digestion i1
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L’Appareil Digestif
La Cavité Buccale
La cavité bucco-pharyngée
• La cavité bucco-pharyngée, contient la langue et les dents. Elle est entièrement recouverte par une muqueuse. Les glandes salivaires y déversent leurs produits de sécrétion.
• Rôle principal alimentation et phonation.
• Alimentation : Malaxation par dents ; Ramollissement par salive, et Déglutition
Les lèvres: possèdent du côté externe un revêtement de type cutané, et du côté interne une muqueuse de type buccal, avec un épithélium épidermoïde
non kératinisé. Face externe peau mince épithélium
pavimenteux stratifié kératinisé
Bord libre (rouge) de la lèvre
Face buccale épithélium
pavimenteux stratifié non kératinisé
sur la face interne de la joue, des lèvres, et sur la gencive, la muqueuse comprend un épithélium malpighien, pluristratifié, pavimenteux, non kératinisé, (épidermoïde). Le chorion (lamina propria), est un tissu conjonctif lâche, riche en vaisseaux sanguins. Le chorion forme des papilles conjonctives hautes, qui permettent l’attache solide de l’épithélium au conjonctif sous jacent. Sous le chorion, il y a une sous-muqueuse, couche conjonctive fibro-élastique.
Muqueuse de la joue: Epithélium Pav. Strat. N.Kérat (K); Chorion(C); Muscle (L) ; Glandes muqueuses (M) ; Glandes séreuses (S)
K
M C
L S
• Dans le chorion et dans la sous-muqueuse se trouvent des glandes salivaires, ces glandes acineuses sont essentiellement muqueuses.
• La muqueuse gingivale est dépourvu de glandes. Sa richesse en faisceaux collagènes lui donne sa résistance, et permet son adhérence au tissu osseux sous-jacent.
Muqueuse de la face interne de la joue
Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé = Epidermoïde
Chorion (lamina propria)
Couche papillaire = conjonctif lâche très vascularisé
Couche fibro-élastique du chorion
Sous muqueuse
Cavité buccale
La LANGUE
• La partie antérieure de la face supérieure de la langue présente des papilles. Sa face inférieure est lisse faite d’un épithélium épidermoïde. La langue est une masse musculaire striée. Un chorion conjonctif rempli les espaces interfasciculaires.
• La région postérieure de la face supérieure, renferme l’amygdale linguale, séparées des papilles par le V lingual.
Trois sortes de papilles linguales:
• Papilles filiformes, axe conjonctif unique, épithélium épidermoïde kératinisé ;
• Papilles fongiformes , axe conjonctif ramifié riche en capillaires sanguins, épithélium de type buccal; quelques bourgeons du goût.
• Papilles caliciformes, (circomvallées) entourées chacune d’un sillon profond; forment le V lingual, axe conjonctif est ramifié, l’épithélium de surface referme plusieurs bourgeons du goût.
Face supérieure de la langue Amygdales linguales
V lingual
Langue faible grossissement
Muqueuse buccale
Faisceaux musculaires
Glandes séreuses
Glandes muqueuses
Papilles filiformes
Papilles Filiformes
Epithélium épidermoïde : Pavimenteux Stratifié Kératinisé
Axe conjonctif
Papilles Fongiformes
Chorion conjonctif
Canal excréteur d’une glande
Bourgeons du goût
Epithélium
Papille caliciforme
TB = Bourgeons du goûtCT = Axe conjonctifC = Glande salivaire de von Ebner (séreuse)S = sillon circompapillaire
CC C
TB
CT
S
Epithélium
Un Bourgeon du goût
Microvillosités apicales
Cellules sensorielles
Terminaisons nerveuses
Cellules basales
Cellules de soutien
Cellules de l’épithélium de surface
Bourgeon du goût
Epithélium de surface
Axe conjonctif de la papille
Cavité buccale
Histophysiologie de la langue
Douée d’une grande mobilité, la langue participe à la mastication et à la phonation. Elle est responsable du sens de la gustation.
Grâce à l’amygdale linguale elle participe à la défense immunitaire de l’organisme.
Schéma d’une dent adulte
E= émail
D=dentine
P=pulpe
Ligament
Alvéolo-Dentaire
Gencive
Os alvéolaire
Couronne clinique
Couronne anatomique
Racine
E
D
P
Dentine Odontoblastes papille dentaire & Vx
Processus des odontoblastes (O) dans les tubules de la dentine (T)
T
Améloblastes (A) et Email en Développement= E; Dentine=D; Odentoblastes =O; Papille dentaire =P; Mésenchyme =M
P
A
M
OD
E
Réticulum étoilé
Stratum intermédium
Améloblastes
Dentine
Odontoblastes
L’Appareil Digestif
Les glandes salivaires
GLANDES SALIVAIRES
• Glandes exocrines
• Des glandes salivaires principales : parotides ; sous-maxillaires et sublinguales ;
• Des glandes salivaires accessoires, disséminées dans la muqueuse et sous-muqueuse de la cavité buccale : lèvres, joues, langue et palais.
