dhf (dengue haemorrhagic fever)[1]

8/20/2019 Dhf (Dengue Haemorrhagic Fever)[1]

1/22

DHF (DENGUEHAEMORRHAGIC FEVER)

Fakultas KeUniversitas

Bagian Pe

RSUD Bek


2/22

ERMINO!OGIDen"ue #ever (DF) atau Den"ue Hae$orr%a"i& Fever (DHF) adala%'enakit an" diseakan ole% virus den"ue den"an $ani#estasi klinisde$a$* neri otot* dan+atau neri sendi disertai lleuko'enia* rua$*li$#adeno'ati* tro$osito'enia* dan diat%esis %e$ora"ik


3/22

E,IDEMIO!OGI•

Indonesia adala% sala% satu Ne"ara ende$is DF


4/22

EIO!OGI• ,enea DF adala% Virus Den"ue an" terdiri dari -

.eroti'e/ DEN01* DEN02* DEN03* DEN0-• ,enea teranak di Indonesia adala% DEN03• Vektor 'e$a4a Virus den"ue adala% Na$uk Aedes

aegypti• e$'at erke$an"na Vektor ini adala% air* teruta$a 'ada

'ena$'un"an* e$er* dan lainna5


5/22

,AOGENE.I. DAN,AOFI.IO!OGI

er6adi

ReaksiI$ununtuk

$ela4an Virus


6/22

,AOGENE.I. DAN,AOFI.IO!OGI

Dis#un"si selendotel 'e$ulu%

dara%

ro$osit anakter'akai untuk

$en&e"a%ter6adinakeo&oran

Karena anakan" ter'akai

untuk $en&e"a%keo&oran dan'roduksi dari

ro$osit tidakter&uku'iter6adila%

7ro$osito'enia8

9ika Virus $en&a'ai su$0su$ tulan"* ia akan$en""an""u 'roses

'roduksi .el0sel dara% dituu% teruta$a

ro$osit


7/22


8/22

MANIFE.A.I K!INI.Ge6ala an" ti$ul antara lain/•De$a$ i#asik an" $un&ul tia0tia•Mual $unta%•Rua$ kulit ('ete&%iae)•Neri ke'ala serta neri otot dan tulan"5•Gan""uan 'ada $ata/ 'e$en"kakan* in6eksi kon6un"tiva* lakri$asi* dan#oto#oia• anda a%aa/ neri 'erut* $unta% 'ersisten* aku$ulasi &airan an" da'a

terli%at 'ada 'e$eriksaan :sik* 'erdara%an $ukosa* letar"i* %e'ato$e"al2&$* 'enin"katan He$atokrit disertai ,enurunan tro$osit


9/22

KAEGORI DENGUE


10/22

.INDROM .


11/22

DERA9A ,EN


12/22

,EMERIK.AAN ,ENUN9ANG

15,e$eriksaan dara%/ .an"at di'erlukan untuk$en"eta%ui kadar ro$osit 'asien

25U6i .erolo"i 'e$eriksaan I"G dan I"M35,e$eriksaan N.1/ Anti"en N.1 da'at dideteksi

'ada %ari 'erta$a sa$'ai %ari dela'an-5,e$eriksaan Radiolo"is/ untuk $eli%at ke'ara%an

keo&oran 'las$a* a'aka% 'asien $en"ala$ie#usi atau tidak


13/22

AA!AK.ANA

era"i $en6adi 'rotokol/15atalaksana ,asien de4asa den"an ke&uri"aan D=D ta25atalaksana &airan 'ada ,asien de4asa den"an ke&uri35atalaksana D=D 'ada 'asien De4asa den"an 'enin"k

-5atalaksana 'erdara%an .'ontan 'ada D=D De4asa5atalaksana ..D 'ada oran" De4asa


14/22

AA!AK.ANA

Kelu%an D=D (Kriteria HO)

H* Ht* ro$onor$al

H* Ht nor$al ro$o 1??5??? 1?5???

H* Ht nor$al ro$o > 1??5???

OservasiRa4at 9alan

,eriksa H* Ht*!euko* ro$o +

2- 6a$

OservasiRa4at 9alan

,eriksa H* Ht*!euko*

ro$o+2-6a$

Ra4at

,rotok

atalaksana ,asien De4asa den"an ke&uri"aan D=D tan'a .ok


15/22

.us'ek D=D,erdara%an .'ontan dan Masi# (0)

.ok (0)

H* Ht (n) ro$ > 1??5???In#us Kristaloid H* Ht* ro$+2- 6a$

H* Ht $enin"kat 1?02? B ro$ > 1??5???In#us Kristaloid H* Ht* ro$ + 12 6a$

H* H2?B

ro$

Volu$e &airan kristaloid 'er %ari an" di'erlukan sesuai ru$us e

1?? @ (2? (== k" 2?))Conto% volu$e ru$atan untuk erat adan ? k" 1?? @ (2?(?02?),e$antauan disesuaikan den"an #ase+%ari 'er6alanan 'enakit dan ko

atalaksana Cairan 'ada ,asien De4asa den"an ke&uri"aan D=D tan'a .o


16/22

B de:&it &airan

era'i a4al &airan intravena Kristaloid 0$l+k"+6a$

PERBAIKAHt dan #rekuensi

nadi turun* tekanandara% $e$aik*

'roduksi urin$enin"kat

!IDAK "E"BAIK Ht* nadi $enin"kat*

tekanan dara%$enurun >2? $$H"

