Desarrollo prenatal

• Desarrollo Prenatal

El comienzo de la vida humana, tiene lugar en una fracción de segundo cuando un solo espermatozoide se unió a un óvulo.

• Desde la concepción cada persona es afectada por

influencias hereditarias y ambientales, las cuales lo afectan de manera más directa durante el periodo prenatal, el cual ocurre de acuerdo con las instrucciones genéticas y va desde una simple célula hasta un organismo complejo. Antes del nacimiento, a este desarrollo se le denomina gestación y tienen lugar en tres etapas:

• Etapa germinal (desde la fecundación hasta las dos semanas):

•El organismo se divide y se implanta en la pared del útero. El huevo fecundado desciende desde la trompa de Falopio hacia el útero y adquiere la forma de una esfera llena de líquido que se denomina blastocito, algunas células se agrupan en sus bordes y forman el disco embrionario.

A partir de este momento es posible distinguir dos capas: el ectodermo (que formará las uñas, dientes, cabello, órganos sensoriales, la parte exterior de la piel y el sistema nervioso, que incluye el cerebro y la espina dorsal) y el endodermo (que formará el sistema digestivo, hígado, páncreas, glándulas salivales y sistema respiratorio

• Posteriormente se desarrolla una tercera capa que se llama mesodermo, que formará la parte interna de la piel, el esqueleto y los sistemas circulatorio y excretor. En esta etapa se originan los órganos de nutrición y protección: la placenta, el cordón umbilical y el saco amniótico.

• La placenta está conectada al embrión por medio del cordón umbilical a través del cual le envía oxígeno y alimento, así como elimina los desperdicios del cuerpo del embrión.

El saco amniótico es una membrana llena de líquido que encierra al bebé y lo protege a la vez que le ofrece el espacio suficiente para moverse.

• Etapa embrionaria (desde las dos hasta las ocho o las doce semanas):

•En esta etapa se desarrollan los principales órganos y sistemas (respiratorio, digestivo y nervioso) del cuerpo humano.

El embrión es vulnerable a las influencias ambientales, ya que casi todos los defectos congénitos ocurren durante los tres primeros meses de embarazo.

En esta etapa puede ocurrir un aborto espontáneo que es la expulsión del útero de un conceptus (organismo prenatal), que no sobrevive fuera de éste.

• Etapa fetal (desde las ocho a las doce semanas hasta el nacimiento):

A las ocho semanas aparecen las primeras células óseas y el embrión comienza a convertirse en feto.

A partir de ahora y hasta el nacimiento, se dan los últimos cambios al cuerpo, el cual adopta una forma diferente y crece cerca de 20 veces en longitud.

El feto no es pasivo, sino que tiene movimientos, responde a los sonidos y a las vibraciones, y el cerebro continúa su desarrollo.

La fecundación

Al principio el núcleo del óvulo y el del espermatozoide se encuentran alejados el uno del otro, pero poco a poco se aproximan y acaban por

fundirse. Entonces se disuelven las paredes nucleares, y todo el material genético queda en el plasma celular del óvulo.

Unas 12 horas después de la fusión de los cromosomas, se produce la primera división celular.

Desarrollo embrionario y fetal

cambios de la madre

El embrión

Tres semanas después de la concepción, el embrión humano mide unos 2mm de largo.

A las 4 ½ semanas el embrión ya mide unos 6mm

•Crecimiento fisiológico

•Cambios de la madre

Seis Semanas

Seis semanas después de la fertilización del óvulo, el corazón late produciendo unos 140-150 latidos por minuto. La sangre es bombeada a través del cordón

umbilical y todo el embrión está constantemente en movimiento.

Ocho Semanas

Cuando el embrión tiene 8 semanas, su longitud es de 4cm y pesa unos 13 gramos (excluyendo los órganos auxiliares); pero lo más importante es que en el interior de este diminuto cuerpo todos y cada uno de los órganos están en su sitio. Durante los próximos meses los órganos

evolucionan y se expanden continuamente.