Glandes salivaires principales
• Les, unités sécrétoires sont des acini de trois types:
• Acini séreux, petits, formés de petites cellules cubiques sombres, à sécrétions enzymatiques.
• Acini muqueux, formés de grandes cellules pyramidales à cytoplasme spumeux, clair, riche en mucines et eau.
• Acini mixtes, contenant à la fois des cellules muqueuses, et des cellules séreuses.
Croissant de Gianuzzi
Organisation des glandes salivaires :
• subdivisées par le tissu conjonctif par en lobes et en lobules.
• En quittant l’acinus la salive est acheminée par des canaux excréteurs de diamètre croissant au fur et à mesure que l’on s’éloigne de l’acinus : – Passage de Boll, (1)
– Canal strié de Pflüger (2)
– Canal excréteur (3)
– Canal collecteur (4)
4
3
2
1
Acini
Lobules
Cloison conjonctive
Capsule
Passage de Boll; CT MO
Canal strié de Pflüger ; MO
Une cellules du canal strié ME
Microvillosités apicales
Grains de sécrétion
Noyau
Mitochondries
Pôle basal
Canaux excréteurs des glandes salivaires principales
• Parotide : glande séreuse pure ;
• Sous-maxillaires : glande mixte, séreuse et muqueuse, à prédominance séreuse ;
• Sublinguale: glande mixte à prédominance muqueuse.
• Glandes salivaires accessoires : séreuses, muqueuses, ou mixtes.
Contrôle de la sécrétion salivaire
• Système nerveux végétatif ++++
• Hormones : androgènes, corticoïdes, et hormones thyroïdiennes +
• La sécrétion est stimulée par les stimuli visuels, olfactifs, et gustatifs, (Reflexe de Pavlov).
• LA SALIVE : liquide aqueux clair filant, plus ou moins visqueux riche en NaCl et Ca.
• Plusieurs rôles:
• Mécanique: dilution des aliments, humidification de la cavité buccale. • Digestif : enzymes (amylase ou ptyaline ; maltase) ;• Antiseptique: le lysozyme libéré est un agent anti bactérien • Immunitaire: la salive riche en IgA secrétée par les plasmocytes du tissu
conjonctif • Elimination de certaines substances: iodures, bromures, estrogènes et
corticoïdes. • Endocrine : sécrétion de NGF, EGF, rénine-angiotensine et parotine, qui
intervient dans métabolisme phosphocalcique.
L’Appareil Digestif
Le Tube DigestifDe l’œsophage à l’Estomac
Structure générale du tube digestif
• La paroi du tube digestif comporte 5 couches :
• La muqueuse : épithélium + chorion
• La muscularis mucosae
• La sous muqueuse (celluleuse)
• La musculeuse = 2 couches : interne circulaire + externe longitudinale
• Adventice / séreuse
Œsophage coupe transversale ; faible grossissement
Il y a cinq tuniques
ŒSOPHAGE• Lumière festonnée. • Muqueuse : épithélium malpighien non
kératinisé. • Aux 2 extrémités de l’organe, le chorion
renferme des glandes muqueuses tubuleuses. • Muscularis mucosae = tissu musculaire lisse peu
développé. • Glandes œsophagiennes, acineuses, mixtes ou
muqueuses, rôle dans la fluidification du bol alimentaire.
Paroi de l’œsophage
chorion
musculeuse
ŒSOPHAGE
• Musculeuse double, circulaire interne, et longitudinale externe. Vers la partie basse elle est développée, et correspond au sphincter du cardia.
• Adventice est développé, sert d’amortisseur pendant le passage du bol alimentaire.
Œsophage
Musculeuse
Glande muqueuse
Canal excréteur
Epithélium
HISTOPHYSIOLOGIEde l’œsophage
• L’œsophage permet d’acheminer et de propulseur le bol alimentaire grâce aux mouvements péristaltiques. Il n’a pas de sécrétion enzymatique. Le sphincter du cardia se ferme et s’ouvre à la déglutition.
• Le système veineux de l’œsophage développé vers la partie basse, est tributaire du système porte, ce qui est cause de des varices œsophagiennes au cours de l’hypertension portale
ESTOMAC
La paroi gastrique comporte cinq tuniques :
•Muqueuse
•Muscularis mucosae
•Sous-muqueuse
•Musculeuse
•Séreuse
L’estomac histologique est subdivisé en deux régions particulières :
• Fundique
• Pylorique
Ca= cardia
C = corps
P = pylore
Jonction œso-gastrique
chorion
Crypte gastrique
crypte
Épithélium œsophagien
Epithélium gastrique
Paroi gastrique La surface de la muqueuse
est lisse, creusées de sillons peu profonds, déterminant les « lobules » ou aires gastriques.
