desarrollo integral infancia minsal

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  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Taller implementacin de Manual para elseguimiento y apoyo al desarrollo integral

    de nios y nias de 0 a 6 aosDr. Carlos Becerra Flores

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    Enfoque derechos y marco polticas desalud

    Aspectos demogrficos e indicadoresrelevantes

    Contexto intervenciones en salud de

    Presentacin

    n os y n asEje estratgico rediseo deintervenciones

    ManualDesafos

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    Enfoque Derechos

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    LA VISIN DE LA POLTICA NACIONAL

    Derechosfundamentalesgarantizados

    Lo que queremos para los nios y nias de Chile

    Sujetos plenos dederechos

    Personas conderechos y

    responsabilidades

    Con posibilidades

    de desarrollointegral

    Protagonistas de supropio proceso de

    desarrollo

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    El compromiso de transformar a nuestro pas en

    una nacin desarrollada y socialmente integrada,implica mltiples desafos para toda la sociedadchilena. Uno de ellos, de carcter estratgico y por

    ,nios, nias y adolescentes, sin distincin, lascondiciones que permitan el mximo desarrollo desus potencialidades y capacidades en un marco

    de respeto y garanta de sus derechosfundamentales.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ENFOQUE DE DERECHOS

    Perspectiva de garantas con el fin delograr el reconocimiento y el ejercicioleno de la ciudadana de los nios nias

    y adolescentesSe considera de referencia transversal

    obligatoria de los esfuerzos del estadopara reducir las condiciones de exclusinde ellos y ellas

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    HITOS

    Declaracin de Ginebra de 1924,UninInternacional de Socorros de los Nios (1920)

    Creacin de Unicef (1946)Declaracin de los Derechos del Nio,Asamblea General de las NU (1959)

    Convencin Internacional de los Derechosdel Nio (1989)

    Cumbre Mundial a Favor de la Infancia (1990)

    Sesin Especial de la Asamblea General delas Naciones Unidas sobre la Infancia (2002)

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Convencin Internacional Derechosdel Nio

    Hito ms significativo:Revoluciona el concepto de niez como

    ,

    el concepto del nio como Sujeto de

    Derechos

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Esto implica considerar al nio como un serhumano que interacciona con un adulto,

    ca az de ex resar sus necesidades deseos

    participar de su educacin y gozar de ciertosgrados de autonoma.

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    Derechos son:Universales:aplicables a todos por igual, sin

    ningn tipo de discriminacin

    Indivisibles:no pueden jerarquizarse, debeasegurarse el cumplimiento de todos por igual

    Interdependientes:todos se interelacionan entre s,

    por tanto todos deben cumplirse simultaneamente

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    Marco Polticasde Salud

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    REFORMA DE SALUD

    ObjetivosSanitarios

    Mantener y mejorarlogros alcanzados

    Enfrentar los desafos delenvejecimiento

    Disminuir desigualdades

    Satisfacer necesidades yexpectativas de la poblacin

    Ley AugeSistema AUGE

    Instrumento de Planificacin

    Herramienta

    Modelo de Atencin

    Requisitos

    Componentes

    Ley Autoridad Sanitaria

    Autoridad Sanitaria Regional

    Gestor de Red Asistencial

    Ley Derechos y Deberes

    Ley Financiamiento

    -nfasis en Promocin y Prevencin

    Ley Regulacin Isapres

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    REGIMEN GENERAL DE GARANTIAS EN SALUDREGIMEN GENERAL DE GARANTIAS EN SALUD

    COMPONENTE CURATIVO COMPONENTE PREVENTIVO

    GARANTIASEXPLICITAS EN SALUD

    (GES)EXAMEN DE MEDICINA

    PREVENTIVA (EMP)

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    Ley de Rgimen General deGarantas en Salud (N19.966)Ley de Rgimen General deGarantas en Salud (N19.966)

    AccesoUniversal +Garantas ExplcitasPiloto Auge (Sistema Pblico)

    3 patologas el 2002

    17 patologas el 2004

    Ley 19.966 (Pblico + Privado)25 patologas el 2005

    40 patologas el 200656 patologas al 200780 patologas al 2010

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    Problemas de salud infantil incluidos en el Rgimen deGarantas

