didier leveque (mf1) 1 n° 03720387 laccident de désaturation add ou laccumulation derreurs

Didier LEVEQUE (MF1) 11

N° 03720387

L’Accident De Désaturation

ADDOu l’accumulation

d’erreurs.


N° 03720387Sommaire

• Objectifs & Rappels

• Mécanismes

• Les causes

• Les différents types d’accidents

• La conduite à tenir

• La prévention


N° 03720387Justificatif

• Plongeurs N2 (PA2 autonomie dans l’espace 0 à 20 mètres et PE3 dans l’espace 0 à 40 mètres) notion de responsabilité.

• Compréhension des mécanismes de l’ADD.

• La conduite à tenir.

• La prévention de cet accident sera du à vos comportements.


N° 03720387Rappels.

• Lois physique régissant l’ADD.– La dissolution des gaz dans l’organisme;– Les variations de volumes pendant la plongée.

• La constitution de l’air:– N2, O2 & CO2

• L’appareil circulatoire:– Le schéma de la circulation sanguine;– Le schéma du cœur.


N° 03720387La circulation sanguine


N° 03720387Le coeur


N° 03720387Les mécanismes

Même avant l’immersion dans l’eau l’organisme possède des bulles

• Gaz responsable : l’azote.

La descente

• Dissolution du gaz dans l’organisme.



La remontée.

• Passage de la forme dissoute à la forme gazeuse du N2.

• Accumulation des micros bulles dans certaines parties de l’organisme.

• Blocage ou incapacité d’évacuation de ces micros bulles. (ventilation)



La formation de bulles.

• Conséquence de la sur-saturation.

• Lieu d’apparition : le tissus sanguin dans le versant veineux (bulles circulantes).

• Accumulation de micro bulles:– Conséquence de la variation de pression;– Par cavitation.



L’aspect de la bulle:• Considéré comme un corps étranger• Réaction de défense de l’organisme.• Constitution d’une couche autour de la bulle

comportant :– De plaquettes;– De globules rouges et blancs.– De molécules lipidiques.

• Cette bulle induit des réactions biologiques dans l’organisme qui peut évoluer vers la maladie dite de décompression.


N° 03720387Les causes

• La profondeur de la plongée;

• La durée d’immersion;• La localisation des

bulles dans l’organisme.• La gestion de la

désaturation.

Favorisé par :

• Accumulation de plongée;

• Le milieu ;

• Le contexte de la plongée (yoyo);

• L’individu(+ foramen ovale).

• La condition physique.

• Le CO2


N° 03720387Différents types d’accidents

• Les accidents de type 1:– L’accident cutané;– L’accident ostéo-articulaire.

• Les accidents de types 2:– L’accident médullaire (68%);– L’accident encéphalique (rare);– L’accident cochléo-vestibulaire;– L’accident respiratoire.


N° 03720387L’accident Cutané

Mécanisme & Causes

Symptômes • Apparition de

démangeaison superficielles, vives , sur les parties cutanées. (puces)

• Oedèmes cutanés et sous cutanés, rougeurs (moutons)


N° 03720387L’accident ostéo-articulaire

Mécanisme & Causes• Plongée longue• Effort (travaux)• Les bulles se coincent

dans les tissus osseux.• Difficulté d’élimination.• Bulles stationnaires

Symptômes• Douleur violente;• Blocage articulaire

– Épaules;– Genoux;– Coudes;– Hanches.

• Courbatures;• Impotence.


N° 03720387 L’accident médullaire

Mécanisme & Causes

Le plus fréquent des accidents neurologiques.

• Succession de plongées entre 20 & 30 m;

• Dégazage en milieu sanguin au niveau de la moelle épinière.


N° 03720387L’accident médullaire

Symptômes• Fatigue intense• Coup de poignard région lombaire (survient près de la

surface)• Impossibilité d’uriner.• Fourmillement des membres inférieurs• Station debout impossible (paralysie flasque)• Paralysie « horizontale »: para, tétraplégie


N° 03720387L’accident encéphalique

Mécanisme & Causes

• Plongée profonde et remontée explosive.

• L’azote déborde le filtre pulmonaire et passe dans la circulation cérébrale.

(par la crosse de l’aorte via les carotides)


N° 03720387L’accident encéphalique

Symptômes• Fatigue intense (le plongeur se couche et s’endort en

combinaison)• Angoisse intense et céphalées• Troubles de la parole, de l’audition,de la vue• Vertiges et vomissements• Douleurs et modification des sensibilités• Hémiplégie droite ou gauche• Coma.


N° 03720387L’accident cochléo-vestibulaire

Mécanisme & Causes• Dégazage dans l’oreille

interne qui peut bloquer la vascularisation artérielle ou veineuse.

• Formation de bulles dans les liquides labyrinthiques.


N° 03720387L’accident cochléo-vestibulaire

Symptômes• Douleurs;• Vertiges /maux de tête;• Démarche instable / déséquilibre / impression de

« tournis »;• Bourdonnements ; surdité• Nausées & vomissements• État de choc, pâleur,angoisse, faiblesse.


N° 03720387L’accident respiratoire (chokes)

Mécanisme & Causes

• Conséquence de l’arrivée massive de bulles dans la circulation pulmonaire lorsque le filtre est saturé.


N° 03720387L’accident respiratoire (chokes)

Symptômes• Troubles respiratoires• État de choc, pâleur, angoisse;• Toux sèche;• Oppression thoracique;• Fatigue;• Cyanose.Les chokes peuvent faire craindre la survenue d’un

accident neurologique cérébral. Risque accentué par rapport au Foramen ovalForamen oval


N° 03720387L’accident du à l’apnée

• Possible de se faire un ADD en apnée.

• Apnées profondes & répétées.

• Accumulation de gaz dissous;

• La vitesse de remontée d’une apnée est souvent assez rapide.

• Son nom : TARAVANA.


N° 03720387La conduite à tenir

Pour le ou les plongeurs présentant les symptômes

Alerter pour une intervention rapide• Sécher, réchauffer, rassurer• Administrer de l’oxygène (15l/min)• Donner de l’aspirine si pas d’allergie• Faire boire (eau plate, 1 litre par petite quantité)• Poser des questions au plongeur pour définir son état• Fiche d’évacuation : Noter les paramètres de la plongée• Installer la personne avec les jambes surélevées• Alerter les secours CROSS, SAMU;• Pratiquer éventuellement le test de sensibilité.


N° 03720387La conduite à tenir

Pour les autres plongeurs• Surveiller les membres de la palanquée;

• Pétard de rappel;

• Proposer son aide dans l’organisation des secours.


N° 03720387La prévention

Avant la plongée Pendant la plongée Après la plongée

•Planifier sa plongée

•Discuter avec les gens

•Mettre en place des conditions de plongée favorables

•Pas d’efforts inconsidérés.(mouillage, courant)

•Descente au mouillage si possible

•Pas d’effort inutile

•Pas de yoyos

•Attention au courant

•Gestion de la consommation

•Respect des paramètres.

•Ventilation normal au palier

•Palier de sécurité.

•Pas d’effort

•Boire de l’eau

•Se surveiller

•Pas d’apnée (pendant 12H30)

•Attention pour la prise d’avion.

•Pas de montagne

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