguridad alimentaria se enfoca en: Tiendas escolares, Educación para la alimentación y Garantía de la inocuidad de los alimentos.

En cumplimento de lo solicitado por la comunidad en el 2013 Escuela saludable se articula con Nutrición, capacitando a toda la comunidad educativa y al grupo gestor, y sensibilizando a la comunidad para tener sentido de pertenencia no solo con el barrio sino también con los


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establecimientos educativos del sector. Se desarrollan los temas que la comunidad solicite. En las comunas 2, 5 y 7 se han presentado inconvenientes para esta capacitación debido a que la comunidad se resiste a participar en estas actividades.

LADERA / ORIENTE Aciertos Vacíos Recomendaciones

El amplio trabajo realizado en todas las instituciones educativas (primaria). El fortalecimiento de varias temáticas en las I.E. lo que permite la integralidad.

La desvinculación de los líderes por salida de los hijos del colegio no permite la continuidad de la participación social. Falta de apoyo (logístico) para fortalecer y ampliar la participación de las comunidades en las sedes educativas. Espacios de participación propios de la ciudad como las juntas comunales, no tienen tiempo para participar en salud y casi siempre son los espacios que se convocan. La poca renovación de liderazgos en la IE. Negligencia de los padres y familiares con la educación y acompañamiento a los niños.

Incentivar acciones para la prevención del embarazo en adolescentes. Diseñar otras estrategias novedosas de acercamiento a los padres de familia de las IE y a la comunidad en general. Vincular a grupos de madres cabeza de familia de la comuna 1. Involucrar dentro de los temas a trabajar el tema de violencia escolar. Fomentar y fortalecer la participación social en las I.E.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Participación Social

NORTE / CENTRO ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES

-Conformación y funcionamiento de Mesas de Participación Social en Salud en los diferentes sectores, con un plan de acción definido. -Capacitación en TB en la zona centro. -Plan de Formación de Agentes Multiplicadores en Promoción y Control Social de los Servicios Amigables para Jóvenes (50 participantes) en la zona norte. -Articulación de la SSPM con Asousuarios y la ESE norte. -Convocatoria y Sensibilización en la comunidad a participar en los Diálogos Públicos a líderes comunitarios.

-No hay mecanismos de seguimiento a iniciativas y proyectos presentados por las organizaciones comunitarias a la SSPM y a las ESE. -Falta participación de la comunidad de la Comuna 2 en las instancias comunitarias. -Las Mesas de Participación Social en Salud no conocen todos los programas de la SSPM.

-Formular un proyecto de tenencia responsable de mascotas en la zona norte. -Dar a conocer a las Mesas de Participación Social en Salud todos los programas de la SSPM para hacer uso de ellos, en beneficio de la comunidad.


Los ejercicios de control social que se han realizado en las diferentes Áreas.

Falta de difusión de los resultados de los ejercicios comunitarios de control social

Ampliar la convocatoria para que más actores comunitarios se vinculen a los ejercicios de control social


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Promoción Social

NORTE / CENTRO

ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES -Decreto de portabilidad. -Mesa Municipal de Atención a víctimas del conflicto. -Diseño ruta de asistencia a víctimas del conflicto. -Orientación por parte de equipos de víctimas de las ESE.

Falta de conocimiento del programa de victimas en las ESE -Barreras de acceso en la UAO (el teléfono nunca contesta) -Desinformación de rutas de atención para víctimas del conflicto.

-Atención preferencial a víctimas (embarazadas, niños y adultos mayores) -Socialización del proyecto de victimas a líderes comunitarios. -Acercamiento de líderes a equipos de víctimas de las ESE para trabajar en conjunto.


Atención prioritaria a los adultos mayores en CS Manuela Beltrán Atención diferenciada de poblaciones especiales. Atención domiciliaria por parte de las EPS a usuarios del sector discapacidad Representación del sector discapacidad ante el Comité Municipal de Salud.

Las barreras externas (con otras instituciones), para acceder a las rutas de atención de la población desplazada. Atención ineficiente al desplazado, por parte de funcionarios insensibles. Desconocimiento en el tema de salud con las poblaciones especiales.

