diabetes gertech 1.0
TRANSCRIPT
Tecnología para Diabetes tipo 1: Disponible, Mejor, Eficiente
Alberto AndolinaJefe división Diabetes, Medtronic Iberica
Club GERTECH XIV Jornada – Madrid 29 Octobre 2013
Page 2 | Medtronic Confidential
Pacientes diabéticos tipo 1: una minoría con
mucho peso sobre el sistema sanitario
10%
0,3%
3,9%
130
5-9
x2
1200 DT1 1600 DT1
75 nuevos/año50 nuevos/año
>200 Consultas €€ ???
H.CRUCES
Page 3 | Medtronic Confidential
Diabetes tipo 1: un reto clínico complejo
PANCREAS NORMAL
Objetivo clínico:
mejor control glucémico
Page 4 | Medtronic Confidential
“Múltiple dosis de Insulina” vs “Bomba de Insulina”
Pincharse 120 veces al
mes mezclando
insulinas diferentes
Cuaderno del paciente
única herramienta de
seguimiento
Miedo por
hipoglucemia crea
disrupción familiar
46%
31%
MULTIPLE DOSIS
INSULINA
Page 5 | Medtronic Confidential
“Múltiple dosis de Insulina” vs “Bomba de Insulina”
Infusión basal continua
que mejor replica la
función pancreática
Reporte electrónico
permite gestión
completa y segura
Máxima flexibilidad
para comidas y
deportes
BOMBA DE INSULINA
Page 6 | Medtronic Confidential
Evidencia solida: beneficios clínico y de calidad
de vida confirmados
Estudio pediátrico 355 bombas vs 355 MDI:
• HbA1C medio reducido de 0,6% y estadísticamente confirmado en los 7
años de seguimiento
• Hipoglucemia severas reducida del 50% vs MDI
• 50% meno hospitalizaciones por ketoacidosis vs MDI
Estudio VIPKIDS 306 bombas vs 271 MDI:
• Mayor satisfacción con el tratamiento
• Menor interferencia con las actividades diarias
• Mayor eficacia clínica percibida
Impacto sobre experiencia de la familia:
• Reducción del miedo paterno a las hipoglucemias
• Volver a trabajar fuera de casa y “recobrar la vida” es una de las mejoras
reportadas por las madres
Acta Diabetol, DOI 10.1007/s00592-013-0466-x
Diabetologia DOI 10.1007/s00125-013-3007-9
Acta Paediatr. 2006 Nov;95(11):1481-7.
Page 7 | Medtronic Confidential
Coste-efectividad en España confirmada
Evaluaciones económicas en 5 países
diferentes han confirmado que las
bombas de insulina representan una
buena inversión y resultan coste-
efectivas comparadas con MDI (2006)
H.CRUCES
ESCENARIO
PEDIATRIA
Pacientes
Hipoglucemias severas
Cetoacidosis
Eventos ahorrados
Ahorro año
120
18
10
Ahorro medio per evento
14
4250€
59500€
160
23
13
18
4250€
76500€
Page 8 | Medtronic Confidential
Las entidades mas creíbles reconocen la
necesidad de una adopción importante
Fuente: NICE Insulin Pumps guidance
http://www.ntac.nhs.uk/HowToWhyToGuides/ContinuousSubcutaneousInsulinInfusion/Insulin-Infusion-Evidence-Base.aspx
There is strong evidence supporting
insulin pump therapy and its use
within the NHS. The National
Institute for Health and Clinical
Excellence (NICE) has issued
guidance (Click here) for insulin
pump therapy for some people with
type 1 diabetes and estimates that it
is likely to benefit 8 - 15% of adults
and up to 50% of children under the
age of 12 with this condition.
However, there is considerable
inequity in both access and provision
of insulin pump therapy and therefore
compliance with NICE guidance
across England and Wales.
Las guidelines de NICE UK admiten una
adopción en pediatría hasta el 50%, y en
adultos hasta el 15%
Page 9 | Medtronic Confidential
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Pen
etr
ació
n
BIC
I en
T1D
M
País
Adopción de terapia de Bomba de Insulina
en Europa – España en la cola
Fuente: Renard E. Insulin pump use in Europe. Diabetes Technol
Ther. 2010;12 Suppl 1:S29---32.
Adopción Bombas total: Adultos + Pediátricos
Page 10 | Medtronic Confidential
Adopción de bombas de insulina en España:
grande variabilidad entre comunidades
Adopción Bombas total: Adultos + Pediátricos
Fuente: Grupo Tecnologia en Diabetes FENIN Enero 2012 –
Informacion confidencial, publicacion pendiente
Page 11 | Medtronic Confidential
Que dice la prensa
Page 12 | Medtronic Confidential
Una plataforma que permite evidentes
mejoras de proceso con control remoto
CareLink Pro & Personal
Page 13 | Medtronic Confidential
Dra. MartinezEndocrinologia
Dr. MingorancePediatria
Mayor Eficiencia
Remplazo de consultas con
sesiones telefónicas y CareLink
• Ninguna disrupción para el
paciente y su trabajo
• Ahorro 50% tiempo de consulta
para el medico
• Agenda medica flexible sin
pacientes en sala de espera
Mayor Eficacia
Ajustes terapéuticos entre
consultas con email y CareLink
• Mayor control medico sobre
cambios terapéuticos
• Reducción de viajes para el
paciente hacia el hospital
• Link directo con el medico
aumenta la confianza
Una plataforma que permite evidentes
mejoras de proceso con control remoto, hoy
Page 14 | Medtronic Confidential
Una tecnología que permite mejoras
clínicas y un control mas preciso, hoy
HIPOGLUCEMIAS GRAVES 0
0
EPISODIOS HIPOGLUCEMIA
NOCTURNA -63%night day
p <0.001 p <0.001 p <0.02 p <0.01
Ly.T et.al, JAMA 2013
Page 15 | Medtronic Confidential
Una plataforma tecnológica que abre las
puertas a los próximos avances de proceso
Page 16 | Medtronic Confidential
Una plataforma tecnológica que abre las
puertas a los próximos avances terapeuticos
Camino hacia el Pancreas Artificial
Page 17 | Medtronic Confidential
Reflexiones para la discusión
1. Es posible que no exista conciencia precisa de la
importancia de la DT1 en el hospital
2. Parece claro que la “terapia tradicional” no da
respuesta a todos los problemas que resuelve la
tecnología innovadora
3. La Bomba de Insulina es coste-efectiva, genera valor
4. Una tecnología que permite HOY el control remoto y un
seguimiento mas preciso
5. Una tecnología que representa la puerta de entrada al
Páncreas Artificial
Tecnología para Diabetes tipo 1: Disponible, Mejor, Eficiente
Alberto AndolinaJefe división Diabetes, Medtronic Iberica
Club GERTECH XIV Jornada – Madrid 29 Octobre 2013