    Cardiopatas congnitas Diabetes Tipo 1 Disrafias espinales Escoliosis Fisura labiopalatina Canceres infantiles IRA Epilepsia Salud oral inte ral

    Prevencin del parto prematuro Retinopata del prematuro Displasia broncopulmonar del prematuro Hipoacusia neurosensorial del prematuro Sindrome dificultad respiratoria del RN Fibrosis Qustica Asma bronquial Hemofilia Analgesia en el parto

    Examen de medicina preventiva

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    Examen de Medicina Preventiva

    Pesquisa neonatal PKU-HC

    Deteccin y referencia de displasia evolutiva desarrollo

    caderas Deteccin de malos hbitos bucales

    Deteccin y derivacin de ambliopa, estrabismo ydefectos agudeza visual

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    Patologa Casos N RN Ex Tasa

    HC Clsico 653 2036480 1/ 3119

    N Casos Detectados Programa Nacional

    Deteccin Precoz HipotiroidismoCongnito y Fenilcetonuria 1992-2006

    Hipertirotropinemia 213 2036480 1/9561

    PKU Clsica 102 2036480 1/19965

    HFA 158 2036480 1/ 12889

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    Aspectos Demogrficos eIndicadores relevantes

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    Demografa ChileDemografa ChileDemografa ChileDemografa Chile

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    20/99

    10,888,00

    10,00

    12,00

    Porcentaje de nios y nias menores de 5 aos

    respecto a la poblacin total, 1992-2002

    7,61

    0,00

    2,00

    4,006,00

    Ao 1992 Ao 2002

    INE, censo 1992 - 2002

    Disminucin de la poblacin infantil

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    Situacin de Pobreza

    32,47

    47,09

    71,03 72,17

    60,00

    80,00

    Nios y nias menores de 5 aos por situacin de pobreza,

    1990, 2000, 2003

    20,45

    8,45 7,67

    20,52 20,16

    0,00

    20,00

    ,

    Indigente Pobre No Indigente No Pobre

    1990 2000 2003

    MIDEPLAN, Divisin Social, a partir de Encuesta, aos respectivos

    Disminucin de la pobreza e indigencia

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    36,630,1

    22 2 24,230,0

    40,0

    Hogares con nios menores de 5 aos por quintil de

    ingreso, 2003

    Situacin socioeconmica

    ,

    13,6

    -

    10,0

    20,0

    I II III IV V Total

    Quintil

    MIDEPLAN, Divisin Social, a partir de Encuesta CASEN, ao 2003

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    Cobertura Educacin Preescolar, aos 1990-2003(porcentaje)

    24,726,9

    29,8 30,332,4

    35,1

    30

    35

    40

    Situacin educacional

    ,

    0

    5

    10

    15

    20

    1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003

    MIDEPLAN, Divisin Social, a partir de Encuesta CASEN aos respectivos

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    POBLACION Y SISTEMA DE SALUD SEGUNPOBLACION Y SISTEMA DE SALUD SEGUNPOBLACION Y SISTEMA DE SALUD SEGUNPOBLACION Y SISTEMA DE SALUD SEGUN

    NIVEL DE INGRESO. CHILE 2003NIVEL DE INGRESO. CHILE 2003NIVEL DE INGRESO. CHILE 2003NIVEL DE INGRESO. CHILE 2003

    91,185,4

    76,4

    60,554,2

    60

    70

    80

    90

    100

    3,1 7,8

    17,6

    29,5 33,6

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    Quintil I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V

    Sistema Pblico ISAPRE

    Fuente: CASEN 2003

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Total 984.626

    De Tarapac 27.260

    De Antofagasta 25.500

    De Atacama 19.549

    De Co uimbo 44.292

    Regin

    Total

    poblacin en

    control

    Poblacin bajo control en los servicios pblicos

    de salud

    De Valparaso 106.119Del Libertador B. O'Higgins 51.891

    Del Maule 68.714

    Del Biobo 130.393

    De La Araucana 66.781

    De Los Lagos 77.498

    De Aisn del Gral. C. Ibaez del Campo 6.687

    De Magallanes y de la Antrtica Chilena 7.766

    Metropolitana de Santiago 352.176

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    15

    20

    25

    TASA DE NATALIDADCHILE 1980-2005 (*)

