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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABICreada el 07 de Febrero del 2001, según Registro Oficial No 261
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA
DEFINICIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
Auxilio, del latín auxilĭum, es un concepto que se usa
para nombrar al socorro, amparo o ayuda que se
brinda a alguien. Se trata de una asistencia que se
presta o que se solicita ante una situación
de riesgo. Primero, por otra parte, es aquello que
precede a los demás de su especie en tiempo, lugar,
situación, clase o jerarquía.
Los primeros auxilios, pues, son los procedimientos y técnicas de carácter
inmediato que se dispensan a las personas que han sido víctimas de
un accidente o de una enfermedad repentina. Estos auxilios anteceden a otros
más complejos y exhaustivos, que suelen llevarse a cabo en lugares
especializados (como un hospital o una clínica).
Este tipo de asistencia, por lo tanto, se suele desarrollar en el lugar de la
escena del accidente o en donde la víctima sufre los síntomas repentinos.
Dadas las características de la situación, estos primeros auxilios pueden
salvarle la vida a una persona.
Al hacer referencia a los primeros auxilios, tenemos que tener en cuenta que
hay una serie de principios que se establecen como bases de los mismos a la
hora de conseguir un resultado favorable en pro de la persona que ha resultado
herida o accidentada, por diversos motivos:
• En los casos de accidentes de tráfico, hay que seguir tres pasos o máximas
fundamentales: primero, proteger; segundo, alertar
y tercero, socorrer.
• Cuando hay varias víctimas a las que se tiene
que ayudar, es necesario no moverlas hasta que
no lleguen las autoridades sanitarias, a menos que
sus vidas corran peligro. De la misma manera, hay
Lcda. Carmen Baque Enfermería Básica 4 “B”
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que tranquilizarlas, mantenerlas calientes y no dejarlas solas en ningún
momento.
• La cabeza de la persona que ha sufrido el accidente debe estar a la misma
altura que el resto del cuerpo, excepto en los casos en los que tenga
problemas para respirar.
• En el caso de que la víctima tenga náuseas y ganas de vomitar, hay que
ponerla de lado.
• Hay que tomarles siempre el pulso a las
personas que han sufrido el daño y
comprobar que no presenten síntomas tales
como labios azulados, piel fría y sudor. Sí
tienen todos ellos, hasta que llegue la
ambulancia, hay que mantenerlas calientes
en todo momento.
Botiquín de primeros auxilios
Debe contar con alcohol, algodón, tela adhesiva, gasas, vendas y jabón neutro,
entre otros componentes.
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Importancia de los Primeros Auxilios
Existen momentos que son catalogados como Situaciones de Emergencia,
donde sucede un acontecimiento inesperado, que se desarrolla en forma grave,
inesperada y que desborda nuestro accionar, la previsión y todas las acciones
que podemos pensar para llevar a cabo ante hechos específicos, que suceden
en forma accidental, tanto como que pudieron haberse prevenido, pero que de
todos modos demandan que actuemos rápidamente, a consciencia y con los
conocimientos necesarios.
El factor común de todos estos desgraciados hechos tiene a las acciones que
son conocidas como Primeros Auxilios, que pueden ser llevadas a cabo tanto
por Médicos o Paramédicos, como también por personal idóneo, estando al
alcance de todos si realizamos algún Curso de Primeros Auxilios, o bien
informándonos acerca de qué es lo que debe realizarse, cuándo debe llevarse
a cabo y cómo es que debemos actuar.
La principal finalidad que persiguen estos
actos está en Preservar la Vida de las
personas que han sido afectadas,
teniendo ello en el caso de que el hecho
sea grave y demande acciones Rápidas,
Precisas y Eficaces, mientras que por
otro lado tenemos aquellas que tienen una Finalidad Preventiva, evitándose
males mayores o evitándose la manifestación posterior de Trastornos a la
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Salud que pueden generar daños graves o permanentes en el individuo.
Tal como sucede en cualquier Metodología Científica, y como la salud está
apoyada en muchas ciencias que derivan de la Medicina, el primer paso que
debemos llevar a cabo es la Observación, notando tanto el entorno como el
sujeto en sí, pasando desde el análisis general de estos aspectos hasta derivar
en los Detalles Intrínsecos, para poder plantearse posteriormente qué acciones
deben llevarse a cabo en forma Sistemática y Ordenada.
