demensia awam-dr. hasnawi h neuro
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
1/59
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
2/59
PENDAHULUAN
- Otak manusia canggih
- Masing-masing bagian mempunyai fungsi khusus- Bekerja secara terpadu
- Maha komputer
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
3/59
Peningkatan kesejahteraan
Peningkatan usia harapan hidup
Peningkatan populasi usia lanjut
Peningkatan masalah kesehatan usia lanjut
a.l. kepikunan / demensia
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
4/59
EPIDEMIOLOGY
Konas AAZI, 2003
Dementia Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia
akibat degenerasi otak yang paling sering ditemukan
dan paling ditakuti.
Diperkirakan terdapat paling sedikit 15 juta penderitademensia alzheimer diseluruh dunia
Pada usia > 65 tahun insiden demensia mencapai
15%, dan jumlah ini akan meningkat dua kali l ipatsetiap kenaikan umur 5 tahun
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
5/59
BAGAIMANA DGN
INDONESIA ???
Jumlah lansia di indonesia: 16juta orang (peringkat ke 4 didunia)
Akan menjadi 25,5 juta (2020)
POTENTIAL TINGGITERSERANG DEMENTIA
Kompas, 26 Maret 2002
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
6/59
Makin tua makin matang
Makin manula makin tua otak
Harapan hidup manula gangguan
otak
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
7/59
PENYEBAB KEPIKUNAN
* Depresi (4-5 %)
* Alkohol (4-5 %)
* Keracunan obat (1-2 %)
* Penyakit Alzheimer (50-60 %)* Gangguan pembuluh darah otak
* Infeksi
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
8/59
APA YANG TERJADI PADA
OTAK PENDERITA
DEMENSIA ALZHEIMER ?
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
9/59
KAPASITAS INTELEKTUAL
Masuk usia 50 tahun:
Penyusutan otak
Berat otak berkurang
1,3 kg 1,2 kg,karena menyusutnya
kadar air.
20% dari 100 miliar
sel otak hilang.
HATI-HATI PIKUN !!!!!
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
10/59
APA AKIBAT JIKA BOBOT OTAK
BERKURANG ?
Fungsi luhur menurun
Fungsi tertinggi mahklukhidup
Yang membedakan manusia
dgn hewan
DAYA INGAT/MEMORI MENURUN !!!
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
11/59
Akibatnya apa???
MUDAH LUPA !!!!!
PIKUN !!!!!!!
BETAPA BAHAYANYA!!!.
Tidak ingat keluarga, diri sendiri, TIDAKMANDIRI, kembali seperti sifat anakkecil!!!
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
12/59
Fungsi memori pada otak
RUSAK !!!
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
13/59
Singkat (menit)
Jangka pendek (hari)
Jangka panjang (bulan/tahun)
Nama, nomor telpon, angka, dll
Jadwal kegiatan, janji dll
Keluarga dll
Daya ingat / memori
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
14/59
Lupa
Normal, karena:
Tidak normal
- Kurang konsentrasi
- Informasi tak direcord otak
- Disertai gangguan lainnya
- Proses penyakit di otak
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
15/59
Lupa seperti apa yang masih
normal????
usia 50thn atau >
keluhan: mudah lupa
terjadinya hanya sesekali
hanya sebagian peristiwa saja yang terlupa(tidak seluruhnya)
lambat dalam mengingat tapi..... masih sanggupmengingat jika diberikan catatan bantuan
individu masih mandiri dan aktif.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
16/59
Lupa yang bagaimana yang
mengarah pada demensia ??
Terjadi terus menerus atau sering
Lupa seluruh peristiwanya (the whole event)
Tidak dapat dibantu dengan catatan, isyarat (clue)
Lama kelamaan tidak mampu mengikutiinstruksi lisan / tertulis, mengikuti cerita, dan
merawat diri sendiri.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
17/59
FUNGSI OTAK MANUSIA
Normal
Gangguan Kognitif Ringan
Pikun/Dementia
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
18/59
Gangguan Kognitif Ringan (KKR)
KKR tahap peralihan dari normalke demensia.
Kalau tidak dijaga bisa menjuruske pikun (dementia).
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
19/59
Definisi :
Suatu kumpulan gejala klinis yang khas, yang
ditandai dengan gangguan:
- Aktifitas hidup sehari-hari
- Tingkah laku
- kognisi
DEMENSIA
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
20/59
Apa itu gangguan kognisi
?? Gangguan daya kenal, yang meliputi
fungsi-fungsi:
Memori (daya ingat)
Berbahasa Berpikir
Berperilaku
Orientasi
Konsentrasi
Derwawasan / pengertian
Menilai diri sendiri
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
21/59
Gangguan tingkah laku yang bagaimana
yang disebut demensia ??