    0

    5

    10

    80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    27/99

    MORTALIDAD INFANTILCHILE 1980 2005(*)

    20

    25

    30

    35

    Mort. Inf.Mort. Inf.Mort. Inf.Mort. Inf. Mort. Inf. TardaMort. Inf. TardaMort. Inf. TardaMort. Inf. Tarda Mort. NeonatalMort. NeonatalMort. NeonatalMort. Neonatal

    0

    5

    1015

    80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 0 2 4

    (*)Tasas por 1.000 NVC

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    INSTRUCCION DE LA MADRE CHILE 2002INSTRUCCION DE LA MADRE CHILE 2002INSTRUCCION DE LA MADRE CHILE 2002INSTRUCCION DE LA MADRE CHILE 2002

    25

    3035

    40

    SIETE VECES

    0

    5

    1015

    SinSinSinSinInstrInstrInstrInstr

    1-31-31-31-3asasasas

    4-64-64-64-6aosaosaosaos

    7-97-97-97-9aosaosaosaos

    10-1210-1210-1210-12aosaosaosaos

    13 y13 y13 y13 y+aos+aos+aos+aos

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    MORTALIDAD INFANTIL SEGN GRUPOS DE CAUSAS.

    CHILE 2005

    42

    5,2 1,6 1,6 2,9

    34,8

    PerinatalesPerinatalesPerinatalesPerinatales CongnitasCongnitasCongnitasCongnitas RespiratoriasRespiratoriasRespiratoriasRespiratorias

    TraumatismosTraumatismosTraumatismosTraumatismos InfecciosasInfecciosasInfecciosasInfecciosas Sist.NerviosoSist.NerviosoSist.NerviosoSist.Nervioso

    Fuente: Anuario de Demografa INE-MINSAL-Registro Civil

    MORTALIDAD INFANTIL SEGN PRINCIPALES CAUSAS ESPECIFICAS

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    MORTALIDAD INFANTIL SEGN PRINCIPALES CAUSAS ESPECIFICASCHILE 1994 - 2005

    0,8

    1

    1,2

    1,4

    Fuente: Anuario de Demografa INE-MINSAL-Registro Civil. Tasas por 1.000 NVC

    0

    0,2

    0,4

    0,6

    1994 1995 1996 1997 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005

    Neumona Muerte Sbita MC del C. SDR del RN Asfixia Nacimiento

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    Tasas de DTN/10.000 RN.

    Santiago 1999-2005

    14

    1618

    18.0

    16.2

    10.7

    0

    2

    4

    6

    810

    1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

    Tasa/10.0008.6 8.0 8.0 7.6

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    32/99

    AO B.P.N.B.P.N. P.I.P.I.(

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    33/99

    78,8

    4040

    5060

    70

    80

    90

    % Nac.

    % Defunc.

    CONTRIBUCION DE LOS RNMBPN A LA MORTALIDADINFANTIL

    CHILE 2005

    1 1,1 3,4

    15,6

    8,5 10,9 13,8

    ,

    0

    10

    20

    menos de

    1500

    1500-1999 2000-2499 2500-2999 3000- y +

    Peso recin nacidos

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    34/99

    TASA DE MORTALIDAD NEONATAL SEGUN EDADGESTACIONAL CHILE 1990-2000

    250

    300

    350400

    450

    500

    SAMNN

    (*)

    0

    50

    100150

    1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

    AOS

    T

    27 sem 28 sem 29 sem 30 sem

    (*)Tasas por 1000 NV

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    35/99

    TASA DE MORTALIDAD NEONATAL SEGUN EDADGESTACIONAL CHILE 1990-2000

    80

    100

    120

    140

    160

    SAMNN

    (*)

