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Des Hormones à la glaire…
Docteur Marie-Adèle Declercq-Ecomard
Médecin endocrinolgue
Praticien Attaché à l’hopital Ambroise Paré
Vous avez dit «Hormones »
• Hormones de bouturage
• Hormone de croissance
• Poulet aux hormones
• Dopage?
Je ne veux pas d’hormone docteur??
Définitions d’une hormone
Du grec : messager
Substance chimique
sécrétée par une glande endocrine
en réponse à une stimulation
agissant à distance par voie sanguine
sur des récepteurs spécifiques d’une cellule cible, capable d’agir à très faible dose
Glande endocrine
sang
Cellule cible
Compositions chimiques des hormones
• Dérivés du cholestérol,
• Dérivés d’acides aminés : insuline,
Hormones de croissance, TSH
Dans le sang circulant • Certaines fractions sont liées à une
protéine porteuse :
TeBG : testotérone Biding Protéin
SBG, TBG, non dosée en routine
Modifications de la protéine porteuse :
Héréditaire, excès d’oestrogènes (grossesse), médicaments (pilule, corticoïdes..), dénutrition
Hormones libres
Rôles variés
Tant sur la structure que l’activité physiologique des organes
• Métabolisme des lipides, protéines, glucides
• Digestion
• Reproduction, gestation, la lactation
• Croissance, thermorégulation
……………….Bref : c’est indispensable
Stress
Boucles rétrocontrôles
• Communication hormonale
Rétrocontrôle positif : augmentation de la sécrétion
Rétrocontrôle négatif :
diminution de la sécrétion
Effet seuil
Rôle des hormones sexuelles
• Développement des caractères sexuels secondaires à la puberté
• Lors du cycle féminin
- Au niveau ovarien
- Au niveau de l’endomètre (utérus)
- Au niveau de la glaire cervicale
Tableau d’évolution hormonale
Cycle hypothalamo hypophysaire
• Libération de GNRH de façon pulsatile dans le système vasculaire porte hypothalamo hypophysaire qui déclenche au niveau hypophysaire les sécrétions de
• FSH : hormone de croissance folliculaire
• LH : hormone lutéinisante formation du corps jaune
Cycle ovarien
• Phase folliculaire : maturation d’un follicule sélectionnable destiné à être le follicule ovulatoire
• Ovulation : expulsion de l’ovocyte mature par destrucion de la barrière du follicule
• Phase lutéale : le corps jaune
Cycle endométrial
Évolution de la glaire dans le cycle
Les organes cibles de la progestérone et oestrogènes
• Endomètre
• D’après les travaux d’Odeblad :
• Glaire L stimulée par les oestrogènes à taux moyen et ascendant, glaire S stimulée par les oestrogènes à taux élevé,
• Glaire G (forte viscosité) stimulée par la progestérone
Hémorragie de privation
• Différent des menstruations
• Provoqué par la chute des hormones
• Sous pilule ou cycles anovulatoires
• Perception de glaire mais sans évolution jusqu' au jour sommet
Quelques exemples de dérèglement
• Hypereostrogénie relative insuffisance lutéale
…. préménopause
• Endométriose : présence de muqueuse utérine hors de la cavité utérine … douleurs, infertilité
• Syndrome des ovaires polykystiques
…. Cycles irréguliers à infertilité
…. Hyperandrogénie
…..surpoids?
• Hyperthyroïdie, hypothyroïdie
Perturbateurs endocriniens
• définition OMS 2012 : substance chimique d’origine naturelle ou artificielle étrangères à l’organisme qui peuvent interférer avec le système endocrinien et induire des effets délétères sur l’organisme ou sur ses descendants.
• Action à très faible dose, comme toutes les hormones
Conclusion
La glaire est la résultante de ce qui se passe au niveau hormonal
Un dysfonctionnement hormonal se répercute sur les tableaux d’observation