diagnósticos de enfermería nanda y place

Actualización de los Diagnósticos de Enfermería

(NANDA) y los Planes de Cuidado de Enfermería

(PLACE)

¿Cómo se define el “Proceso de Atención en Enfermería”?

• Aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera

• Método ordenado y sistemático para la planificación y la ejecución de los cuidados de enfermería

¿Cómo se define el “Proceso de Atención en Enfermería”?

Etapas del proceso de Atención en Enfermería

Valoración

Diagnóstico

Planeación

Ejecución

Evaluación

• VALORACIÓN• Proceso continuo, sistemático y dinámico por medio del cual los enfermeros reúnen y organizan datos acerca del paciente, a través de la interacción con el paciente, su familia otros profesionales de la salud

• Requiere un análisis critico, lógico y racional para llegar a una conclusión diagnostica

Etapas del proceso de Atención en Enfermería…


PROCESO DE VALIDACIÓN

Recoger datos

Organizar datos

Validar datos

Registrar los datos

• DIAGNÓSTICO ENFERMERO• Análisis y comparación de los datos obtenidos

• Identificación de problemas (Juicio Clínico), registrados en las Hojas de Enfermería



ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

• Proceso intelectual

• Comparación de datos

JUICIO CLÍNICO

• Registro en Hojas de Enfermería

• Interpretación de los datos

ESTABLECER DIAGNÓSTICOS

• Diagnósticos REALES

• Diagnósticos de RIESGO

• PLANTEAMIENTO• Establecer los planes de cuidado de enfermería


Dx. De Enfermería

Resultado

esperado

Intervenciones de

Enfermería

Fundamento teórico

Evaluación

• EJECUCIÓN• Resolución de los problemas identificados en las actuaciones de enfermería

• Éxito en la ejecución depende de:

• Valoración adecuada

• Identificación de los diagnósticos

• Planificación de los cuidados de enfermería

• REGISTRO de las intervenciones de Enfermería


• EVALUACIÓN


¿Resultados esperados?

NO

Revisión de los planes de cuidados

Revisión del proceso de Enfermería

SI Continuidad

Situación actual de los Cuidados de Enfermería

¿Se aplica este método en las Instituciones de Salud?...

• Poca aplicación de la metodología del Proceso de Enfermería como una herramienta útil

• Falta de “modelos prácticos”

• Principal ocupación en su habilidad técnica

• Insuficiente metodología para planificar los cuidados

• Falta de habilidad en la recogida de datos

• Poca capacidad para la toma de decisiones

Situación actual de los Cuidados en Enfermería…

• Ideología médica dominante

• Limitación organizacional de las instituciones

• Una elevada carga asistencial

• Mas complejo si se aplican por “imposición”, sin tener en cuenta al profesional asistencial

• Falta de estándares que permitan contar con un mismo lenguaje


• Planes de Cuidados de Enfermería DEBEN ESTANDARIZARSE, unificando criterios en la atención de enfermería, teniendo como objetivo el logro de un lenguaje común entre los profesionales del país


• Incorporación de sistemas estandarizados de lenguaje y diagnósticos

• Taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)

• Intervenciones contempladas en la Nursing Interventions Classification (NIC)

• Incorporación de la clasificación Nursing Outcomes Classification (NOC)

• Utilizado en Europa y América Latina para implementar planes de cuidado en la práctica de enfermería


Clasificación diagnóstica para unificar internacionalmente el lenguaje de enfermería

Utilizar el diagnóstico de enfermería para identificar el problema que atenderá el personal

Elegir las intervenciones de enfermería que permitan conseguir los resultados esperados

El diagnóstico incluye una etiqueta, la definición del diagnóstico, las características definitorias (signos y síntomas) y factores relacionados (causales o asociados); el diagnóstico potencial incluye la etiqueta, la definición y los factores de riesgo asociados

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)

Clasificación global y estandarizada de las intervenciones que realiza enfermería

Toma de decisiones para llevar a la persona al resultado esperado.

Elementos sustanciales:◦ Intervenciones de enfermería (estrategias para

conseguir los resultados esperados, con actividades independientes e interdependientes)

◦ Actividades de enfermería: acciones para llevar a cabo la intervención, que permitirá avanzar hacia el resultado esperado

Nursing Interventions Classification (NIC). Clasificación de intervenciones

Conceptualizar, denominar, validar y clasificar los resultados que se obtienen de la intervención de enfermería.

Incluye resultados esperados, indicadores y escalas de medición.

Cada resultado posee un nombre, una definición e indicadores y medidas para su evaluación

El Indicador se refiere a los criterios que permiten medir y valorar los resultados de las intervenciones de enfermería, utilizando una escala tipo Likert de cinco puntos para cuantificar el estado en el que se encuentra el resultado.