    0

    20

    40

    60

    1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

    AOS

    T

    31 32 33 34

    (*)Tasas por 1000 NV

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    36/99

    EDADGESTACIONAL

    TMNN 1990 TMNN 2000 % REDUCCIN

    27 405,2 276,2 31,8

    28 452,8 226 50,1

    29 235,1 140,9 40,1

    % REDUCCION TASA MNN (*) SEGN EG CHILE

    PERIODO 1990-2000

    30 231,5 142,6 38,431 140,9 78,7 44,1

    32 115,2 72,3 37,2

    33 87,5 53,8 38,534 59,2 29,4 50,3

    (*)TASAS POR MIL NV

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    37/99

    TRAMO PESONACIMIENTO

    TMNN 1990 TMNN 2000 % REDUCCIN

    750-999 587,9 412,6 29,8

    1000-1249 397 177 55,4

    1250-1499 218,7 107,6 50,8

    % REDUCCION TASA MNN(*) SEGN TRAMO PN

    CHILE PERIODO 1990-2000

    1500-1999 107,9 60 44,42000-2499 22,4 18,5 17,4

    2500-2999 5,8 4,2 27,6

    (*)TASAS POR MIL NV

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    38/99

    AO RenovacinEquipos

    Dotacin de

    Residencias

    Neonatales

    CapacitacinenReanimacin

    Neonatal

    Programa

    Nacional

    Surfactante

    GES

    1991 X X

    1993 X

    1995 X X

    Intervenciones en atencin neonatal (1991-2004)

    1997

    X X X1999 X X X

    2000 X X X

    2001 X X2002 X X

    2003 X X

    2004 X X X

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    39/99

    Mortalidad infantil por Infecciones Respiratorias

    Agudas1. Chile, 1995-2004

    100,0

    120,0

    140,0

    160,0

    nacidos

    vi

    0,0

    20,0

    40,0

    60,0

    80,0

    1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

    Ao

    Tasap

    or10

    0.0

    0

    Fuente: DEIS

    11995-1996, CIE9: 460-466; 480-487; 1997-2005, CIE-10: J00-J06; J12-J18; J20-J22

    M bilid d M lid d R b lM bilid d M lid d R b l

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    40/99

    Morbilidad y Mortalidad por RubolaMorbilidad y Mortalidad por Rubola

    Chile 1970Chile 1970 -- 20052005

    80

    100

    120

    140

    0

    20

    40

    60

    1970

    1972

    1974

    1976

    1978

    1980

    1982

    1984

    1986

    1988

    1990

    1992

    1994

    1996

    1998

    2000

    2002

    2004

    1990: Introduccinvacuna en PAI

    1999: Vacunacin amujeres de 10 a 29 aos

    Tasas por 100.000 habitantes. Fuente: DEIS-Dpto. Epidemiologa

    Morbilidad por Enfermedades Invasivas

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    41/99

    pproducidas por Hib.

    Chile 1996 - 2005

    Inicio Vacunacin: 1 de Julio de 1996

    6

    8

    10

    12

    Inicio Vacunacin: Junio 1996

    Fuente: Boletin El Viga Depto. Epidemiologa. MINSAL.Tasas por 100.000 habitantes

    0

    2

    4

    1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

    Morbilidad

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    42/99

    NUTRICIN E INFANCIA

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    43/99

    ESTADO NUTRICIONAL DE POBLACION MENOR DE 6 AOS BAJOCONTROL. CHILE 2005

    0,52,614,6

    7,2

    75,1

    Desnutridos Riesgo Desnutrir Sobrepeso Obesos Normal

    Fuente: Anuario de Atenciones y Recursos. MINSAL

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    44/99

    6,8

    7,1 7,2

    7,4 7,4 7,4 7,27,1

    8

    Tendencia de la obesidad en menores de 6 aos

    controlados en el Sistema Pblico de Salud

    5,86,0

    6,2

    ,

    5

    6

    94 95 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5

    Fuente: MINSAL

    Prevalencia de obesidad en nios

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    17,320

    segn edad, Chile 2004 (Peso-Talla > 2 DE)

    5,7 6,1 5,6

    ,

    0

    5

    10

    0 a 11

    meses

    12 a 23

    meses

    2 y 3

    aos

    4 y 5

    aos

    6 y 7

    aos

    Fuente: Ministerio de Salud, JUNAEB, Ministerio de Educacin

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Lactancia Materna Exclusiva

    a los 6 meses

    30

    3540

    45

    05

    10

    15

    20

    25

    1993 2003

    %

    LME y LMC segn trabajo materno

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    40

    50

    60

    y g j

    Chile 1996 - 2002

    0

    10

    20

    Cuarto Quinto Sexto

    Fuera hogar En hogar

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    RETIRO ALIMENTOS PNAC SEGN QUINTIL