Apatis,
cemas,
depresi, halunisasi,
melihat sesuatu tetapi tanpa realita / delusi
senang berlebihan tanpa alasan /eforia
Perilaku yang menyimpang
Gelisah, mudah marah
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
22/59
Mundurnya Kegiatan Sehari-hari :
Kemampuan mengatur keuangan
Kemampuan menyesuaikan waktu
Kemampuan mengatur waktu untuk hobi dan hubungansosial
Kemampuan menggunakan uang serta berkorespondensi
Kemampuan untuk mandi, menyisir rambut danberpakaian
Kemampuan dalam berpergian (mengendarai mobilpribadi maupun menggunakan kendaraan umum)
Kemampuan mengatur kembali peralatan dan benda-benda
Kemampuan menggunakan alat rumah tangga, telepon Kemampuan merencanakan & mempersiapkan makanan
maupun makan
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
23/59
10 tanda utama
demensia Alzheimers menurut WHO:
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
24/59
Lupa dalam hal
dimana menaruhbarang
Penurunan daya ingatterutama yang singkat
dan jangka pendek
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
25/59
Kehilangan daya ingat yang
semakin berat dari hari ke
hari
Penderita sering kali kehilangan
dompet dan kunci, lupa bahwa sedang
meninggalkan masakan di kompor yangmenyala, dan merasa asing terhadap
tetangganya.
Pada demensia tahap lanjut, gangguan menjadi lebih beratsehingga penderita lupa akan pekerjaan, tanggal lahir,
anggota keluarga, dan bahkan terhadap namanya sendiri.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
26/59
Permasalahan
berbahasa
Kesulitan menyebut nama
orang atau benda.
Berbicara secara samar-samar
atau terkesan hampa denganungkapan kata-kata yang
panjang, dan menggunakan
istilah yang tak menentu
misalnya "anu", itu", "apa itu".Tahap lanjut, penderita mengalami gangguan pola bicara;
- menirukan apa yang dia dengar
- mengulang suara atau kata terus-menerus.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
27/59
Penderita tidak dapat
melakukan pekerjaannya
sehari-hari seperti setir
mobil, sisir rambut, makan,
berpakaian.
Dapat dilakukan testing
dalam kemampuan meniru
gambar (CDT)
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
28/59
Penderita tidak dapat
pulang kerumahnya
sendiri, hilang di jalan.
Juga dapat lupa tentang
waktu, hari, tanggal
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
29/59
Terjadi penurunan konsentrasi,
menurunnya minat, afeksi,
motivasi, agitasi, depresi,halusinasi, menarik diri dari
kegiatan atau hobi normal
yang biasa dilakukan.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
30/59
Penderita kesulitan dalam
hal menguasai tugas / ide
baru serta menghindari
situasi yang memerlukanpengolahan informasi baru
atau kompleks.
Penderita melakukan pengukuran yang tidak realistik
terhadap kemampuannya dan membuat rencana yang
tidak sesuai dengan tingkat kemampuannya.
Pengelolaan keuangan buruk.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
31/59
Penderita memperlihatkan perilaku yang tak terkendali
atau aneh, misalnya membuat lelucon yang tak lucu, lupaakan higiene dirinya, memperlihatkan hal-hal yang tak
pantas kepada orang lain, atau tak menganggap lagi
adanya aturan sosial yang berlaku.
Masalah tingkah laku seperti
keras kepala, curiga, menolak
perawatan, menyembunyikan
barang, gelisah, meledak-ledak,
sundowning syndrome
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
32/59
Perubahan ciri kepribadian
Kadang tampak normal,kemudian berubah tiba-tiba
menjadi pemarah, curiga,
agitasi, mudah tersinggung
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
33/59
Kehilangan inisiatif
Penderita akan tampak
pasif, tidak bergairah
dalam kegiatan sehari-
hari, kadang menarik
diri dari pergaulan
masarakat
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
34/59
Orang dengan demensia
tampak sehat-sehat saja
tetapi fungsi otaknya tidaklagi bekerja dengan baik !..
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
35/59
Diagnosa Dini
Semakin tua usia angka kejadian demensia
akan meningkat
Penting DIAGNOSA DINI
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
36/59
Faktor resiko penyakit Alzheimer
:
Riwayat demensia dalam keluarga
Riwayat trauma kepala berat Tingkat pendidikan yang rendah
Sindrom down
Umur lanjut
Apolipoprotein E4
Penyakit diabetes, hipertensi
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
37/59
Bagaimana cara mencegah
kepikunan / demensia?