Ampliar el horario de atención al desplazado en todo el ámbito institucional. Hacer seguimientos a los funcionarios que atienden las poblaciones especiales.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Salud Ambiental

NORTE / CENTRO: Prioridad: Entornos Saludables y S eguros ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES

-Proceso de articulación intersectorial con entidades comprometidas ( Comité de entornos para la vida) que ha permitido identificar situaciones que afectan el entorno para la salud .(caso aparición caracol africano en Zona Norte) - Intervención en territorios priorizado por la UES CENTRO ( La Floresta ( Comuna 12)

Con respecto a Control de Riesgo biológico – Control de roedores: La autoridad sanitaria ha sido pertinente y efectiva en el ejercido de Inspección Vigilancia y Control particularmente para los establecimientos comerciales.

Desaprovechamiento de la comunidad usuaria para el reporte de situaciones problemáticas que afectan el entorno (casos de casa de reciclajes y tenencia responsable de animales.)

Desde el Rol como agentes de IVC. La comunidad usuaria solicite a la Personería información sobre el seguimiento a compromisos adquiridos por las entidades con relación a la PTAR.

La existencia de un programa móvil de esterilización – Centro de Zoonosis en sectores de Villa gato y otros de la comuna 12

Mayor recolección de gatos callejeros con apoyo de la comunidad. Para Villa gato Comuna 12 Y Andrés Sanín ( Zona Norte )

Con respecto a los canales de aguas

Frente a la recolección de basuras: se recomienda a


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residuales: Se ha realizado una convocatoria en los territorios priorizados a la intersectorilalidad, con empresas operadoras de aseo y comunidad para un trabajo educativo puerta a puerta en las viviendas de estos sectores.

las empresas de aseo el manejo adecuado de los lixiviados en la ruta de recolección de residuos sólidos y una mayor capacitación en la viviendas para el manejo de los residuos sólidos , desde la separación en la fuente y cumplimiento estricto de los horarios de recolección evitando la exposición callejera de estos.


Fortalecimiento del Comité Municipal de Entornos Saludables, para articular acciones intersectoriales. Se inicia por parte del DAGMA, la Ruta Selectiva, ruta acompañada por recicladores para recoger el material a reciclar. Existe censo elaborado por la Secretaria de Salud Pública Municipal y EMCALI para reconocer las bodegas de reciclaje y así realizar las visitas pertinentes de Salud.

Manejo inadecuado por parte de la ciudadanía y de los recicladores para la entrega de los colchones en desuso. Aún persisten dificultades en la disposición de los residuos desde la vivienda, por parte de la ciudadanía. Falta educación al respecto. La presencia de varios asentamientos sub-normales, en la Comuna 15, donde por esas condiciones se generan problemas de salud.

La comunidad debe llamar a la Línea 110, donde se conecta con las Empresas de Aseo asignadas a cada comuna y programar la recogida de los inservibles en éste caso con los colchones. Los líderes comunitarios deben replicar y hacer vigilancia a los comparendos ambientales, al igual que informar a las UES responsables los sitios ilegales de elaboración de colchones.

Se valoran las Campañas de Salud Pública en torno al tema del DENGUE. Es positivo el trabajo en vivienda para las jornadas de educación y prevención. El DAGMA tiene la

Presencia de bodegas de reciclaje a lo largo de toda la Avenida Ciudad de Cali, sin la debida autorización lo cual genera problemas de impacto social, por la disposición final de los

Reforzar las capacitaciones en los temas de separación en la fuente con la ciudadanía en general, responsabilidad que debe ser compartida a nivel intersectorial.


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responsabilidad de acudir al llamado de la ciudadanía para los problema de los caracoles. Las campañas de Tenencia Responsable de Mascotas son acertadas.

residuos finales que los dejan en la vía publica, o en los canales de aguas lluvias. No existe continuidad en la frecuencia de las podas de las zonas verdes, que facilitan el hábitat de mosquitos y zancudos. Presencia del Caracol Africano en comuna 15-16 y 20. Persisten los problemas en la tenencia de las mascotas, por parte de la ciudadanía, lo que hace que se generen problemas de convivencia y de salud.

