depression Öppen föreläsning bup usÖ
DESCRIPTION
Depression Öppen föreläsning BUP USÖ. Antonia Simon Risberg Barn och ungdomspsykiater chöl BUPUSÖ. Disposition. Vad är en depression? Kliniska symtom Symtom i olika åldrar Stress sårbarhet Bedömning Behandling Förebyggande insatser Summering. Egen presentation. BUP: Kunskapsområdet. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/1.jpg)
Antonia Simon Risberg
Barn och ungdomspsykiater chöl BUPUSÖ
![Page 2: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/2.jpg)
Vad är en depression?Kliniska symtomSymtom i olika åldrarStress sårbarhetBedömningBehandlingFörebyggande insatserSummering
![Page 3: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/4.jpg)
Specialistresurs Tvärvetenskaplig LEON, Evidensbaserad metodik Salutogenes: behovet av mening,
hanterbarhet och sammanhang Värde baserad: mötet
![Page 5: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/8.jpg)
Folksjukdom En fjärdedel av männen och var annan
kvinna löper risk att utveckla depression i ett livsperspektiv
Det finns en förhöjd mottaglighet för depression i vissa familjer och livsomständigheter
Hos tonåringar minst en elev i varje klass Flickor känsligare, skuldbenägna, lägre
självkänsla
![Page 9: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/9.jpg)
Press och för lite sömn kan ge förhöjd depressions risk hos unga
Unga människor kan var känsligare för stress som kan upplevas starkare! Mindre erfarenheter att utgå ifrån kan förstärka känslan av ensamhet och hopplöshet
Det finns samband mellan nedstämdhet och försämrat immunförsvar
Hormonella förändringar i tonåren Risk att vuxna normaliserar depression hos
unga, ser det som tillhörande utvecklings nivån, ex vis håglöshet och irritabilitet
![Page 10: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/10.jpg)
Förändringar i sinnestillstånd Ledsenhet och oro Ökad ilska Håglöshet Ändrade matvanor Alkohol, droger Skolk Koncentrationssvårigheter Hopplöshetskänslor, pessimism Hjälplöshet Uttryck för dödslängtan Värdelöshetskänslor, skuldkänslor
![Page 11: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/11.jpg)
Det är fortfarande lätt att missa tonårsdepressioner
Risk för självmord Obehandlad kan en depression påverka hela
tonårstiden med försämringar i fungerande Depressiva mekanismer och tankemönster
tenderar att förstärkas över tid Ökar den egna acceptansen för negativa
omdömen Känslomässig pessimism kan färga av sig på
omgivningen och ökar känslan av ensamhet och rädsla
![Page 12: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/12.jpg)
Barndomen krymper? Tonårstiden breder ut sig från11-55? Är det svårare att bli vuxen i dag? Nöjen kontra ansvar? Livsstilsförändringar? Psykisk ohälsa bland unga ökar!(källa
Socialstyrelsens folkhälsorapport 2009)
![Page 13: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/13.jpg)
Tänkbara orsaker till ökad ohälsa bland unga
Ökad arbetslöshet Individualisering: för många valmöjligheter! Mer alkohol! Mindre sömn! IT stress Orealistiska kroppsideal!
![Page 14: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/14.jpg)
75% tjejer kontra 45% killar stressar för prov
61% tjejer kontra 37% killar stressar på grund av krav på sig själva
Varför är tjejer mer stressade? Realister? Gör som lärare säger Prestationsprinsessor Psykologiskt mogna Krav på många plan
![Page 15: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/15.jpg)
Livet är inte ett problem som ska lösas utan en verklighet som ska upplevas
Sören Kirkegaard (1813-1855)
![Page 16: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/16.jpg)
Nya situationer Oförutsägbarhet Sådant vi ej kan påverka
![Page 17: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/17.jpg)
Humör: ångest, oro, skuld, skam, ledsen, irritabel, avstängd känslomässigt,
Tänkande: virrig, svårt att prioritera, koncentrationssvårigheter, glömska, tunnelseende, ser inte möjligheter
Beteende: äter snabbt, för mkt eller för litet Dövar sig med alkohol, Slutar lyssna, grälar
![Page 18: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/18.jpg)
Förändring det som är möjligt, oftast lättare förändra det som är utanför oss
1. Arbetsbörda 2. Översikt, vad är viktigast? 3. Relationer Acceptans: förändra förhållningssättet till
stress Återhämtning Motion, Medveten närvaro
![Page 19: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/19.jpg)
Hos barn och ungdomar är depression nära förbunden med livsomständigheter och omgivningsfaktorer
Viktigt att tänka förebyggande och känna igen tidiga tecken!
![Page 20: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/20.jpg)
Vanlig sök orsak! 2-5% före puberteten, 10-15% efter puberteten
Samsjuklighet mer regel än undantag! Ångest, missbruk, ADHD, somatisk sjukdom
Förloppet kan vara långdraget Lidande, funktionsnedsättning, studie och
arbetsoförmåga Vanlig orsak till självmord!.
