FUNDAO UNIVERSIDADE DO TOCANTINS PR-REITORIA DE GRADUAO

COORDENAO DO CURSO DE SERVIO SOCIAL

DECLARAO DE CUMPRIMENTO DE ESTGIO CURRICULAR Conforme Resoluo do CFESS N 588, DE 16 DE SETEMBRO DE 2010.

Declaramos para fins de solicitao de inscrio no Conselho Regional de Servio Social CRESS _________ Regio, que a/o acadmico (a)_____________________________________________________________realizou o Estgio Supervisionado em Servio Social no setor ____________________________________________________da Instituio _____________________________________________________e recebeu superviso acadmica e de campo das/os Assistentes Sociais, abaixo identificadas, no perodo de _______________a_____________,___________ com carga horria total de ___________________________________.

Assistente Social Supervisora (Supervisor) de Campo

Nome__________________________________________________________

(Assinatura por extenso e Carimbo/CRESS)

Assistente Social Supervisora (Supervisor) Acadmica (o)

Nome__________________________________________________________ (Assinatura por extenso e Carimbo/CRESS)

__________________,_______/ _______/_______.

(Local e data)