El problema de los asentamientos subnormales debe ser resuelto desde el municipio, liderado por el Alcalde , Secretaría de Gobierno y todas sus dependencias. Secretaría de Salud puede comprometerse con talleres de Vivienda Saludable, en éstas áreas. La comunidad debe ejercer reconocimiento de las bodegas que no están reconocidas para que Gobierno y la Policía tomen las medidas pertinentes. Retomar las capacitaciones sobre el manejo de residuos sólidos desde la fuente en las comunas especialmente en aquellas viviendas cercanas a los canales de aguas. Se le recomienda a la Secretaría de Salud como Autoridad Sanitaria para que ejerzan sanciones económicas a la población que no es consciente y continúan con los criaderos de zancudos que generan el DENGUE y/o tienen un mal manejo de los residuos sólidos. Las capacitaciones en


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DENGUE para el público estudiantil y juvenil, deben mejorar en el lenguaje y pedagogía, para llegar con mensajes más efectivo a ellos. Difundir el Directorio telefónico del DAGMA para la identificación y recolección del Caracol Africano. Mejorar la articulación con la Policía Ambiental para la aplicación del Comparendo Ambiental.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Salud Infantil


La atención diferenciada para niños y niñas menores de cinco años. El control de mujeres en embarazo. El AIEPI Clínico funciona muy bien en la ESE Norte. El liderazgo de la comunidad en el tema de salud infantil y salud sexual y reproductiva

Falta difusión de la Estrategia AIEPI en lo comunitario, por tanto, la comunidad lo desconoce. Las Barreras invisibles que impiden que las gestantes lleguen a los servicios de salud, como en el sector de Puerto Mallarino hacia el Hospital Joaquín Paz B. Falta educación en prácticas claves con Padres, madres y cuidadores a las que se les hagan seguimientos.

Colocar urgencias en el Puesto de Salud de Puerto Mallarino para atender las gestantes y la población infantil de 0 a 5 años victimas de barrearas invisibles.


Vacuna del Neumococo Jornadas de vacunación dirigidas a la población Adulta Mayor. (Aunque no era el tema de la Mesa, se solicite se tenga en cuenta) Programas de Atención al niño

No hay estrategias amplias de difusión, que lleguen a toda la población Desconocimiento de los cambios en relación a la cobertura de la vacuna del neumococo (antes era solo para recién nacidos con bajo peso al nacer) La información se centra solo en las organizaciones comunitarias y no en toda la población. No hay acceso a la vacuna de la varicela en la población infantil.

Difusión masiva de los programas, jornadas de vacunación y cambios en las directrices relacionadas con la población infantil Formular proyectos de ampliación de cobertura para la vacuna de la Varicela, que permita llegar a más población infantil vulnerable


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Salud Mental y Convivencia Social

SALUD MENTAL Y CONVIVENCIA SOCIAL (NORTE/CENTRO) ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES

Centros de Escucha En el 2013 se conformaron 6 centros y para el 2015 se tiene planeado llegar a 10. En ellos se analiza el problema para lograr su comprensión y planear acciones de mitigación y prevención del consumo de SPA. Se está trabajando en el cambio de la significación social del consumo en términos de inclusión, de brindar alternativas de vida, de estrategias de formación para el trabajo y de mecanismos de articulación con la comunidad y con las instituciones. La meta es contratar hasta 10 operadores: entidades que de manera autónoma contratan personal que trabajará con la comunidad y deben cumplir con las metas establecidas en el contrato. La SSPM hace el acompañamiento respectivo.

En el barrio Petecuy no existe un Centro de Escucha, el cual es muy necesario teniendo en cuenta la descomposición social de este sector de la Ciudad.

La comunidad de Petecuy enviará una carta al Señor Secretario, solicitando la conformación de un Centro de Escucha en Petecuy.

Redes del Buen Trato

En trece (13) comunas existen Redes del Buen Trato. En la 1, 11, 15 y 20 la SSPM apoya proyectos de salud mental con recursos del situado fiscal para la prevención en el consumo de


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sustancias psicoactivas.

SALUD MENTAL Y CONVIVENCIA SOCIAL (LADERA / ORIENTE ) La revisión y ajuste del plan Municipal de reducción del consumo de SPA. El trabajo en Red (redes y promoción del buen trato) que se está fomentando. El apoyo a las estrategias comunitarias (ZOE, CE)

El poco compromiso de algunos colegios y de una visión compartida para trabajar el tema de consumo de SPA. Falta de vinculación de los representantes de la comunidad en la revisión del plan de desarrollo. Desconocimiento de las estrategias ZOE y CE por parte de la comunidad. Poca disposición de los padres de familia para vincularse a las estrategias que se desarrollan en las instituciones educativas. Falta de continuidad en los procesos de trabajo con la comunidad y otros sectores, ya que las contrataciones son inconstantes y por el cambio de personal en los funcionarios de las ESE y de la SSPM. El débil trabajo en el tema de SPA en algunas comunas, pues esta una problemática que necesita atención en toda la ciudad.

