KURZES HANDBUCH DER OPHTHALMOLOGIE

BEARBEITET VON

C.BAKKER-HILVERSUM . M. BARTELS-DoRTMUND. C. BEHR-HAMBURG. F.BEST­DRESDEN. R. BING-BASEL. A. BIRCH-HIRSCHFELD-KoNIGSBERGI.PR. A.BROCKNER-BASEl... W.COMBERG-BERLIN. R.CORDSt-KoLN. E.CRAMERt­COTTBUS . R. DITTLER-MARBURG . H. DOLD -KIEL . P. EISLER-HALLE H. ERGGELET-JENA. A.FRANCESCHETTI-BASEL. E.FREY-GOTTINGEN W.GILBERT-HAMBURG . R.HELMBOLD-DANZIG . K. VOM l-IOFE-KoLN J. IGERSHEIMER-FRANKFURT AM .. A.JESS-GIESSEN . A. KOHLRAUSCH­TOBINGEN· H. KOLLNERt -WORZBURG . R.KOMMELL·HAMBURG. W. KYRIELEIS­WORZBURG· G. LENZ·BRESLAU . L. LICHTWITZ-BERLIN . A. LINCK-GREIFS­WALD . W. LOHLEIN·JENA . W. LUTZ-BASEL. W. MEISNER-GREIFSWALD H. K. MOLLER-BASEL· R. A. PFEIFER-LEIPZIG· F. QUENSEL-LEIPZIG . W. REIS­BONN. H. RONNE-KOPENHAGEN . W. RUNGE-CHEMNITZ . C. H. SATTLER­KONIGSBERG I. PRo . F. SCHIECK,WORZBURG . R. SEEFELDER-INNSBRUCK H. STEIDLE,WORZBURG . R. THIEL-BERLIN· L. W. WEBERt-CHEMNITZ O. WEISS-KONIGSBERG I. PRo . FR. WOHLWILL-HAMBURG . M. ZADE-HEIDELBERG

H. ZONDEK BERLIN . M. ZUR NEDDEN -DOSSELDORF

HERAUSGEGEBEN VON

F. SCHIECK UNO A. BROCKNER WQRZBURG BASEL

SIEBENTER BAND

AUGE UND ALLGEMEINLEIDEN

THERAPIE . HYGIENE

BERLJN VERLAG VON JULIUS SPRINGER

1932

AUGE UND

ALLGEMEINLEIDEN

THERAPIE · HYGIENE

BEARBEITET VON

C. BAKKER· W. COMBERG . H. DOLD . E. FREY J. IGERSHEIMER . R. KOMMELL . G. LENZ L. LICHTWITZ . W. LUTZ· C. H. SATTLER

F. SCHIECK . H. STEIDLE· M. ZADE H.ZONDEK

MIT 263 ZUM TElL FARBIGEN ABBILDUNGEN

BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER

1932

ISBN-13: 978-3-642-88876-2 e-ISBN-13: 978-3-642-90731-9

DOl: 10.1007/978-3-642-90731-9

ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER OBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.

COPYRIGHT 1932 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN.

Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1932

Inhaltsverzeichnis. Sette

Erkrankungen des StolhvechseIs. Von Professor Dr. L. LICHTW1Tz·Berlin. (Mit 1 AbbiIdung.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

I. Der Diabetes mellitus. . . . . . . . . . . . . . . . 1 1. Das Wesen des Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2. Vorkommen, Haufigkeit, soziale Einfliisse, Atiologie. . . . . 5 3. Die Formen der diabetischen Erkrankung . . . . . . . . . 6 4. Die Haufigkeit der Augenerkrankungen bei Diabetes mellitus 10 5. Die diabetischen Erkrankungen des Sehorgans . . . . . . . . . . . . . 10

Erkrankungen des Sehnerven, der optischen Leitungsbahnen und der Zentral-organe 13

Lit era t u r 16 II. Die Gicht . . . . . . . . . . . 17

1. Atiologie . . . . . . . . . . 18 2. Das Wesen der Gicht. . . . . 18 3. Typische und atypische Gicht ..... 20 4. Theorie der allergischen Genese der Gicht 21 5. Prognose . . . . . . . . . . . . . . . 22 6. Die Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . 22 7. Die Erkrankungen des Sehorgans durch Gicht 24

a) Die Beteiligung des Auges am Gichtanfall. . . . . . . . . 24 b) Uratablagerungen in den Geweben des Auges . . . . . . . 25 c) Augenerkrankungen auf Grund einer gichtischen VeranIagung 25

Literatur..... 26 III. Die Fettsucht ..... 27

Literatur ..... 27 IV. Marasmus, Unterernahrung

Literatur V. Oxalurie, Phosphaturie

Literatur VI. Die Alkaptonurie .

VII. Die Porphyrinurie Literatur

Erkrankungen des Herzens, der Gelifle und des BIutes in ihren Beziehungen zum Auge.

