die heilung des heufiebers
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Uber I~2onstruktion u n d Arbe i ten m i t d e m voii mi r vere infach- ten, im Cremersehen phys io log ischen I n s t l t u t g e b a u t e n He lmho l t z - pendel h a h e ich bere i t s in frt~hereli Arbe i t en m e h r f a c h ber ichte t , ebenso fiber die ben6 t ig t en N e b e n i n s t r u m e i i t e u n d deren A n o r d n u n g (vgl. s u c h die s c h e m a t i s c h e Z e i c h n u n g in m e i n e r e ingangs erwXhnten Arbeit) . D a ke ine prinzipiet len A n d e r u n g e n v o r g e n o m m e n worden sind, ge s t a l t e t sigh der Gang der B e s t i m m u n g der Chronax ie usw. ganz ih i i l i eh wie frf lher e ingehend yon mi r e r6 r te r t worden ist, so dab hier n i ch t wet ter d a r a u f e ingegangei i werden solt. I ch will dahe r IIur zu Or ien t ie rungszwecken , die au f der Schal t ta fe l des A p p a r a t e s ve re in ig ten Einzel te i le i m fo lgenden kurz anf f ihren u n d verweise im tibrigen auf die d e m Appara t* ) mi tgegebene genaue Be- s ch re ibung m i t e ingehender Gebrauchsanwe i sung .
K L I N I S C H E WOCHENSCHRIFT. 6. J A H R G A N G . N r . t2 J:9, M)~RZ 1927
In d e m Sch rank u n t e r h M b der Schal t ta fe l bef inden s ich 12o Ak- kumula to renze l l en m i t 24o Volt S p a n n u n g , T y p e V a r t a m i t e inem m a x i m a l e n E n t l a d e s t r o m yon o,14 A m p . Je 5 dieser Zelleli s ind zu einer t3atterie yon io Volt vereinigt . Die e inzelnen ]3at ter ie le i tungen ff lhren als g e m e i n s a m e s Kabe l yon den A k k u m u l a t o r e n d i rekt zu den erw/~hnteii Z u I e i t u n g s k o n t a k t e n der Marmorscha l t t a f e l , wo- du rch die fr t iher beschr iebene H o c h s p a n n u n g s l e i t u n g fortf~llt .
Das L a d e n der Ba t t e r i en gesch ieh t d u t c h den N e t z s t r o m in flblicher Weise ; bet V o r h a n d e n s e i n yon Gle i chs t rom d u rch Vor- s cha l t en yon W i d e r s t a n d s l a m p e n (Kohlefadenlampei i ) , bet Vor- h a n d e n s e i n yon Dreh- oder W e c h s e l s t r o m d u r c h Gl immven t i l - gleichrichter . Die hierffir ben6 t ig te L a d e e i n r i e h t u n g wird an der W a n d mi t t e l s eiiies k le inen Scha l tb re t t e s in u n m i t t e l b a r e r N~the des Ne tz l e i t ungsscha l t e r s angeb rach t . Bet t~gl ich m e h r s t i i n d i g e m Gebrauch gen~g t es, die Ba t t e r i en e inmal w6ehen t l i ch aufzu laden , und zwar, je n a c h der zur Verf i igung s t ehenden Sp a l i n u n g im Netz- s t rom, in 2 - - 4 Abte i lungen .