Conformar un comité comunitario en salud mental con personas interesadas que puedan participar en la discusión del plan Municipal de SPA y otras acciones de la línea. La inclusión de otras Instituciones Educativas en la estrategia de ZOE. Concertar las políticas públicas y las acciones a desarrollar con la comunidad. Vincular a otras comunas para trabajar el tema de consumo de SPA. Articulación de los diferentes espacios de participación social (Centros de Escucha, Redes del buen trato, Asousuarios, Mesas de Participación Social) en la prevención del consumo de SPA. Brindar asesoría a las comunidades para realizar control social a los proyectos de salud mental que se aprueban por situado fiscal en las comunas.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Salud Oral

NORTE / CENTRO

ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES Fomento a las acciones de prevención de la salud oral y prevención de las patologías de salud bucal de acuerdo a los grupos de población: centros de protección al adulto 365 actores: de los cuales 200 hogares (padres y cuidadores) que deben fomentar hábitos prevenibles: cepillado y seda dental. La limpieza bucal es una acción individual que la EPS debe garantizar dos veces en el año. Con la SSPM es más brindar orientación para construir hábitos adecuados, identificar cuáles son los riesgos y a partir de este punto, qué debe hacer la EPS.

Vacíos que no corresponden a la secretaría de salud municipal pero debe conocerse quién es el responsable para solicitar el mejoramiento o la prestación del servicio: La comunidad manifiesta que los hogares geriátricos no tienen control por parte del Estado.

Solicitar el servicio de la Secretaría de Salud Departamental. Le compete a la SSPM brindar asistencia técnica a los actores del sistema: IPS públicas y privadas, contributivo y subsidiado. Darles a conocer las normas y los planes, los servicios que deben prestar y los parámetros mínimos de calidad que deben cumplir. Este servicio se presta a 75 EPS e IPS. Cuando no se presta el servicio debe referirse al SAC



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Entrega de más de una ficha de atención a una misma persona, dejando sin atención una gran cantidad de pacientes. Falta de profesionalismo de los odontólogos de la RED Oriente. Equipos obsoletos de atención odontológica en la RED Oriente. Alta rotación de los profesionales de odontología. Mal uso del tiempo de atención por parte de los profesionales de odontología

Hacer control social al acta de inspección de los servicios de salud oral. Hacer seguimiento a los profesionales de odontología contratados, en su desempeño.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Seguridad Alimentaría

NORTE / CENTRO

ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES

Se ha incrementado la oferta de los alimentos saludables en las tiendas escolares de las sedes de la básica primaria y se acompaña a los rectores y directivos docentes en esta tarea. Se aclara que las minutas de los refrigerios es competencia de la Secretaría de Educación.

Para el segundo semestre se tiene contemplado entregar alimentos por el programa mundial de alimentos FONADE

Que la comunidad fortalezca los comités operativos en las sedes educativas, para ejercer acciones de vigilancia con el fin de exigir el cumplimiento de las condiciones de higiene y solicitar a saneamiento las visitas necesarias, así como hacer cumplir la programación de las minutas.


Inclusión del tema de alimentación saludable y estilos de vida saludable en el ámbito escolar (primaria, bachillerato). Promoción del COL (Comité Operativo Local, pues no se conoce.

Confusión entre tienda escolar y refrigerio escolar. Desconocimiento de las acciones que realiza la línea SAN.

Organizar veedurías a las tiendas escolares para procurar la aplicación de la norma. Capacitación a líderes comunitarios sobre el tema.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Salud Sexual y Reproductiva

NORTE / CENTRO

ACIERTOS VACÍOS RECOMENDACIONES La articulación de los Servicios Amigables y la Institución Educativa San Juan Bautista. Articulación entre la SSPM y la ESE Norte para el desarrollo del Plan de Formación en Promoción y Control Social de los Servicios Amigables para Jóvenes en el Área Norte. Receptividad hacia el tema de SSR por parte de la SSPM. El apoyo para el desarrollo de proyectos relacionados con el tema de salud sexual y reproductiva La implementación de charlas educativas en la tema de salud sexual y reproductiva desde la ESE Norte y el Centro de Salud de la Rivera. Control de embarazos en adolescentes. La información acertada a nivel de la salud sexual y reproductiva permite ser

Deficiente prestación de servicios en los SAJ. Falta de difusión para mayor acercamiento de los jóvenes a SAJ. La SSR, se ha quedado en las instituciones educativas faltando atención a los y las jóvenes en los asentamientos, grupos y pandillas Barreras en los servicios de atención de los SAJ En las EPS contributivas no hay servicios SAJ. Barreras para acceder a los métodos de planificación. Falta de dotación para los SAJ Inestabilidad de los profesionales del Área psicosocial. Falta de compromiso de los profesionales de los servicios amigables.

