ALAN OLIVEIRA SANTOS 000001.8 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 20/08/1980 R$ 122,25 AT R$ 122,25

ALICE MATIAS DA SILVA 000013.6 0 MEDIAL ESTRELAS 09/09/2011 28/12/1969 R$ 95,17

ANA CAROLINA MATIAS DA SILVA 1 MEDIAL ESTRELAS 22/09/2011 13/01/1999 R$ 55,01 R$ 150,18

ANALIA ALVES DE ALMEIDA 000002.6 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 29/01/1960 R$ 176,04 AT

JAQUELINE ALMEIDA DE OLIVEIRA 1 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 02/01/1997 R$ 55,01 R$ 231,05

ANDRE OLIVEIRA SANTOS 000001.9 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 23/11/1981 R$ 85,96 AT

SELMA LOPES BRITO SANTOS 1 MEDIAL ESTRELAS 03/02/2011 05/12/1975 R$ 90,77 R$ 176,73

ANDREZA PERETO CABRAL GENTIL 000002.4 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 13/02/1978 R$ 122,25 AT

MARIA EDUARDA PERETO GENTIL 1 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 26/05/2003 R$ 73,63

NICOLAS PERETO GENTIL 2 MEDIAL ESTRELAS 07/07/2008 05/06/2008 R$ 73,63 R$ 269,51

ANGELA MARIA COTRIM 000001.7 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 15/09/1975 R$ 90,77 AT R$ 90,77

CELMA TERTO DA SILVA 000007.2 0 MEDIAL ESTRELAS 12/01/2011 02/11/1972 R$ 90,77 R$ 90,77

EDUARDO MARTINELLI FILHO 000001.4 0 MEDIAL ESTRELAS 26/08/2009 10/06/1959 R$ 235,65 AT R$ 235,65

FABIA DE MORAIS FERREIRA CAMP 000002.1 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 13/12/1975 R$ 90,77 AT R$ 90,77

FLORISVALDO FRANCISCO DA ROCHA 000010.2 0 MEDIAL ESTRELAS 24/03/2011 09/10/1962 R$ 176,04

SONIA TAVARES DA ROCHA 1 MEDIAL ESTRELAS 24/03/2011 01/08/1969 R$ 95,17 R$ 271,21

IVIANA NUNES DE SOUZA 000009.1 0 MEDIAL ESTRELAS 11/02/2011 31/08/1980 R$ 85,96

VICTOR NUNES DE SOUSA 1 MEDIAL ESTRELAS 11/02/2011 29/05/1999 R$ 55,01

LIVIA NUNES DE SOUSA 2 MEDIAL ESTRELAS 11/02/2011 29/02/2008 R$ 55,01 R$ 195,98

JOANA DARC FERREIRA 000012.1 0 MEDIAL ESTRELAS 18/08/2011 11/02/1979 R$ 85,96 R$ 85,96

JOAO CARLOS VEQUIONE DA SILVA 000006.8 0 MEDIAL ESTRELAS 30/08/2010 06/05/1958 R$ 176,04 R$ 176,04

JOEL FURLAN 000008.7 0 MEDIAL ESTRELAS 12/01/2011 19/09/1967 R$ 134,79 R$ 134,79

JOYCE APARECIDA WUTENBERG FER 000001.6 0 MEDIAL ESTRELAS 26/11/2009 18/08/1973 R$ 90,77 AT R$ 90,77

MAGALY APARECIDA BEIRA 000002.0 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 06/11/1974 R$ 129,10 AT R$ 129,10

MARCELO NICIANI 000001.5 0 MEDIAL ESTRELAS 26/08/2009 31/07/1953 R$ 247,57 AT

SONIA MORAIS NOLI 1 MEDIAL ESTRELAS 26/08/2009 01/05/1961 R$ 176,04 R$ 423,61

MARIA FERNANDA RIBEIRO QUEIRO 000001.1 0 MEDIAL ESTRELAS 07/07/2008 28/04/1959 R$ 176,04 AT R$ 176,04

RUBIA MARIA SAVAZZI GERALDINI 000005.3 0 MEDIAL ESTRELAS 30/08/2010 22/05/1984 R$ 77,01 R$ 77,01

ZORILDA SILVA DOS SANTOS 000002.5 0 MEDIAL ESTRELAS 01/03/2008 21/05/1977 R$ 90,77 AT R$ 90,77

Total Geral R$ 3.308,96

RELAÇÃO DE BENEFICIÁRIOS - ORDEM ALFAB. DE TITULARESAMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL S.A.

R Conde de Porto Alegre,119 Sala 605,606 e 607 - 25 de Agosto - Duque de Caxias-RJ

C.E.P.: 25070-350 C.G.C.: 29.309.127/0001-79 INSC.: 168.971

DT. DE EMISSÃO

28/10/2011REF. A COMPETENCIA

11/2011

CLIENTEB B DISTRIBUIDORA DE CARNES LTDAAVENIDA MOFARREJ 1504 VILA LEOPOLDINASAO PAULO 05311-000 SPCGC.: 43.381.672/0002-88 INSCRICAO:

CÓD. EMPRESA

176906-0PÁGINA

1

Nome do Beneficiário Contrato Seq. Plano Dat.Inc. Dat.Nasc Preço Aditivo Tot. Ctr

Total de Beneficiários por Plano

Plano Quantidade

11129 MEDIAL ESTRELAS 23

14120 MEDIAL ESTRELAS 6

Total de Beneficiários

Descrição Quantidade

Titulares 20

Dependentes 9

Beneficiários 29

Recém Natos 0

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R Conde de Porto Alegre,119 Sala 605,606 e 607 - 25 de Agosto - Duque de Caxias-RJ

C.E.P.: 25070-350 C.G.C.: 29.309.127/0001-79 INSC.: 168.971

DT. DE EMISSÃO

28/10/2011REF. A COMPETENCIA

11/2011

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CÓD. EMPRESA

176906-0PÁGINA

2

Nome do Beneficiário Contrato Seq. Plano Dat.Inc. Dat.Nasc Preço Aditivo Tot. Ctr