Der Vortei l der besehr i ebenen A p p a r a t u r , die ieh m i t d e m Namei i Pendelzeitreizme/3apparat beze ichne t habe , b e s t e h t neben der gegenfiber I r f h e r IIicht unerheMichei i Verbi l l igung i m wesent - l i chen in ihrer 1Jbers ieht l iehkei t und R a u m e r s p a r n i s . Man b r a u e h t ft~r den ganzen A p p a r a t ke inen besonde ren L a b o r a t o r i u m s r a u m mehr , sondern k a n n ihn / ihnlich wie beispielsweise die Uii iversal- a n s c h l u g a p p a r a t e in e inem bet iebigen U n t e r s u c h u n g s z i m m e r auf- stellen. Zu beach t en b le ib t dabei IIatfirlich, dab das h o c h e m p f i n d - liche Pende l vor s t i r k e r e n Ersehf i t t e rungei i n n b e d i n g t gesehf i tz t werden muB, da sons t die genau fes tgese tz te o -Pu i i k t s t e l l u n g der K o n t a k t h e b e l sich ~nder t , und d a m i t die B e s t i m m n n g e n u n g e n a u werden. (Eine Tabel le der Zei twerte wird au f W u n s c h v o m Her- s tel ler des Pende ls geliefert.)
Ich g laube daher , f a r exper imente l l e U n t e r s u c h u n g e n , ffir den k l in isehen Geb raueh u n d f~r die P rax i s den Pendelzei t re izmeB- a p p a r a t empfeb len zu k6nnen .
Abb. 2. Schaltapparat in Schrankform (Akkumulatorenbatteriei1 im So\rank eingebaut).
Auf der Marm or scha l t t a f e l des Scha l t appa ra t e s (Abb. 2) siiid folgende I n s t r n m e n t e mon t i e r t :
i . i Vo l tme te r m i t 3 fachem Mei3bereich yon 0 - - 2 5 0 Volt ; 2. i Mi l l i ampgremete r ffir o - - 5 o mA. m i t o -Pn i ik t in der Mitre
und 2 faehem MeBbereich; 3. 3 ~ Z u l e i t u n g s k o n t a k t e flit das A n s c h l u g k a b e l der A k k n m u -
l a to renba t t e r i e ; 4. 3 Ba t t e r i e seha l t e r ffir die S cha l t ungen voli I - - IO , 2o - -12o ,
13o- -24o Vol t ; 5. 2 Scha l te r z u m A u s s c h a l i e n der A k k u m u l a t o r e n b a t t e r i e n ; 6. i Spannungs t e i l e r zur Vol t fe i i i regul ierung; 7. I S t r o m w e n d e r ; 8. I Tasterschlt~ssel; 9. 2 $ t r o m a b n a h m e k l e m m e n Ifir den sekund/ i ren Reizkreis ; IO. E in S icherhe i t s seha l te r Is den sekund~ren S t romkre i s ; i i . 4 induk t ions f re ie Sili twiderst~.nde yon je 5ooo Ohm, die bis
zu 20 ooo O h m wahlweise zu vereii i igen stud.
Z u m expe r imen te l l en Arbei ten, spezielI a m Froschpr / ipa ra t (Nerv, Muskel , Herz), i s t ferner die E i n r i c h t u n g getroffen, das Milli- a m p ~ r e m e t e r ku rz zn schlieBen u n d d u r c h B r f i ekehve rb indung n a c h Beda r f empf ind l ichere M e B i n s t r u m e n t e in den s ekund i r e i i S t romkre i s e inzuscha l ten . D e m gleichen Zweck d ien t a u c h die vo rhe r erwXhnte E x t r a s c h a l t u n g yon t - io Vol t ; m a n k a n n also be im F r o s e h e x p e r i m e n t m i t 1 - -5 Akkumula to re i i ze l l en in feiner A b s t u f u n g arbei ten , ohne die ~br igen Zellen in A n s p r u c h n e h m e n zn mi]ssen.
*) Der Pendelunterbrecher in Originalausffihrung ist vola dem Institutsmechaniker des Physiologisohen Instituts der Berliner Tier~rztlichen Hochschule Herrn H. Baehtoff, der Schaltapparat usw. dutch die Firma Geisler & Weidner, Berlin N 24 ~u beziehen.
DIE HEILUNG DES HEUFIEBERS.