Que se preste el SAJ más allá, con estrategias de seguimiento a los usuarios. Ampliar las estrategias de socialización a través de las IE, JAC y en general Organizaciones Comunitarias. Para la difusión de los SAJ, hacer uso de los medios de comunicación y estrategias deportivas y artísticas. Crear campañas de motivación para el uso de los SAJ. Hacer capacitaciones de padres, madres y cuidadores frente al tema de DSR. Se haga un empalme entre los profesionales que se van y los que llegan. Crear una política


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reproducida con otras personas y al interior de la familia El impacto que se tiene sobre los jóvenes que hacen parte de los procesos, con respecto a la prevención de embarazos.

La poca cobertura de Profamilia. No se motivan las familias para ejercer una buena educación sexual. Las barreras invisibles para que los usuarios puedan hacer uso de los servicios amigables Las diferencias entre el contributivo y el subsidiado en cuanto al tema de salud sexual y reproductiva y la oferta de servicios

pública de salud sexual y reproductiva. Trabajar la cultura de la autoestima. La responsabilidad conjunta de la SSPM y la ESE, en garantizar el cumplimiento y el desarrollo adecuado de la estrategia. Hacer llegar a las casas la información que se requiere para educación sexual y reproductiva. Hacer promoción a la prevención y el autocuidado. Crear redes de apoyo para promoción de la educación sexual y reproductiva. Crear campañas para la vinculación de jóvenes a los SAJ. Expandir los SAJ por todas las comunas. Campañas en contra de la publicidad exhibicionista, que propone prácticas sexuales no adecuadas.


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Vacuna del Virus del Papiloma Humano.

Estrategia de los Servicios Amigables para Jóvenes (SAJ) Implementación de la Estrategia de APS en algunas comunas permite llegar a más población infantil y joven (ejemplo la comuna 14) Diplomado en SSR y Género en la ESE Suroriente

No hay cobertura de la vacuna del VPH a toda la población joven por la normatividad desde el Ministerio de la Protección Social

No hay estrategias de información y difusión de las vacunas dirigidas a la población adolescente Hay desconocimiento por parte de los jóvenes de la Estrategia de los SAJ. La información no llega a toda la población No hay inversión en las estrategias de información y comunicación La información se queda en un grupo reducido Jornadas educativas muy institucionalizadas Hay un divorcio entre Salud y Educación en relación al trabajo con los Adolescentes Uso inadecuado de las redes sociales por parte de los adolescentes en relación a la información de SSR. No hay coherencia en lo que se dice y se hace

Más inversión para la vacunación en la población joven Implementar estrategias más directas de difusión de los Programas y Estrategias que se implementen en los territorios. Realizar jornadas y Talleres didácticos e innovadores en los espacios públicos como parques y zonas verdes (carpas itinerantes) para llegar a más población joven) Utilizar la estrategia del volante por debajo de la puerta como medio de información Más sostenibilidad de los Programas orientados a la atención de los jóvenes. Contratación de recurso humano calificado como por ejemplo Sexólogos para la orientación y la asistencia técnica en el tema de SSR Mayor articulación


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(caso Diplomado de SSR y las embarazadas y los niños son los más vulnerados en sus derechos) No hay atención preferencial a la embarazada y al menor de cinco años (algunas IPS lo hacen) Falta de continuidad de los funcionarios asignados a los territorios – contratación discontinua Falta de sentido de pertenencia en algunos funcionarios que hacen el trabajo extramural, bajo el argumento de trabajar en zonas inseguras Trato deshumanizado en los servicios y programas de atención a los niños y embarazadas CASO AREA RURAL (Corregimiento la Buitrera – Vereda Altos del Rosario): Falta de oportunidad en la atención en salud a la población infantil y joven Deficiencias en el servicio de la IPS relacionadas con el recurso humano y el horario, no permiten una cobertura efectiva a la

entre Educación y Salud en temas de SSR Implementar estrategias en redes sociales para hacer educación en SSR y promocionar los SAJ Ampliación en la cobertura de atención a la población infantil y adolescente en las IPS de la Red Pública (ampliar número de fichas) Sensibilización a los funcionarios frente a su deber como servidor público Para el caso del área rural, se requiere una reunión urgente para darle solución al problema de oportunidad en el servicio Que la comunidad con hechos y datos se pronuncie frente a la débil prestación del servicio (demanda de la atención)


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población infantil y adolescente El servicio de salud en Promoción y Prevención que se presta en la Vereda no cuenta con condiciones suficientes: a nivel locativo el sitio de consulta presenta humedad y deterioro – no hay mantenimiento, así como no hay servicio de aseo.