27 29 29 29 29 30 30

Von Professor Dr. R. KfumELL-Hamburg. (Mit 2 Abbildungen.) 31 1. EinfluJl von Herzerkrankungen auf das Auge . . . . . . 31 2. EinfluJl der Erkrankung der graJlen GefaJle auf das Auge 35 3. Die Sklerose der GefaJle. . . . . . . . . . . . . . . . 38 4. Die tuberkulOsen GefaJlerkrankungen . . . . . . . . . . 47 5. Die syphilitischen GefaJlveranderungen . . . . . . . . . 48 6. Blutgefille und Glaukom ............. . . . . . . . . . . 49 7. Das Verhalten des BIutdrucks bei nephritischen und diabetischen Netzhautver-

anderungen . _. . . . . . . . . . . . . . . . 52 8. Die GefaJlsWr1Il1gen bei Katarakt ............... 53 9. Die Storungen der Blutverteilung. . . . . . . . . . . . . . . . 54

10. Die Stauungen im Gebiet der oberen Hohlvene . . . . . . . . . 55 11. Die Anamien und die Chlorose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Die perniziOse Anamie S. 55. - Die sekundare Anamie S.58. - Die Chlorose S. 59.

12. Die SehsWrungen nach Blutverlust 62 13. Die Leukamie ........ 68 14. Die Aleukamie (Pseudoleukamie) 72 15. Die Polycythimie ...... 73 16. Die hamorrhagischen Diathesen 76 17. Der Skorbut . . . . . . . . . 79

VI Inhaltsverzeichnis.

18. Die Hiimophilie . . . • . . . 19. Die Cholesteriniimie . . . . . 20. Die Lipiimie . . . . . ... . 21. Augenerkrankung und Blutbild

Lit era t u r nach den einzelnen Kapiteln.

TuberkuIose und Auge. Von Professor Dr. J. IGERSHEIMER-Frankfurt a. M. (Mit 7 Abbildungen.) . . . . . . . . . . . . ....... .

A. Pathogenese und pathologische Anatomie ......... . 1. Wege der Infektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Die experimentelle und spontane Augentuberkulose der Tiere 3. Die Immunitatsvorgiinge. . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Die pathologische Anatomie . . . . . . . . . 5. Die Konstitution und Disposition. . . . . . .

B. Diagnostik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Morphologie und Nachweis der Tuberkelbacillen 2. Die Tuberkulindiagnostik

C. Die Therapie . . . . . . . . . 1. Die Schutzimpfung . . . . . 2. Die spezifische Therapie . . . 3. Die nichtspezifische Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Rontgen- und Radiumstrahlen S. 124. ~ Die Lichtbehandlung S. 125.­Die Chemotherapie S. 126. - Die parenterale EiweiBkorpertherapie S. 127. -Die operative Bebandlung S. 127.

Skrofulose, exsudative Diathese, Lymphatismus .•........... Lit era t u r nach den einzelnen Kapiteln.

Syphllis und Auge. Von Professor Dr. J. IGERSHEIMER-Frankfurt a. M. (Mit 19 Abbildungen.) ................... .

A. Die Pathogenese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . • • . 1. Die Spirochiiten in ihrer Bedeutung fiir den syphilitischen ProzeB. 2. Die experimentelle Augensyphilis 3. Die Rolle des Traumas . 4. Die angeborene Syphilis . Literatur ...... .

B. Die Diagnostik. . . . . . . 1. Der Spirochiitennachweis. . 2. Die WA.SSERMANN-Reaktion ..............•.. 3. Die Ausflockungsreaktionen nach SA.CHS-GEORGI und MEINICKE 4. Die Kutireaktion . . . 5. Die Liquordiagnostik. . 6. Die Hodenimpfung . 7. Die Familienforschung Literatur .....

C. Die Therapie . . . . . Literatur .....

Erkrankungen des Sehorgans in ihren Beziehungen zu den Inlektionskrankheiten (aus­schlleBlich Lues und Tuberkulose). Von Professor Dr. M. ZA.DE-Heidelberg. (Mit 8 Abbildungen.) . . . . EinIeitung . . . . . . . . .

I. Die akuten Exantheme . 1. Masern (Morbilli) . . 2. Roteln (Rubeolae) . . 3. Scharlach (Scarlatina) 4. Pocken (Variola) . . . . . . . . . . . . 5. Die Kuhpocken-Vaccine-Erkrankung des Auges . 6. Varicellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . Literatur ............ .

II. Infektionen, vom Darmtractus ausgehend 1. Typhus abdominalis . . . . . . . . . 2. Cholera asiatica . . . . . . . . . . .

Seite 81 82 84 84

86 86 86 91 95

100 104 107 107 109 113 113 115 124

129

137 137 137 142 147 148 152 154 154 157 159 159 160 166 167 167 168 177

179 179 180 180 181 181 182 184 186 186 187 187 188

Inhaltsverzeichnis.

3. Ruhr (Dysenterie) •..... 4. Darmparasiten ...... .

a) Zestoden oder Bandwiirmer b) Nematoden

Anhang . Literatur.

III. Rheumatismus . Literatur.

IV. InfektiOse Haut- und Geschlechtskrankheiten 1. Erysipel . . . . . . . . . 2. Lepra .......... . 3. Milzbrand (Anthrax) . . . . 4. Die Pediculosis und Scabies 5. Der Rotz (Malleus) 6. Die Maul- und Klauenseuche 7. Die Impetigo . . ..... 8. Die Gonorrhtie . . . . . . Li teratur ....... .

V. Infektionen der Lymph- und Blutwege 1. Die Malaria. . . . . . . . . . . . 2. Septische Erkrankungen . . . . . .

a) Die Retinitis septica . . . . • . . . . . . . . . . . b) Septische Auswirkungen an anderen Organteilen des Auges. c) Die metastatische Ophthalmie (Endophthalmia metastatica d) Das Auge a1s Ausgangspunkt eiteriger Metastasen

Literatur .............. . VI. Infektionen vorwiegend der Respirationsorgane

1. Die Influenza ........... . 2. Die Encephalitis lethargica . . . . . . . . 3. Die Bronchitis, Pneumonie; Keuchhusten . 4. Die Diphtherie , . . . . . . : . . . . . Literaturr· ............. .