Von
Dr . H A ~ M in B r a u n s c h w e i g .
u Beg inn der d ies j~hr igen Heuf ieberper iode m 6 c h t e ich auf die au~3erordentlich erfolgreiche B e h a n d l u n g des Anfa l les m i t Dia- t he rmie a u f m e r k s a m m a c h e n . I ch h a t t e im v e r g a n g e n e n S o m m e r 2o FMle, die n a c h ganz kurzer Zeit s / imt l ich gehei l t s ind; ein Vet- sager war n i ch t dabei , wobei a l lerdings b e m e r k t werden limB, dab infolge des na s sen S o m m e r s I926 die AiifXlle f ibe rhaup t n i ch t so s t a rk waren wie in t rockenen , heil3en S o m m e r n . I m m e r h i n waren die me i s t en P a t i e n t e n schon 5 - - 8 J ah re u n d l i n g e r m i t d e m Leiden b e h a f t e t u n d k a n n t e n eine gauze Reihe m e h r oder weniger erfolg- re icher Behand lungswe i sen , waren also k o m p e t e n t e Beur te i le r ulid waren u m so m e h r fiber den schnelleii Heilerfolg erfreut . Die He i lung t r a t n a c h ganz wenigen S i t zungen ein, im H6ehs t f a l l n ach 5 Be- h a n d l u n g e n ; ein P a t i e n t h a t t e so empf ind l i che Nasenschle imh~tute , dab die E in f i i h rung der E lek t rode ers t n a c h AnXsthes ie rung gelang, doch war das bet der zwei ten B e h a n d l u n g schon n ich t m e h r n6tig. Der Kranke , der s u c h reichl ich pass ive E r { a h r u n g in der Heu- s c h n u p f e n t h e r a p i e ha t t e , war n a c h 4 Betaandlungen geheil t .
W o d u r c h erkl/ ir t s ieh n u n dieser Erfolg? I m Gegensa tz zu heil3en Umschl/~gen u n d B e s t r a h l u n g e n wird bet der D i a t h e r m i e die \VXrme n i ch t an den K6rpe r h e r a n g e b r a c h t , sonde rn der hoch- g e s p a n n t e xcVechselstrom v e r w a n d e l t s i c \ be im E i n t r i t t in den K6rpe r in W/~rme, die bis zu 4o~ ans te ig t , so dab die W~trme im K6rpe r se lbs t e l i t s teht , in d iesem Fal le also in der Nasensch le im- hau t . D a d u r c h muB en tweder eine mechan i s ehe Ze r s t0 rung der in der S c h l e i m h a u t haf tende l i Pol len oder eilie chemische VerXnderung des Pol lengif tes s ta t t f i l iden , anders is t der 8o]ortige E i n t r i t t der B e s s e r u n g ga r n i eh t zu erkl~ren. Es hOren s u c h sofort , lediglich du rch ]3ehandlung der N a s e n s c h l e i m h a u t , die Fe r i iwi rkungen wie Con junc t iv i t i s usw. anf, so dab eine d i rek t spezif ische VVirkung ans- gei ib t wird.
Es ware eine d a n k b a r e Aufgabe fflr eine gr6Bere Klinik , d u t c h mikroskop i sche u n d chemische U n t e r s u c h u n g e n hier I I l a rhe i t zu schaf ien . Ledigl ich aus /~uBeren Grf inden habe ich w6chen t l i ch n u t 2real behande l t , es l iegt aber d u r c h a u s im Bereich tier M6glieh- keit, j eden T a g zu behande ln , so dab s u c h schwerere AnfMle in einer \ u gehei l t werden k6nnen . H ins i ch t l i ch der Tech n ik empfeh le ich eine Nasei ie lektrode*) , die vor Ein i f ihru l ig in bel iebiger L i n g e nl i t e iner e infachen Lage yon Z i n k o x y d p f l a s t e r m u l l IImwickelt wird. Dieses P i l a s t e r wird fiir j eden P a t i e n t e n erneuer t , d~e bes te u n d s iehers te Des infek t ion der Elek t rode .
*) Zu beziehen yon Paul FAkmaun in Braunschweig, Husarenstrage 29 (Preis M. 5--).