Diencéfalo

Diencéfalo

Epitalamo

Tálamo

Hipotálamo

Subtálamo

Hipófisis

Infratálamo

Metatálamo

• 1. Fornix 1. Fornix • 2. Nucleus anterior thalami 2. Nucleus anterior thalami • 3. Nucleus lateralis posterior thalami 3. Nucleus lateralis posterior thalami • 4. Nucleus caudatus 4. Nucleus caudatus • 5. Crus posterius capsulae internae 5. Crus posterius capsulae internae • 6. Pedunculus cerebri 6. Pedunculus cerebri • 7. Tractus opticus 7. Tractus opticus • 8. Corpus mammillare 8. Corpus mammillare • 9. Adhesio interthalamica 9. Adhesio interthalamica • 10. Pars medialis globi pallidi 10. Pars medialis globi pallidi • 11. Pars lateralis globi pallidi 11. Pars lateralis globi pallidi • 12. Putamen 12. Putamen • 13. Fasciculus lenticularis 13. Fasciculus lenticularis • 14. Fasciculus mammillothalamicus 14. Fasciculus mammillothalamicus • 15. Fasciculus mammillaris princeps 15. Fasciculus mammillaris princeps • 16. Nucleus dorsomedialis thalami 16. Nucleus dorsomedialis thalami • 17. Ventriculus tertius 17. Ventriculus tertius

AREAS DEL HIPOTALAMO

ZONA LATERALZONA INTERMEDIAZONA MEDIAL

AREA ANTERIOR O SUPRAQUIASMATICAAREA MEDIAL O TUBERALAREA POSTERIOR O MAMILAR

NUCLEOS DEL AREA ANTERIOR•NUCLEO SUPRAOPTICO •NUCLEO PARAVENTRICULAR•NUCLEO ANTERIOR •NUCLEO SUPRAQUIASMATICO

NUCLEOS DEL AREA MEDIAL O TUBERAL•NUCLEO DORSOMEDIAL •NUCLEO VENTROMEDIAL•NUCLEO INFUNDIBULAR O ARQUEADO

NUCLEOS DE LA ZONA POSTERIOR O MAMILAR•NUCLEO HIPOTALAMICO POSTERIOR•NUCLEO MEDIAL •NUCLEO LATERAL•NUCLEO INTERMEDIO

VIAS AFERENTES DEL HIPOTALAMO

1-ASCENDENTES DEL TEGMENTO Y SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL:PEDUNCULO MAMILAR (GUSTO)FASCICULO LONGITUDINAL DORSAL (VISCERAL)TRACTO TEGMENTAL CENTRAL (TALLO ENCEFALICO)

2-DESCENTES DEL CEREBRO ANTERIORDEL HIPOCAMPO POR MEDIO DEL FORNIXDEL NUCLEO AMIGDALINO DEL AREA SEPTAL POR MEDIO DEL HAZ PROCENCEFALICO MEDIAL O TELENCEFALICO MEDIALDEL GIRO DEL CINGULOESTRIA TERMINAL

3- DEL SISTEMA VASCULAR[HORMONAS]TEMPERATURA[PLASMA][GLUCOSA EN SANGRE]

VIAS EFERENTES DEL HIPOTALAMO

FORNIXESTRIA TERMINALHAZ TELENCEFALICO MEDIALMAMILO TEGMENTAL MAMILO TALAMICO

FUNCIONES DEL HIPOTALAMO

1-CENTRO SUPERIOR DE LA ACTIVIDAD VISCERAL2-CENTRO INTEGRADOR DEL SISTEMA LIMBICO3-REGULADOR DE TEMPERATURA4-CONTROL INGESTA DE ALIMENTOS5-REGULACION DEL EQUILIBRIO HIDRICO

Lóbulo Hormona Órgano Diana Acción

Adenohipófisis

TSH Tiroides Estimula el Tiroides

ACTH Corteza suprarrenalEstimulación de la corteza suprarrenal

STH Todos los órganosEstimula el crecimiento

LH GónadasEstimula la secreción de testosterona y la ovulación.