VII. An bestimmte Organe gebundene und seltene Infektionen 1. Die Parotitis . . . . . . . . . . 2. Die Aktinomykose (Streptotrichie) 3. Die Ly8118. . . . . . . . 4. Der Tetanus . . . . . . 5. Die Meningitis ..... 6. Die WElLSche Krankheit ; 7. Febris recurrens. . . . . . . . . . . 8. Der Typhus exanthematicus (Fleckfieber) 9. Die Pest .......•. Literatur ............. .

10. Vom Auge ausgehende Infektionen des Korpers Literatur ................ .

VII

Seite 189 189 190 190 191 192 193 195 195 195 196 198 198 199 199 199 199 203 203 203 205 205 206 207 210 211 211 211 214 217 217 220 220 220 221 221 222 222 223 223 224 225 225 226 226

Augenveriinderungen bei Intoxikationen. Von Professor Dr.C.H. SATTI.ER.Konigsberg i.Pr. (Mit 9 Abbildungen.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • • • • • . . 229 A. Die durch Giftwirkung auf Netzhaut und Sehnerv hervorgerufenen Sehstorungen 229

I. Das zentrale Skotom ••••••.•......••.....•• 229 a) Die akut auftretende Amblyopie mit zentralem Skotom und Entwicklung

von Sehnervenatrophie . . . . . . . . . • , . . . . . . . . . . 229 Methylalkohol (Holzgeist, CHaOH) S. 229.

b) Chronische Amblyopien mit zentralem Skotom und allmahlich auftreten-der Sehnervenatrophie ..................... 236

Athylalkohol (CaH50H), Tabak S. 236. - Klinisches Bild der Tabak· Alkoholamblyopie S. 239. - Objektiver Befund S. 240. - Schwefel· kohlenstoff S. 248. - Thyreoidin S. 249. - Jodoform S. 249. - Adalin, Bromural S. 249. - Thallium S. 249. - Die diabetische Intoxikations· amblyopie S. 249.

VIII Inhaltsverzeichnis.

Selte

II. Die Intoxikationsamblyopien mit peripherer Einengung des Gesichtsfeldes und allmii.hlich auftretender Sehnervenatrophie . . . . . . . . . . . • 2iiO

Atoxyl S. 250. - Arsacetin, Hectin, Soamin, Orsudan, Indarsol, Spirar· syl, Tryparsamid S. 252. - Salvarsan S. 252. - Arsen S. 253.

III. Die Intoxikationsamblyopien mit peripherer Einengung des Gesichtsfeldes und Ischii.mie der Netzhaut .................... 254

Chinin S. 254. - Cinchonin S. 257. - Optochin S. 257. - Eucupin S. 259. - Chinolin S. 259. - Acridin S. 260. - Filix mas S. 261. - Cortex granati S. 261. - Mutterkorn (Secale cornutum) S. 26l.

N. Intoxikationsamblyopie mit verschiedenartiger (zentral oder peripher be-dingter) SehstOrung, haufig mit Neuroretinitis ............ 262

Blei S.262. V. Intoxikationsamblyopien mit wechseInder FunktionsstOrung, Stauung der

Netzhautvenen, Netzhautblutungen, Pigmentveratreuung ....... 265 Amidobenzol (Anilin), Nitrobenzol, Dinitrobenzol, Trinitrotoluol S. 265.

Trichlorathylen (Chlorylen) S. 266. - Septojod S. 266. - Kampfgase S.266.

B. Sehstorung durch Giftwirkung auf das Gehirn . . . 268 l. Kohlenoxyd (Leuchtgas) . . . . . . . . . . . . 268 2. Salicylsii.ure ................. 269

C. Isolierte StOrung des Farbensinns ohne Herabsetzung des Sehvermogens. 269 1. Sa.n:tonin . . . . . . . . . . . . . . . 269 2. Andere Gifte, die Farbensehen bewirken 269

D. Gifte, die Linsentriibungen bewirken 270 1. Naphthalin; Betanaphthol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 2. Linsentriibungen bei Vergiftung durch Mutterkorn, Thallium, bei Tetanie und

Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 E. Gifte, die auf die inneren und au1leren AugenmuskeIn einwirken . . . 272

I. Pupillenverengerung und Akkommodationskrampf erzeugende Gifte 272 a) Wirkung auf das periphere Endorgan 272 b) Wirkung auf das Zentralorgan . . . 272

II. Pupillenerweiternd wirkende Gifte . . . 273 a) Mydriasis durch Sympathicusreizung ............. 273 b) Periphere Lahmung des Sphincter pupillae und des Ciliarmuskels. 273 c) Lahmung des Sphincter pupillae, der Akkommodation und der auBeren

Augenmuskeln durch Giftwirkung auf die Augenmuskelkernregion ... 274 SchlangengUt S. 274. - Botulismus S. 274.- Chlor (Kampfgase) und

Kohlenoxyd S. 275. F. Giftwirkungen auf Lider, Bindehaut und Hornhaut ••.......... 275 G. Gifte, die einen Exophthalmus herbeifiihren . . . . _ • . . . . . . . . . 277 H. Autointoxikationen .......................... 278