Doce Semanas

El feto crecerá unos 5 a 10 cm durante el cuarto mes. Su peso en este momento es de unos 20 g. La cara se desarrolla

muy deprisa y hacia las 11 o 12 semanas comienza a tener rasgos humanos. Los órganos y sistemas orgánicos están cada vez más interconectados, y el cerebro y las vesículas cerebrales comienzan a desempeñar un papel importante.

Etapa fetal: Dieciseis Semanas

Los rasgos faciales comienzan a perfilarse: la frente crece, con los vasos sanguíneos que parecen hebras, totalmente visibles bajo la piel

transparente

Dieciseis-Dieciocho Semanas

El feto es cada vez más expresivo, gira la cabeza, mueve la cara, puede fruncir el ceño y hace movimientos respiratorios.

Diecinueve-Veintidós Semanas

El feto comienza a moverse hacia la octava semana de embarazo, y continúa haciéndolo hasta su

nacimiento. Durante mucho tiempo sus movimientos comprenden

reflejos primitivos en los brazos y las piernas, pero en el quinto mes los movimientos fetales se hacen más deliberados y coordinados.

Esto es un signo de que las fibras nerviosas están siendo conectadas.

A esta altura mide unos 24-25 cm y pesa unos 340gramos.

Veintitrés-Veintiséis Semanas

Los primeros signos de pelo aparecen hacia el tercer mes. Alrededor de los seis meses,

todo el cuerpo del feto aparece cubierto por un vello suave, llamado lanugo. El lanugo se

desprende y desaparece antes del nacimiento

ultimas Semanas

Durante los últimos dos meses en el útero, el feto desarrolla una capa protectora de grasa sobre la dermis. Esto le aporta energía y ayudará en la regulación del calor después del nacimiento. Su peso aumenta unos

200 gramos por semana. A medida que crece, los movimientos de rotación se hacen menos frecuentes

Se pueden sentir unas pataditas más fuertes debajo de las costillas, y es posible que se sienta un hipo rítmico cada tres o cuatro segundos.

Los cambios en el cuerpo de la mamá.El séptimo mes:

El octavo mes:

El útero llena casi totalmente la cavidad abdominal, hasta la parte inferior de las costillas. Se producen contracciones cuando el útero se endurece

y después se relaja, se vuelve más duro y se nota más.

El noveno mes:

Los ligamentos de la pelvis han llegado a su flexibilidad máxima, permitiendo la expansión de las articulaciones pélvicas y sacroilíacas.

Sentís que tu energía se concentra en tu cuerpo y en el de tu bebé, porque te volvés más tranquila y pensativa. Quizá de trate de un instinto "nidal", un deseo de prepara la casa para la llegada del bebé. El útero se extiende hacia las costillas hasta que la cabeza ha encajado, y continúa

contrayéndose.

Estimulación fetal

Se ha demostrado que entre los 5 y 6 meses de embarazo el futuro niño es capaz de oír y percibir sensaciones a través del tacto, y en lo sucesivo

ya pueden ver.

Hay muchas formas de estimularlos, una de ellas puede ser la voz de los padres u otros miembros de la familia, la música, las caricias, los masajes, la luz natural y artificial, los instrumentos musicales, las

técnicas de respiración y muchas otras cosas más.

Lo importante de todo esto es que el niño puede responder a los estímulos y recordar lo aprendido después del nacimiento.

Los niños desarrollan mejor el sistema nervioso central y del lenguaje

El mes ideal para comenzar con la estimulación fetal es a partir de los 5 meses y a los 8 se puede realizar una sesión con suaves masajes

Síndrome del alcoholismo fetal

•Etanol •Problemas cardíacos•Oculares: estravismos, vasculares de retina•Renales :hipoplasia•Auditivas:sordera sensoerio neural•Retardos en el crecimiento uterino de feto y placenta•Epidermis del borde del craneo es mas delgado

Más del 80% de los niños con FAS presentan deficiencias en el crecimiento pre y posnatal, retraso mental leve o moderado, microcefalia, irritabilidad infantil y características faciales típicas del síndrome.     El 50% de estos niños presentan pobre coordinación, hipotonía, desórdenes deficientes en la atención con hiperactividad y disminución del tejido adiposo. Adicionalmente el 20% del 50% presentan anomalías cardiacas, hemangiomas con ojos y oídos normales.

