dignosis kehamilan
DESCRIPTION
diagnosa kehamilanTRANSCRIPT
Dignosis kehamilan
SAYUTI ABDUL MALIK ABDULLAH 2014 1040 1011 049
DEFINISIKehamilan adalah fertilisasi atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi.
Diagnosis kehamilan biasanya berawal ketika seorang wanita datang dengan gejala hamil, dan mungkin , hasil positif uji kehamilan urin dirumah
DUGAAN KEHAMILAN(Presumptive Diagnosis)
Gejala dan tanda Amenorea
Kenaikan kadar estrogen dan progesteron yg dihasilkan korpus luteum
Berhentinya haid secara mendadak pada wanita sehat usia subur yang sebelumnya mendapat haid spontan, berkala, dan teratur.
Kemungkinan lain : Penyakit kronik, tumor hipofise, perubahan faktor-faktor lingkungan, malnutrisi, gangguan emosional (pseudocyesis).
DUGAAN KEHAMILANPresumptive Diagnosis
Mual dan Muntah Perubahan hormonal Hiperemesis pada kehamilan digolongkan
normal apabila terjadinya tidak lebih dari trimester pertama
Tidak dapat dikategorikan sebagai tanda pasti kehamilan karena berbagai penyebab metabolik lain dapat menimbulkan gejala yang serupa.
DUGAAN KEHAMILAN (Presumptive Diagnosis)
PERUBAHAN PAYUDARA Perubahan anatomi pada payudara yang menyertai kehamilan bersifat
khas pada kehamilan pertama Konsentrasi tinggi estrogen dan progesteron Pada minggu awal kehamilan, wanita sering merasakan parastesia
dan nyeri payudara Pada bulan ke dua, payudara membesar dan memperlihatkan vena-
vena halus dibawah kulit. Puting menjadi lebih besar, berwarna lebih gelap, dan lebih tegak.
Setelah beberapa bulan pertama, pemijatan lembut pada puting sering menyebabkan keluarnya cairan kental kekuningan-kolostrum. Selama bulan-bulan tersebut areola menjadi lebih lebar dan lebih gelap.
DUGAAN KEHAMILAN (Presumptive Diagnosis)
Perubahan pada mukus serviksHari ke-7 sampai sekitar hari ke-18 siklus
menstruasi, mukus servik mengering memperlihatkan pola daun pakis.
Hari ke-21, pola daun pakis gambaran seperti sel atau manik-manik. Pola ini juga biasanya dijumpai pada kehamilan.
DUGAAN KEHAMILAN(Presumptive Diagnosis)
Perubahan kulit pigmentasi kulit efek stimulasi melanosit yang dipicu
oleh peningkatan hormon estrogen dan progesteron hiperpigmentasi puting susu dan areola disekitarnya serta
umumnya pada linea mediana abdomen, payudara, bokong, dan paha.
Chloasma gravidarum hiperpigmentasi pada daerah wajah (dahi, hidung, pipi, dan leher)
Daerah kulit yang mengalami hiperpigmentasi akan kembali menjadi normal setelah kehamilan berakhir.
Striae hiperpigmentasi menghilang tetapi guratan pata kulit menetap dan berwarna putih keperakan.
DUGAAN KEHAMILAN (Presumptive Diagnosis)
Mukosa Vagina Selama kehamilan, mukosa vagina biasanya tampak merah
keunguan atau agak gelap dan mengalami bendungan Chadwick
Perubahan pada serviks serviks menjadi lebih lunak ( ostium serviks eksternum dan
kanalis servikalis) Tanda Goodell
DUGAAN KEHAMILAN (Presumptive Diagnosis)
Perubahan pada uterus Bentuk uterus seperti buah avokad kecil (pada saat sebelum hamil)
dan berubah bentuk menjadi globuler pada awal kehamilan dan ovoid (membulat) pada trimester II.
3 bulan pertama (uterus masih didalam rongga pelvik) sering berkemih pada trim. I dan menghilang pada trim II.
Setelah 3 bulan kehamilan uterus, korpus uteri, dan fundus keluar dari rongga pelvik organ abdomen
Pemeriksaan bimanual : organ ini terasa lembut atau elastik dan kadang menjadi sangat lunak. Pada UK 6 sampai 8 minggu didapatkan adanya tanda Hegar.
Tanda piskacek Uterine souffle sound
DUGAAN KEHAMILAN (Presumptive Diagnosis)
Persepsi gerakan janin Persepsi gerakan janin oleh ibu dapat bergantung pada
beberapa faktor, mis: paritas dan habitus. Pada multigravida gerakan janin dapat dirasakan pada usia
kehamilan 16 dan 18 minggu. Primigravida belum dapat merasakan gerakan janin UK 18-20 minggu.
Quickening Ballottement in toto
Diagnosa kehamilan Denyut jantung janin
Denyut jantung janin mulai sejak awal minggu ke 4 setelah fertilisasi
Pada UK 20 minggu bunyi jantung dapat dideteksi dengan fetoskop
Teknik ultrasound / sistem doppler : DJJ dapat dikenali lebih awal pada UK 12-20 mgg
Diagnosa kehamilanUji Kehamilan
Uji kehamilan didasarkan pada adanya produksi korionik gonadotropin (hCG) oleh sel-sel sinsisiotrofoblas pada awal kehamilan
Hormon ini disekresikan ke dalam sirkulasi ibu hamil dan di eksresikan melalui urin.
Human Chronic Gonadotropin (Hcg) dapat dideteksi pada sekitar 26 hari setelah konsepsi dan peningkatan eksresinya sebanding dengan meningkatnya usia kehamilan di antara 30-60 hari.
Puncaknya pada usia kehamilan 60-70 hari dan kemudian menurun secara bertahap dan menetap hingga akhir kehamilan setelah UK 100-130 hari
Diagnosa kehamilan Deteksi kehamilan dengan sonografi
Transvaginal dan abdominal Sonografi transabdomen : hanya setelah
usia kehamilan 4-5 minggu setelah 6 minggu gerakan jantung akan
terlihat 12 minggu panjang puncak kepala dan
bokong dapat digunakan untuk memprediksi usia gestasi
TERIMA KASIH