1. Autointoxikationen des Auges durch abnorme im Korper gebildete StoH-wechselprodukte .......................... 278

2. Autointoxikation des Auges durch nicht genugendeAusscheidung bzw. Ent-giftung schii.dlicher Stoffwechselprodukte ............... 279

3. Autointoxikation des Auges durch im "ObermaB oder in unzureichender Menge erzeugte Stoffwechselprodukte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

4. StoHwechselstOrungen durch Fehlen bestimmter NahrungsstoHe (Avitami-nosen) ............................... 280

I. Seltenere, weniger wichtige, zum Teil noch nicht genau erforschte Vergiftungen des Auges .............................. 281

K. Kurze SchluBbemerkungen uber die Pathogenese der Intoxikationsamblyopien 282 Die Therapie der Vergiftungen • . . . . . . . . . . . . . . . . . .• 283

Literatur.......................... 283 Alphabetisches Verzeichnis der aufs Auge wirkenden Giftstoffe S. 289.

Die auf das Auge iibergreifenden Hautkrankheiten. Von Professor Dr. W. LUTz-Basel. (Mit 19 Abbildungen.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 I. Der BegriH der Ursache. . . . . . . . . . . . . . . 292

l. Die konstitutionellen bzw. dispositionellen Faktoren . 292 2. Die akzidentellen Faktoren . . . . . . . . . . . . 294

Inhalteverzeichnis. IX

Seite II. Der Begriff der Pathogenese 294 Einteilung des Stoffes. . . . . . 295 Literatur ..•... . . .295 A. Dermatosen auf Grund vorwiegend konstitutioneller bzw. dispositioneller Ur-

sachen ................................ 296 I. Angeborene Defekte, MiI3bildungen und Dystrophien . . . . . . . . . 296

Defekte der gesamten Haut S. 296. - Pigmentanomalien S. 296. -Haaranomalien S. 297. - Keratosen S. 297. - Ichthyosis congenita (Hyper­keratosis congenita) S. 297. - Ichthyosis vulgaris S. 29S. - Palmar- und Pla.ntarkeratosen S. 299. - Keratosis follicularis spinulosa decalvans S. 300. Ulerythema ophrygenes S. 301. - DARlERBChe Dermatose (Psorospermosis) S. 301. - Acanthosis nigricans S. 301. - Xeroderma pigmentosum S. 302. -Hydroa vacciniformis sive aestivalis S. 302. - Epidermolysis bullosa trau­matica hereditaria S. 304. - Pseudoxanthoma elasticum S. 305.

II. Hyperplasien und Tumoren .................... 305 Naevi S. 305. - Milien S. 307. - Epidermoide und Dermoide S. 307. -

Talgdriisentumoren S. 307. - Schwei6driisentumoren S. 307. - Fibrome S. 30S. - Papillome S. 30S. - Die iibrigen Tumoren S. 30S.

III. Reactions cutanees ........................ 30S Erytheme S. 310. - Purpura S. 313. - Urticaria und QUINCKEsches

Odem S. 314. - Strophulus S. 314. - Prurigo S. 315. - Ekzem S. 316. -Das gewohnliche Ekzem S. 316. - Das dysidrotische Ekzem S. 31S. - Das intertriginose oder impetiginose Ekzem S. 31S. - Kinderekzem S. 319. -Neurodermitis S. 320. - Herpes simplex S. 322. - Herpes zoster S. 322. -Pemphigus vulgaris S. 322. - Dermatitis herpetiformis S. 323. - Impetigo herpetiformis S. 324. - Lichen ruber planus S. 324. - Lichen ruber acumi­natus und Pityriasis rubra pilaris S. 325. - Psoriasis vulgaris S. 325. -Pityriasis lichenoides chronica S. 326. - Seborrhae und seborrhoisches Ek­zem S. 326. - Acne vulgaris S. 32S. - Rosacea S. 32S. - Lupus erythema­todes S. 330. - Erlollierende Erythrodermien S. 332.

B. Dermatosen auf Grund vorwiegend akzidenteller Ursachen. 333 I. Exogene EinfliiSBe . . . . . . 333

a) Physikalische Einwirkungen 333 b) Chemische Einwirkungen . . 335 c) Epizoen ......... 33S d) Entozoen . . . . . . . . . .. .... 33S e) Durch Mikroorganismen erzeugte Krankheiten 339

Die exanthematischen Infektionskrankheiten S. 339. - Pyodermien S. 340. Erysipeloid S. 342. - Diphtherie S. 342. - Pyocyaneuserkrankung S. 342. -Rotz und Milzbrand S. 343. - Ulcus molle S. 343. - Hyphomyceten S. 343.­Streptotrichosen S. 345. - Aspergillosen S. 346. - Sporotrichose S. 346. -Blastomykosen S. 347. - Tuberkulose S. 34S. - Tuberculosis ulcerosa miliaris S. 34S. - Zweite Gruppe: Lupus vulgaris S. 349. - Tuberculosis colliquativa (Skrofuloderm) S. 350. - Tuberculosis verrucosa cutis S. 350. -Ulcerose und fungose Tuberkulosen S. 350. - Lupus miliaris faciei S. 351. -Dritte Gruppe: Das lichenoide Tuberkulid (Lichen scrofulosorum) S. 352. -Papulonekrotische Tuberkulide S. 353. - Erythema induratum Bazin S. 353. - Vierts Gruppe: Das Miliarlupoid bzw. Sarkoid (BOECK), der Chilblain-Lupus (BESNIER-TENNEsoN), das Angiolupoid (BROCQ-PAUTRIER) S. 354. - Lupus erythematodes S. 356. - Keratoconjunctivitis scrofulosa sive eczematosa und die Phlyktii.ne S. 356. - Therapie der Hauttuberkulosen S. 356. - Lepra S. 357. - Syphilis S. 357. - Leishmaniose S. 357. -Benigne Epitheliome S. 357.