La necesidad de actuar rápido y con precisión radica en que en la mayoría de
los casos es necesario poder asistir a la víctima que se encuentra en Situación
de Emergencia, teniendo a veces por cuestión de minutos la diferencia entre la
vida y la muerte, y teniendo como característica adicional que se pueden
realizar con Materiales Limitados, siendo esto comprensivo no solo a los
objetos que se utilizan sino también a las técnicas y acciones que se llevan a
cabo.
Esto se traduce en que la práctica de los Primeros Auxilios no es una solución
definitiva a lo que ha acontecido, sino que es el primer paso fundamental para
poder derivar a una persona a la posterior Asistencia Médica, cuya revisión,
observación y evaluación es obligatoria.
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PRIMEROS AUXILIOS PARA HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneo de una persona
debido a la rotura de los mismo la cual puede ser debida principalmente por un
traumatismo, rotura de un vena, un corte.
Las hemorragias se pueden clasificar por:
Según su naturaleza
Externas: rotura de un vaso sanguíneo provocando la salida de sangre
al exterior. La rotura puede ser provocada por cortes, traumatismo o
fracturas abiertas.
Internas: la sangre se queda retenida en el interior del organismo en
alguna cavidad, no sale al exterior.
Provenientes de orificios naturales: son como las internas pero
exteriorizadas por orificios naturales como pueden ser la nariz o el oído.
Según su procedencia
Venosas: salida continua, color rojo oscuro.
Arteriales: sangre con un rojo muy vivo y brillante, con un flujo
intermitente y gran presión.
Capilares: salida de sangre en poca cantidad, flujo en forma de
pequeños puntos sangrantes que confluyen.
La gravedad de la hemorragia dependerá del volumen sanguíneo que haya
perdido, velocidad en que sale y pierde la sangre y las condiciones del paciente
(enfermedades, edad, medicamentos que toma).
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Primeros auxilios en las hemorragias exteriorizadas
Son aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a través de un
orificio natural del cuerpo: boca, oído, nariz, ano y genitales.
HEMORRAGIAS DE LA BOCA
Cuando la hemorragia se presenta en forma de vómito, puede tener su origen
en el pulmón (hemoptisis) o en el estómago (hematemesis). Es importante
distinguir su origen para así proceder a su correcto tratamiento.
HEMORRAGIA DE OÍDO
Las hemorragias que salen por el oído se llaman otorragias. Cuando la pérdida
de sangre es abundante y previamente ha existido un traumatismo (golpe) en la
cabeza, el origen de la hemorragia suele ser la fractura de la base del cráneo.
En este caso la actuación del socorrista va
encaminada a facilitar la salida de sangre de la
cavidad craneal, pues de lo contrario, la masa
encefálica sería desplazada o comprimida por la
invasión sanguínea, pudiendo ocasionar lesiones
irreversibles en el cerebro.
Para facilitar la salida de sangre, se debe colocar
al accidentado en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.), con el oído sangrante
dirigido hacia el suelo y siempre que se dominen las técnicas de movilización
de traumáticos, caso contrario es mejor no tocarlo. Control de signos vitales y
evacuación urgente hacia un Centro sanitario.
HEMORRAGIAS DE NARIZ
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Las hemorragias que salen por la nariz se denominan epistaxis. El origen de
estas hemorragias es diverso, pueden ser producidas por un golpe, por un
desgaste de la mucosa nasal o como consecuencia de una patología en la que
la hemorragia sería un signo, como por ejemplo en el caso de la hipertensión
arterial (HTA).
Es cierto que muchas personas consideran la epistaxis como un suceso
normal, explicación que el socorrista no debe aceptar, pues el ser humano no
está constituido para sangrar de forma habitual y «normal».
Para detener la hemorragia, se debe efectuar una presión directa sobre la
ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal, presión que se mantendrá
durante 5 minutos (de reloj). La cabeza debe inclinarse hacia adelante, para
evitar la posible inspiración de coágulos
Pasados los 5 minutos, se aliviará la presión, con ello comprobaremos si la
hemorragia ha cesado. En caso contrario se introducirá una gasa moja da en
agua oxigenada por la fosa nasal sangrante (taponamiento anterior). Si la
hemorragia no se detiene se debe evacuar a un Centro sanitario con urgencia..
HEMORRAGIAS DEL ANO
Atendiendo al aspecto en que se presentan las heces, podemos determinar el
origen de estas hemorragias. Son de origen digestivo cuando las heces son de
color negro (melenas) y de origen rectal cuando las heces se presentan con
sangre normal (rectorragia).
Tanto en un caso como en el otro se procederá a recomendar la consulta
médica por personal especialista.