Actividades coyunturales de solución a la necesidad del personal de aseo y mejoramiento de la planta física (mingas, rifas, festivales)


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Programa Alto a la

Tuberculosis


Se han conformado cinco (5) comités de vigilancia comunitaria en TB en las comunas: 1, 4, 6, 12 y 20, cuyos miembros son capacitados también en la búsqueda de personas. Así mismo se han capacitado 18 agentes comunitarios en la cárcel. Se ha capacitado a jóvenes en diferentes comunas. Se ha trabajado con 17 farmaceutas ubicados en las comunas 4, 6 y 8. Se tiene proyectado trabajar a nivel de todo Cali. Se ha trabajado en 114 sedes educativas: 197 docentes y 12 padres de familia para captar personas con TB Los miembros de la Mesa Central del área Centro se han capacitado en TB y hacen visitas domiciliarias para detectar personas con TB. Se han articulado con Samaritanos de la Calle con el fin de conocer la experiencia de esta institución en el tema de violencia y salud mental y los servicios que presta a la comunidad del barrio el Calvario.

Que la secretaría de Salud Municipal tenga en cuenta el trabajo de las Mesas de Participación. Hace seis meses la secretaría presentó un trabajo sobre tuberculosis y no se nombró el trabajo de la mesa Central de participación de la zona Centro.


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Vinculación de estrategias comunitarias a la prevención de la TB. Las capacitaciones a los comités comunitarios en el tema. El desarrollo del ejercicio de control social en TB, en Ladera.

Desconocimiento generalizado de la comunidad sobre la tuberculosis. Los mitos frente a la enfermedad. Vacíos en el programa TB en la ESE ladera por la reubicación temporal de servicios del Centro de Salud Siloé al Puesto de Salud Brisas de Mayo, por las líneas invisibles y la distancia del centro de atención asignado. Falta de vinculación de las EPS del régimen contributivo en las estrategias de prevención de la TB

Implementar las lámparas anti bacilos en las ESE para la protección de los pacientes y el personal de salud. Implementar estrategias para suministrar el tratamiento a personas que no pueden acceder a las instituciones de salud y garantizar el seguimiento de los pacientes. Realizar acciones de capacitación masiva para evitar la estigmatización de los pacientes. Diseñar nuevas estrategias para la detección temprana de sintomáticos respiratorios.


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Fecha: Junio 4 y 5 de 2014 Tema de Análisis: Vida Saludable y Nutrición


Durante el DP se brindó información sobre lo que hace la dimensión EVSN y coloca a la orden la implementación de acciones en las zonas.

Los programas de alimentación saludable, espacios sin humo, alcoholismo y actividad física no eran conocidos por los integrantes de la mesa,

Los participantes consideran de mucha importancia estos programas y toman el dato de contacto para llevar estos programas a sus comunidades.

Se ha incrementado la oferta de los alimentos saludables en las tiendas escolares de las sedes de la básica primaria y se acompaña a los rectores y directivos docentes en esta tarea.

Que la comunidad fortalezca los comités operativos en las sedes educativas, para ejercer acciones de vigilancia con el fin de exigir el cumplimiento de las condiciones de higiene y solicitar a saneamiento las visitas necesarias, así como hacer cumplir la programación de las minutas.



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Atención especializada en nutrición en las diferentes EPS. El trabajo de prevención al consumo del cigarrillo en las IE y los espacios públicos.

Los programas de monitoreo de hipertensión funcionan solo en algunos puestos y centros de salud, lo que pone barreras de acceso por movilización de los usuarios.

Visitas constantes de los funcionarios de la SSPM, para controlar funcionamiento de las estrategias y programas. Contar con enfermeras profesionales en la atención de pacientes hipertensos y diabéticos. Difundir la información sobre el kit de Glucometría. El Programa de monitoreo de hipertensión y diabetes deber ser continuo.

diálogos públicos territoriales en...

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