diabetes mellitus tipo i - bruno marcatto maldonado
TRANSCRIPT
![Page 1: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/1.jpg)
Diabetes Mellitus Tipo I
Fisiologia IIDr. Antonio Arnez
Roney E. Graça CamposRenan E. Graça Campos
Bruno Marcatto Maldonado
Santa Cruz de la Sierra2012
![Page 2: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/3.jpg)
Que es la Diabetes?Que es la Diabetes?Es una enfermedad en la que el cuerpo no produce o no usa bien la insulina. La insulina tiene una importante función reguladora sobre el metabolismo, sobre el que tiene los siguientes efectos:
•Estimula la glucogenogénesis.•Inhibe la gluconeogénesis y la glucogenolisis.•Promueve la glucólisis.•Favorece la síntesis de triacilgleceroles (triglicéridos). •Estimula la síntesis de proteínas.
![Page 4: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/4.jpg)
Glucosa / “Azúcar en la sangreGlucosa / “Azúcar en la sangre””La Célula
Insulina
Glucosa en la SangreGlucosa en la Sangre
![Page 5: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/5.jpg)
La La CélulaCélula
GlucosaGlucosa
![Page 6: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/6.jpg)
• Nula producción de insulina por causa de una destrucción auto inmunológica de las células Beta del páncreas
• Pueden identificarse dos formas de diabetes tipo 1 una de causa inmunológica y otra de causa idiopática.
![Page 7: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/7.jpg)
* Consiste en la destrucción de las células * Consiste en la destrucción de las células beta del páncreasbeta del páncreas
* Esta mediada por un mecanismo de * Esta mediada por un mecanismo de autoinmunidad.autoinmunidad.
•Nivel de Glucemia en ayunasNivel de Glucemia en ayunas: se : se diagnostica diabetes si el resultado es mayor diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dL en dos oportunidadesa 126 mg/dL en dos oportunidades.
•* Esta etiología se determina por la* Esta etiología se determina por lapresencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), antiGAD y anti-insulina. antiGAD y anti-insulina.
![Page 8: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/8.jpg)
Início Abrupto•Poliúria•Polifagia•Polidipsia•Emagrecimento•Dolor abdominal •Ausencia de la menstruación •Fatiga •Náuseas •Vómitos
![Page 9: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/9.jpg)
INSULINA INSULINA FARMACO UTILIZADO EN LA DIABETES TIPO 1 FARMACO UTILIZADO EN LA DIABETES TIPO 1
Acciones Anabólicas (capta): Acciones Anabólicas (capta):
GlucosaGlucosa
AminoácidosAminoácidos
Ácidos GrasosÁcidos Grasos
Acciones Catabólicas (inhibe): Acciones Catabólicas (inhibe):
Desintegración del glucógenoDesintegración del glucógeno
Desintegración de las GrasasDesintegración de las Grasas
Desintegración de las Proteínas Desintegración de las Proteínas
![Page 10: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/10.jpg)
De acuerdo al origen:• Insulinas de origen animal• Insulinas de origen humano (Ingeniería genética)
De acuerdo al origen:• Insulinas de origen animal• Insulinas de origen humano (Ingeniería genética)
De Acuerdo a su acción: De Acuerdo a su acción:
InsulinaCristalina
Rápida
Insulinaultrarrápida
Insulina Lenta
Insulina de Acción Prolongada
![Page 11: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/11.jpg)
COMIENZO COMIENZO 30 MINUTOS 30 MINUTOS
PICK MAXIMO PICK MAXIMO 1-3 HORAS 1-3 HORAS
DURACION APROXIMADA DURACION APROXIMADA 6-7 HORAS 6-7 HORAS
![Page 12: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/12.jpg)
COMIENZO COMIENZO 15 MINUTOS 15 MINUTOS
PICK MAXIMO PICK MAXIMO 30 – 70 MINUTOS 30 – 70 MINUTOS
DURACION APROXIMADA DURACION APROXIMADA 2-3 HORAS 2-3 HORAS
![Page 13: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/13.jpg)
COMIENZO COMIENZO 1 HORA 1 HORA
PICK MAXIMO PICK MAXIMO 2-8 HORAS 2-8 HORAS
DURACION APROXIMADA DURACION APROXIMADA 18-20 HORAS 18-20 HORAS
![Page 14: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/14.jpg)
COMIENZO COMIENZO 6 – 10 HORAS 6 – 10 HORAS
DURACION EFECTIVA DURACION EFECTIVA 18-20 HORAS 18-20 HORAS
DURACION MÁXIMA DURACION MÁXIMA 20-24 HORAS 20-24 HORAS
![Page 15: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/15.jpg)
ObjetivoObjetivo
Lograr una glicemia en Lograr una glicemia en ayunasayunas entre entre 90 y 120 mg / dl90 y 120 mg / dl
Lograr una glicemia Lograr una glicemia poscargaposcarga a las a las 2 horas 2 horas menor de 150 mg/dlmenor de 150 mg/dl
*** CONSUMIENDO ALIMENTOS CADA 4 HORAS ****** CONSUMIENDO ALIMENTOS CADA 4 HORAS ***
![Page 16: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/16.jpg)
ADELANTAN SU ACCIONADELANTAN SU ACCION
Edad (niños más jóvenes y menos grasa Edad (niños más jóvenes y menos grasa subcutánea.)subcutánea.)
