desequilibrio acido base
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DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE
AMÉRICA ENG LOPEZ MIP
INTRODUCCIONpH normal. 7.37-7-43
Es el resultado del equilibrio entre la producción continuada de acido,, como consecuencia del metabolismo celular y los mecanismos reguladores que le organismo pone en marcha para compensarla.
Sistemas reguladoresSistemas de tampón
Son los mas rápidos en actuar, pero también son los mas fugaces
Están constituidos por un acido débil y una salSu representante mas importante es el sistema
de bicarbonatos
Sistema respiratorioEl pulmón mediante la eliminación de CO2 es
capaz de disminuir la tasa de ácidos volátiles
Sistema renalEl riñón es capaz de eliminar los radicales
ácidos no volátiles por le orinaEste mecanismo es mas lento pero definitivo
CLASIFICACIONACIDOSIS METABOLICA
Se caracteriza por pH < 7.37 como consecuencia del descenso en la concentración sérica de bicarbonato,
Como mecanismo compensador el aparato respiratorio actúa disminuyendo la Pa CO2
pH HCO3 PaCO2
ALCALOSIS METABOLICASe caracteriza por un pH > 7.43 debido a un
aumento de la concentración plasmatica de bicarbonato
El mecanismo compensador pulmonar actuan aumentando la PaCO3
pH HCO3 PaCO2
ACIDOSIS RESPIRATORIAEl pH disminuye por debajo de 7.37 como
consecuencia del aumento de la PaCO3.El mecanismo compensador es que el riñón
retiene bicarbonato
pH PaCO2 HCO3
ALCALOSIS RESPIRATORIASe caracteriza por pH > 7.43 como
consecuencia de la eliminación excesiva de CO2.
El mecanismo compensador es la eliminación de bicarbonato por le riñón
pH PaCO2 HCO3
ALTERACION MIXTAUn pH normal o cercano a la normalidad con
alteraciones en otros parámetros que no justifiquen tal hallazgo.
Un pH normal con alteración en las cifras de Pa CO2.
Variación mayor de la esperada en los valores de la PaCO2 o de las concentraciones séricas de HCO3, en relación al trastorno primario del equilibrio acido básico encontrado.
ACIDOSIS METABOLICASe puede llegarse a esta situación por dos
mecanismos:Acumulación de ácidos por aumento de
producción exógena o endógenaPor disminución de la excreción