DENGUE

DraDra. Leticia Wong . Leticia Wong LópezLópez

EpidemiologiaEpidemiologia EstatalEstatal

� Es un arbovirus ( género flaviviridae)

� Causa dengue y dengue hemorrágico

� Transmitido por mosquitos (aedes aegypti)

� Compuesto de ARN (ácido ribonucleico)

� Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)

EL VIRUS DEL DENGUEEL VIRUS DEL DENGUE

� Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)

� Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo.

� Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal

NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.

TRANSMISIÓN DEL VIRUS DEL TRANSMISIÓN DEL VIRUS DEL DENGUE POR DENGUE POR AEDESAEDES AEGYPTIAEGYPTI Y Y ALBOPICTUSALBOPICTUS

El mosquito se alimenta /

adquiere el virus

El mosquito se realimenta /transmite el virus

Período dePeríodo de

Viremia

Días0 5 8 12 16 20 24 28

Humano 1 Humano 2

Período deincubaciónintrínseca

Enfermedad Enfermedad

Período deincubaciónextrínseca

Viremia

COMO SE TRANSMITE EL DENGUE?COMO SE TRANSMITE EL DENGUE?

Patógeno: Denguevirus en sangre

Humano enfermo

Reservorio: humano

en sangre

Vector: Aedes aegypti

Humano sano

Reservorio: humano

Toda persona que además de un cuadro de probable Fiebre por Dengue, desarrolle

fiebre persistente y una o más de las siguientes características:

� Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema, hipoalbuminemia).

� Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).

CASO PROBABLE DE FIEBRE HEMORRAGICA POR CASO PROBABLE DE FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUEDENGUE

� Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).

� Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).

� Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,

� Hemoconcentración

“A todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnósticoA todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnósticoA todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnósticoA todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnóstico”

ALGORITMO DEL DENGUEALGORITMO DEL DENGUE

� Influenza

� Sarampión

� Rubéola

� Malaria

� Fiebre tifoidea

� Leptospirosis

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL DENGUEDIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL DENGUE

� Leptospirosis

� Meningococcemia

� Infecciones por Rickettsia

� Sepsis bacteriana

� Otras fiebres hemorrágicas virales

¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL DENGUE?¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL DENGUE?

� Es la enfermedadenfermedadenfermedadenfermedad viralviralviralviral másmásmásmás comúncomúncomúncomún enenenen lalalala poblaciónpoblaciónpoblaciónpoblación. De acuerdo

con la OMS, existen entre 50 y 100 millones de infecciones por

año en el mundo, 500500500500 milmilmilmil hospitalizados,hospitalizados,hospitalizados,hospitalizados, 50505050 milmilmilmil muertesmuertesmuertesmuertes enenenen másmásmásmás

dededede 100100100100 paísespaísespaísespaíses y dos mil millones de personas en riesgo.

� México presenta condicionescondicionescondicionescondiciones quequequeque propicianpropicianpropicianpropician lalalala presenciapresenciapresenciapresencia dededede loslosloslos� México presenta condicionescondicionescondicionescondiciones quequequeque propicianpropicianpropicianpropician lalalala presenciapresenciapresenciapresencia dededede loslosloslos

mosquitosmosquitosmosquitosmosquitos transmisores de esta enfermedad: temperatura, lluvias

constantes, condiciones inadecuadas de saneamiento e higiene.

� La circulacióncirculacióncirculacióncirculación dededede loslosloslos cuatrocuatrocuatrocuatro serotiposserotiposserotiposserotipos deldeldeldel virusvirusvirusvirus causantecausantecausantecausante deldeldeldel

denguedenguedenguedengue incrementa la presencia de brotes, formas hemorrágicas

graves y defunciones.

PROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUEPROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUEPROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUEPROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUE

� El vector AedesAedesAedesAedes aegyptiaegyptiaegyptiaegypti está presente en casi todos los asentamientoshumanos del país, urbanos y rurales, y por ende, casi cualquiercualquiercualquiercualquier lugarlugarlugarlugar esesesesvulnerablevulnerablevulnerablevulnerable yyyy receptivoreceptivoreceptivoreceptivo aaaa lalalala transmisióntransmisióntransmisióntransmisión locallocallocallocal....