KEPIKUNAN / demensia tidak dapatdicegah
Tapi dapat diperlambat kemunculannya..
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
38/59
MENGHINDARI DEMENSIA
Periksa
kesehatansecara teratur
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
39/59
MENGHINDARI DEMENSIA
Mengatur
pola/menu
makanan
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
40/59
MENGHINDARI DEMENSIA
Gerak / olah
raga teratur
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
41/59
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
42/59
MENGHINDARI DEMENSIA
Konsultasi
ke dokter
bila adagejala dini
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
43/59
MENGHINDARI DEMENSIA
Senam otak
sehat
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
44/59
"gunakan atau kau akan
kehilangan"
kunci mencegah kepikunan.
kegiatan mengasah kemampuanotak, seperti
mengisi teka-teki silang, membaca,belajar, bermain puzzle, danmelakukan berbagai aktivitasmerupakan stimulan yang baik untukmencegah turunnya fungsi otak.
Jika rangsangan itu diberikan secara terus-menerus dan terarah, intelegensi manusiabisa terus berkembang hingga usia 80-90tahun.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
45/59
Kalau sudah terlanjur kena
Demensia,
bgm????....................
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
46/59
Saat ini telah tersedia:
Obat-obatan:
Acetilcholin esterase inhibitor : Aricept Vitamin E Hormon estrogen
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
47/59
Eisai (program HHC):Donepezil
Mencegah perburukan penyakitbaik pada fase ringan, sedang,maupun berat pada segi:KognisiTingkah lakuDalam melakukan aktifitas sehari-hari
Cukup diminum hanya 1 kali per
hari. Efek samping yang lebih ringandibanding dgn obat sejenisnya.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
48/59
Apa itu Donepezil ??
Obat yang dapat membantu
menghambat perburukan dari penyakit
Demensia Alzheimer
Caranya: mengoptimumkan fungsi otak
yang berkaitan dgn fungsi kognisi,
tingkah laku, dan juga fungsi yangmengatur dalam kegiatan sehari-hari.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
49/59
Sehingga proses
kemunduran dapatdiperlambat prosesnya agar
tidak semakin memburuk
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
50/59
Demensia atau pikun dapat ditata laksana
!!!
dan bukanlah bagian no rmal dar i
pro ses penuaan
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
51/59
Semakin cepat didiagnosa olehdokter
semakin baik hasil terapinya.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
52/59
Kadang-kadang orang takut mengetahuikondisi yang sebenarnya, lalu menundamencari pertolongan dokter akan semakinmemperparah kondisi yang sudah ada.
Jadi..
Mengapa takut untuk segera mencaripertolongan?......
.
A l i d h t di
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
53/59
Apalagi yang sudah tersedia
sekarang???...
Klinik memori / klinik geriatri
Asosiasi Alzheimer
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
54/59
Asosiasi Alzheimer Indonesia (AAzI)
Jln. Pusdika KM 17
Cibubur, Jakarta Timur
telp: 021-8730179.
Petugas di sini bisa memberikan
informasi dan bantuan yang diperlukan
dalam menangani penderita demensia.
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
55/59
TIPS
B b h l d dil k k
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
56/59
Beberapa hal yang dapat dilakukan
agar gampang ingat di usia senja:
Mengecek apa-apa saja yang perlu diingat
Gunakan ceklis, catatan khusus (memoryprompt)
Rencanakan urut-urutan apa yang akan
dikerjakan Letakkan segala sesuatu di tempatnya semula
Sadarilah jika perhatian anda mulai teralih!
Usahakan agar anda tetap sehat (mental danfisik)
Jadilah orang yang selalu siap menolongorang lain
I t L U P A
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
57/59
Ingat L - U - P - Asupaya TIDAK LUPA
L - Latihan
U - Ulangan
P - Perhatian
A - Asosiasi
PENUTUP
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
58/59
1. Peliharalah otak anda sebaik mungkin seperti anda
memelihara organ-organ tubuh yang lain.2. Latihlah otak anda setiap saat, kapan & dimana saja.
3. Menjadilah tua dan tetap berguna bagi diri sendirimaupun orang lain.
4. Mensyukuri apa yang telah anda capai melalui otak andakarena itu semua merupakan karunia Tuhan yang takternilai harganya.
PENUTUP
PIKUN ADALAH PENYAKIT & DAPAT DIATASI
PERIKSALAH KE DOKTERJika anda, family maupun teman anda yang
mengalami gangguan mudah lupa yang
berkepanjangan,
-
7/22/2019 Demensia Awam-dr. Hasnawi h Neuro
59/59