![Page 21: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/21.jpg)
Sexuell mognad Frigörelse Gruppengagemang Integration Flexibilitet
![Page 22: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/22.jpg)
Psykologisk mognad Föräldraskap, omsorg om barn Plattform yrkesmässigt Livsriktning, värderingar
![Page 23: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/23.jpg)
Ålder Spädis Skolbarn Tonåring
Känsla ? Maskerade affekter
Verbaliserar känslor
Beteende Skrik, apati Tillbakadragen eller irriterad, bråkig
Irritabel, bråkig, okoncentrerad
Kroppsliga symtom
Viknedgång, infektioner
Huvudvärk, magont
Sömnstörning, viktnedgång eller viktuppgång
![Page 24: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/24.jpg)
Nedstämdhet irritabilitet (oro, missnöjd, pessimism)
Glädjelöshet, nyfikenheten försvinner, avsaknad av initiativ och lust, hopplöshet, tråkigt
Låg självkänsla skuld, accepterar andras kritik lättare, skuld även för sådant som ligger utanför egen påverkan
Koncentrationssvårigheter, svårt rikta sin koncentration, klarar ej läxläsning
Trötthet minskad psykisk energi, undviker kamrat kontakt, isolering
![Page 25: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/25.jpg)
Sömnproblem Aptit påverkan sötsaker Dödstankar, själmordstankar, självskade
beteende Minst 5 symtom i minst 2 veckor för diagnos
![Page 26: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/26.jpg)
Regel 40-90% av tonåringarna med depression
har ytterligare ett psykiatriskt problem Vanligast är ångestsyndrom, ADHD Depression ökar risken för missbruk
![Page 27: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/27.jpg)
Sköldkörtel sjukdomar Cancer Mononucleos Anemi Centralstimulatia behandling P-piller
![Page 28: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/28.jpg)
Median förloppet 8 månader Återfallsrisken är 20-60% inom 2 år och upp
till 70% efter 5 år 20% utvecklar bipolaritet över tid
![Page 29: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/29.jpg)
Självmord och självmordsförsök Missbruksrisk Försämrade skolprestationer Dålig psykosocial funktion
![Page 30: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/30.jpg)
Ärftlighet för affektiv sjukdom Fysisk sjukdom Stress, förluster, konflikter Trauma Fattigdom negativa sociala faktorer Depression hos förälder Fientlighet, kritik, mobbning
![Page 31: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/31.jpg)
Kärlek, tillit, stöd i relationer inom och utanför familjen
Fungerande skola med bra relation till lärare och kamrater
Regelbundenhet i sömn och matvanor Fysisk aktivitet Aktiv fritid
![Page 32: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/32.jpg)
Mötet Screening för depression Intervju av föräldrar och barn helst separat
också Identifiera risker och styrkor Diff. diagnos och samsjuklighet Livslinje, stämningsdagbok
![Page 33: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/33.jpg)
Utlösande faktorer Tidigare behandling och resultat Funktion cGAs skattning Suicid risk bedömning ingår i all
depressions bedömning!
![Page 34: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/34.jpg)
Individualisera Börja med samtal Information om depression, livsstil Familjebehandling Kbt/kpt Farmakologisk behandling
![Page 35: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/35.jpg)
Svåra depressioner Medelsvåra depressioner som ej förbättras
efter 6-8veckors samtalsbehandling Behandling enligt socialstyrelsens riktlinjer SSRI preparat i första hand
![Page 36: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/36.jpg)
Illamående, huvudvärk Beteende aktivering I sällsynta fall kan läkemedel utlösa mani Apati vid höga doser Ungdomar känsligare för
läkemedelsbehandling än vuxna, viss förhöjd suicid risk
Viktigt med täta återbesök särskilt i starten av en behandling
![Page 37: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/37.jpg)
Ålder Spädis Skolbarn Tonåring
Behandling AnknytningsarbeteStressreduktionUtesluta somatisk sjukdom
Stress reduktionSamverkan skolanStöd i relationer
KptKbtGruppbeh. ACTFamiljestödSSRI
![Page 38: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/38.jpg)
Observans depressions tecken hos nyblivna mammor
Reduktion av riskfaktorer, exponentiellt förhållande!
Livsstilsförändringar Regelbundenhet i vanor Positiva relationer och rimliga krav Ökad kunskap om depression
![Page 39: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/39.jpg)
Ger riktning för insatserFörsta linjen Specialistsjukvården
![Page 40: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/40.jpg)
Måttlig nedstämdhet som ej förbättras efter 6-8 veckor med kognitiva samtal
Svår depression med psykotiska symtom, själmordstankar, planer
Funktions nedsättning Ärftlighet för bipolär sjukdom och
depression Misstanke om bipolär sjd
![Page 41: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/41.jpg)
Mattias 18 år David 15 år Nadja 15 år
![Page 42: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/42.jpg)
Depression är vanlig i ungdomsgruppen Depression är ett spektrumtillstånd Återfallsrisken är stor utan behandling Multimodal behandling Livsstilsanalys, identifiera styrkor,
lustområden, riskfaktorer Läkemedelsbehandling vid svåra och
utdragna tillstånd Värdera alltid självmordrisken
![Page 43: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/43.jpg)
Vi är alla förebilder, vad är livet värt?, hur roligt är det att vara vuxen?
Att vara en viktig vuxen, som ser, lyssnar, bekräftar barn och ungdomar för det de är, inte värdera endast prestation
Börja med att vara en sund modell i livsstil, motion, mat, sömn, alkohol
Våga fråga och engagera Dig!
![Page 44: Depression Öppen föreläsning BUP USÖ](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062322/5681476e550346895db4a95c/html5/thumbnails/44.jpg)