Nursing Outcomes Classification (NOC) Clasificación de resultados

Comisión Permanente de Enfermería

Papel de la Comisión Permanente de Enfermería…

• Creada el 25 de Enero de 2007• Diario Oficial de la Federación: “ACUERDO POR EL QUE SE CREA LA COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA”

• Órgano asesor del Gobierno Federal en materia de Enfermería

• Establecer las políticas para la práctica y formación del personal de Enfermería

Papel de la Comisión Permanente de Enfermería…

1. Seguridad del paciente. 2. Prevención y reducción de las infecciones

nosocomiales. 3. Expediente clínico integrado y de calidad. 4. Calidad en la atención materna. 5. Cuidados paliativos. 6. Uso racional de medicamentos. 7. Servicios de urgencias que mejoran la atención y

resolución. 8. Medicina basada en la evidencia: difusión de guías

de práctica clínica. 9. Plan de cuidados de enfermería (PLACES) 10. Calidad en la atención odontológica. 11. Programa de atención domiciliaria.

Proyectos de trabajo de la CPE…

Establecer una cultura de calidad en los servicios de enfermería

Estandarización de los cuidados de enfermería

Identificar las mejores prácticas en la atención de pacientes

Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicación de planes de atención de enfermería

Implementación de planes de atención de enfermería, en las unidades médicas

Objetivos del proyecto PLACES

Desarrollo del proyecto PLACES

• Fundamentación teórica de los cuidados de enfermería

Proceso de Atención en Enfermería

• Estandarización de los cuidados de enfermería para las principales patologías o etiquetas diagnósticas de enfermería

Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE)

• Identificación de los PLACE como criterio de CALIDAD y SEGURIDAD

Acreditación de Unidades Médicas

• Imprescindible en una estrategia de calidad (NOM-168-SSA1-1998)

Registro de Enfermería en el

Expediente

Desarrollo del proyecto PLACES

• Indicadores Nacionales de Calidad en Salud (INDICAS) en Enfermería

• Vinculación áreas de calidad y enfermería: SICALIDAD y apoyo en Capacitación e indicadores de enfermería

CALIDAD EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• Grupo de trabajo interinstitucional y nacional para proponer los lineamientos para la estructura

• “Lineamiento General para los Planes de Cuidados de Enfermería

Lineamientos para los PLACE

• Conformación del catálogo en base a desarrollo en los grupos de trabajo

Catálogo de Planes de Cuidados de

Enfermería

Metodología para elaboración de los “Planes de Cuidados en

Enfermería”

Metodología para la elaboración de Planes de Cuidados en Enfermería

Determinación del problema

• Identificar problema de salud

• Principales demandas de atención

• Morbilidad hospitalaria

• CAUSES

Construcción del

diagnóstico

• Identificar respuestas que presenta el paciente

• Situar las respuestas en DOMINIOS y CLASES (NANDA) para establecer ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS

• Determinar factores relacionados, de riesgo

• Establecer diagnósticos (real, de riesgo, de bienestar)

Selección de resultados

• Estados, conductas ante la intervención del Enfermería

• Por relación NOC-NANDA

• Selección de indicadores

Selección de Intervenciones

• Tratamientos basados en criterio y conocimiento clínico de Enfermería

• Por relación NIC-NANDA

Catálogo PLACES (2012)…

1. Atención básica del paciente hospitalizado

2. Alteraciones respiratorias del paciente neonato

3. Asma bronquial4. Detección temprana del

cáncer de mama5. Cirugía Ambulatoria6. Dengue clásico en niños7. Dengue clásico en

adultos8. Dengue hemorrágico

9. Diabetes mellitus10. Hipertermia11. Histerectomía12. Incontinencia urinaria

en el adulto mayor13. Influenza A (H1N1)14. Leucemia en el

paciente pediátrico15. Mastectomía16. Perioperatorio

Catálogo PLACES (2012)…

17. Preeclampsia18. Prevención de caídas19. Prevención de UPP20. Prevención de dengue21. Polifarmacia

22. Quimioterapia en el paciente pediátrico

23. Salud reproductiva I.L.E.24. Traqueostomía25. Úlceras por presión

Ejemplo de un PLACE:

“Atención básica de un paciente hospitalizado”

La estandarización, constituye la base para homologar los cuidados de enfermería

Sin modificar la atención individualizada a cada persona

integración de las taxonomías NANDA, NIC y NOC.

Implementar nuevos modelos de atención centrados en la persona, familia y comunidad

Favorecer el desarrollo profesional a partir de una buena práctica

Conclusiones…

“La Enfermería es un llamado superior, un llamado honorable... El honor radica en el amor por la perfección, la consistencia y en el trabajo duro para conseguirla”

Conclusiones…

Florence Nightingale

diagnósticos de enfermería nanda y place

Documents