L’épithélium de surface présente des dépressions appelées cryptes. Il est unistratifié prismatique formé de cellules muqueuses à pôle muqueux fermé.
Epithélium de surface MO
Cellule à mucus à pôle muqueux fermé ME
Paroi gastrique L’innervation de la paroi gastrique est assurée
par le système nerveux autonome représenté par des ganglions nerveux intra-muraux, le plexus de Meissner, situé dans la sous muqueuse, et le plexus d’Auerbach, situé entre les couches de la musculeuse.
La musculeuse, en plus des couches circulaire interne et longitudinale externe , comporte un plan musculaire oblique entre les deux.
Estomac FundiqueLes cryptes en surface sont
peu profondes. Au fond des cryptes s’ouvrent les glandes fundiques, tubuleuses rectilignes, avec 4 types de cellules :-Cellules à mucus-Cellules bordantes ou pariétales-Cellules principales -Cellules argentaffines (Cellules endocrines – APUD)
Crypte
Glande
Chorion
Muscularis mucosae
Estomac Fundique avec cryptes peu
profondes (pit)
Epithélium de surface: sécrétion de mucus
Cryptes courtes (F)
Glandes tubuleuses
droites profondes
MM= Muscularis Mucosae
SM = sous muqueuse
Estomac fundique
Une glande de la région fundique de l’estomac
Une glande de la région fundique de l’estomac
crypte
Lumière gastrique
Cellules muqueuses de surface
Cellules bordantes
Col
Cellules muqueuses du col
Cellule APUD
Cellules principales
Cellule APUDFond
La cellule principale
Sécrétion séreuse : pepsinogène précurseur de la pepsine
Cellules bordantes ou pariétales
En retrait de la lumière glandulaire, riches en mitochondries, canalicules intracytoplasmique, sécrétion de HCl et de Facteur intrinsèque (absorption de la Vit B12)
Cellule Pariétale (bordante)
Lumière glandulaire
lysosomes
Jonction intercellulaire apicale
Réticulum endoplasmique tubulaire
Canalicules intracellulaires
Golgi Lame basale
mitochondries
Appartiennent au système endocrinien diffus APUD
Sécrétion d’hormones dans le sang, ou action hormonale locale :
– Sérotonine ; – Gastrine ;– Somatostatine; – Histamine;– Bradykinine;– Entéroglucagon;– VIP (Vasoactive intestinal
peptide)
CELLULES ENTEROCHROMAFFINES
Affinité pour le chrome, et les sels d’ argent (Argentaffines ou argyrophiles)
Capillaire sanguin
Grain de sécrétion
Lame basale
Glandes Gastriques Fundiques
Cryptes
Cellules Pariétales
(Bordantes)
Cellules Muqueuses du
col
Glande gastrique fundique - fort grossissement
N – cellules muqueuses du col; P – cellules pariétales
Chorion
Glandes Gastriques Fundiques - coupe transversale ; P= cellules Pariétales ; N= cellules à mucus du col; C= chorion
N
P
C C
Estomac Pylorique,
Comparé à l’estomac fundique, l’estomac pylorique possède des cryptes (Cr ) profondes et des glandes (gl ) courtes. Les glandes pyloriques sont tubuleuses ramifées, contournées, constituées de cellules à mucus à pôle muqueux fermé et de quelques cellules argentaffines.
mm = muscularis mucosae; Ep = épithélium de surface.
Ep
Estomac Pylorique
Cryptes profondes (P)
Glandes courtes tubuleuses ramifées
MM = muscularis mucosae
Glandes gastriques Pyloriques immunohistochimie:Cellules à Gastrine
Estomac Vascularisation - Innervation
• Paroi riche en capillaires sanguins et lymphatiques
• Drainage veineux vers système porte et système cave.
• Innervation :
Sympathique: N. Splanchnique Parasympathique (N. Pneumogastrique)
Sensitif : distension estomac
Moteur :contraction muscles et dans la
Sécrétion : glandes
HISTOPHYSIOLOGIE DE L’ESTOMAC
• Rôle mécanique : Réservoir d’aliments ; Absorption : eau, glucides et alcool. La contraction péristaltique de la musculeuse permet le broyage des aliments.
• Rôle endocrine ou paracrine des cellules
argentaffines qui secrètent : Histamine, Gastrine Sérotonine, VIP et Somatostatine
• Cellules à mucus, sécrétion continue de mucus, permet la protection de la muqueuse contre l’agression de HCl produit par les cellules bordantes
• Le pepsinogène secrété par les cellules principales des glandes fundiques se transforme en pepsine sous l’action du HCl
• Cellules bordantes production de HCl, et du facteur intrinsèque, glycoprotéine qui se combine à la vitamine B12, indispensable à son absorption au niveau de l’intestin