Dosis más pequeña (absorción más rápida)Dosis más pequeña (absorción más rápida) Ambiente y temperatura corporal Ambiente y temperatura corporal Ejercicio físico de la zona a puncionarEjercicio físico de la zona a puncionar Calor y masaje en el lugar de la inyecciónCalor y masaje en el lugar de la inyección Inyección demasiado profundaInyección demasiado profunda
![Page 17: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/17.jpg)
RETRASAN SU ACCIONRETRASAN SU ACCION
TabacoTabaco Frío en el lugar de la inyecciónFrío en el lugar de la inyección Inyección demasiado superficialInyección demasiado superficial Lipohipertrofia en zona a puncionarLipohipertrofia en zona a puncionar
![Page 18: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/19.jpg)
120 mg/dl120 mg/dl
90 mg/dl90 mg/dl
HipoglicemiaHipoglicemiaHipoglicemiaHipoglicemia
HiperglicemiaHiperglicemiaHiperglicemiaHiperglicemia
![Page 20: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/20.jpg)
Colocarse dosis Colocarse dosis inadecuada de inadecuada de
insulinainsulina
Ingerir alcohol.Ingerir alcohol.
Tener vómitos o diarrea.Tener vómitos o diarrea.
![Page 21: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/21.jpg)
CETOACIDOSIS
• Formación de cuerpos cetónicos• Acidosis metabólica• Intensa deshidratación• Con o sin compromiso de conciencia
![Page 22: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/23.jpg)
ComplicacionesComplicaciones
HIPERGLICEMIA
VascularesVasculares
OcularesOculares
RenalesRenales
NeurologicasNeurologicas
![Page 24: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/24.jpg)
LESIONES DE LESIONES DE LOS CAPILARESLOS CAPILARES
VASOSVASOS
Mayor GlIcemia =
Enrijecimiento de las arterias, vasos en
general =
Arterioloesclerosis.
![Page 25: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/25.jpg)
DAÑO RENAL POR CAUSA DE LA DIABETESDAÑO RENAL POR CAUSA DE LA DIABETES
![Page 26: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/26.jpg)
Cambios arteriolas Cambios arteriolas AferentesAferentesEferentesEferentes
HIPERGLICEMIA
Mayor Presion y Mayor Presion y FiltracionFiltracion
Disminuicion de Disminuicion de filtracion renal filtracion renal
Vasos enrijecidosVasos enrijecidos==
estrangulamientos de estrangulamientos de las asas capilareslas asas capilares
5 años5 años
INSUFICIENCIA RENAL INSUFICIENCIA RENAL TERMINALTERMINAL
![Page 27: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/27.jpg)
OCLUSION DE LOS CAPILARES DE LA VISIONOCLUSION DE LOS CAPILARES DE LA VISION
![Page 28: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/28.jpg)
Capilares de la retina pierden Capilares de la retina pierden la capacidad contractilla capacidad contractil
HIPERGLICEMIA
5 años5 años
Microvasos son Microvasos son fragiles fragiles
Respuesta del Respuesta del organismoorganismo
==AngiogeniaAngiogenia
Isquemia en intensas Isquemia en intensas areas de la retinaareas de la retina
Hemorragia en RetinaHemorragia en RetinaHemorragia en cuerpo Hemorragia en cuerpo
vitreovitreo
CEGUERACEGUERA
![Page 29: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/29.jpg)
• Generalmente es precoz y frecuente.
• Fibras gruesas (motoras/sensiblidad tactil y vibratoria) son mas resistentes.
• Fibras delgadas (calor/frio/dolor)son mas suceptibles
![Page 30: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/30.jpg)
Obstruccion de Vaso Obstruccion de Vaso VasorumVasorum
(Arterioloesclerosis)(Arterioloesclerosis)
HIPERGLICEMIA
Glicozacion de la Glicozacion de la mielinamielina
DANOS DANOS NEUROLOGICOSNEUROLOGICOS
DesmielinizacionDesmielinizacion
Mielina se vulve Mielina se vulve atraente a los atraente a los macrofagosmacrofagos
![Page 31: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Diabetes Mellitus Tipo I - Bruno Marcatto Maldonado](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062308/55b1927cbb61eb7a198b465e/html5/thumbnails/32.jpg)