� No se dispone de vacunasvacunasvacunasvacunas nininini antiviralesantiviralesantiviralesantivirales específicos para el dengue.

� La única forma para controlarlo es mediante el controlcontrolcontrolcontrol deldeldeldel mosquitomosquitomosquitomosquito deldengue.

� El control del dengue requiere recursos,recursos,recursos,recursos, participaciónparticipaciónparticipaciónparticipación municipalmunicipalmunicipalmunicipal yyyy ciudadanaciudadanaciudadanaciudadana....� El control del dengue requiere recursos,recursos,recursos,recursos, participaciónparticipaciónparticipaciónparticipación municipalmunicipalmunicipalmunicipal yyyy ciudadanaciudadanaciudadanaciudadana....

� No es de extrañar que el dengue se presente en los sitios “menos“menos“menos“menos esperados”esperados”esperados”esperados” ....

� MientrasMientrasMientrasMientras existaexistaexistaexista riesgoriesgoriesgoriesgo entomológico,entomológico,entomológico,entomológico, es cuestión de tiempo para que hayadengue en cualquier lugar.

� La Vigilancia debe ser completa: Ambiental,Ambiental,Ambiental,Ambiental, Epidemiológica,Epidemiológica,Epidemiológica,Epidemiológica, VirológicaVirológicaVirológicaVirológica yyyyentomológicaentomológicaentomológicaentomológica

� Finalmente, hay que tener en mente quequequeque lalalala prevenciónprevenciónprevenciónprevención yyyy elelelel controlcontrolcontrolcontrol deldeldeldel denguedenguedenguedenguenononono eseseses fácil,fácil,fácil,fácil, nononono eseseses rápido,rápido,rápido,rápido, nininini eseseses baratobaratobaratobarato....

¿COMO SE PRESENTA EL DENGUE EN EL MUNDO?¿COMO SE PRESENTA EL DENGUE EN EL MUNDO?

2,500 millones de

personas en el mundo

viven en áreas donde

existen los mosquitos

2,500 millones de

personas en el mundo

viven en áreas donde

existen los mosquitos existen los mosquitos

transmisores de la

enfermedad

existen los mosquitos

transmisores de la

enfermedad

• México ocupa el segundo lugar en casos y defunciones en

América después de Brasil.

0% 0% 0%

CASOS CONFIRMADOS FD

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000 � El mayor número de casos sigue presentándose

en el grupo de 10 a 19 años.

� 44% de los casos son notificados por la

Servicios Estatales de Salud, 37% por el IMSS.

� El número de casos confirmados de FHD y FD

para ambos sexos es muy similar, inclinándose

ligeramente al sexo femenino en FD.

CASOS

Panorama Epidemiológico Nacional 2009Panorama Epidemiológico Nacional 2009

44%

37%

6%

7%

2%0%

4%

0% 0%

SSA

IMSS

ISSSTE

OTRAS

IMSS OPORTUNIDADES

DIF

PEMEX

SEDENA

SEMAR

CASOS CONFIRMADOS FHD

MASCULINO

FEMENINO

MASCULINO

FEMENINO

Panorama Epidemiológico Nacional 2010Panorama Epidemiológico Nacional 2010

Panorama Epidemiológico Nacional 2010Panorama Epidemiológico Nacional 2010

Panorama Epidemiológico Nacional 2010Panorama Epidemiológico Nacional 2010

Panorama Epidemiológico Estatal 2010Panorama Epidemiológico Estatal 2010

3414%

20186%

Total de Pruebas de Laboratorio

Positivos

Negativos

2162%

1338%

Sexo

Femenino

Masculino

2059%

1338%

13%

Casos por Institucio

ISESALUD

IMSS

SEDENA

2059%

1029%

412%

Jurisdiccion

Mexicali

Tijuana

Ensenada

5

6

7

Grupos de EdadGrupos de EdadGrupos de EdadGrupos de Edad

Distribución de casos

0

1

2

3

4

>1 año 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 <65 años

Muchas Gracias