8/17/2019 Detartrajul Manual

1/4

Stagiul nr 4

DETARTRAJUL MANUAL

Detartrajul este procedura de indepartare a tartrului si a placii

microbiene asociate de pe suprafetele dentare supra si subgingivale.

 Detartrajul supragingival  se realizeaza cel mai bine cu seceri,

chiurete de detartraj si ultrasunete

 Detartrajul subgingival  se face cu chiurete universale sau speciale de

detartraj, cu pile sau razuse subgingivale , sapaligi si cu ultrasunete, dar in

acest ultim caz doar pana la 3-4 mm profunzime de la marginea gingivala

libera.

  Dintre instrumentele manuale de detartraj

SECE!"E #E$%& DE%'%'( sunt instrumente folosite in special

 pt detartrajul supragingival , dar pot patrunde in santul gingival si pungile

mici.

Se realizeza miscari de impingere si de tractiune a blocurilor de tartru

supragingival

D'"%!"E DE DE%'%'( se folosesc pt indepartarea tartrului

supragingival din zonele interdentare, pro)imale, accesibile *cu ambrazura

gingivala deschisa+ ale dintilor frontali.

#artea activa terminala , este plasata dispre vestibular spre oral, in pozitie

orizontala si printr-o miscare de deplasare disloca tartrul de pe

suprafetele apro)imale ale dintilor frontali.

S'#'"!' DE DE%'%'(

  !ndeparteaza tartrul supragingival si cel subgingival adiacent si sub

marginea gingivala libera $&'! daca gingia este suficient de la)a pt a

 permite insinuarea instrumentului. Se foloseste pe fetele vestibulare si orale

ale dintilor si pe fetele pro)imale care marginesc spatiile edentateDislocarea tartrului se face prin miscari de smulgere , de tractiune spre

marginea incizala sau suprafata ocluzala

#!"E"E S'& '&SE"E

/olosesc la indepartarea tartrului situat imediat langa sau sub marginea

gingivala libera, la indepartarea blocurilor mari de tartru subgingival prin

0

8/17/2019 Detartrajul Manual

2/4

fracturarea sau fragmentarea acestora, precum si la netezirea zonei de

 jonctiune smalt-cement

  Deplasarile se fac prin apasare si tractiune in a)ul lung al dintelui

C1!&E%E"E #'2D2$%'"E

- sunt instrumentele cele mai eficinte in detartrajul subgingival,

chiuretajul radacinii si al tesutului de granulatie din pungile

 parodontale

- e)ista tipuri de principale de chiurete universale si speciale

'. C1!&E"E &$!5ES'"E

- se caracterizeaza prin faptul ca suprafata faciala este situata in unghi

de 90º fata de axul longitudinal al partii active vecine

!ndicatie- detartraj supragingival sau santul gingival la persoane sanatoase, fara

 pungi parodontale, retractii gingivale sau furcatii descoperite

- pungi parodontale adevarate

6. C1!&E%E S#EC!'"E

- se caracterizeaza prin faptul ca suprafata faciala se situeaza la un unghi

de 789, fata de a)ul longitudinal al partii pasive

- desi poseda doua margini, doar una este activa, cealalta nelezand

 peretele gingival al pungii

- sunt active in anumite zone si suprafate radiculare, fiind codificate in

acest scop

Chiuretele GRACEY standard sunt grupate intr-un set de 7 instrumente

• 0: si 3:4 pt incisivi si canini

• ;:< pt incisivi , canini si premolari

• 7:= si >:08 pt fetele 5 si 2 ale dintilor laterali

• 00:0 pt suprafetele ale dintilor laterali

• 03:04 pt suprafetele D ale dintilor laterali

!n mod usual se foloseste setul simplificat de doar 4 chiurete GRACEYstandard:

• 3:4sau ;:< pt zona anterioara

• 7:= pt fetele vestibulo-orale ale dintilor laterali

• 00:0 pt suprafetele ale dintilor laterali

• 03:04 pt suprafelete D ale dintilor laterali

8/17/2019 Detartrajul Manual

3/4

!ndicatiile utilizarii chiuretelor 'CE?

0. detartrajul santului gingival

. detartrajul subgingival din pungi parodontale

3. detartrajul de finete al depozitelor mici, dupa indepartarea tartrului

subgingival cu alte instrumente

4. chiuretaj radicular netezirea suprafetei radiculare prin indepartarea

cementului necrotic

;. chiuretajul tesutului de granulatie de pe peretele moale al pungilor

 parodontale

 %ehnica utilizarii chiuretelor 'CE?

- capatul activ al chiuretei se introduce cu blandete subgingival , cu

suprafata faciala paralela cu radacina@ la baza pungii parodontale

dedesuptul depozitului de tartru, suprafata faciala se roteste pana face

cu suprafata radacinii un unghi mai mic de >89, dar nu mai mic de4;9 unghiul de AatacB

- pt dislocarea tartrului se fac miscari active de tractiune spre ocluzal

sau incizal dar si de presiune laterala controlata

- miscarile verticale de tractiune se combina cu deplasari orizontale si

oblice@

• deplasarile verticale se fac pe dintii frontali si suprafetele apro)imale

ale dintilor laterali

• deplasarile oblice se fac mai ales pe fetele 5-2 ale dintilor laterali

• miscarile orizontale se realizeaza cel mai bine in zona de jonctiunesmalt-cement

- pt chiuretajul tesutului de granulatie , partea activa se plaseaza invers

si se deplaseaza prin tractiuni succesive in directie coronara

 

CHIURETAJUL RADICULAReste procedura de indepartare a

resturilor de tartru incalavate in cement, ramase dupa detartraj si a

cementului infiltrat microbian, necrotic, pt a obtine o suprafata neteda,

necontaminata.

%ehnica utilizata este cea descrisa mai sus, urmand ca dupa chiuretaj sa se

foloseasca pile sau razuse fine pt o netezire completa a radacinii.

3

8/17/2019 Detartrajul Manual

4/4

C&'%!E' /!$' S! "&S%&!E' S'/E%E"2 DE$%'E

D' DE%'%'(

Se realizeaza cu ajutorul pastei de lustruit, prin mai multe metode

•

cupe de cauciuc:- se umplu cu pasta de lustruit si se adapteaza piesei de mana

- se aplica pe fetele 5 si 2 ale coroanelor dentare

• periute !"ntate la piesa c"ntraun#$i sau piesa dreapta :

 periile in forma de palnie se aplica pe suprafetele 5 si 2 si se

deplaseaza apro)imal atat cat le permite accesul interdentar 

 periile in forma de r"ata se aplica tot pe fetele 5 si 2 in plan vertical,

 parale cu a)ul lung al dintelui si in spatiul interdentar 

• discurile %ine& penele interdentare de le!n de 'alsa sau p"rt"cal si

'en(ile late de !atase cerata se folosesc pt lustruirea suprafeleorapro)imale

4