HEMORRAGIAS VAGINALES
Durante el período de gestación, la mujer no debe presentar ningún tipo de
hemorragia vaginal (metrorragia). Su presencia podría indicar la amenaza de
aborto, por lo que se debe conseguir un reposo absoluto (estirarla) por parte de
la mujer y evitar que siga perdiendo sangre. Para ello colocaremos compresas
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externas sobre la vagina (sin introducir nada dentro) y cruzándole los pies los
elevaremos en espera de su traslado en ambulancia a un Hospital.
Hemorragias externas
Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una herida. Las
hemorragias más importantes se producirán en las extremidades, ya que son
las partes del cuerpo más expuestas a traumatismos de tipo laboral y es por
donde pasan las arterias de forma más superficial.
A fin de controlar y detener la emergencia (hemorragia), utilizaremos siempre
tres métodos, de forma escalonada.
COMPRESIÓN DIRECTA
Consiste en efectuar una presión en el punto
de sangra do. Para ello utilizaremos un apósito
(gasas, pañuelo) lo más limpio posible.
Efectuar la presión durante un tiempo mínimo
de 10 minutos (de reloj), además de elevar la
extremidad afectada a una altura superior a la
del corazón del accidentado. Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión,
pero NUNCA se quitará el apósito. En caso de éxito se procederá a vendar la
herida y se trasladará al Hospital.
Este método no se puede utilizar en el caso de que la hemorragia la produzca
una fractura abierta de un hueso o existan cuerpos enclavados.
COMPRESIÓN ARTERIAL
Cuando falla la compresión directa, se debe utilizar
este segundo método. Es de mayor aplicación en
hemorragias de extremidades, pues en el resto de
zonas no es muy eficaz. Consiste en encontrar la
arteria principal del brazo (A. humeral) o de la pierna (A. femoral) y detener la
circulación sanguínea en esa arteria y sus ramificaciones. Con ello
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conseguimos una reducción muy importante (no eliminación) del aporte
sanguíneo.
La arteria femoral se comprime a nivel de la ingle o de la cara interna del
muslo, para ello utilizaremos el talón de la mano o bien el puño en caso de
comprimir en el muslo.
La compresión debe mantenerse hasta la llegada de la ambulancia o el ingreso
en urgencias hospitalarias.
TORNIQUETE
Este método se utilizará SÓLO en caso de
que los demás no sean eficaces y la
hemorragia persista o bien cuando exista más
de un accidentado en situación de
emergencia y el socorrista esté solo.
El torniquete produce una detención de TODA la circulación sanguínea en la
extremidad, por lo que conlleva la falta de oxigenación de los tejidos y la
muerte tisular, formándose toxinas por necrosis y trombos por acumulación
plaquetaria.
Condiciones de aplicación:
● En la raíz del miembro afectado.
● Utilizar una banda ancha (no cinturones, ni cuerdas).
● Anotar la hora de colocación.
● Ejercer presión controlada. La necesaria para detener la hemorragia.
● NUNCA lo aflojará el socorrista.
Primeros auxilios en las hemorragias internas
Sus síntomas suelen ser un hematoma (acumulación de sangre), palidez, sed,
pulso débil y mareos.
No hay que administrar líquidos ni medicamentos a la persona afectada.
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Tiene que estar acostada en posición horizontal, elevando sus
extremidades inferiores (poner un objeto debajo de ellas) para que estas
queden sobre la altura de su cabeza.
Cubrir a la persona con una manta, chaqueta para evitar el enfriamiento
de su cuerpo.
Transportarla inmediatamente a un centro médico.
PRIMEROS AUXILIOS EN Shock
El shock es un estado en el que entra el cuerpo cuando no recibe aporte
suficiente de sangre a los tejidos y, por tanto, no llega el oxígeno necesario a
los órganos para que éstos realicen sus funciones. Como resultado se produce
un fallo multiorgánico.
El shock es una afección grave, en caso de no recibir tratamiento urgente los
daños pueden ser irreparables, pudiendo llegar incluso a la muerte del
accidentado. Por ello, si detectamos que alguien está sufriendo un shock, es
fundamental que le demos los primeros auxilios para reducir el riesgo de que
los órganos vitales sean dañados.
Hay diferentes motivos que pueden provocar este estado de shock, pero los
más comunes son, por ejemplo, la pérdida de sangre masiva causada por
traumatismos o quemaduras graves, la congelación de tejidos, reacciones
alérgicas y fallos cardíacos, causas en definitiva que impiden la correcta
distribución del oxígeno por el cuerpo.
