diagnosa keperawatan leg ulcer
DESCRIPTION
lTRANSCRIPT
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul : 1. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang proses penyakit (leg ulcer) ditandai dengan penurunan denyut nadi dan edema. 2. Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis ditandai dengan melaporkan nyeri secara verbal, mengekspresikan prilaku gelisah, merengek, dan menangis. 3. Kerusakan Integritas Jaringan berhubungan dengan gangguan sirkulasi ditandai dengan kerusakan jaringan membran, integumen dan atau subkutan.
4. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan perubahan metabolisme seluler ditandai dengan keterbatasan kemampuan melakukan keterampilan motorik kasar (berjalan), pergerakan lambat dan perubahan cara berjalan. 5. Resiko Infeksi berhubungan dengan pemajanan terhadap pathogen lingkungan meningkatDaftar Pustaka : Herdman, T. Heather. 2012. NANDA International Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2012-2014. Jakarta: Penerbit Buku Ajar Kedokteran EGCDiagnosa Keperawatan
Analisa data
DATAINTERPRETASI MASALAHMASALAH KEPERAWATAN
DO:
Denyut nadi pasien pada saat dipalpasi mengalami penurunan
DS: -
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
DO:
Pasien tampak gelisah, meringis dan menangis.
DS: -
Nyeri Akut
DO:
Terdapat luka dikaki pasien, sedikit berbau.DS: -
Kerusakan Integritas Jaringan
DO:
Pasien tampak kesulitan dalam melakukan pergerakan (berjalan)DS: -
Hambatan Mobilitas Fisik
DO:
Kaki pasien tampak kemerahan, teraba hangat dan edema DS: -
Resiko Infeksi