El diagnstico diferencial se realiz segn el siguiente esquema:

Por la sintomatologa(astenia, fiebre, dolor en cara anterior del cuello) y VSG elevada.Las patologas que se sospecharon inicialmente fueron: enfermedad viral aguda (mononucleosis infecciosa, citomegalovirus), polimialgia reumtica con o sin vasculitis (arteritis de la temporal). Los sntomas de angustia y nerviosismo podran corresponder a un trastorno de ansiedad (trastorno de angustia por cancerofobia), o a un estado hipertiroideo. Se descart un trastorno de angustia aislado, por el resto de sntomas presentes en la paciente.Por la exploracin:Se sospech de una polimiagia reumtica con o sin vasculitis (arteritis de la temporal), que a pesar de presentar inflamacin en el cuello, no tiene el principal sntoma, que es la rigidez en los hombros ni arterias temporales engrosadas y sin latido. La exploracin otorrinolaringolgica y glanglionar no se corresponda con una infeccin vrica de tipo mononucleosis infecciosa o citomegalovirus, Ya que la paciente no presenta una capa purulenta y eritematosa en las amgdalas, signos caractersticos de la mononucleosis, ni hipertrofia de las glndulas partidas. La ausencia de sntomas reumatolgicos y cutneos tambin descartaban una enfermedad del tejido conjuntivo.La palpacin dolorosa en la cara anterior del cuello y el aumento de la glndula tiroidea, hizo sospechar en patologa tiroidea con clnica de hipertiroidismo (enfermedad de Graves-Basedow, bocio txico multinodular y tiroiditis con hipertiroidismo). Por las pruebas de laboratorio:El dato de laboratorio que ms hizo sospechar una tiroiditis subaguda y descartar el resto de las posibles tiroiditis (aguda bacteriana, tiroiditis silente en fase de hipertiroidismo, inicio de una tiroiditis crnica autoinmune de Hashimoto), fue el aumento importante de la VSG (velocidad de sedimentacin globular): 120 mm/1 h. La ausencia de anticuerpos antitiroideos, descartaba procesos como la tiroiditis de Hashimoto, Hashitoxicosis o la tiroiditis silente.La evidencia de un bloqueo de la captacin en la gammagrafa tiroidea, era ms compatible con tiroiditis subaguda, que con el resto de tiroiditis y de otras enfermedades tiroideas (enfermedad de Graves-Basedow y bocio txico multinodular).