II. Endogene Einfliisse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35S a) N ervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Pruritus S. 359. - Reeactions cutanees S. 359. - Sklerodermie S. 360. Akrodermatitis chronica atrophicans S. 361. - Blepharochalasis S. 361.­Poikilodermia atrophicans vascularis S. 362. - StOrungen des Haarwachs­turns, der Pigmentbildung und der Sekretion der Hautdriisen S. 362.­Vitiligo S. 362. - Poliosis (Canities) S. 363. -Alopecia arcata S. 363. -Steigerung des Cilienwachstums S. 366. - Hyperidrosis und Seborrhae S. 366.

b) GefiU3system 366

x Inhaltsverzeichnis.

Seite c) Hamatopoetisches System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Leukamien S. 366. - Lymphosarkom und Chlorom S. 367. - Lympho. granulomatosis maligna (HODGKIN ·STERNBERG) S. 367. - Mycosis fungoi. des S. 367. - Die essentielle Thrombopenie S. 368. -'Polycythaemia rubra . (Vaquez) S. 368.

d) Innersekretorisches System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 e) Stoffwechsel ........ ................. 369

Magendarmkanal S. 370. - Leber S. 371. - Intermediarstoffwechsel S. 371. - Nieren S. 374.

Lit era t u r nach den einzelnen Kapiteln.

Die Basedowsche Krankheit. Von Professor Dr.H.ZoNDEK·Berlin. (Mit5Abbildungen.) 375 Symptomatologie . . . . . . . . . 376 Augensymptome . . . . . . . . . 379

Andere Sympathicus.Symptome . 382 Nervensystem .. . . . . . . 382 Magen. und Darmerscheinungen 383 Blut. . . . . . . 384 Haut . . . . . . 384 Geschlechtsapparat . . . . 385 Knochensystem. . . . . . 385 Stoffwechsel . . . . . . . . . 386 Pathogenese und Atiologie. . . 388 Formen des Morbus Basedowii . 392 Verlauf und Prognose . 393 Therapie . . . . . 395 Lit era t u r . . . . 931

Immunitiit und Auge. Von Professor Dr. H. DOLD·Kiel und Geheimrat. Professor Dr. F. SCHIECK.Wiirzburg. (Mit 1 Abbildung.) . . . . . . . . . 400 I. Allgemeine Grundlagen der Immunitat. Von H. DOLD·Kiel 400

A. Immunitat . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 I. Kurzer historischer V'berblick . . . . . . 400

II. Allgemeines uber Antigene und Antikorper 403 1. Die Antigene ......... 403 2. Die Antikorper. . . . . . . . . . . 405

III. Definition und Arten der Immunitat . . 406 IV. Die Erscheinungsformen der Immunitat . 407

a) Ortliche Immunitat • . . . . . . . • 407 b) Allgemeine Immunitat .................... 408

Die Agglutination S. 408. - Die Pracipitation S. 409. - Iso· pracipitine S. 410. - Die Bactericidie S. 410. - Die Bakteriolyse S. 411. - Die Komplementbindung S. 412. - Die Giftneutralisation (Antitoxinbildung)·· S. 413. - Die Phagocytose (Opsonine, Tropine) S. 414. - Das sog. "Antivirus" von BESREDKA S. 415. - Die Depres. sionsimmunitat S. 415. - Die antiblastische Immunitat (AsCOLI) S. 415. - Die atreptische Immunitat (P. EHRLICH) S. 416. - Die Abwehrfermente S. 416. - Allergie (Idiosynkrasie, Serumkrankheit, Anaphylaxie) S. 417. - Physikalisch.chemische Veranderungen der Korpersafte (Blut, Plasma, Serum) im Gefolge pathologischer Zu· stande (Infektionskrankheiten und ahnliche Prozesse) S.419.

V. Die Theorien der Immunitat. . . . . . 419 1. Die cellulare Theorie der Immunitat . 419 2. Die humorale Theorie der Immunitat 420

B. Die immun·diagnostischen Verfahren . . . . 422 1. Die Agglutinationsreaktion (GRUBER.DURHAM) 422

Die GRUBER·WIDALsche Res.ktion S.422. 2. Die Pracipitationsreaktion . . . . . . . . . . . . . 423

Gewinnung pracipitierender Sera (z. B. Menscheneiweill) S. 423. - Her. stellung des zu untersuchenden Materials fur die Diagnose der EiweiB. art S.423.

3. Bactericidie und Bakteriolyse (PFEIFFERScher Versuch) ......• 424 4. Die Bestimmung des Komplementgehaltes in Krankenserum (Klinische

Alexinprobe") . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . 424

lnhaltBverzeichnis. XI

Seite 5. Die Verfamen zum Nachweis von Abwehrfermenten (ABDEBHALDEN) • 425

Das Dialysierverfahren (nach ABDEBHALDEN) S.425. - Das optische Verfahren (nach ABDEBHALDEN) S. 425. - Das interferometrische Ver­fahren (nach P. HmsCH) S. 425.

6. Komplementbildungsreaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 7. Die serologischen Reaktionen zum Nachweis der Syphilis .. ' .... 426

Die Reaktion nach WASSERMANN·NEISSER·BRUCK (Wa.R.) S. 426. -Vereinfachte Luesreaktionen (Flockungs. und Triibungsreaktionen) nach SACHS· GEORGI, MEnuCKE, DOLD, K.A.HN, MULLER S. 428.

8. Die diagnostische Anwendung des Tuberkulins . . . . . . 428 Die KOCHSche Tuberkulinprobe S. 428.

9. Die Malleinreaktion zur Diagnose des Rotzes. . . . . . . 431 10. Die Luetinreaktion zur Diagnose der Lues nach NOGUCHI. 431 n. Hautreaktionen gegen Bakterientoxine zur Ermittlung der Empfii.ng.

lichkeit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 C. Die aktiven und passiven Immunnisierungsverfahren . .. . .... 432

I. Aktive Immunisierungsverfahren . . . . . . . . " . . . . . 432 Schutzimpfungsverfahren S. 432. - Bakterielle Schutzimpfungen

S. 432. - Die JENNERBche Schutzimpfung gegen Pocken S. 432. -Die Schutzimpfung mit B.C.G. gegen Tuberkulose nach CALMETTE­GUERIN S. 433. - Die aktive Schutzimpfung gegen Diphtherie nach v. BEHRING S. 433. - Aktive Immunisierungen fiir therapeutische Zwecke S. 433. - Behandlung von Infektionen mit bakteriellen Impf. stoffen S. 433. - Therapeutische Anwendung des Tuberkulins (Tuber. kulinkur) S. 434. - Die Patialantigenbeha.ndlung na.ch DEYCKE·MucH S. 436. - P ASTEUR8 Verfahren gegen Tollwut S. 436.

II. Passive Immunisierungsverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 Das Diphtherieheilserum S. 436. - Das Tetanusheilserum S. 437. -

Das Botulismusheilserum S. 438. - Die Pneumokokkensera S. 438. D. Die Grundlagen der paraspezifischen Therapie . . . . . . . . . . .. 439 Literatur ............................ 443

II. Spezielle Immunitii.tsverhii.ltnisse des Auges. Von F. SCHIECK· Wiirzburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 445

A. OrtIiche Immunitii.t des Auges . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 445 . B. Die Teilnahme des Auges an den ImmunitatBvorgii.ngen des Gesamtorganismus 446

a) Die Immunitii.tBbeziehungen der Bindehaut . . . . . . . . . . .. 446 b) Die ImmunitatBbeziehungen der Hornhaut . . . . . . . . . . .. 447 c) Die Immunitii.tBverhii.ltnisse des Kammerwassers. . . . . . . . .. 449 d) Die Immunitii.tBverhaltnisse des GIaskorpers. . . . . . . . . . .. 453

C. Der Gehalt der Augengewebe an organspezifischen, artfremden Antigenen 454 a) Die biologische Sonderstellung der Linse • . • . . . . 454 b) Die Frage von der Sonderstellung des Uveapigmentes . 460 c) Die biologische Sonderstellung des Hornhauteiweilles. . 461 d) Die biologische Sonderstellung des Glaskorpers . . . . 462 e) Die antigene Eigenschaft des Sinnesepithels der Retina 462

D. Anaphylaxie und Auge ••••••••••••••• 462 a) Allgemeines fiber anaphylaktische Vorgii.nge am Auge . . 462 b) Das WEssELysche Phiinomen . . . . . . . . . . . . . 463

E. Die Anwendung der Lehren der Anaphylaxie auf die Pathogenese von Augen· leiden ............................... 465 a) Keratitis parenchymatosa ..................... 465

1. Die Theorie von der Autosensibilisierung durch die antigene Wirkung des organspezifischen Hornhauteiweilles • . . . . . . . . . . . . 465

2. Die Theorie fiber die Wechselbeziehungen der Immunitii.t der Hornhaut zu derjenigen des Gesamtorganismus. . . . . . . . . . . . . . . 466

b) Die anaphylaktischen Theorien der doppelseitigen Iridocyclitis bzw. der sympathischen Ophthalmie ..............•.... 467

c) Die anaphylaktische Theorie yom Zustandekommen der skrofulosen Keratoconjunctivitis 468

Literatur ...... . .................. 468

xn Inhaltsverzeiohnis.

Seite Augenkrankheiten in den Tropen. Von Professor Dr. C. BAKKEB-Hilversum.

(Mit 56 Abbildungen.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 A. Krankheiten der versohiedenen Teile des Auges in den Tropen 479

EinfluB der Sonnenbeliohtung. . . 480 I. Krankheiten der Conjunotiva. 482

1. Die Pingueoula. . . . . 482 2. Das Pterygium. . . . . . 483 3. Conjunotivitis aouta. . . . 485 4. Chemisohe Conjunotivitis. . 492 5. Mechanisohe Conjunotivitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493

Durch Pflanzenteile S. 493. - Duroh Tiere verursachte macha-nische Conjunctivitis S.494.

