de nomenclatuur · de nomenclatuur instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg...
TRANSCRIPT
![Page 1: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/1.jpg)
DE NOMENCLATUURInstrument tot verdeling van het
overheidsbudget gezondheidszorg
Vesalius leergangen Rob van den OeverLeuven 2 juni 2004 LCM Brussel
![Page 2: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/2.jpg)
NOMENCLATUUR
inleiding
definitie
historiek
doelstelling
financiële betekenis
inhoudelijk
begrippenkader
![Page 3: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/3.jpg)
NOMENCLATUUR: inleiding
ECONOMISCHE PRINCIPES
vergoeding voor arts = honorarium (vrij beroep)
soorten van vergoeding
uitzonderingspositie:
gemeenschap betaalt !!! waardoor ...
![Page 4: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/4.jpg)
NOMENCLATUUR: inleiding (vervolg)
uitzonderingspositie: ziekteverzekering betaalt waardoor:
consumer
1) moral hazard
provider
2) gewone marktmechanismen niet werken
vraag/aanbod
![Page 5: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/5.jpg)
NOMENCLATUUR: inleiding (vervolg)
P1
P2
VOLUME
PRIJS
AANBOD
VRAAG
![Page 6: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/6.jpg)
NOMENCLATUUR: definitie
een lijst van intellectuele en technische
geneeskundige verstrekkingen vastgelegd in
een koninklijk besluit op basis waarvan het
honorarium voor de arts, het remgeld en de
tegemoetkoming voor de patiënt berekend
wordt.
![Page 7: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/7.jpg)
NOMENCLATUUR: historiek
vóór 1944: - vrije honoraria- lokale akkoordenn tss artsen/zkf over terugbetaling met vrijwilligetoetreding tot verzekering
1944-1963: - vrije honoraria- nat. overeenkomsten tss artsen/zkf over terugbetaling met verplichtetoetreding tot verzekering
vanaf 1963: - honoraria vastgelegd in akkoord- nat. overeenkomsten tss artsen/zkf over honoraria en terugbetaling met verplichte toetreding tot verzekering
![Page 8: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/8.jpg)
NOMENCLATUUR: historiek (vervolg)
vanaf 1963: - honoraria vastgelegd in akkoord- nat. overeenkomsten tss artsen/zkf over honoraria en terugbetaling met verplichte toetreding tot verzekering
Artsenstaking: - privacy- tekorten/financiële verantw.- nationale HMO
![Page 9: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/9.jpg)
NOMENCLATUUR: historiek wetgeving
09-8-1963 : WetWet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14-7-1994 (art. 34 en 50)14-9-1984: Koninklijk Besluit Koninklijk besluit tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake de de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
* KB 24-12-1963* KB 16-11-1973
![Page 10: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/10.jpg)
NOMENCLATUUR: doelstelling
instrument tot:
verdeling financiële midd. voor de zorgverleners
basis voor tariefzekerheid patiënt
uitgavensturing en -beheersing overheid/beleid
(epidemiologie)
![Page 11: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/11.jpg)
NOMENCLATUUR: financiële betekenisin mio EUR
Totale besteding Overheidsbestedingverstrekkingen
ZIV-budgetgeneesheren
1996 18.325 12.023 3.6831997 18.447 11.711 3.4771998 19.256 12.437 3.7081999 20.387 13.190 3.9052000 21.627 13.968 4.1022001 22.172 14.926 4.3442002 4.2912003 4.7492004 5.012
![Page 12: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/12.jpg)
NOMENCLATUUR: financiële betekenisPlethora
20254 20605 20851 21130 21415 21614 21698
16390
1884617258 17639 18104 18553 19065
12653
16997
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Huisartsen Huisartsen Specialisten Specialisten
![Page 13: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/13.jpg)
NOMENCLATUUR: financiële betekenis
gemiddelde ZIV-uitgaven 2001 per discipline:erkend huisarts € 52.056 pediater € 80.224 psychiater € 51.216reumatoloog € 93.471
anesthesist € 181.038internist € 181.945cardioloog € 277.776neurochirurg € 191.996
![Page 14: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/14.jpg)
NOMENCLATUUR: kostprijselementen
Complexity of case
Uncertainty regardingdiagnosis or treatment
Possible iatrogenic harmto patient
Judgement
Mental effort
Time
Physical effort
Technical skillSeriousness and Severityof illness
Stress
RBRSV Harvard
![Page 15: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/15.jpg)
NOMENCLATUUR: vergoedingssystemen
nomenclatuur à l’acte
nomenclatuur forfaitair
budget per pathologie/discipline/ziekenhuis...