    DE INGRESO

    80

    100

    Retira Alimentos PNAC

    ,75,6

    68,754

    27,2

    68,8

    0

    20

    40

    60

    Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total

    Porcentajes

    Estrategia de Intervencin Nutricional a Travs

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Estrategia de Intervencin Nutricional a Travs

    del Ciclo Vital. MINSAL Los sujetos en riesgo, pueden identificarse e

    intervenirse precozmente

    Intervenciones bsicas: promocin dealimentacin saludable y actividad fsica

    intervencin, mayor su potencial deprevencin

    Objetivo general:Reducir la prevalencia deobesidad y de otras ECNT.

    Interviniendo en embarazadas y nios(as)menores de 6 aos (focalizacin de riesgo,perspectiva ciclo vital).

    ENCUESTA DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ENCUESTA DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD

    MINSAL-INE 2000EC MAS FRECUENTES, EN MENORES DE 15

    AOS (PREVALENCIA DECLARADA)

    Enfermedad respiratoria crnicaVicios de refraccin

    Obesidad

    Cardiopatas

    Epilepsia

    Depresion

    Patologa de tiroides

    Hipertensin

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    51/99

    CONTEXTO INTERVENCIONES ENSALUD DE NIOS Y NIAS

    Meta de la Sesin Especial de laMeta de la Sesin Especial de laA bl G l d l NN UU d UA bl G l d l NN UU d U

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    52/99

    Cada nio deber:Cada nio deber:Cada nio deber:Cada nio deber:

    Asamblea General de las NN.UU y de UnAsamblea General de las NN.UU y de Un

    Mundo Apto para la Niez:Mundo Apto para la Niez:El mejor comienzo en la vida paraEl mejor comienzo en la vida para

    cada niocada nio

    Crecer en unCrecer en unCrecer en unCrecer en un entorno seguroentorno seguroentorno seguroentorno seguro que leque leque leque lepermita disfrutar depermita disfrutar depermita disfrutar depermita disfrutar de buena saludbuena saludbuena saludbuena salud,,,,

    estarestarestarestar mentalmente alertamentalmente alertamentalmente alertamentalmente alerta, sentirse, sentirse, sentirse, sentirse

    emocionalmente seguroemocionalmente seguroemocionalmente seguroemocionalmente seguro, ser, ser, ser, ser

    socialmente competentesocialmente competentesocialmente competentesocialmente competente y capaz dey capaz dey capaz dey capaz de

    aprender.aprender.aprender.aprender.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    53/99

    HITOS

    Suscripcin de Convencin Internacional Derechos

    del NioPoltica Nacional a Favor de la Infancia y

    Plan de Accin Integrado a favor de la Infancia yAdolescencia 2001-2010

    Propuesta Consejo Infancia convocado por laPresidente

    Implementacin del Sistema Integrado deProteccin a la Primera Infancia

    Requisitos para lograr salud y un desarrollo

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    infantil adecuado.

    Una madre saludable :embarazo deseado,cuidados prenatales, nutricin,apoyo familiar.

    Parto seguro. Atencin adecuada del RN. Lactancia materna y desarrollo de vnculo. Introducion de alimentacin complementaria

    adecuada. Cuidados de salud preventivos y curativos en

    forma oportuna y de calidad. Interaccin familiar armnica y estimulante.

    Requisitos para lograr salud y un desarrollo

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    q p g y

    infantil adecuado.Entornos saludables.Existencia de redes de apoyo social.

    Ambiente tranquilo , sin excesivos cambios odemandas adaptativas exageradas (stress)Exposicin gradual a situaciones que requieren

    .

    Conciencia y valorizacin social de la importancia delos nios y su desarrolloPolticas planes y programas sociales de salud yeducacion

    Que elementos son claros

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Que elementos son claros Que los determinantes biopsicosociales se

    desarrollan y consolidan precozmente en la vida. Se plantea que la forma ms eficiente de

    impactar la salud, bienestar de la poblacin ycapital social es contribuir con el desarrollo de

    los nios y nias.