6. Chronische Conjunotivitis. . . . . . . . . . . . 500 7. Die Conjunctivitis phlyotaenul08a. . . . . . . . 507 8. Das Traohom. . . . . . . . . . . . . . . . . 508 9. Krankheiten, die mit Traohom Ahnlichkeit haben 517

10. Ulcera der Conjunctiva . . . . . . . . . 519 II. Krankheiten der Cornea . . . . . . . . . . . . . 521

III. Krankheiten der Iris und des Corpus ciliare. . . . 527 IV. Krankheiten der Chorioidea, der Retina und des Nervus opticus 529 V. Krankheiten der Linse. . . 532

VI. Krankheiten der Augenlider . 534 VII. Krankheiten der Orbita . . . 538

VIII. Krankheiten des Triinensackes 548 IX. Glaukom . . . . . . . . . . 549 X. Refraktionsanomalien . . . . 550

B. Augenerkrankungen bei Allgemeinleiden 552 I. Spezifisch tropisohe Krankheiten . . . . . . .. . 552

Framboesia tropioa S. 552. - Trypanosomiasis S. 560. - Febris lava S.562. - VAN DEB SCHEERBohes Fieber; Pappatacifieber S. 563. Beriberi S. 565.

II. Besonders in den Tropen vorkommende Krankheiten . . . . . . . . . 565 Das Denguefieber (Knochelfieber) S. 565. - Febris reourrens S. 567.

- Icterus infecti08us S.567. - Pest S.568. - Malaria S. 568. - Lepra S. 574. - Xerophthalmie S. 579.

III. Kosmopolitisch vorkommende Krankheiten. . . . . . . . . . . . . . 586 Cholera S. 586. - Dysenterie S. 587. - Febris typhoidea S. 589. -

Anchylostomiasis S. 590. - Pocken S. 591. - Pellagra S. 593. Literatur .............................•. 593

Die Wirknng der in der Ophthalmoiogie gebrinchlichen Medikamente nnd ihre Ge-mnnnng. Von Professor Dr. E. FREY-Gottingen. (Mit 1 Abbildung.) ...... 602 Das vegetative Nervensystem des Gesichts ................. 602

Musculus sphincter iridis und Musculus oiliaris. Musculus dilatator pupillae S. 602. - Tranendriise S. 603. - Glandula parotis S. 603. - Glandula sub­lingualis und submaxillaris S. 603.

A. Die lokale Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603 Allgemeines S. 603. - Die Salbengrundlagen S. 604. - Tierisohe Fette S. 604.

Pflanzliche Fette S. 604. 1. Die Lokalaniisthesien . . . . . . . . . . 605

Allgemeines S. 605. - Spezielles S. 607. 2. Die pupillenerweiternden Mittel. . . . . . 611 3. Die pupillenverengernden Mittel . . 613 4. Die Desinficientia und Adstringentia 615

a) Metalle . . . . . . . . . . . . 615 Quecksilber S. 615. - Silber S. 617. - Zink S. 619. - Kupfer S. 619. -

Aluminium S. 619. - Blei S. 620. - Wismut S. 620. b) Oxydierende Stoffe . . . . . . . . 621 c) Andere anorganische Desinfizientien 621 d) Die organischen Desinfizientien 622

Inhaltsverzeichnis.

5. Die Mittel bei Entziindungen und Blutungen . . . . . . . . . . . . • a) Die entziindungshemmenden StoHe ............ . b) Die entziindungserregenden StoHe ............... .

xm Seite 623 623 624

Am Auge S. 624. - In der Umgebung einer Entziindung S. 625. c) Die narbenerweichenden StoHe 626 d) Die blutungsstillenden Mittel 626

B. Die allgemeine Therapie • . . . . • . 627 1. Die Narkotica .•......................... 627

Die Inhalationsnarkose S. 627. - Die subcutane Injektion S. 629. -Die rectale Narkose S. 633. - Die Narkose durch innerliche Gaben S. 633. Die intravenose Narkose S.634.

2. Die Analgetica und Antipyretica . . . . . • . . . . . . . . . . . . . 634 Die Anilinderivate S. 635. - Die Salicylpraparate S. 635. - Die Pyrazalon­

derivate S. 636. - Die Atophanderivate S. 637. - Das Chinin S. 637. 3. Die Sedativa und Hypnotica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 638

Die Sedativa S. 638. - Brom S. 638. - Baldrian und ahnliches S. 639. -Kalk S. 639. - Die Hypnotica S. 640.

4. Die Exzitantien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 642 Campher S. 642. - CoHein S. 642. - Lobelinum hydrochloricum S. 643. -

Suprareninum hydrochloricum S. 643. - Strychninum nitricum S. 643. -Normosal S. 644.

5. Specifica . . . . . . . . . . • . . . . . . • • . . . . . . . . . . . 644 Rheumatismus S. 645. - Pneumokokken S. 645. - Syphilis S. 645. -

Quecksilber S. 645. - Arsen S. 646. - J od S. 648. - Wismut S. 648. 6. Die unspezifische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . 649 7. Mittel. die den Ernii.hrungszustand beeinflussen . . . . . . . . . . . • 651

Eisen S. 651. - Arsen S. 651. - Vitamine S. 652.

Chemotherapie. Von Professor Dr. H. STEIDLE-Wiirzburg 653 I. Allgemeiner Teil ................ 653

II. Spezieller Teil ................. 657 1. Substanzen aus der Chininreihe . . . . . . . . . . . . 658

Chinin S. 658. - Optochin S. 659. - Yatren S. 661. 2. Organische Arsenverbindungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • 661

Atoxyl S. 661. - Arsacetin S. 662. - Salvarsan (Alt.-Salvarsan) S. 662. -Ersatzpraparate des SalvarsanB S.664.

3. Metil.lloide . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . • . . . . 667 4. Metalle . . . . . . • . . . • • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 668

Quecksilber S. 668. - Wismut S. 668. - Gold S. 669. - Zink S. 669. -Andere Metalle S.670.

