Dental Ethics

Dentists and Colleagues

Dr Mohammad Reza Khami

شما استاد دانشکده بخشهای از یکی دربیمارپیشنهاد برای را قدیمی درمانی طرحشواهد اساس بر دانید می شما که کند می

فقط و ندارد بیمار برای منفعتی جدید . کرد؟ خواهید چه برد می باالتر را او هزینه

یک در عمومی دندانپزشک یک عنوان به . هستید کار به مشغول بزرگ نسبتا شهردر تازگی به که پروتز متخصصان از یکی

ازشما است شده کار به مشغول شهر آنپروتز درمان ارجاعی موارد که خواهد می

او مقابل در و کنید ارجاع او برای رابه را بیمار از دریافتی هزینه از قسمتی

. چیست؟ شما واکنش داد خواهد شما

دندانپرشکی متخصص یک عنوان بهاید شده کار به مشغول تازگی به کودکانانجام هم بیمارستانی دندانپزشکی کار و . شما باسابقه استادان از یکی دهید می

به بیهوشی تحت کار انجام برای را بیماری . احساس معاینه هنگام دهد می ارجاع شما

و رفتاری کنترل با توانید می که کنید می . خواهید چه کنید کار او برای بیهوشی بدون

کرد؟

کار به مشغول عمومی دندانپزشک یک عنوان بهدر. و کند می مراجعه شما به بیماری هستید

از یکی ریشه درمان که شوید می متوجه معاینه . چه است شده انجام ناقص بیمار دندانهای

کرد؟ خواهید شکایت شما به قبلی دندانپزشک از فوق بیمار

تجربگی بی و دانشی بی به متهم اورا و کند می . دندانپزشک این کند می اضافی پول دریافت و

. شما واکنش است موفقتر و پرمراجعتر شما ازچیست؟

یک افراد مانند خانوادهپزشکانهستند.

ژنو ) نيه فرانسه 1994بيا (2006وبيانيه

“My colleagues will be my sisters and brothers”

.

و که که یکسان و اهداف یکسان اهداف. مقدسیمقدسی آن و . دارند آن و دارندجان مداوامداوا جان ونجات ونجات

ارتقاء و ارتقاء بیماران و بیمارانبر جامعه بر سالمت جامعه سالمت

اساساساسپزشکی اخالق پزشکی اصول اخالق اصول

است.است.

Paternalism Increasing recognition of the right of

patients The authoritarian model of decision-making Cooperative model The other health professionals are

increasingly unwilling to follow dentists’ orders without knowing the reasons behind the orders.

The FDI International Code of Dental Ethics states that dentists “should refer for advice and/or treatment any patient requiring a level of competence beyond that held.”

مشاورهمشاورهاو معتبر نامه یا و کننده مشاوره پزشک حضور او با معتبر نامه یا و کننده مشاوره پزشک حضور با

بیمار مقابل در الزم بیمار احترام مقابل در الزم احترامهمراهان و بیمار منظر از خارج همراهان بحث و بیمار منظر از خارج بحث

اصلی پزشک بعهده گیری اصلی تصمیم پزشک بعهده گیری تصمیم

Two unethical relationship

Paying or receiving any fee or any other consideration solely to procure the referral of a patient )‘fee-splitting’(

Luring patients from colleagues

امروز آموزشپزشكي در امروز تغيير آموزشپزشكي در تغيير

دارد متعدد اساتيد دارد دانشجو متعدد اساتيد دانشجو

Self-learningSelf-learning

به اساتيد توسط كه رفتاري به استانداردهاي اساتيد توسط كه رفتاري استانداردهايبرنامههايي از مؤثرتر ميشود برنامههايي نمايشگذاشته از مؤثرتر ميشود نمايشگذاشتهشود تدريسمي پزشكي خالق درسا در كه شود است تدريسمي پزشكي خالق درسا در كه ..است

تقليد را خود اساتيد رفنار معموال تقليد دانشجويان را خود اساتيد رفنار معموال دانشجويانقض تنا اخالقي آموزههاي با اگر حتي كرد قض خواهند تنا اخالقي آموزههاي با اگر حتي كرد خواهند

باشد باشد داشته ..داشته

منظور غيراخالقيغيراخالقيرفتارهاي رفتارهاي منظور به آموزش آموزش بهپزشكي پزشكي بهتر !!بهتر