Desarrollo pondo-estatural, peso del cerebro y alteraciones en el cerebro.

    Una de las alteraciones características del Síndrome Alcohólico Fetal, es el retraso en el peso y en la talla de los recién nacidos.    

BAJO PESO AL NACER• Bajo peso al nacer es un término que se utiliza para describir a

los bebés que nacen con un peso menor a los  2.500 gramos. El recién nacido promedio, por el contrario, pesa alrededor de 3,2 kg. Los bebés con bajo peso al nacer son mucho más pequeños que los que nacen con un peso normal. Son muy delgados, con tejido adiposo escaso y su cabeza se ve más grande que el resto del cuerpo.

• ¿Cuáles son las causas del bajo peso al nacer?La causa principal del bajo peso al nacer es el nacimiento prematuro (es decir, antes de las 37 semanas de gestación). Al nacer prematuramente, el bebé permanece menos tiempo en el útero materno para crecer y aumentar de peso. Éste es el problema, ya que es durante la etapa final del embarazo cuando el aumento de peso del bebé es más pronunciado.Otra de las causas del bajo peso al nacer es el retardo de crecimiento intrauterino (RCIU). Esto se produce cuando un bebé no crece normalmente durante el embarazo debido a problemas con la placenta, la salud de la madre o los defectos congénitos. Un bebé puede tener RCIU y nacer a término (37 a 41 semanas). Estos bebés puede ser físicamente maduros pero débiles. Los prematuros también pueden padecer RCIU, ya que son muy pequeños y, además, son físicamente inmaduros.

Factores que pueden determinar que nazca un bebé de bajo peso

• la razaLas probabilidades de nacer con bajo peso son dos veces mayores en los bebés afroamericanos que en los caucásicos.

• la edadLas madres adolescentes (especialmente las menores de 15 años) corren mayor riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer.

• los partos múltiplesDebido a que suelen ser prematuros, los bebés de partos múltiples corren mayor riesgo de tener bajo peso al nacer. De hecho, más de la mitad de los mellizos y otros bebés múltiples nacen con bajo peso.

• la salud de la madreLos bebés de las madres que están expuestas a drogas ilícitas, alcohol y cigarrillos tienen más probabilidades de nacer con bajo peso. También es muy probable que las madres de bajo nivel socioeconómico tengan una nutrición insuficiente durante el embarazo, cuidados prenatales inadecuado s y complicaciones en el embarazo, factores que pueden contribuir al bajo peso al nacer.

Problemas que presentan los bebés con bajo peso al nacer

• niveles bajos de oxígeno al nacer• incapacidad de mantener la temperatura corporal• dificultad para alimentarse y para aumentar de peso• infecciones• problemas respiratorios como por ejemplo, el síndrome de

dificultad respiratoria (una enfermedad respiratoria de la prematurez causada por el desarrollo pulmonar insuficiente)

• problemas neurológicos como por ejemplo, la hemorragia intraventricular (sangrado dentro del cerebro)

• problemas gastrointestinales como por ejemplo, la enterocolitis necrotizante (enfermedad intestinal grave que es frecuente en los prematuros

• síndrome de muerte súbita del lactante (su sigla en inglés es SIDS)

¿Cómo se diagnostica el bajo peso al nacer?

• El peso que tendrá un bebé al nacer se puede calcular de distintas maneras durante el embarazo. Por ejemplo, se puede medir la altura uterina (se mide la parte superior del útero) desde el pubis hasta el fondo uterino. Esta medida en centímetros generalmente coincide con la cantidad de semanas de gestación después de la semana 20. Si la cifra es baja para la cantidad de semanas, es posible que el bebé sea más pequeño que lo previsto. La ecografía es el método más exacto para calcular el tamaño fetal. Se pueden medir la cabeza y el abdomen del feto, y comparar los resultados con una tabla de crecimiento para calcular su peso.