gesalarieerd
mengvormen (à l’acte/forfaitair)
![Page 16: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/16.jpg)
NOMENCLATUUR: inhoudelijk
558552 558563 Elektromyografie K 63
codenummer
ambulant
codenummer ter verpleging opgenomen
omschrijving coëfficientgetal
sleutelletter
![Page 17: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/17.jpg)
NOMENCLATUUR: inhoudelijk
558552 558563
codenummer6 cijfersvoorlaatste cijfer onpaar → ambulante prest. voorl. cijfer paar→ ter verpleging opgenom.verschil 11 behalve laatste cijfer = 6
558596 558600
![Page 18: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/18.jpg)
NOMENCLATUUR: inhoudelijk
558552 558563 Elektromyografie K 63
omschrijvingbenaming en/of beschrijving van medische akte
558552 558563 Elektromyografie K 63
sleutelletterartikel 1 nomenclatuur (vervolg)
![Page 19: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/19.jpg)
NOMENCLATUUR: inhoudelijk
558552 558563 Elektromyografie K 63
N adviezen, bezoeken, raadpleg., techn. akten D beschikbaarheidE verplaatsingskostenK andere technische aktenB/F klinische biologie A/C toezichtshonoraria/permanentiehonorariaI percutane interventionele verstrekkingenQ accrediteringssupplement
![Page 20: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/20.jpg)
NOMENCLATUUR: inhoudelijk
558552 558563 Elektromyografie K 63
coëfficiëntgetalbepaalt hoegrootheid honorariumwordt vastgelegd in Medico-mutverschillende waarden naargelang discipline
K = 1,019212 op 01.01.2004
63 x 1,019212 = 64,21225 EUR
Honorarium = 64,21 EUR
![Page 21: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/21.jpg)
NOMENCLATUUR: procedure
TGR NCGZMin. Soc.
ZakenKBVC
RvStateCBC
Werkgroepen
TGR
![Page 22: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/22.jpg)
NOMENCLATUUR: procedure
Samenstelling TGR- 7 leden universiteit- 11 geneesheren (7 spec./4 HA) - 9 leden VI
Werkgroepen
TGR
TGR
Opdracht TGR- voorstellen van interpretatieregels nom.- voorstellen formuleren voor aanpassing nom. - opdrachten overheid
![Page 23: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/23.jpg)
NOMENCLATUUR: procedure
ChirurgieInw. geneesk.
TGR
Plenaire
Med. Beeldv.
Kl. BioIogie
Werkgroep
Algemene
Huis-artsen.
ad hoc/ gemengde
..
![Page 24: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/24.jpg)
NOMENCLATUUR: indeling
art. 1 algemene bepalingen: sleutelletter,
fysische aanwezigheid, stagedoende
art. 2 adviezen, raadplegingen en bezoeken
art. 3 techn. geneeskundige verstrekkingen
art. 4, 5,6 tandverzorging
art. 7 kinesitherapie
![Page 25: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/25.jpg)
NOMENCLATUUR: indeling (vervolg)
art. 8 verpleegkundige zorg
art. 9 verlossingen+vroedvrouwen
art. 10 algemene bepalingen special. zorg
art. 11 alg. speciale verstrekkingen
art. 12 anesthesie
art. 13 reanimatie
![Page 26: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/26.jpg)
NOMENCLATUUR: indeling (vervolg)
art. 14 heelkunde a) algemene heelkundeb) neurochirurgie c) plastische heelkunded) heelkunde op abdomene) heelkunde op thoraxf) bloedvatenheelkundeg) gynecologieh) oftalmologiei) ORLj) urologiek) oftalmologiel) stomatologiem) transplantaties
![Page 27: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/27.jpg)
NOMENCLATUUR: indeling (vervolg)
art. 15 toepassingsregels heelkunde
art. 16 operatieve hulp
art. 17 medische beeldvorming
art. 18 radiotherapie en nucleaire geneesk.
art. 19 toepassingsregels art. 18
![Page 28: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/28.jpg)
NOMENCLATUUR: indeling (vervolg)
art. 20 inwendige geneeskunde a) inwendige geneeskunde b) pneumologie c) gastro-enterologied) kindergeneeskundee) cardiologief) neuropsychiatrieg) reumatologie
art. 21 dermato-venerologieart. 22, 23 fysiotherapieart. 24 klinische biologie
![Page 29: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/29.jpg)
NOMENCLATUUR: indeling (vervolg)
art. 25 toezichtshonoraria
art. 26 dringendheidshonoraria
art. 27 bandagisterie
art. 28 synthesemateriaal + rolwagens
art. 29 orthopedische toestellen
art. 30 opticiens
![Page 30: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/30.jpg)
NOMENCLATUUR: indeling (vervolg)
art. 31 gehoorprothesisten
art. 32, pathologische anatomie
art. 33 genetische onderzoeken
art. 34 interventionele verstrekkingen
art. 35 implantaten
art. 36 logopedie
![Page 31: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/31.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader
bekwaming/beroepstitel
fysieke aanwezigheid
stagedoende geneesheer
toepassingsregels: cumul, maximum, guidelines, controle, voorschrift, plaats van verstrekking, tarificatieregels (anesthesie + opereerstreken), connexiteit, a priori/posteriori goedkeuring AG
![Page 32: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/32.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader (vervolg)
remgeld
accreditering
interpretatie/assimilatie
regeling derde betalende
controle
![Page 33: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/33.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader guidelines
EBM b.v. PET
kostenbesparing b.v. zwangerschapsecho
controle door VI/RIZIV???
zinvol om dit op te nemen in de
nomenclatuur?