    Determinantes de salud y desarrollo

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Familia/ComunidadPolticas y acciones

    gubernamentales

    Sistema de Salud y

    otros sectores

    involucrados

    Conductas y

    factores de

    riesgo en el

    hogar/familia

    Uso de

    Servicios de Salud

    Acceso, precio,

    calidadRecursos

    familiares

    Determinantes del Desarrollo Infantil

    Polticas de salud (Ej.

    Resultados en

    Desarrollo

    Determinantes de salud y desarrollo

    infantil.

    dimensiones

    deldesarrollo

    infantil

    Factores

    Comunitarios

    Ambiente fsico,

    cultura, valores,

    capital social, apoyo

    social, geografa, etc.

    servicioes de

    salud, dieta,

    estilos decrianza, estilos

    de vida, cuidado

    y estimulacin

    del nio

    Ingresos,

    educacin,bienes, etc.

    Servicios de otrossectores

    Acceso, precio,

    calidad de nutricin ,

    educacin preescolar

    y escolar,

    saneamiento, etc..

    nanc am ento y

    gasto,

    intersectorialidad,evaluation y

    monitoreo.)

    Otras plticas

    sociales, e.j.

    educacin, nutricin,

    infraestructura,

    transporte, energa,

    agricultura, agua y

    saneamiento, etc.

    Otras partes del

    sistema de salud

    Mercado de la salud,

    sistemas de

    financiamientoGentica

    CONCEPTUALIZACION

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    CONCEPTUALIZACION

    Capital Humano:corresponde a

    competencias ,herramientas,

    Capital Social:tiene que ver con con

    la relacin con otros,los elementoscentrales son la,

    individuo que lepermiten actuar enforma adaptativa y

    creativa,

    pertenencia a ungrupo social yconfiere derechos yobligaciones,

    contempla redes deapoyo, cohesinsocial solidaridad yreciprocidad.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    59/99

    Infantilizacin de la pobreza

    En los pases que estn logrando

    mejores indicadoresmacroeconmicos la pobrezase concentra en los hogares

    adolescentes.

    EL DESARROLLO FSICO

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    00-011

    Periodos Criticos del Desarrollo Temprano

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Control Emocional

    Visin binocular

    Sistema Auditivo Central

    p

    perodocrtico

    perodocrtico se debilita

    0 1 2 3 4 5 6 7

    Cantidades relativas

    Smbolos

    Lenguaje

    Habilidades sociales

    edad(aos)

    CapacidadCognitiva:

    CONTEXTO

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    62/99

    CONTEXTO

    Cada de la natalidad

    Aumento expectativa de vida al nacer

    Baja Mortalidad Infantil y del PreescolarBaja Mortalidad Materna

    Reduccin sistemtica de las muertes por enfermedadesinfecciosas e inmunoprevenibles

    Cambios en contexto social y econmico

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Temas Emergentes

    Perinatales y CongnitasDesarrollo Infantil TempranoNutricin y AlimentosEnfermedades Metablicas y Genticas

    n erme a es r n cas

    Violencia y AccidentesProblemas de Salud MentalInfancia y Medio Ambiente

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    64/99

    QUE HAY EN EL HORIZONTE?

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    65/99

    Cul es el camino?

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Se requieretender unpuente para

    unir lo que seha hecho bien

    falta porhacer y esnecesario

    las estrategias, las

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    67/99

    intervenciones y tecnologaseducativas son consistentes connuestros problemas yprioridades actuales?

    Dnde poner los nfasis?

    en qu se requiere innovar?

    QUE HA SUCEDIDO Y COMO HA CAMBIADO

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    QUE HA SUCEDIDO Y COMO HA CAMBIADO

    EL EJE DE NUESTRA MIRADA?

