Storosios žarnos vėžio ankstyvosios

diagnostikos finansavimo programos vykdymas 2009-2011 metais

Bandomasis projektas patvirtintas sveikatos apsaugos ministro 2009 m. birželio 23 d. įsakymu Nr. V-508

• Nuo 2009.07.01 programos bandomasis projektas vykdomas Vilniaus ir Kauno apskrityse

• 2011 m. gegužės 20 d. įsakymu Nr. V-510 pratęstas bandomojo projekto vykdymas iki 2011 m. gruodžio 31 d.

• Programos tikslas – pagerinti ankstyvųjų storosios žarnos vėžio stadijų išaiškinamumą ir sumažinti mirtingumą dėl šios ligos

Programos apimtis

• Programa skirta 50-74 metų asmenims

• Programos paslaugos apmokamos kas dveji metai

Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos paslaugos

• Informavimas apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir iFOBT rezultatų įvertinimas (toliau - informavimo paslauga) – 26,07 balo

• Paciento siuntimas pas gydytoją specialistą atlikti kolonoskopiją – 43,82 balo

• Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu – 139,58 balo

• Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu, taikant intraveninę nejautrą – 227,90 balo

• Biopsijos medžiagos histologinis ištyrimas ir įvertinimas – 141,67 balo

Patvirtintos formos inform. pranešimo įteikimas pasirašytinai

Pokalbis apie SŽ vėžio ankstyv. diagnostiką ir iFOBT reikšmę

Paciento informavimas apie IFOBT atlikimą ir iFOBT testo įteikimas

iFOBT rezultato įvertinimas

INFORMAVIMO IR iFOBT REZULTATŲ ĮVERTINIMO PASLAUGA

Jei iFOBT (-) kartojama po 2 m.

Jei iFOBT (+)

PACIENTO SIUNTIMAS PAS GYDYTOJĄ SPECIALISTĄ ATLIKTI KOLONOSKOPIJĄ

Paciento informavimas apie žarnyno paruošimą kolonoskopijai

Medikamento žarnyno paruošimui išdavimas

Paciento informavimas apie galimybę atlikti kolonoskopiją taikant intraveninę nejautrą

Kolonoskopijos rezultato įvertinimas

Paciento siuntimas pas gyd. spec. atlikti kolonoskopiją (su užrašu Programa) išankstinis registravimas

Paciento informavimas apie biopsijos rezultatus ir siuntimas gydyti esant patologijai

1 2

GYDYTOJO SPECIALISTO KONSULTACIJA SU KOLONOSKOPIJA, JEI REIKIA

BIOPSIJOS PAĖMIMU 3,4

Netaikant intraveninę nejautrą

Taikant intraveninę nejautrą

arba

Gydytojo anesteziologo

reanimatologo atliekama paciento

apžiūra bei bendrinė intraveninė

nejautra

BIOPSIJOS MEDŽIAGOS HISTOLOGINIO IŠTYRIMO IR ĮVERTINIMO PASLAUGA

Endoskopinis tyrimas – kolonoskopija, ir jei reikia biopsijos paėmimas, tyrimo aprašymas ir išvada

Biopsijos medžiagos siuntimas tirti patologijos centrui ar tarnybai

Paciento supažindinimas su kolonoskopijos rezultatais

Atsakymo apie kolonoskopijos rezultatus siuntimas į PASPĮ

5

Programos finansavimas (mln. Lt)

Informavimo paslaugos teikimo palyginimas

Viso suteikta 160 008 informavimo paslaugos

Informavimo paslaugos teikimo palyginimas

Informavimo paslaugos teikimas Vilniaus ir Kauno TLK

Informavimo paslaugos vykdymas (procentais) nuo tikslinės amžiaus grupės asmenų

Viso per 2 metus suteikta 160 008 informavimo paslaugų

147 890 iFOBT (-) 12 118 iFOBT (+) 92,4 % 7,5 %

36,2 %

Suteikta 7 730 gydytojo specialisto

konsultacijų su kolonoskopija ir jei reikia

biopsijos paėmimu (iš viso)

63,8 %

Suteikta 6 883 pacientų siuntimo

pas gydytoją specialistą atlikti

kolonoskopiją teikimo paslaugų

43,2 %.

56,8 %

? ?

11 %?

Paciento siuntimo pas gydytoją specialistą atlikti kolonoskopiją paslaugos teikimas

0

100

200

300

400

500

600

su

teik

tų p

asla

ugų

ska

ičiu

s

Viso per 2009.07.01 – 2010.06.30 suteikta 3 887 paslaugų

Viso 2010.07.01 – 2011.06.30 suteikta 2 996 paslaugų

Iš viso suteikta 6 883 paslaugos

Mažėjimas 22,9 proc.

Gydytojo specialisto konsultacijos su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu paslaugos teikimas (iš viso)

0

100

200

300

400

500

600

700

Viso 1 metais suteikta 3921 paslaugų

Viso 2 metais suteikta 3809 paslaugų

Iš viso suteikta 7 730 paslaugų

Mažėjimas 2,9 proc.

Gydytojo specialisto konsultacijos su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu paslaugos teikimas

(netaikant nejautrą)

Iš viso suteikta 4 900 paslaugų

Gydytojo specialisto konsultacijos su kolonoskopija ir, jei reikia, biopsijos medžiagos paėmimu, taikant intraveninę nejautrą paslaugos

teikimas

Iš viso suteikta paslaugų 2 830

Kolonoskopijos biopsijos medžiagos ištyrimo ir įvertinimo paslaugos teikimas

Iš viso suteikta 2805 paslaugos

Mažėjimas 17,5 proc.

Kolonoskopijos biopsijos ištyrimo rezultatai (2 metų duomenys)

191

408

1445

336

59

186

1

9 0

Audiniai normalūs (norma)

Polipas

Adenoma

Adenoma su aukšto laipsnio displazija

Intraepitelinė neoplazija, susijusi su

uždegimine žarnyno liga

Karcinoma

Neuroendokrininis navikas

Nepiktybinis neepitelinis navikas

Piktybinis neepitelinis navikas

Iš viso ištirta 2 635

Kolonoskopijos biopsijos ištyrimo rezultatai (procentais)

7 proc.

15 proc.

53 proc.

12 proc.

2 proc.

10 proc.

0 0

0

Audiniai normalūs (norma)

Polipas

Adenoma

Adenoma su aukšto laipsnio displazija

Intraepitelinė neoplazija, susijusi su uždegimine žarnyno liga

Karcinoma

Neuroendokrininis navikas

Nepiktybinis neepitelinis navikas

Piktybinis neepitelinis navikas

Kolonoskopijos biopsijos medžiagos ištyrimo rezultatai (SVEIDROS duomenimis)

Histologiškai nustatyta: 2009.07.01-2010.06.30 2010.07.01-2011.06.30 VISO

Audiniai normalūs (norma) 103 88 191

Polipas 183 225 408

Adenoma 722 723 1445

Adenoma su aukšto laipsnio displazija 179 157 336

Intraepitelinė neoplazija, susijusi su uždegimine žarnyno liga 34 25 59

Karcinoma 156 130 286

Neuroendokrininis navikas 0 1 1

Nepiktybinis neepitelinis navikas 6 3 9

Piktybinis neepitelinis navikas 0 0 0