كه دهند قرار شرايطي در را دانشجو نبايد كه اساتيد دهند قرار شرايطي در را دانشجو نبايد اساتيددهد انجام اخالقي غير كار دهد دانشجو انجام اخالقي غير كار ..دانشجو

In dental education

Dental students owe a debt of gratitude to their teachers Teachers have an obligation to treat their students

respectfully and to serve as good role models in dealing with patients )hidden curriculum(

Teachers have a particular obligation not to encourage or allow students to engage in unethical practices )educational requirement rather than patient need( unequal power balance between students and teachers Associations or other mechanisms

Dental students are expected to exhibit high standards of ethical behaviour as appropriate for future dentists )help, corrective advice, shared projects(

Fee-splitting and Advertising

Dentistry is primarily a profession and only secondarily a business

luring patients from other dentists and convincing patients to undergo treatment, especially cosmetic procedures, that they do not need

Reporting unsafe or unethical practices American Dental Association Principles of Ethics and

Code of Professional Conduct states that “Dentists shall be obliged to report to the appropriate reviewing agency…instances of gross or continual faulty treatment by other dentists”

“Dentists with first-hand knowledge that a colleague is practicing dentistry when so impaired have an ethical responsibility to report such evidence to the professional assistance committee of a dental society.”

This is seldom easy! should normally be a last resort after other

alternatives have been tried and found wanting.

نکنیم • نکنیم پیشداوری پیشداوری

دور • خود از را دور حسادت خود از را حسادتکنیمکنیم

قبلي • احترامي بي قبلي تالفي احترامي بي تالفيدوستيها • دوستيها مالحظه مالحظه

پزشکی به ما حضور در ندهیم پزشکی اجازه به ما حضور در ندهیم اجازهادب ادب اسائه شود شود اسائه

پیشتو دگران عیب که هر آورد

برد خواهد پیشدگران تو عیب گمان برد بی خواهد پیشدگران تو عیب گمان بی

پوشی پوشی راز همکاران؟ راز همکاران؟ اشتباهات اشتباهات !!

بی یکی قومی از بی چو یکی قومی از چوکرد کرد دانشی دانشی

مه نه ماند منزلت را که مه نه نه ماند منزلت را که نهرارا

ولیولی

Relationships with Other Health Professionals Respect and equal treatment

prohibition against discrimination on grounds such as race, creed, colour, sex or national origin

With regard to other healthcare providers, such as dental hygienists and assistants, laboratory technicians, etc., it entails an appreciation of their skills and experience insofar as these can contribute to the care of patients

The FDI International Code of Dental Ethics states that dentists “should behave towards all members of the oral health team in a professional manner and should be willing to assist colleagues professionally and maintain respect for divergence of professional opinion.”

Legitimate grounds for refusing to enter or for terminating a relationship with another health care provider.

Cooperation

Dentistry is at the same time a highly individualistic and a highly cooperative profession

The traditional right of patients to ask for a second opinion Dentists should facilitate the exercise of this right They are not to profit from relationships with other

dentists by fee-splitting. Relationships between dentists and other healthcare

professionals FDA: “The dentist must accept full responsibility for all

treatment undertaken…” FDA: “The dentist is also responsible for the support,

guidance and supervision of auxiliaries within the dental team.”

Conflict resolution

Conflicts should be resolved as informally as possible The opinions of all those directly involved should be

elicited and given respectful consideration The informed choice of the patient, or authorised

substitute decision-maker, regarding treatment should be the primary consideration in resolving disputes

If the dispute is about which options the patient should be offered, a broader rather than a narrower range of options is usually preferable

If, after reasonable effort, agreement or compromise cannot be reached through dialogue, the decision of the person with the right or responsibility for making the decision should be accepted

گروهي وكار گروهي همكاري وكار همكاري

بيمار حقوق گرفتن نظر بيمار در حقوق گرفتن نظر در

براي فرد ترين مناسب براي پزشك فرد ترين مناسب پزشكهماهنگيهماهنگي

مشگل دانشگاهي بيمارستانهاي مشگل در دانشگاهي بيمارستانهاي دراست است تر تر

محترمانه محترمانه رفتار رفتار

با انكه عليرغم همكار حرف با شنيدن انكه عليرغم همكار حرف شنيدنمخالفيم : مخالفيم : ان ان

در قائلم شما براي احترامي همه در با قائلم شما براي احترامي همه بانيستم موافق شما با مورد نيستم اين موافق شما با مورد اين

www.samueljscott.wordpress.com

Source: FDI World Dental Federation Dental Ethics Manual, 2007