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    CAMBIO DE PARADIGMADE LA SUPERVIVENCIA

    A LA CALIDAD DE VIDA

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    EL EJE ESTRATEGICO DELREDISEO DEINTERVENCIONES

    Control de Salud del Nio

    Instancia privilegiada para

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    incorporar una mirada integral decrecimiento y desarrollo

    Promocin del crecimiento y

    desarrollo puede y debe constituirseen un indicador de calidad deatencin

    Los profesionales de la salud queatienden nios, deben jugar un rolprotagnico en acompaar y orientarno slo el desarrollo fsico, sino

    tambin el emocional, social eintelectual de nios y nias durantelos primeros aos de vida.

    Trabajo con la familia y comunidad en promocin

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    de hbitos y conductas relacionadas con:alimentacinmedio ambienteactividad fsicadesarrollo afectivoprevencin y deteccin temprana de nios yfamilias en riesgo de dao de su salud mentalprevencin de accidentes,estimulacin temprana

    Promocin de Desarrollo Infantil

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Acceso a educacin preescolar y escolar de altacalidad.Ambiente psicolgico favorable al desarrollo de

    nias y niosAmbiente fsico saludable.Promocin de variables protectoras en poblacininfantil ( manejo de hostilidad, asertividad,

    autoestima, entre otras)

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Promocin de Desarrollo Infantil

    Promocin de habilidades de crianza y

    percepcin de autoeficacia en los padres.

    empowerment ( fortalecimiento de la familia,grupos de autoayuda, participacin social).

    Prevencin

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    En poblacin potencialmente sana:identificacin y accin sobre grupos con alto

    riesgo psicosocial y biolgico: hijos de madres con adicciones,

    ,

    madres con riesgos de trastornos mentales ocon enfermedades mentales, prematuros,

    pesquisa precoz de PKU-HCEn poblacin con trastornos del desarrollo:identificacin precoz y tratamiento oportuno

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    MANUAL PARA EL APOYO YSEGUIMIENTO DEL

    DESARROLLO PSICOSOCIALDE NIOS Y NIAS

    MANUAL PARA EL APOYO YSEGUIMIENTO DEL

    DESARROLLO PSICOSOCIALDE NIOS Y NIAS

    OBJETIVO GRUPO DE TRABAJO

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    READECUAR LA NORMA AL MODELO DE ATENCIONINTEGRAL CON ENFOQUE DE FAMILIA

    nfasis en anticipacin al dao

    Promocin de factores protectores

    Identificacin de ru os de ries o

    Incorporacin de recursos no tradicionalesParticipacin comunitaria

    Explicitar la red social

    Articulacin intersectorial

    EVALUACION DESARROLLO PSICOMOTOR

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Pertinencia Instrumentos Utilizados

    Edades de evaluacin

    Definicin de intervenciones

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    GRUPO RESPONSABLES OBJETIVO

    Instrumentosactualmente en uso

    Revisin crtica de losinstrumentos de evaluacin EEDPy TEPSI , determinar su pertinenciay cortes de aplicacin

    Actividades yregistros

    Revisin crtica de las actividadesque estn contenidas en la Normaactua y a ecuac n a mo e o esalud

    Aplicacin del modelode salud a la NormaTcnica

    Potenciar la Norma en losaspectos de anticipacin al daoque conlleva el modelo de salud

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Objetivos Generales

    marco orientador para la promocin deldesarrollo integral de nios y nias,

    deteccin precoz de: familias , madres y/ocuidadores con predictores de riesgo, nios ynias con rezagos y retrasos del desarrollo,

    intervencin oportuna mediante actividadesefectivas , integrales y multidisciplinarias.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Objetivos Especficos1. Mejorar la calidad de las intervenciones de deteccin,

    tratamiento y seguimiento de los rezagos y retrasos deldesarrollo de nios y nias.

    2. Aumentar las competencias parentales en las familias queesperan un hijo/a, tienen un nio/a menor de tres aos o

    son familias de riesgo para el desarrollo del nio/a de otrasedades.

    3. Detectar situaciones de riesgo relacional temprano en ladiada madre-hijo e intervenir oportunamente sobre ellas.

    4. Identificar, oportunamente dficit en el desarrollopsicomotor, social, emocional y conductual.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Objetivos Especficos6. Detectar precozmente familias, padres y nios en riesgo

    social e intervenir oportunamente con actividades de salud yapoyando su vinculacin con la red social.