Tratamiento para el bajo peso al nacer:

• cuidados en la UCI  • camas con control de temperatura  • alimentación especial, en ocasiones con una sonda en el

estómago, si el bebé no puede succionar• otros tratamientos para las complicaciones

Los bebés con bajo peso al nacer normalmente "recuperan" el crecimiento físico si no hay otras complicaciones. Sin embargo, es posible que se los derive a programas especiales de seguimiento de la salud.

El recién nacido, el examen fisico

• los signos vitales:

• temperatura - posibilidad de mantener una temperatura corporal estable de 37 ºC (98,6 ºF) en un entorno normal

• pulso - normalmente de 120 a 160 latidos por minuto

• frecuencia respiratoria - normalmente de 30 a 60 respiraciones por minuto

• el aspecto general - actividad física, tono muscular, postura, grado de consciencia

• la piel - color, textura, uñas, presencia de erupciones

• la cabeza y el cuello:• aspecto, forma, presencia de amoldamiento

(forma que adopta la cabeza debido al pasaje a través del canal de parto)

• fontanelas (los "espacios blandos" abiertos entre los huesos del cráneo del bebé)

• clavículas (huesos que cruzan la parte superior del tórax)

• la cara - ojos, oídos, nariz, mejillas• la boca - paladar, lengua, garganta• los pulmones - ruidos y patrón respiratorios• los ruidos cardíacos y pulsos femorales (en la

ingle)• el abdomen - presencia de masas o hernias• los genitales y el ano - apertura del pasaje para

la orina y las heces• los brazos y las piernas - movimiento y desarrollo

TEST DE APGAR

SIGNO 0 1 2

Frecuencia cardiaca

Ausente < 100 > 100

Esfuerzo respiratorio

Ausente Lento, irregular Bueno, llora

Tono muscular Sin movimiento Leves movimientos

Movimiento activo

Respuesta a sonda nasal

Sin respuesta Mueca Tose o estornuda

Color Azulado, palido Cuerpo rosado, extremidades

azuladas

Completamente rosado

Resultados del Apgar

• Puntajes sobre 7 : Indica que el bebé esta en buenas condiciones.

• Puntajes entre 4 y 6 : Indica algún problema y la necesidad de apoyo inmediato como lo puede ser la oxígenoterapia.

• Puntajes bajo 4 : requiere de cuidados médicos de emergencia avanzados como respiración asistida, administración de sueros y medicamentos.

Estados de Excitación en la Infancia

Estado Ojos Respiración Movimientos CapacidadDe

RespuestaSueno regular

Cerrados no hay

movimiento

Regular lenta Ninguno, excepto por sobresaltos

repentinos y generalizados

No s despierta con un estimulo

leve

Sueno irregular

Cerrados, movimientos

rápidos y ocasionales

Irregular Espasmos musculares pero sin movimientos

notables

Sonidos o luces brillantes le

sonreír o gesticular

durante el sueno

Somnolencia Abiertos cerrados

Irregular Ligera actividad Erecciones con respuesta a un

estimulo

Inactividad alerta

Abiertos Uniforme Tranquilo, observa a su

alrededor

Un ambiente interesante

Despierto y llanto

Abiertos Irregular Mucha Actividad Estimulo externo (hambre, frió

etc)

El vinculo Madre-infante y la Impronta

S e n tim ie n to d e un a re la c iónce rcan a y d e cu id a do

e n tre la m a d re y e ln e on a to

V IN C U L O M A D R E -IN F A N T E

P ro ceso d e a p re nd iza jera p id o a l co m ie n zo

d e la v id a y q u e e s tab le ceu n pa trón d e co m p o rta m ie n to

IM P R O N T A

R E C IE N N A C ID O