FSH Gónadas

Maduración del folículo ovárico y formación de espermatozoides

Prolactina MamasCrecimiento de las mamas, secreción de leche

Neurohipófisis

Antidiurética RiñonesReduce la orina producida

Oxitocina Útero y mamas

Contracciones del útero en el parto y producción de leche en las mamas

Triptofano 5-hidroxitriptofano

Serotonina

N-acetilserotonina

Melatonina

Hidroxiindol-o-metiltransferasa

Serotonina-N-acetiltransferasa

5-hidroxitriptofano-descarboxilasa

Triptofano-5-hidroxilasa

Síndromes hipotalámicos

Síndromes hipotalámicos

• Entre las causas más frecuentes de defectos específicos de GnRH, además de los casos catalogados como idiopáticos, están el síndrome de Kallman, la anorexia nerviosa, el ejercicio físico excesivo y el estrés psíquico.

• Enfermedades periódicas. Se agrupan procesos como la epilepsia diencefálica, síndrome de Kleine-Levin (somnolencia, hiperactividad, irritabilidad, aumento de apetito e hipersexualidad) o síndrome de descargas periódicas (Wolff).

• Alteraciones sistema nervioso autónomo. Existencia ocasional de manifes taciones tales como edema pulmonar, arritmias cardíacas o alteraciones esfínterianas.

Síndromes hipotalámicos• Alteraciones del comporatamiento. Estados de rabia,

agresividad, hipersexualidad, labilidad emocional y cuadros alucinatorios.

• Alteraciones de la regulación de la temperatura. Comprenden la presencia de cuadros de hipertermia, hipotermia o poikilotermia.

• Alteraciones del comportamiento alimentario. Se ha descrito el desarrollo de hiperfagia (bulimia) con la subsiguiente presencia de obesidad, en relación generalmente con afectación hipotalámica a nivel del núcleo ventromedial.

• Alteraciones de la ingesta acuosa. Caracterizadas por la posible presencia de compulsión en la bebida, adipsia o hipernatremia.

Síndromes hipotalámicos• Alteraciones del sueño y del estado de conciencia. Puede

abarcar la existencia de episodios de somnolencia, reversión del ritmo del sueño, mutismo aquinético o situaciones comatosas.

• Alteraciones del comportamiento alimentario. Se ha descrito el desarrollo de hiperfagia (bulimia) con la subsiguiente presencia de obesidad, en relación generalmente con afectación hipotalámica a nivel del núcleo ventromedial.

• Alteraciones de la ingesta acuosa. Caracterizadas por la posible presencia de compulsión en la bebida, adipsia o hipernatremia.

Síndromes hipotalámicos

• Síndrome de Kallman. Caracterizado por anosmia e hipogonadismo hipogonadotrópico, como consecuencia de una alteración del desarrollo de las neuronas productoras de GnRH y del bulbo olfatorio. Existe a veces asociación a ataxia cerebelosa, ceguera a los colores, labio y paladar hendido y retraso mental. Puede obedecer a una herencia autosómica dominante o recesiva, o bien ligada al cromosoma X.

• Síndrome de Russell. El síndrome diencefálico se caracteriza por emaciación, hiperquinesia, y labilidad afectiva, acompañada habitualmente de buen humor, que se produce por tumores invasivos del hipotálamo anterior. La mayoría de estos niños mueren a los dos años de edad, pero en los que sobreviven se observa aumento del apetito, obesidad, irritabilidad y rabia.

• Existen otros múltiples síndromes, con o sin lesión hipotalámica definida, que muestran diferentes tipos de herencia y que se traducen clínicamente por la existencia de hipogonadismo, obesidad y una serie de manifestaciones asociadas, específicas de cada cuadro clínico (diabetes, talla corta, retraso mental, sordera, retinopatía pigmentaria, etc.). Así, tenemos los síndromes de Laurence-Moon, Bardet-Biedl, Edwards, Allstrom-Hallgren, Rud, Moebius y Prader-Willi9,11.