    .con rezago o retraso del desarrollo.

    8. Monitorear y evaluar el impacto de las intervencionesrealizadas.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ACTIVIDADES

    Primer mes: Control de Salud con aplicacin de

    protocolo para descartar problemas de salud de origenbiolgico que afecten el desarrollo infantil.

    Segundo mes: Control de Salud con aplicacin de

    Escala de Edimburgo.Cuarto mes:Control de Salud con evaluacin del reasocio-emocional-relacional( Massie- Campbell) y

    aplicacin de pauta breve.Sexto mes: Control de Salud con aplicacin de Escalade Edimburgo.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ACTIVIDADES

    Octavo mes:Control de Salud con Evaluacin delDesarrollo Psicomotor (EEDP)

    meses: on ro e a u con eva uac n e rea

    socio-emocional-relacional( Massie- Campbell) yaplicacin de pauta breve.

    15 meses: aplicacin de pauta breve

    18 meses: Control de Salud con Evaluacin delDesarrollo Psicomotor (EEDP)

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ACTIVIDADES

    21 meses:aplicacin de pauta breve

    24 meses: a licacin de auta breve

    36 meses:Control de Salud con Evaluacin delDesarrollo Psicomotor (TEPSI) e Inventario de Conductasen la Infancia

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ACTIVIDADES

    Talleres de Autocuidado

    Fortalecer competencias parentales

    Desarrollo de conductas de autocuidado romocindel desarrollo integral de nios y nias

    Metodologa participativa, dinmica grupal, privilegiaaprendizaje desde lo emocional y afectivo por sobre locognitivo e intelectual

    Cobertura 100% menores de un ao

    100% familias de riesgo

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ACTIVIDADES

    Talleres de Intervencin Grupal

    Actividades educativas para:

    Cuidadores con roblemas en la crianza

    Nios y nias con desviaciones en su desarrolloObjetivo:lograr apoyo emocional y social, intercambio deinformacin, experiencias y aprendizaje de habilidades.

    Facilitar recuperacin.Cobertura: entre 30 y 50% menores de 12 meses bajocontrol

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ACTIVIDADES

    Consulta del Nio con Dficit del DesarrolloPsicomotor

    Cobertura 100% de los nios y nias diagnosticados en

    riesgo o retraso

    Visita Domiciliara Integral

    Cobertura 100% de las familias calificadas como riesgo

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    ACTIVIDADES COMUNITARIAS

    Taller de grupos de apoyo a la crianza

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    Estrategias para implementar cambio de mirada1. Sensibilizar a los equipos de salud, padres, comunidad e

    intersector, respecto a la importancia de promover el desarrollointegral de nios y nias , con enfoque de derechos.

    2. Formacin de una masa crtica a nivel nacional, mediante lacapacitacin continua en desarrollo infantil de los equipos de

    salud que atienden madres y nios.3. Fortalecer las redes intra e intersectoriales y establecer

    vnculos y alianzas estratgicas con todos los sectores de lared social de gobierno, que permitan intervenir sobre aquellos

    determinantes sociales de la salud que afectan a los nios ysus familias.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    95/99

    Estrategias para implementar cambio de mirada

    4. Estimular y promover la activa participacincomunitaria en temas de crianza y desarrollo infantiltemprano.

    5. Capacitar monitores de la comunidad para apoyarintervenciones de trabajo grupal y apoyo madre-madre.

    6. En la implementacin de actividades de promocin,prevencin , deteccin y rehabilitacin, considerar lapertinencia cultural, particularmente la variable etnia.

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    DESAFIOS

    Asumir liderazgo

    Comunicar cambio de mirada

    Sensibilizar intra e intersectorImplementar el cambio

    Capacitar a capacitadores

    Organizar talleres locales

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

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    El futuro tiene muchos

    nombres. Para los dbileses lo inalcanzable. Para los

    temerosos, lo desconocido.Para los valientes es laoportunidadVictor Hugo

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    98/99

    EL FUTURO DE LOS

    NIOS ES SIEMPRE

    TARDEGABRIELA MISTRAL

  • 8/14/2019 Desarrollo Integral Infancia MINSAL

    99/99

    Muchas gracias