Morning Report Typhoid

Morning ReportDiare KELOMPOK G22Intan Ayu IslamiMaulana SaputraWira Sasmita PMaulida AngrainiGusti RamadaniMelisa Indah PFaiza Rizandy WUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGSMF ANAK RSU HAJI SURABAYA2015IdentitasNo Reg : 657670Nama : An Moch Akbar MaulanaJenis Kelamin : Laki-LakiTgl Lahir : 11 Mei 2013Usia : 1 thn 10 blnBB : 10 kgAlamat : Gunung Anyar Tambak II/64SUBJEKTIFKU : DiareRPS : Diare sejak pagi ini (sekitar pukul 09:00) 5x , warna kuning kehijauan, ampas +, lendir +, darah -, muntah + 2x, anak tidak mau makan, batuk +, kadang merasa haus, demam disangkalRPD: -RPK R Kehamilan : tidak menderita sakit tertentu, riwayat konsumsi obat (-) gizi baikR Kelahiran : normal pervaginam, cukup bulan, BBL 2800 gram, langsung menangisR imunisasi : dasar lengkapR Nutrisi : ASI 1-6 bulan, Sufor 6-18 bulan, MPASI 6 bulanR Tumbang : sesuai anak usianyaObjektifKU : BaikGcs 456Nadi 132 x/mnt RR = 30x/mnt T ax: 37,3 CK/L : a/i/c/d -/-/-/- MC -/- PCH -/- PKGB (-)Th : simetris, retraksi (-)Pulmo : ves/ves Rh-/- wh -/-Cor : S1 S2 tunggal M(-) G(-)Abdomen : Soepel BU (+) Met (-) turgor normalEks : AKHM, CRT< 2 detik edema -/-Gent : dbnSt Neuro : dbn AssesmentDiare Akut + Dehidrasi SedangPlanningDiagnosis : DL,SETerapi :Infus KAEN 3B 700cc/ 3 jam 1000 cc/24 jamInj Ampicilin 4x300 mgInj Novalgin 100 mgInj Sanmol 3x100 mgL-Bio 1x1 sachet/ hrMonitoringVSDiareInput dan output cairanMakan dan minum Masuknya obatEdukasiMenjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang penyakitnya pasien.Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang pemeriksaanMenjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang terapi yang akan diberikanMenjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang komplikasi yang dapat terjadiMenjelaskan kepada pasien dan keluarga bahwa perlu asupan cairan dan makanan yang cukupMenjelaskan kepada pasien dan keluarga penyebab diare pasien