Date generale

Coxalul (os coxae) este un os voluminos, plat, neregulat i torsionat ca o elice, alctuit din dou lame de esut compact, ntre care se afl un strat de esut spongios de grosime variabil. Coxalul particip la formarea articulaiilor cu osul sacru i femur. 1.2. Articulaia coxofemural, articulaia oldului sau articulaia coapsei (coxa = coaps) (articulatio coxae) Unete centura pelvin cu membrul inferior i este o articulaie sferoidal perfect (enartroz), cu trei axe de micare i rol deosebit de important n static i locomoie. 1.2.1. Suprafeele articulare sunt plasate n cotil i pe capul femural 1.2.1.1. Cavitatea cotiloid, cotil sau acetabulum (de la gr.Kotile = strachin sau de la lat. acetabulum = vas pentru oet) este o cavitate emisferic situat pe faa extern a osului iliac, la jonciunea ilion-pubis-ischion. n interiorul su, cotilul prezint o zon articular semilunar (facies lunata, facies articularis), care nconjoar o parte nearticular, de form patrulater, denumit fos acetabular (fossa acetabuli). Capul femural (caput femoris) Este o proieminen articular rotund, neted i lucioas, reprezentnd 2/3 dintr-o sfer de aproximativ 50 mm diametru. 1.2.2.Mijloace de unire 1.2.2.1. Capsula articular Are forma unui manon conoid, cu baza mare inserat pe coxal i baza mic inserat pe femur. Capsula se prinde pe sprnceana cotiloid i faa extern a bureletului cotiloidian. La nivelul femurului, capsula se inser pe gtul anatomic. 1.2.2.2. Ligamente pericapsulare

Ligamentul iliofemural (ligamentum iliofemorale ligamentul lui Bertin) are form triunghiular sau de evantai. n realitate, este vorba de dou fascicule: un fascicul superoextern oblic sau iliopretrohanterian i un fascicul anterior vertical sau iliopretrohantinian.

Este cel mai puternic ligament al articulaiei coxofemurale i suport o ncrcare de 350-500 kg. Acest ligament limiteaz extensia, rotaia extern i abducia. Ligamentul pubofemural (ligamentum pubofemorale) este alctuit din fibre situate pe feele anterioar i intern ale articulaiei.

Fig.5. Tensiunea simultan a celor trei ligamente anterioare a. n micarea de extensie b. n micarea de rotaie extern

El limiteaz abducia i rotaia extern. Aceste trei ligamente formeaz litera N pe faa anterioar a articulaiei. 1.2.2.3. Ligamentul rotund al capului femural (ligamentum capitis femoris) 1.2.2.4. Sinoviala coxofemural Sinoviala secret un lichid glbui i vscos, cu rol important n biomecanica articular a oldului 1.2.2.7. Vascularizaia i inervaia articulaiei oldului Articulaia coxofemural este vascularizat prin reeaua articular (rete articulare), format de artera circumflex medial, artera circumflex lateral (ramuri din artera femural profund) i artera obturatoare. ntoarcerea venoas este asigurat de venele profunde ale coapsei i bazinului: vena femural profund, vena femural, vena iliac intern. Capsula este inervat de nervul obturator, nervul femural i nervul sciatic.