,roduksi Urin $enurun

Kuran"i in#us kristaloid $l+k"+6a$

,ER=AIKAN

Kuran"i in#us kristaloid 3$l+k"+6a$

,ER=AIKAN

era'i &airandi%entikan 2-0-J 6a$

In#us Kristalod 1? $l+k"+6a$

IDAK MEM=AIK

In#us Kristaloid 1 $l+k"+6a$

KONDI.I MEM=URUK @ anda .ok

atalaksana sesuai,rotokol .ok dan

'erdara%an ata laksana D=D 'ada 'asien de4asa den"an Ht;2?B

Evaluasi 3-4 jam

PERBAIKAN

k ( )atalaksana


17/22

.ok (0)

H* Ht* ro$o* !euko* ,e$eriksaanHe$ostasis (KID)* Golon"an dara% U6i

&o&ok serasi

KID (@) rans#usi ko$'onen dara%/•,RC (H>1? "+d!)•FF,• C (ro$ > 1??5???)•He'arinisasi ???01????+2-

6a$ dri'•,e$antauan H* Ht* ro$*

ia' -0 6a$•Ulan" 'e$eriksaan %e$ostasis2- 6a$ ke$udian &ek A, tia'%ari* tar"et 1* 2* kali

KID (0) rans#usi ko$'onen dara%•,RC (H>1? "+d!)•FF,• C (ro$ > 1??5???)•He'arinisasi ???01????

6a$ dri'•,e$antauan H* Ht* ro$

ia' -0 6a$•Ulan" 'e$eriksaan %e$o2- 6a$ ke$udian

Keteran"an/ ,ara$eter 'e$eriksaan %e$ostasis 'ada kasus D=D* ,* A,D0Di$er5 =ila tidak terda'at #asilitas untuk 'e$eriksaan terseut* sea"ai

da'at diker6akan $asa 'erdara%an* $asa 'e$ekuan* dan tes 'arakoa"ul"elation test tunduk deteksi :rin $ono$eter)

atalaksana,erdara%an .'ontan'ada D=D De4asaContoh:•Epistaksis tidak terkendali•Hematemesis melena•Perdarahan otak

atalaksana ..D (.ndro$e .ok Den"ue) 'ada


18/22

atalaksana ..D (.ndro$e .ok Den"ue) 'adaOran" De4asa

Air4a=reat%in"/ O2 102 !+$enit den"an kateter Nasal5 =ila lei%* di'akai sun"ku' $uka

Cir&ulation/ Cairan kristaloid + koloid 1?02? $!+K"== se&e'atna (ila $un"kin > 1?$enit),er%atikan/ anda0tanda %'ovole$ia* %'ervole$ia+overload dan res'on 'e$erian &airansetela% 103? $enitCek AGD* H* Ht* elektrolit* Ur* Kr* Gol5 dara%

Kristaloid $!+k"+6a$ dala$ 1 6a$

PERBAIKA*

ANDA VIA!+H ↓

Ko$inasikoloid

kristaloid

Kolotet

rans#usi dara% se"ar 1?+$l+k"==da'at diulan" sesuai keutu%an

Krisaloid 2?03?$l+k"== 2? 03? $enit

nor$ovole$ik

Kristaloid di'antau 1? 1$enit

,

Koloid

Inotro'ikVaso'ress

or

a#terload

Koreksi "an""uan asa$asa elektrolit*

%i'o"like$ia* ane$ia

KID* in#eksi sekunder

,eraikan (@)=erta%a'

vaso'ressor

.to' in#us

'eraikan

2-0-J 6a$ setela%

sok teratasi* tandavital+Ht stail*diuresis &uku'

Kristaloid $!+k"+6a$ dala$ 1 6a$

Kristaloid 3 $!+k"+6a$ dala$ 1 6a$PERBAIKA*

Ke$ali ke a4al

Tetap syok

PERBAIKA*

PERBAIKA*

PERBAIKA*

PERBAIKA

*

!eta# Syok

!eta# Syok

Ht ↓


19/22

,ENCEGAHAN

Menurut ke$entrian Kese%atan (J 9anuari 2?1) tindakan teraikuntuk $enan""ulan"i D=D adala% den"an $elakukan 3M ,lus/15Men"uras/ $e$ersi%kan te$'at 'enan$'un"an Air se'ertiE$er* =ak $andi* dan lainna525Menutu'/ $enutu' ra'at0ra'at te$'at 'enan$'un"an air se'ertsu$ur* e$er* kendi* toren air* dan lainna5

35Me$an#aatkan atau $endaur ulan" aran" ekas an"er'otensi $en6adi saran" Na$uk-5,lus/ an" di$aksud 7'lus8 adala% u'aa 'en&e"a%an den"an$en""unakan oat na$uk* $enaur uuk larvasida di'ena$'un"an air* $e$eli%ara ikan 'e$as$i 6entik na$uk*$en"atur &a%aa dan ventilasi Ru$a%5


20/22


21/22

,ROGNO.I.

Mortalitas de$a$ den"ue relativerenda%5 Na$un* 'ada DHF $ortalitas&uku' tin""i5 ,ada usia de4asa*

'ro"nosis dan 'er6alanan 'enakitu$u$na lei% rin"an diandin"kananak0anak


22/22

ERIMA KA.IH

dhf (dengue haemorrhagic fever)[1]

Documents