diagnóstico e tratamento das infecções associadas aos implan

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Diagnóstico e Tratamento das Infecções Associadas aos Implantes Ósseointegrados UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA ÁREA DE CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL

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Implantes

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Page 1: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

Diagnóstico e Tratamento

das Infecções Associadas

aos Implantes

Ósseointegrados

Diagnóstico e Tratamento

das Infecções Associadas

aos Implantes

Ósseointegrados

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA

ÁREA DE CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL

Page 2: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

Biologia dos Tecidos Moles PeriimplantaresBiologia dos Tecidos

Moles Periimplantares Características em comum Implantes – Ancoragem direta no

osso alveolar Ausência de Fibras de Sharpey

Fibras do tecidos conjuntivo periimplantar Paralelas ao Implante

Características em comum Implantes – Ancoragem direta no

osso alveolar Ausência de Fibras de Sharpey

Fibras do tecidos conjuntivo periimplantar Paralelas ao Implante

BERGLUND et al., 1992BERGLUND et al., 1992

Page 3: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

Patologia Tecidual Periimplantar

Patologia Tecidual Periimplantar

Mucosite Periimplantar Alterações Reversíveis

Perimplantite Inflamação Tecidual Sangramento Supuração Formação de Bolsa Alteração Inserção Óssea Destruição Crista Alveolar

Mucosite Periimplantar Alterações Reversíveis

Perimplantite Inflamação Tecidual Sangramento Supuração Formação de Bolsa Alteração Inserção Óssea Destruição Crista Alveolar

MOMBELLI & LANG, 1994MOMBELLI & LANG, 1994

Page 4: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

ParâmetrosParâmetros

Índice de Placa Sangramento Sondagem Supuração Mobilidade Avaliação Radiográfica

Índice de Placa Sangramento Sondagem Supuração Mobilidade Avaliação Radiográfica

COX & ZARB, 1987COX & ZARB, 1987

Page 5: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

InfecçãoInfecção

Doença Periodontal Pré-Existente

Flora Hospedeiro

Características Implante

Superfície Abutment

Interface Implante Abutment

Contaminação Sítio Cirúrgico

Medidas de Biossegurança

Doença Periodontal Pré-Existente

Flora Hospedeiro

Características Implante

Superfície Abutment

Interface Implante Abutment

Contaminação Sítio Cirúrgico

Medidas de Biossegurança

QUIRYNEN & STEEBERGHE, 1993QUIRYNEN & STEEBERGHE, 1993

Page 6: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

Acute Periodontal Abscess With na

Immediate Implant Site in the Maintenance Phase: A

Case Report

Acute Periodontal Abscess With na

Immediate Implant Site in the Maintenance Phase: A

Case Report

IBBOTT et al., 1993

(8): 699-702

IBBOTT et al., 1993

(8): 699-702

Page 7: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

IBBOTT et al., 1993IBBOTT et al., 1993

Paciente 75 anos Implante Imediato Região 23 Membrana e-PTFE 3 meses – Sucesso Clínico 4 meses – Abscesso Periodontal

Perda Óssea Tetraciclina 250 mg 6/6 h 7 dias Debridamento Corpo Estranho

Paciente 75 anos Implante Imediato Região 23 Membrana e-PTFE 3 meses – Sucesso Clínico 4 meses – Abscesso Periodontal

Perda Óssea Tetraciclina 250 mg 6/6 h 7 dias Debridamento Corpo Estranho

Page 8: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

IBBOTT et al., 1993IBBOTT et al., 1993

Colocação Membrana de Colágeno

Controle Clínico 8 meses Ausência de Infecção

Aparente Regeneração Óssea

Protocolo: Debridamento

Irrigação Solução Salina

Antibióticos Sistêmicos

Controle de Placa

Colocação Membrana de Colágeno

Controle Clínico 8 meses Ausência de Infecção

Aparente Regeneração Óssea

Protocolo: Debridamento

Irrigação Solução Salina

Antibióticos Sistêmicos

Controle de Placa

Page 9: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

Tratamento InfecçãoTratamento Infecção Avaliação Periodontal

Índice de Placa Mucosite Periimplantite

Presença de Supuração Perda Óssea Debridamento

Mobilidade Ausência de Osseointegração Regeneração Óssea Guiada Perda do Implante

Avaliação Periodontal Índice de Placa Mucosite Periimplantite

Presença de Supuração Perda Óssea Debridamento

Mobilidade Ausência de Osseointegração Regeneração Óssea Guiada Perda do Implante

ERICSSON et al.,1995ERICSSON et al.,1995

Page 10: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

The Regenerative Potential of Plaque-Induced Peri-Implant Bone Defects Treated by a Submerged

Membrane Technique: An Experimental Study

The Regenerative Potential of Plaque-Induced Peri-Implant Bone Defects Treated by a Submerged

Membrane Technique: An Experimental Study

JOVANOVIC et al., 1993

(8): 13-18

JOVANOVIC et al., 1993

(8): 13-18

Page 11: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

JOVANOVIC et al., 1993 JOVANOVIC et al., 1993

Estudo em Cães

10 Titânio Comercialmente Puro

10 Plasma Spray de Titânio

10 Tratamento Hidroxiapatita

Defeito Periimplantar – 7 Implantes

0.6 mm

Estudo em Cães

10 Titânio Comercialmente Puro

10 Plasma Spray de Titânio

10 Tratamento Hidroxiapatita

Defeito Periimplantar – 7 Implantes

0.6 mm

Page 12: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

JOVANOVIC et al., 1993 JOVANOVIC et al., 1993

12 semanas

Ácido Cítrico 30 Segundos

Osso Autógeno Medular

Membrana Gore-Tex

12 semanas

Ácido Cítrico 30 Segundos

Osso Autógeno Medular

Membrana Gore-Tex

Page 13: DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

JOVANOVIC et al., 1993 JOVANOVIC et al., 1993

2 a 4.5 meses

Preparo da Superfície

Ácido Cítrico

Sucesso

Superfície Hidroxiapatita

Contato Osso-Implante Otimizado

2 a 4.5 meses

Preparo da Superfície

Ácido Cítrico

Sucesso

Superfície Hidroxiapatita

Contato Osso-Implante Otimizado