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Tipos de shock
El estado de shock no es una enfermedad, sino un estado originado por otro
motivo. La clasificación de los tipos de shock se hace según el origen de dicho
problema:
Shock cardiogénico: se llama así cuando el shock tiene
origen cardíaco, como por ejemplo en un infarto de
miocardio, el corazón no bombea sangre correctamente a
todo el cuerpo y pueden fallar múltiples órganos.
Shock hipovolémico: hipovolemia quiere decir ‘volumen bajo de
líquidos’. Esto ocurre por ejemplo en grandes hemorragias donde
se pierde mucha sangre, o en quemaduras graves donde también
existe pérdida importante de líquidos.
Shock anafiláctico: causado por una reacción alérgica grave,
todo el cuerpo reacciona ante un agente alérgeno, y la dificultad
para respirar.
Signos y síntomas
Aunque puedan tener origen distinto, una vez que el cuerpo entra en estado de
shock hay signos y síntomas generales que revelan que el problema inicial se
ha agravado y el accidentado efectivamente ha entrado en shock.
El principal signo que llama la atención en un shock es que la presión
arterial es muy baja, acompañada de un pulso muy rápido pero débil.
Ansiedad, agitación, y temblores.
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Presencia de cianosis, es decir, mucosas (labios y encías) y uñas
azuladas. Se produce como consecuencia del bajo aporte de oxígeno.
Escalofríos (La piel está húmeda y pálida, como de color grisáceo, y hay
sudoración abundante.).
Respiraciones lentas y superficiales. También puede ocurrir el caso
contrario, rápidas y profundas, lo que dará lugar a hiperventilación.
Síntomas neurológicos, como mareos, vértigo, desmayos e incluso
pérdida de conocimiento. También son frecuentes los vómitos.
Dolor torácico y dificultad para respirar.
QUÉ HACER EN CASO DE SHOCK
Lo ideal es tratar el problema antes de entrar en shock, pero si cuando la
víctima es atendida ya está en ese estado, las acciones en primeros auxilios
han de ir dirigidas a ayudar al sistema circulatorio a que pueda llegar sangre a
todos los órganos, para oxigenarlos hasta que llegue la ayuda médica
avanzada. Una rápida actuación puede salvar la vida del afectado. Para ello
esto es lo que debemos hacer en caso de shock:
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En primer lugar se debe avisar a los servicios de emergencias,
proporcionando datos precisos y concisos de la víctima y su situación.
Si la persona está inconsciente, se examina la respiración y la
circulación y, de ser necesario, se comienza realizar las maniobras de
reanimación cardiopulmonar.
Examinar al accidentado: valorar si puede tener una lesión en la
columna, cabeza o cuello, en cuyo caso no se le debe mover. Si se
descartan estas lesiones y la persona está consciente, se procede a
ponerla en posición de shock, esto es, boca arriba (sin la cabeza
levantada) y con las piernas levantadas aproximadamente 30
centímetros. Con esto ayudaremos a que la sangre retorne de las
extremidades al corazón y al cerebro.
Observar si el afectado tiene heridas u otras lesiones, ya que puede que
esté perdiendo sangre y en ese caso lo necesario será cortar la
hemorragia y administrar los primeros auxilios correspondientes.
La persona debe estar cómoda, sin ropa ajustada que pueda molestar, y
mantenerle caliente. Lo apropiado es taparle con una manta o ropas.
Valorar su estado general cada cinco minutos por si empeora.
No dar nada de beber ni comer a la víctima de un shock.
Es importe que no se levante ni deambule sola, Colocar al accidentado
estirado con la cabeza más baja que los pies (posición de trendelenburg)
y siempre que sus lesiones lo permitan.
No dudar al llamar al servicio de emergencias ni esperar a que la
situación se agrave.
No abandonar al accidentado, permanecer a su lado valorando
constantemente su estado hasta que los servicios de emergencia
acudan.
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SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO:
Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto
siempre y cuando no haya sospecha de una lesión de columna.
Si se sospecha una lesión de columna, en lugar de esto, hágala "girar
como un tronco". Para hacer esto, mantenga el cuello, la cabeza y la
espalda alineados y gire el cuerpo y la cabeza como una unidad.
BIBLIOGRAFÍA
Definición de primeros auxilios - Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/primeros-auxilios/#ixzz3haDnSKj9
http://www.importancia.org/primeros-auxilios.php
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/shock/que-hacer-en-caso-de-shock-12595
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_469.pdf
http://mundoasistencial.com/primeros-auxilios-para-hemorragias/
http://primerosauxilios.org.es/estado-de-shock
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