![Page 34: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/34.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader accreditering
kwaliteitspromotie
diferentiatie honoraria
verstrekker en instelling
forfait/à l’acte
![Page 35: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/35.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader connexiteit
algemene bepaling art. 10 § 4 nomenclatuur:
‘De handelingen die verwant zijn met de uitoefening van een
bepaald specialisme worden eveneens gehononeerd wanneer ze
verricht zijn door een als specialist voor dat specialisme erkend
geneesheer met in achtneming van de opgelegde voorwaarden
inzake fysieke aanwezigheid en binnen de perken die eventueel
zijn vastgesteld op het niveau van de verschillende betrokken
specialismen.’
![Page 36: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/36.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader connexiteit (vervolg)
chirurgie: interconnexiteit art. 15 § 1
inwendige geneeskunde: interconn. art. 20 § 2
radiotherapie/nucl. geneesk.: art. 19 § 5
dermatologie: art. 20 § 1 (radiotherapie) en
art. 20 § 4 via toepassingsregel
![Page 37: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/37.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader remgeld
KB 23-03-82 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van
de rechthebbende of van de tegemoetkoming van de verzekering voor geneeskundige verzorging in het honorarium van bepaalde verstrekkingen
gedifferentieerde tarieven (VT/niet-VT)
gedifferentieerde tarieven (ambulant/gehosp.)
vast bedrag (geïndexeerd)/percentage
onderfinanciering remgeld ↑
![Page 38: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/38.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader interpretatie/assimilatie
interpretatie:
verduidelijking over bestaande prestaties officiële interpr. gepubliceerd in Staatsblad
assimilatie:
gelijkstelling van nieuwe medische akte/techniek met bestaande prestatie
voorstel VC vs. regeling Frankrijk
![Page 39: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/39.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader regeling derde betalende artsen (KB 10-10-86)
rechtstreekse betaling door het ziekenfonds aan de zorgverlenerverplicht voor verstrekkingen tijdens opname en gelijkgestelden (maxi-, A-B-C-D-forfait, hemodialyse, labo’s met omzet > 25.000 euro, borstkankerscreening)verbod voor raadplegingen, bezoeken en adviezen met uitz. statuut patiënt en plaats verstrekking (art. 6)
![Page 40: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/40.jpg)
NOMENCLATUUR: begrippenkader regeling derde betalende artsen (KB 10-10-86)
modaliteiten arts toepassing RDB voor andere verstrekkingen (art 4bis)
- geconventioneerd (uitz. wachtdienst)- RDB toepassen voor alle toegelaten verstrekkingen en alle rechthebbenden
- geen sanctie hebben opgelopen- geen verbod op RDB hebben - aanvraag per aangetekend schrijven
![Page 41: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/41.jpg)
NOMENCLATUUR: herijking
pediatrie: - toezichtshonoraria- technische prestaties- liaison
psychiatrie: - toezichtshonoraria- ontkoppelen neurologie- liaison (intake/outtake)
geriatrie: - toezichtshonoraria- ambulante check-up pre-RVT- liaison
![Page 42: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/42.jpg)
NOMENCLATUUR: herijking (vervolg)
reumatologie
oncologie
endocrinologie
neuropediater
huisarts...
consultatie
![Page 43: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/43.jpg)
NOMENCLATUUR: algemene beschouwingen
Voordelen en nadelen van een nomenclatuur met een financiering à l’acte
voordelen: * gedetailleerde databank
* ‘loon naar werken’
* aanpassingsmogelijkheden
* consensusmodel
![Page 44: DE NOMENCLATUUR · DE NOMENCLATUUR Instrument tot verdeling van het overheidsbudget gezondheidszorg Vesalius leergangen Rob van den Oever Leuven 2 juni 2004 LCM Brussel](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041905/5e634b09b6df923975316433/html5/thumbnails/44.jpg)
NOMENCLATUUR: algemene beschouwingen (vervolg)
Voordelen en nadelen van een nomenclatuur met een financiering à l’acte
nadelen: * provider induced demand* inkomensongelijkheden* complexiteit
tarificatie-software* te weinig kwaliteitscriteria* te weinig erkenningscriteria* zuiverheid honorarium