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . .. 670

Physikaiisehe Therapie. Von Professor Dr. W. COMBERG-Berlin-Charlottenburg. (Mit 61 Abbildungen.). • . • . • . . • . • • • . . . . . . . . .. . . 673 Vorbemerkungen . . • . . . . . . . . . . . . 673 A. Mechanische Prozeduren . . . . . • . . . . 674

I. Reinigung des Auges; Bader; Spiilungen 674 II. Massage .. .. .. .. .. .. .. . 679

Anwendung der Massage am Auge . . . 681 III. Druckverband. • . • . . . . . • . . . 684 IV. Ableitungs-. Stauungs- und Saugtherapie 690

B. Thermotherapie . • . . . . . . . . . . . . 692 I. Allgemeines • . . . . • • . • • . . . . . . . . 692

II. Behandlung durch Gesamterwarmung des Korpers .•........ 696 Bader S. 697. - Packungen S. 697. - Gliihlicht- und HeiBluftbiider

S.697. III. Altere Verfahren der Warmeanwendung am Auge '" 698 IV. Diathermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 703 V. Verfahren der Kalteanwendung . . . . . . . . . . . . 711

C. Elektrotherapie . . • . • . . . . . . . . . . . . . . . . 713 I. AllI!:emeines . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . 713

II. Elektrische Anregungstherapie mittels schwacher Strome . 716 III. Iontophorese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720

XIV Inhaltsverzeichnis.

D. Strahlentherapie . . . . . . . . . . . . Seite 733 734 734 734 740 747 748 748 754 756 756

I. Lichttherapie . . . . . . . . . . . 1. Allgemeiner Teil . . . . . . . .

a) tJber die Wirkungen des Lichts b) Technik der Augenbestrahlung ............. . c) Allgemeines iiber therapeutische Effekte der Lichtbehandlung

2. Spezielles iiber Lichttherapie. . . . . . . . . a) Lokale Lichttherapie der Augenerkrankungen b) Allgemeinbestrahlung des ganzen Korpers

II. Rontgen- und Radiumtherapie ........ . 1. Allgemeines iiber die benutzten Strahlungen. .

Rontgenstrahlen S. 756. - Radioaktive Praparate S. 760. - Inten­sitatsmessung-Dosimetrie fUr Rontgen und Radium S. 761. - Schutz des Augapfels gegen Rontgen- und Radiumstrahlen S. 764. - Wirkung der Rontgen- und Radiumstrahlen S. 765.

2. Spezieller Teil iiber Rontgen- und Radiumbestrahlung . . . . . . . 769 a) Erkrankungen des Auges ausschlieBlich Tuberkulose und Geschwiilste 769 b) Behandlung der Augentuberkulose ............... 779 c) Bestrahlung der Tumoren ................... 782

Allgemeines S. 782. - Spezielles iiber Rontgen- und Radiumbestrah­lung der Tumoren S. 785.

III. Grenzstrahlentherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 799 Zusammenfassung iiber Rontgen-. Radium­

E. Gewebszerstorung . . . . . . . . . . . . . . Literatur ................. .

und Grenzstrahlentherapie 801 .......... 803 . ......... 811

Hygiene. Blindenwesen. Von Professor Dr. GEORG LENz-Breslau. (Mit 74 Abbildungen.) 824 824 824 824 828 838 845 846 852 855 857 858

T. Die Hygiene der Augen . . . . . . A. Die Schul- und Gewerbehygiene .

1. Allgemeines iiber Schulbetrieb 2. Die Verhiitung der Myopie 3. Schulbanke ....... . 4. Geradehalter . . . . . . . . 5. Heftlage und Schriftrichtung . 6. Deutsche und lateinische Schrift 7. Anforderungen an den Buchdruck . 8. Forderungen beziigIich Schreibschrift 9. Beleuchtung . . . . . . . . . . .

10. Platzhelligkeit in den Schulen . . . a) Auswertung der momentan bestehenden Helligkeit ... . b) Auswertung des vom Platz aus sichtbaren Himmelsstiickes ... .

Die Bestimmung des Offnungs- und Einfallwinkels nach FORSTER S. 866. - Raumwinkelmesser von L. WEBER S. 868. - Universal-Raum· winkelmesser von MORITZ-WEBER S. 871. - Raumwinkelmesser von PLEIER S. 871. - Relativphotometer S. 872.

862 863 865

11. Allgemeine bauliche Anforderungen . . . . . . 874 12. Kiinstliche Beleuchtung . . . . . . . . . . . 876 13. Beleuchtung gewerblicher Raume. . . . . . . 883

B. Schutzglaser . . . . . . . . . . . . . . . . . . 884 1. Allgemeines iiber Strahlenschadigung des Auges 884 2. Anforderungen an ein Schutzglas . . . . 892 3. Beurteilung und Priifung der Schutzglaser 893 4. Beschreibung der verschiedenen Arten von Schutzglasern 894 5. Schutzbrillen. . . . . . . . . . . . . . 906

C. Eugenik ............. 909 Schwangerschaftsunterbrechung. . . . 911

II. Haufigkeit und Ursachen der Blindheit . 914 1. Definition der Blindheit S. 914. - 2. Haufigkeit der Blindheit S. 914. -

3. Ursachen der Blindheit S.916. Literatur. 927

Namenverzeichnis 934 Sachverzeichnis 955